February 3rd, 2014
우심실 (RV) 부전은 심혈관 질환의 발병 기전에 중요하다, 그러나 제한 방법은 평가를 위해 사용할 수 있습니다. 초음파 영상에서의 최근 발전은 세로 RV의 연구를위한 비 침습적 및 정확한 옵션을 제공합니다. 여기서, 우리 세부 RV 압력 과부하의 뮤린 모델을 사용하여 단계별 심 초음파 방법.
이 절차의 전반적인 목표는 폐동맥 수축의 마우스 모델에서 우심실의 구조와 기능을 평가하기 위한 비침습적 방법을 확립하는 것입니다. 이는 먼저 초음파를 통해 흉골 주위 장축 B 및 M 모드 보기를 얻어 우심실 챔버 치수 분획 단축 및 우심실 벽 두께를 얻음으로써 수행됩니다. 두 번째 단계는 분수 면적 변화를 계산하기 위해 중간 유두 수준에서 흉골 주위 단축 보기를 얻는 것입니다.
다음으로, 대동맥 판막 수준에서의 흉골 주위 단축 보기를 얻어 RV 벽 두께와 폐동맥 최고 속도를 얻습니다. 마지막 단계는 RV 및 PA의 수정된 흉골 주위 장축 보기를 얻는 것입니다.폐동맥 피크 속도를 계산하기 위해 PA 계산은 단축과 장축에서 수행할 수 있습니다. 궁극적으로 위의 이미지를 기반으로 5단계, 데이터 계산 및 분석을 오프라인으로 수행할 수 있습니다.
RV 특성화와 같은 기존 방법의 이 기술의 주요 장점은 심장초음파가 비침습적 방법이라는 것입니다. 이 방법은 RV 구조 및 기능 평가에서 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로토콜을 시작하려면 먼저 8주 된 수컷 C 57 블랙 식스 마우스를 얻고 실험 절차 전에 1주일 동안 적응하도록 합니다.
그런 다음 동물을 완전히 마취하고 A VMA 지침 및 해당 기관에서 승인한 iacuc 프로토콜에 따라 폐동맥 폐색을 수행합니다. 영상을 촬영하는 동안 이소플루란을 단기간 흡입하는 것과 같은 적절한 마취 선택은 정상적인 생리학적 속도로 심장 박동을 유지하는 데 매우 중요합니다. 여기에서 볼 수 있는 이미지는 vivo 2100 시스템을 사용하여 수집됩니다.
다른 제조업체의 초음파 이미징 시스템을 사용하여 유사한 이미지를 얻을 수 있습니다. 가능하면 모든 이미지를 맹검 방식으로 획득하고 분석하는 것이 좋습니다. B 모드를 사용하여 동물이 누운 자세로 완전한 좌심실 흉골 장축 보기를 얻는 것으로 시작합니다.
플랫폼에서. MS five 50 D라고도 하는 40메가헤르츠 초음파 프로브를 노치가 코들 방향을 가리키도록 왼쪽 흉골 선을 향해 시계 반대 방향으로 약 30도 각도로 동물에 배치합니다. 그런 다음 여기에서 볼 수 있듯이 Y축을 따라 약간 기울여 프로브 각도를 조정하여 화면 중앙에서 전체 좌심실 챔버를 볼 수 있습니다.
적절한 랜드마크가 명확하게 시각화되면 M 모드로 전환하면 화면에 표시선이 나타납니다. M 모드 설정에서, 라인은 대동맥을 랜드마크로 사용하여 우심실의 가장 넓은 부분을 통과하도록 배치되어야 하며, 이는 폐동맥 폐색 모델과 가짜 마우스 모두에서 볼 수 있습니다. 이 관점에서는 우심실 벽과 심실 내 중격이 명확하게 보여야 하며, 초점 깊이가 우심실 중앙에 있는지 확인해야 합니다.
오프라인에서 우심실 챔버 치수 분수 단축 및 우심실 벽 두께를 측정하기 위해 가능한 가장 높은 프레임 속도로 데이터를 기록합니다. 다음으로 분수 영역 변경을 얻으려면 B 모드로 전환하십시오. 그런 다음 장축 찾기 view 이전과 같이 프로브를 시계 방향으로 90도 돌립니다 짧은 축 view를 얻으려면 프로브의 X축을 따라 프로브를 약간 기울여 흉골의 방해 view.
그런 다음 프로브의 Y축을 따라 약간 위아래로 움직입니다. 중간 유두를 보려면 이 보기에서 가장 큰 챔버 치수를 가진 보기를 찾고, 유두 근육은 일반적으로 흉골 주위 단축 보기에서 볼 수 있듯이 2시 및 5시 위치에 위치하며, 창 중앙에서 대동맥 판막 단면이 보일 때까지 Y축에서 프로브를 두개골 쪽으로 이동합니다. 우심실 유출관(right ventricular outflow tract)은 우심실과 우심방을 분리하는 삼첨판막(tricuspid valve)이 있는 초승달 모양의 구조로 상단에서 볼 수 있어야 합니다.
여기에 표시된 것처럼 우심실 측정을 위해 ctor를 사용하여 데이터를 기록합니다. 오프라인 벽 두께는 동일한 위치에 유지됩니다. 컬러 도플러 모드로 전환하고 노란색 PW 점선을 용기의 흐름 방향과 평행하게 배치합니다.
파란색과 빨간색은 각각 프로브에서 멀어지고 프로브를 향하는 흐름을 나타냅니다. 그런 다음 협착된 영역에 맥파 커서를 놓습니다. 오프라인에서 PA 피크 속도 측정을 위해 ctor를 사용하여 정확한 측정 기록 데이터를 위해 프로브 각도를 20 미만으로 유지하는 것이 허용됩니다.
다음으로, 수정된 흉골 주위 장축 보기를 얻으려면 B 모드 설정을 계속하고 프로브를 오른쪽 흉골 라인에 배치하고 프로브를 가슴 쪽으로 프로브의 Y축에서 약 30-45도 각도로 천천히 기울여 대동맥을 가로지르는 폐동맥을 명확하게 시각화합니다. 그런 다음 컬러 도플러 모드로 전환하고 노란색 PW 점선을 용기의 흐름 방향과 평행하게 배치합니다. 도플러 각도는 PA 흐름과 평행한 방향을 유지하면서 가능한 한 0도에 가까워야 합니다.
PW 커서를 폐동맥 판막 첨판의 끝에 놓고 ctor를 사용하여 데이터를 기록하고 PA 피크 속도를 측정합니다. 오프라인 우심실 벽 두께는 대동맥 수준에서 우심실 흉골 주위 단축 보기에서 얻은 B 모드 데이터에서 계산할 수 있습니다. 먼저 2D 영역 추적 도구를 선택하여 여기에서 분홍색으로 표시된 것처럼 이완기에서 오른쪽 심실 벽 영역을 추적합니다.
그런 다음 거리 추적 도구를 사용하여 우심실 유출 트랙 벽의 내부 및 외부 둘레를 추적합니다. 내부 및 외부 둘레의 평균을 취하면 우심실 벽 두께는 여기에 보이는 방정식을 사용하여 계산할 수 있습니다. 우심실 벽 두께, 면적 또는 치수를 일관되게 측정하려면 장축과 단축 모두에서 여러 음향 창을 사용하여 수행할 수 있습니다.
이러한 창 중 일부의 선택은 운영자 경험에 따라 달라지며 여기에서 볼 수 있듯이 일부 변동성을 고려할 수 있습니다. 우심실의 수축기 기능은 플라크에서 측정할 수 있으며, 각각 백분율 분획 단축으로 보거나 중간 유두 근육에서 백분율 분수 면적 변화로 볼 수 있습니다. RV 확장은 장축과 단축에서 우심실 치수 및 우심실 면적과 같이 측정할 수 있습니다.
이완기에서 RV 비대의 마커로서의 우심실 자유 벽 두께는 M 모드 또는 면적 추적 방법을 사용하여 정확하게 결정할 수 있습니다. 마찬가지로, 폐동맥 최대 속도는 흉골 주위 장축 또는 단축 모드로도 얻을 수 있습니다. PA 피크 속도와 PA 내의 피크 압력 구배에 대한 신뢰할 수 있는 측정은 단축 및 장축 음향 창 모두에서 컬러 도플러를 사용하여 얻을 수 있습니다.
마지막으로, 본 연구에서는 비침습적 심장초음파가 현재 5마리의 동물에 대한 RVSP 측정의 황금 표준으로 사용되는 말단 우심장 카테터 삽입 방법에 대한 실행 가능한 대안임을 보여줍니다. RVSP와 비교하기 위해 카테터 삽입을 수행했습니다. 압력의 측정과 계산은 매우 비슷했습니다.
일단 측정되면 이 기술을 제대로 수행하면 15분에서 20분 안에 완료할 수 있습니다. 이 절차를 시도하는 동안 생쥐의 심박수를 생리적 수준으로 유지하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 절차에 따라 늑골 심실 수축기 압력을 얻기 위해 늑골 심실 케이스 카테터 삽입과 같은 esta를 수행할 수 있습니다.
이 비디오를 시청한 후에는 폐동맥 수축 후 마우스에서 심장초음파를 사용하여 우심실의 구조적 및 기능적 변화를 측정하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.
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이 기사는 폐동맥 협착의 생쥐 모델에서 우심실(RV) 구조 및 기능을 평가하기 위한 비침습적 심장초음파 방법을 제시합니다. 이 절차는 심혈관 질환 연구에서 중요한 RV 기능 장애를 평가하기 위해 고급 초음파 이미징 기술을 활용합니다.
Non-invasive assessment of right ventricular structure and function is critical for de-risking cardiovascular target validation in pulmonary hypertension and heart failure research. This echocardiography-based method enables longitudinal monitoring of RV remodeling in murine models, supporting mechanistic insight and predictive confidence in early discovery. By providing reproducible hemodynamic and morphometric readouts, it facilitates go/no-go decisions in preclinical portfolio management.
The method fits within the discovery-to-preclinical continuum, supporting target validation through hemodynamic phenotyping and enabling assay-ready models for compound testing.