시신경염 환자에서 탈수 초화 다음 Visual 손상 및 수리를 확인하고 정량화하는 동적 인 비주얼 테스트

다음 실험의 전반적인 목표는 시신경염 환자에게 고유하게 영향을 미치는 단안 및 양안 동적 시력 기능을 평가하는 것이며, 이는 시각 경로를 따라 수초화 정도를 평가하기 위한 정량적 비침습적 도구로 사용될 수 있습니다. 이는 두 번째 단계로 테스트된 눈의 움직임 인식 감도를 정의하기 위해 다른 속도로 물체 또는 OFM 프로토콜을 적용하여 달성됩니다. 시간 제한 스테레오 프로토콜은 차이에 대한 양안 시각 기능의 종속성을 정의하기 위해 하나의 긴 일정한 자극 지속 시간 동안 서로 다른 양안 차이에 적용됩니다.

다음으로, 자극 지속시간에 대한 양안 시각 기능의 의존성을 정의하기 위해 하나의 일정한 양안 차이에 대해 서로 다른 자극 지속시간에 시간 제한 스테레오 프로토콜이 적용되며, 결과는 OFM 및 시간 제한 스테레오 프로토콜이 시신경염 환자에게 고유하게 영향을 미치는 민감한 도구임을 보여줍니다. 또한, 이러한 검사는 VEP 잠복기와의 상관 관계를 기반으로 시각 경로를 따라 수초화의 정도를 평가하기 위한 정량적 도구로 사용될 수 있습니다.정적 시각 기능과 같은 기존 방법에 비해 이 기술의 주요 장점은 시신경염 환자의 시력 결핍에 더 민감하다는 것입니다. 또한 이러한 프로토콜은 시간 경과에 따른 팽창 및 팽창을 연구하는 데 사용할 수 있습니다.

이 방법은 시력 회복 후 시신경염 환자의 지속적인 시력 호소를 어떻게 설명할 수 있는지와 같은 신경 안과 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 의미는 다발성 경화증 치료로 확장되는데, 그 이유는 중추신경계에서 나를 대상으로 하는 현재 및 진화하는 치료 전략의 효능을 평가할 수 있기 때문입니다. 움직임 또는 OFM 프로토콜에서 물체에 대한 훈련을 시작하려면, 피험자를 컴퓨터 화면 50cm 앞에 앉힌 다음 OFM 소프트웨어를 열어 피험자에게 모션 정의 객체를 제시할 것임을 지시하고, A 키를 눌러 가능한 한 정확하고 빠르게 응답하도록 지시한 다음 인식된 객체의 이름을 구두로 명명합니다.

각 응답을 따릅니다. 스페이스 바가 누른다는 화면이 나타나면 피사체에게 스페이스 바를 누르도록 지시합니다. 다음 자극을 식별할 준비가 되면, 피험자에게 어떤 자극은 속도를 감지하기 어려운 것처럼 보이고 다른 자극은 속도를 감지하기 쉽게 나타날 것이라고 설명한다.

그런 다음 명령행에 learning OFM을 입력합니다. 이제 피험자에게 4가지 예시 자극이 제시됩니다. 피험자가 이러한 학습 시도를 위해 두 눈을 뜨고 있게 합니다.

피험자가 A를 눌러 물체를 식별한 후, 답이 정답이면 마우스 왼쪽 버튼을 누르고 마우스 오른쪽 버튼을 누릅니다. 답이 틀리면 학습 단계가 끝난 것입니다. 이제 테스트 단계로 넘어갈 때입니다.

OFM 테스트를 시작할 준비가 되면 안대로 피험자의 한쪽 눈을 가리고 안대가 눈을 완전히 덮도록 합니다. 이제 명령행에 OFM 객체를 입력하고 네 개의 자극 세트 중 하나를 선택합니다. 각 세트에는 20개의 서로 다른 개체가 포함되어 있습니다.

동일한 피험자를 테스트할 때마다 다른 자극 세트를 선택해야 합니다. 프롬프트에서 피험자의 이름, tested I 및 tested date를 입력합니다. 테스트를 진행할 준비가 되면 피험자가 스페이스 바를 누르도록 합니다.

자극은 먼저 초당 4픽셀의 가장 느리거나 감지하기 어려운 속도로 표시됩니다. 자극이 나타나면 피험자는 A 버튼을 누르고 제시된 자극의 이름을 말합니다. 피험자가 물체를 올바르게 식별하면 마우스 왼쪽 버튼을 눌러 올바른 응답을 나타냅니다.

피험자가 다음 자극을 촉발한 후, 피험자가 계속해서 정확하게 식별하지 않는 한 가장 느린 속도로 자극이 계속 나타나는 가장 느린 속도로 나타나는 것처럼 보인다. 피험자가 가장 느린 속도의 물체를 인식하지 못하면 잘못된 것으로 표시하십시오. 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하면 피사체가 물체를 올바르게 식별하거나 초당 24.5픽셀의 가장 빠른 속도에 도달할 때까지 물체가 6번 더 꾸준히 증가하는 속도로 표시됩니다.

세트의 20개 자극이 모두 인식되거나 가장 빠른 속도로 표시될 때까지 이 절차를 계속합니다. 훈련을 시작하기 위해 다른 자극 세트를 사용하여 피험자의 다른 쪽 눈에 대해 절차를 반복합니다. 시간 제약이 있는 스테레오 프로토콜의 경우, 피험자를 컴퓨터 화면 50cm 앞에 앉혔다가 엽니다.

스테레오 소프트웨어는 피험자에게 3차원 형상을 제시하고 인식된 형상에 가능한 한 정확하고 빠르게 이름을 지으라고 지시한다. 모양은 다음 중 하나입니다. 원, 사각형, 삼각형 또는 별은 일부 자극이 인식하기 어려운 조건에서 나타나고 일부는 인식하기 쉬운 조건에서 나타날 것이라고 설명했습니다.

피험자에게 3D 안경을 쓰게 하고 실내 조명을 끕니다. 그런 다음 명령줄에 learning stereo를 입력합니다. 이제 피사체에 3D 모양이 표시되고 그 뒤에 2D 선이 표시됩니다.

피험자가 모양의 치수를 인식했는지 확인하기 위해 모양의 윤곽을 표시합니다. 피험자가 도형의 이름을 큰 소리로 명명한 후, 이 경우 원에 대한 답변에 해당하는 키를 누릅니다. 이제 다른 세 가지 모양은 먼저 3D로 표시된 다음 주제와 함께 2D로 표시되고 나타나는 대로 이름을 지정합니다.

이제 피험자는 500밀리초의 가장 긴 자극 지속 시간과 840초의 호라는 가장 쉬운 양안 차이에서 제시된 무작위 순서로 각 3D 모양을 4번 반복하게 됩니다. 피험자가 도형의 이름을 성공적으로 지정할 수 있으면 학습이 완료된 것입니다. 명령줄에서 스테레오 차이를 입력하여 양안 차이 테스트 프로토콜을 시작합니다.

그런 다음 프롬프트에 피험자의 이름과 테스트 날짜를 입력합니다. 자극이 나타나면, 피험자는 제시된 형상 코드의 이름을 지정하고, 피험자의 반응을 키보드의 해당 숫자 키를 눌러 피험자의 반응을 말하고, 피험자는 다음 자극을 계속하기 위해 아무 키나 누른다. 각 모양은 100, 2300, 540 및 840초의 호의 네 가지 양안 차이 조건 중 하나에서 500밀리초 동안 표시됩니다.

자극이 나타나는 순서는 무작위입니다. 두 번째 스테레오 테스트 프로토콜은 라인에서 스테레오 지속 시간을 입력하는 것으로 시작하는 네 가지 모양에 대한 프레젠테이션 시간의 길이를 변경하는 것입니다. 이전과 마찬가지로 피험자가 제시된 모양에 응답할 때 1, 2, 3, 4 또는 5를 입력하여 언어화된 응답을 나타냅니다.

각 자극은 두 개의 양안 차이에서 40, 60 또는 100밀리초 동안 제공됩니다. 이 그래프는 영향을 받은 환자의 눈에서 얻은 움직임의 총 물체 또는 OFM 점수가 검은색 원으로 표시되거나 동료 눈이 회색 원으로 표시되고 대조군의 눈은 열린 사각형으로 표시됩니다. 점선은 플러스 마이너스 2.5에 그려집니다.

대조군과의 표준 편차는 반응 점수가 자극이 식별되지 않았음을 의미하는 0에서 20개의 자극이 모두 가장 낮은 속도로 식별되었음을 나타내는 120까지 다양할 수 있음을 의미합니다. 시신경염 환자의 영향을 받은 눈의 OFM 점수는 일반적으로 인용되는 눈의 점수보다 현저히 낮았습니다. 시신경염 환자와 각각 검은색과 회색 기호로 표시된 대조군은 모두 격차 증가의 함수로서 입체 지각이 향상되었음을 보여줍니다.

이 그래프는 입체시 지각을 자극 지속 시간의 함수로 보여줍니다. 보시다시피, 대조군의 지각은 자극 지속 시간과 무관합니다. 따라서 40밀리초는 건강한 눈이 양안 정보를 동기화하기에 충분한 시간입니다.

대조적으로, 시신경염 환자는 60 또는 100 밀리세컨드 동안 자극을 가할 때보다 40 밀리초 동안 자극을 가할 때 성능이 현저히 떨어집니다. 이는 단안 탈수초화가 두 눈을 통해 투사된 정보 사이에 지연을 일으켜 짧은 자극에 대한 시간에 양안 통합에 어려움을 겪는다는 사실로 설명할 수 있습니다. 주관적인 시각적 삶의 질 점수를 환자의 OFM 점수와 대조하여 표시한 결과, 삶의 질이 저하된 것은 동작 지각 장애와 관련이 있는 반면, 더 나은 삶의 질은 온전한 동작 인식과 관련이 있음을 나타냅니다.

다음은 영향을 받은 눈과 동료 눈에 대한 시각적 유발 전위 또는 VEP 잠복기에 대해 표시된 OFM 점수입니다. 보시다시피, OFM 점수는 영향을 받은 눈의 VEP 잠복도와 상관관계가 있지만 환자의 동료 눈에는 상관관계가 없습니다. 일단 숙달되면 이 기술은 개발 후 적절하게 수행되면 15-20분 안에 완료할 수 있습니다.

이 기술은 다발성 경화증 분야의 연구자들이 시신경염의 동적 시각 기능을 연구할 수 있는 길을 열었습니다. 환자.