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DOI: 10.3791/51466-v
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
대류 향상된 우편 (CED)는 신경 질환의 광범위한 치료 옵션으로 제안되었다. CED의 채택을위한 보건 의료 전문가를 준비하기 위해, 접근 교육 모델이 필요합니다. 우리는 테스트, 연구 및 교육에 대한 인간 두뇌의 같은 모델로 아가 로스 젤의 사용을 설명합니다.
이 절차의 전반적인 목표는 뇌의 아그로스 젤 모델로의 대류 강화 전달을 위한 교육 리소스를 제공하는 것입니다. 이를 위해서는 먼저 뇌의 정확한 AGROS 겔 모델을 적절하게 준비해야 합니다. 두 번째 단계는 주입을 위해 라인과 카테터를 준비하여 주입을 손상시킬 수 있는 라인에 공기가 없는지 확인하는 것입니다.
다음 단계는 주입을 시작하고, 역류를 방지하기 위해 신중한 조치를 취하고, 속도를 지속적으로 모니터링하고, MRI를 통해 구름을 주입하는 것입니다. 주입을 완료한 후 마지막 단계는 주입의 MRI에서 제공하는 데이터를 분석하는 것입니다. 궁극적으로 MR 데이터 분석은 분포량과 주입에 의해 달성된 VD 대 VI 비율을 표시하는 데 사용됩니다.
기존 약물 요법 방법에 비해 이 기술의 주요 장점은 약동학 특성과 혈액-뇌 장벽으로 인해 유용성이 제한된 치료제를 직접 대량 주입할 수 있다는 것입니다. 이 기술의 의미는 뇌종양 대사 장애의 치료로 확장됩니다. 파킨슨병, 뇌졸중과 같은 신경퇴행성 질환 및 외상 과거 치료는 약물 요법 또는 직접 수술에 의존해 왔습니다.
이 절차는 지금까지 질병에서 유용성이 제한적이었던 물질의 전달을 허용 할 수 있습니다 : 시작하려면 1000 밀리리터의 탈 이온수에 0.1 % aros 분말 2g을 용해하십시오. 0.2%AROS 겔을 준비하려면 용액을 1분 동안 저어 적절한 혼합을 확인하고 용액을 3분 간격으로 9분 동안 또는 맑아질 때까지 즉시 전자레인지에 넣고 간격 사이에 저어줍니다. 다음으로, 용액을 5입방센티미터 용기에 붓고 용기 상단에 물을 추가할 공간을 남겨두고 AGROS 젤을 식힌 후 1-2시간 동안 가라앉힙니다.
아그로스 젤이 굳어지면 젤 상단에 1cm의 물을 넣고 밤새 냉장 보관합니다. 혼합 후 24-48시간 이내에 젤을 사용하십시오. 그런 다음 8.5mg의 브로모 페놀 블루 또는 BPB 염료를 50ml의 탈이온수와 결합하여 0.017%BPB 용액을 만듭니다.
다음으로, 0.017%BPB 용액 50ml에 0.5몰 가토 에롤 스톡 0.2ml를 추가하여 2밀리몰 가토 토라돌 무선 조영제 염료 용액을 만든 다음 50ml의 전파 조영제 다이를 60ml 주사기에 넣습니다. 전파 조영제가 들어있는 주사기를 주입 펌프에 연결합니다. 다음으로, IV 모니터에 연결된 트랜스듀서를 사용하여 압력 센서를 펌프 배출구에 부착합니다.
그런 다음 압력 센서의 열린 끝에 16게이지 주입 카테터를 부착합니다. 분당 16.667마이크로리터로 약 15분 동안 시스템을 퍼지합니다. 기포를 제거하려면 분당 16.667마이크로리터의 유속을 초과하지 마십시오. 그렇지 않으면 높은 라인 압력으로 인해 기계가 주입을 중단합니다.
다음으로, 주입 카테터 마운트와 궤적 프레임을 젤 팬텀 용기에 부착하고 주입을 시작하기 전에 IV 모니터에 기록된 압력 값을 MRI 0에 놓습니다. 다음으로, 주입 펌프가 가능한 가장 낮은 유속(분당 1.667마이크로리터)으로 작동하는 상태에서 주입 카테터를 aros gel에 삽입합니다. 여기에 나열된 매개변수를 사용하여 MR 스캔을 시작하고 주입된 총 부피가 60마이크로리터에 도달할 때까지 분당 1.667마이크로리터의 속도로 계속 주입합니다.
연속적인 간격으로 겔을 계속 스캔합니다. 60초마다 압력 판독값을 기록합니다. 주입된 부피가 60마이크로리터에 도달하면 주입 펌프를 끄고 MR을 완료합니다. 스캔.
압력 판독값을 계속 기록하는 동시에 관심 영역 또는 ROI 분할 기능이 있는 eRx DICOM 뷰어를 사용하여 MR을 분석합니다. 이미지. 그런 다음 카테터의 단면으로 표시된 각 스캔에서 올바른 프레임을 선택합니다. 그런 다음 ROI 사각형 도구를 사용하여 젤의 가장 큰 부분을 선택합니다.
여기에는 주입 부위의 어떤 부분도 포함되지 않습니다. 소프트웨어는 표준 편차를 가진 평균 픽셀 밀도를 출력합니다. 그런 다음 평균에서 3 표준 편차인 값을 식별합니다.
이 값은 99.7%의 신뢰도로 대비가 있는 경우를 결정하기 위한 임계값으로 사용됩니다.다음으로, ROI 서클 도구를 사용하여 주입 부위를 동그라미로 그립니다. 그런 다음 고유한 이름을 지정하고 원을 선택합니다. ROI set pixel values 도구를 사용하여 현재 값이 다음보다 큰 경우 상자에 임계값을 입력하고 이 줄만 체크 표시합니다.
그런 다음 새 값 상자에 큰 값을 입력합니다. 픽셀 밀도를 재설정하여 임계값에 포함된 영역을 선택합니다. 다음으로, ROI Grow region 툴을 사용하여 2D 성장 영역, 초기 반지름이 있는 신뢰도 알고리즘, 파라미터 2, 주입 부위 내부의 브러시 ROI 클릭을 선택하여 이 영역의 총 면적을 계산합니다.
공기는 시술에 해로우며 주입 압력을 모니터링하여 식별할 수 있습니다. 이 그래프에서 볼 수 있듯이 주입 라인에서 공기를 식별하기 위한 핵심 매개변수입니다. 주입 라인에서 공기가 15분에 기록되었습니다.
17분에는 압박이 급증했다. 자기 공명 이미지는 주입 구름과 밀폐된 기포의 성장을 보여줍니다. 이 이미지는 카테터 삽입 전과 카테터 주입 및 삽입을 시작한 후의 젤을 보여줍니다.
후속 시간 경과는 4분 간격으로 진행됩니다. 이 절차를 시도하는 동안 라인 준비, 특히 라인 공기를 피하는 데 세심한 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 또한 카테터 삽입 및 주입 시작 시 느리고 꾸준한 주입 속도를 유지하여 라인의 공기 유입 및 카테터 역류를 방지하는 것이 중요합니다.
이 비디오를 시청한 후에는 이제 대류 강화 전달을 뇌에 약물을 전달하는 새로운 방법으로 사용하는 방법을 잘 이해하게 되었을 것입니다.
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