재발 성 아교 모세포종의 치료를 위해 베바 시주 맙과 조합하여 필드 요법 치료 종양

재발 성 아교 모세포종의 치료에 사용되는 신규 한 방법을 설명한다. 이러한 치료 방법은 베바 시주 맙은 현재 FDA는 단일 요법으로 승인 대상 에이전트와 조합 TTF 요법으로 알려진 전기 종양 필드 (TTFields)을 치료를 교대로의 적용을 사용한다.

이 절차의 전반적인 목표는 재발성 교모세포종 치료를 위해 종양 치료 필드 또는 TT 필드를 베바시주맙과 동시에 적용하는 기술을 개발하는 것입니다. 이는 먼저 MRI 데이터를 사용하여 치료 레이아웃을 생성함으로써 수행됩니다. 다음으로 TTF 시스템 구성 요소를 조립하고 변환기 어레이를 두피에 적용합니다.

그런 다음 TT 필드가 처리 레이아웃에 따라 적용됩니다. 마지막으로, 베바시주맙은 표준 방식으로 투여되며, 최종적으로 가돌리늄과 함께 뇌 MRI를 촬영합니다. DTPA는 이 새로운 치료법에 대한 종양 반응을 평가하기 위해 획득됩니다.

이 방법은 치료 저항성 신경교종에 대한 통찰력을 제공할 수 있지만 이론적으로 뇌 전이와 같은 다른 종양에도 적용할 수 있습니다. 현재 TT 필드에 대해 FDA가 승인한 유일한 적응증은 재발성 교모세포종에 대한 것입니다. 일반적으로 이 방법을 처음 접하는 의료 서비스 제공자는 TTF 시스템과 적절한 작동에 익숙하지 않기 때문에 어려움을 겪을 것입니다.

따라서 제조업체가 제공하는 특별 필수 인증이 필요합니다. TTF 시스템은 휴대용 배터리, 연결 케이블, 상자, 전기장 발생기, 플러그인 전원 공급 장치 및 변환기 어레이 세트로 구성됩니다. TTF 시스템을 조립하려면 배터리를 충전기에 넣고 충전기를 벽면 콘센트에 꽂은 다음 충전기 뒷면의 전원 버튼을 켜서 배터리를 충전하십시오.

배터리가 충전되면 배터리를 전기장 발생기에 연결한 다음 커넥터를 통해 장치 전면 패널의 DC Inn이라고 표시된 소켓에 연결하고 커넥터를 연결하는 동안 배터리 커넥터의 화살표가 DC 입력 기호를 향하도록 합니다. 그런 다음 검은색 및 흰색 색상으로 구분된 플러그를 사용하여 4개의 트랜스듀서 어레이 커넥터 각각을 일치하는 검은색 및 흰색 색상으로 구분된 소켓에 연결합니다. 연결 케이블 상자에서 연결 상자의 케이블을 장치의 연결 케이블 소켓에 삽입하여 변환기 어레이를 적용합니다.

먼저 전기 면도기를 사용하여 환자의 두피 전체를 면도하여 수염이 남지 않도록 합니다. 그런 다음 70% 의료용 알코올을 사용하여 두피를 닦습니다. 그런 다음 봉투에서 변환기 어레이를 제거합니다.

그런 다음 환자의 깨끗한 두피에. 소정의 특정 어레이 배열에 따라 각 어레이를 적용합니다. 어레이 케이블을 색상이 일치하는 연결 케이블과 상자에 꽂습니다.

어레이가 배치되고 시스템이 완전히 연결되면 장치의 전원 스위치를 켠 다음 TTF 필드 버튼을 켭니다. 이제 시스템이 전기장을 전달할 준비가 되었습니다. 환자가 적절한 후보로 간주되면 TTF 시스템을 동시에 실행하면서 30분 동안 체중 1kg당 10mg의 표준 용량으로 베바시주맙 주입을 투여합니다.

주입 반응 및/또는 부작용을 관찰하고 표시된 서면 프로토콜에 따라 적절하게 관리하십시오. 다음은 56세 여성을 대상으로 베바시주맙과 TTF의 오프라벨 병용 요법을 약 한 달 동안 치료한 결과로, 환자의 급격한 동요로 인해 치료를 중단한 후 하루 평균 10-12시간 동안 진행한 결과이다. 후속 영상은 MR 포스트 가돌리늄으로 대표되는 강화 및 비강화 질환 또는 MR 플레어 서열 모두 방사선학적 퇴행을 나타내는 것으로 나타났습니다.

이 종양 반응의 기저에 있는 정확한 기전은 불분명합니다. 그러나, 혈관 누출 및 투과성을 감소시킴으로써 베바시주맙은 비강화 질환에 영향을 주지 않으면서 가돌리늄 유출을 감소시킬 수 있다고 가정하고 있다. 우리는 또한 본 환자에서 볼 수 있는 비강화 질환의 감소는 베바시주맙 효과라기보다는 종양 치료 분야 또는 병용 요법 때문일 수 있다고 가정합니다.

이는 베바시주맙이 강화 성분을 감소시키면서 비강화 질환을 감소시키기보다는 증가시키는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 이 절차를 시도하는 동안 제조업체 안전 지침, IFU 및 문제 해결을 따르는 것을 기억하는 것이 중요합니다. TT 필드를 다른 화학요법제와 결합하는 것과 같은 다른 방법은 재발성 교모세포종의 치료를 위해 다른 화학요법제가 TT 필드와 시너지 방식으로 작용하는지 여부와 같은 추가 질문에 답하기 위해 수행할 수 있습니다.