2015년 5월 5일
이 논문은 뇌진탕 예방 및 성능 향상을 위한 중재를 포함하여 스포츠 의료 관리 프로그램의 일환으로 시작된 시력 훈련의 성공을 수행, 정량적으로 모니터링 및 평가하는 프로토콜에 대해 설명합니다.
이러한 훈련 방법의 전반적인 목표는 눈 협응력, 눈 손 협응력 및 눈 뇌의 시각 정보 처리를 향상시키는 것입니다. 주변부로부터의 시각 정보 처리를 개선하는 것은 종종 코치에 의해 권장되며, 주변 시력을 사용하라고 조언하지만 그 성능을 향상시킬 방법이 없습니다. 그러나 터치 반응형 라이트보드 반응과 같은 교육 도구를 구현하면 주변 이벤트에 대한 시간을 개선할 수 있습니다.
이 비디오는 이러한 몇 가지 방법을 보여주고 이러한 방법이 뇌진탕 예방을 위한 스포츠 의료 개입에서도 어떻게 사용될 수 있는지 보여줍니다. 시력 훈련은 두뇌 훈련입니다. 뇌로 들어오는 감각 정보의 85%는 시각 시스템에서 비롯됩니다.
우리 훈련 방법의 가장 큰 장점은 눈이 뇌를 위해 수행하는 모든 주요 작업을 통합하여 뇌가 더 많고 더 나은 정보를 더 빨리 얻은 다음 그 정보를 더 좋고 더 효과적으로 사용할 수 있다는 것입니다. 따라서 시력 훈련을 하는 방법을 시각적으로 보여주는 것이 중요합니다. 왜냐하면, 이것을 하는 방법을 못하면, 당신은 놓칠 것이고, 많은 사람들은 눈이 실제로 관여하고 관여하지 않을 때 내가 훈련하는 것의 작은 뉘앙스를 놓칠 것입니다.
사람들은 번호를 부를 수 있고 사람들은 공의 색깔을 부를 수 있지만, 그들은 실제로 그 정보를 보고 받아들이고 있습니까? 왜냐하면 눈이 작동하고 눈이 작동하는 것을 볼 때, 다음 단계를 밟아 뇌가 눈에서 그 정보를 얻고 있는지 확인할 수 있기 때문입니다. 따라서 이러한 작업을 실행하고 수행하는 방법을 보여줍니다.
우리에게는 두 명의 선수가 있습니다. 레크리에이션 운동선수인 칼리 하셀 펠드(Carly Hassel Feld)가 있고, 대학 대항 운동선수이자 축구 골키퍼인 로버트 하셀 펠드(Robert Hassel Feld)도 있는데, 이들은 이러한 시력 훈련 과제를 수행하고 시연할 것입니다. 다음 프로그램을 완료하는 데 약 2분이 걸립니다.
먼저 라이트보드에서 약 18인치 떨어진 곳에 피사체를 세웁니다. 라이트보드의 높이를 조정합니다. 따라서 보드의 화면은 눈높이와 같고 조명의 중앙 수평 행은 어깨 높이입니다.
다음으로, 피험자는 라이트보드의 바깥쪽 링에 있는 조명에 도달해야 합니다. 피사체가 모든 조명에 닿을 수 있도록 피사체를 이동합니다. 이제 피험자는 손을 가슴 높이에 놓고 가능한 한 빨리 양손을 사용하여 조명을 칠 준비를 합니다.
1분 후에 조명이 켜지면 표시등이 꺼지고 신호음이 울립니다. 작업을 시작하려면 A 스타 프로그램을 선택합니다. 경험을 통해 피험자는 컴퓨터를 시작하고 작업을 직접 수행할 수 있습니다.
각 세션에 대한 분당 히트 수를 기록합니다. 반응 테스트 프로그램은 6 개의 테스트로 구성되며, 3 개는 오른손으로, 3 개는 왼손으로 수행됩니다. 수동으로 선택하고 반응 테스트를 시작합니다.
프로그램은 어떤 조명을 비출 것인지 순차적으로 조명하는 시연으로 시작한 다음 오른쪽에 있는 조명이 켜집니다. 먼저 피험자는 오른손으로 불을 켠 불을 잡고 불이 켜진 조명 바로 뒤에 서서 다른 손을 등 뒤에 놓습니다. 이제 피험자는 방금 켜진 조명을 스캔하고 가능한 한 빨리 무작위로 켜지는 버튼을 누를 준비를 합니다.
미리 결정된 순서를 거친 후 일반적으로 내부 조명 링 하단의 녹색 표시등을 5번 눌러 다음 테스트를 시작합니다. 다음으로 피험자는 플래시 시퀀스에 의해 관련된 조명을 보여줍니다. 그런 다음 준비가 되면 피험자는 왼쪽에 있는 불을 잡고 오른손을 등 뒤에 놓아야 합니다.
다음 두 테스트는 중간 링의 호를 따라 조명을 사용하고 마지막 두 테스트는 T 스코프의 왼쪽과 오른쪽에 있는 조명을 사용하여 각 테스트의 평균 반응 시간과 전체 반응 시간을 기록하며, 이는 컴퓨터에 의해 계산되고 홈 화면에 표시됩니다. 따라서 뇌진탕 프로그램 1에서 3은 더 복잡해지는 일련의 멀티태스킹, 다요인 1분 프로그램입니다. 우리는 이를 사용하여 뇌진탕 환자를 진단하고 관리하는 데 도움을 줍니다.
정상적인 환자는 연습 효과가 있기 때문에 세 가지 작업을 통해 종종 나아질 것입니다. 그러나 뇌진탕 환자는 종종 좌절감을 느끼고 멀티태스킹을 할 수 없으며 더 잘 하지 못하기 시작합니다. 작업이 진행되고 더 복잡해짐에 따라.
이러한 성능 저하 는 실제로 진단되며 뇌진탕을 앓고 있는 사람이 준비 중임을 나타냅니다. 앞서 설명한 테스트는 교육 및 기본 평가를 위해 사용해야 합니다. 이제 뇌진탕부터 시작하십시오.
하나는 가운데 세 개의 동심원만 사용하는 1분 테스트입니다. 피험자가 한 자리 숫자를 본다는 점을 제외하고는 A 스타 테스트와 같습니다. 중앙 화면에서 8초 간격으로 1초 동안 깜박이면 피험자는 화면에 깜박이는 숫자를 큰 소리로 읽으면서 불이 켜지는 버튼을 눌러야 합니다.
결과 점수는 분당 적중 횟수와 누락된 숫자에 대한 보고서입니다. 뇌진탕 2 프로그램의 경우 화면과 각 숫자 쌍에 대해 동일한 한 자리 숫자가 깜박입니다. 두 번째 숫자는 첫 번째 Five 14에 추가됩니다.
피사체도 여전히 불이 켜진 버튼을 눌러야 합니다. 세 번째 프로그램의 경우 단추의 20%를 녹색으로 만들어 두 번째 프로그램에서 작업을 빌드합니다. 이제 피험자도 녹색 버튼을 누를 때 녹색을 호출해야 합니다.
숫자의 쌍을 이루는 합계를 호출하는 것 외에도 그린 나인 그린 17은 브록의 문자열을 테스트가 아닌 훈련 방법으로 사용합니다. 피험자는 끈의 한쪽 끝을 코 끝에 대고 다른 쪽 끝을 고정된 점에 묶습니다. 처음에는 현이 바로 앞에 있으며 운동을 진행할 때 위 또는 아래로 각도를 조정할 수 있습니다.
한편, 머리는 똑바로 앞으로 유지됩니다. 각도가 가파를수록 작업이 더 어려워집니다. 다음으로, 끈을 따라 최소 12인치 간격으로 끈에 실을 꿰어 놓은 5개의 색깔 있는 구슬을 펼칩니다.
코에서 약 10인치 떨어진 곳에서 시작하여 피험자에게 한 구슬에서 다음 구슬로 번갈아 고정하고 초점을 맞추도록 지시합니다. 각 눈의 시각적 입력에 주목하면서 수렴이 발생해야 하며 강사가 확인해야 합니다. 이 작업은 한 번에 1분 동안 수행됩니다.
운동을 용이하게 하기 위해 필요에 따라 간격을 변경합니다. 레슬링과 같은 전투 스포츠의 경우 3피트 미만의 거리에 구슬이 필요할 수 있습니다. 필드 스포츠 공간의 경우, 최대 10피트 떨어진 곳에 있는 구슬은 8피트 떨어진 두 개의 정신병적 차트 사이에 있는 정신병적 안구 차트에서 8피트 떨어진 곳에 피사체를 배치합니다.
각 정신병적 차트는 8.5 x 11인치 종이에 구성되어 있습니다. 각 차트에는 차트에 10개의 세로선이 있는 세로줄당 36포인트 글꼴로 된 10 x 10 문자 그리드가 있습니다. 차트의 위치를 읽을 수 있도록 조정합니다.
그런 다음 피험자가 1분 동안 읽게 하고 1분 후에 가만히 있습니다. 피험자는 첫 번째 차트의 첫 번째 줄에 있는 첫 번째 문자를 큰 소리로 읽습니다. 그런 다음 두 번째 차트에서 피험자는 첫 번째 차트의 두 번째 글자를 큰 소리로 읽고, 두 번째 차트의 두 번째 글자를 읽는 식으로 계속됩니다.
피험자가 1분 안에 읽을 수 있는 문자 쌍의 수를 기록합니다. 다음 단계에서는 차트 하나를 바닥에 놓고 다른 하나를 8피트 높이로 놓고 훈련을 반복합니다. 이 훈련을 진행하려면 불안정한 서있는 표면을 도입하고 계속 변화하십시오.
중앙선 데이터에 걸친 차트의 배치는 3년 이상 라이트보드에서 훈련한 63명의 축구 선수로부터 수집되었습니다. 바깥쪽 고리는 안쪽 고리보다 더 천천히 부딪혔다. 주변 시력 반응 점수는 안쪽 3개의 고리와 비교하여 바깥쪽 2개의 고리의 평균 반응 시간의 비율입니다.
4년 동안 훈련에 참여한 10명의 선수의 데이터를 사용하여 프리시즌 전 시력 훈련을 시작할 때 서로 다른 링에 도달하는 시간을 비교했습니다. 4년 동안 훈련에 대한 지속적인 혜택이 명백히 드러났습니다: 4년차에는 20명의 축구 선수가 아닌 자원봉사자가 있습니다. 각 성별 중 10명이 뇌진탕 프로그램 측정에 참여했습니다.
뇌진탕 테스트의 멀티태스킹이 증가함에 따라 성능에는 큰 감소가 없었습니다. 2011년 1월부터 2013년 5월까지 University of Cincinnati의 Division one 야구팀 타자들은 오프 시즌에는 일주일에 두 번, 일주일에 한 번씩 20분 훈련을 받았습니다. 시즌 스테레오에서 깊이 인식의 구성 요소는 훈련 시즌 동안 22mm에서 25mm에서 45mm에서 50mm로 지속적으로 증가했습니다.
반복 지시가 필요하지 않은 방법을 마스터하면 15분 안에 이 모든 일련의 이벤트를 수행할 수 있습니다. 그리고 그 훈련은 약 4주 또는 6주에 걸쳐 일주일에 한두 번 15분씩 할 수 있습니다. 한 번에 모두 수행해서는 안 됩니다.
교육의 이점을 실제로 개발하려면 4주에서 6주 이상의 시간이 필요합니다. 이 비디오를 시청한 후에는 운동선수 옆에 서서 그 사람에게 이러한 시력 훈련 기술을 수행하는 방법을 지시할 수 있어야 합니다. 당신은 그들을 지켜볼 수 있어야 하고 그들이 올바르게 수행하고 있는지 확인할 수 있어야 하며, 올바르게 수행되면 선수는 이러한 테스트를 빠르고 적절하게 수행할 수 있어야 하며 훈련을 통해 경기장 또는 스포츠가 무엇이든 간에 성능이 향상되고 경쟁 능력이 향상될 것입니다.
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본 논문은 스포츠 의료 관리 프로그램의 일환으로 시각 훈련을 실시하고, 이를 정량적으로 모니터링하며, 그 성공 여부를 평가하는 프로토콜을 설명합니다. 이 훈련은 경기력 향상과 뇌진탕 예방을 목적으로 합니다.
시각 훈련 방법은 운동선수 집단의 센서리모터(sensorimotor) 처리 능력을 향상시키고 뇌진탕 위험을 줄이는 비약물적 접근법을 제공합니다. 시각 정보 처리와 눈-손 협응력을 개선함으로써, 이러한 방법들은 객관적인 신경 기능 평가와 기저치 모니터링을 지원합니다. 스포츠 의학 프로그램에 통합된 시각 훈련은 신경학적 회복력을 추적하고 경기 복귀 결정을 내리는 데 필요한 측정 가능한 종점을 제공합니다.
시각 훈련은 발견 단계의 신경 기능 평가 도구로서 초기 단계의 바이오마커 검증에 정보를 제공하며, 신경 회복력 프로그램의 진행 여부(go/no-go) 결정을 지원합니다.