Name: 인간의 운동 기능의 변조를위한 비 침습 뇌 전기 자극 몽타주 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-02-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 47 s
Description: 학습하세요 비침습적 뇌 전기 자극을 이용한 인간 운동 기능 조절 방법을. TMS로 1차 운동 피질을 정확히 위치시키고 전극을 올바르게 배치하는 기술을 익혀 운동 장애 연구와 임상 적용에 활용하세요.

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MC와 JR 독일 연구 재단 (DFG RE 2740 / 3-1)에 의해 지원됩니다.

윤리 문 : 인간 연구 연구 항목 전에 참가자의 서면 동의서가 필요합니다. 참가자 모집하기 전에 관련 윤리위원회의 승인을 얻습니다. 확인 연구는 헬싱키 선언에 따라 있습니다. 여기에보고 된 대표적인 연구 결과 (그림 4)는 59 일 WMA 총회, 서울, 2008 년 10 월에 의하여 개정과 프라이 부르크 대학의 지역 윤리위원회의 승인 헬싱키 선언에 따라 수행 된 연구에 기초한다. 모든 피험자는 연구 항목 6 전에 동의서를 작성했다. 1. 안전 검사 <ol><li> 비 침습적 뇌 자극 (3), 예를 들어, 잠재적 인 금기의 참가자를 화면., 설문 조사 (25)를 사용하여. </li></ol> 2. 모터 코어 텍스 현지화 <ol><li> 두 디 중 하나를 사용하여 참가자의 손 운동 피질을 찾습니다또는 측정 테이프 (26)와 EEG 10/20 국제 시스템을 기반으로 표준 M1 위치 (C3 / C4)에 위치하여 MEP를 유도 된 경 두개 자기 자극 (TMS)에 의한 관심의 근육의 뇌 표현을 위치하여 stinct 접근, . </li><li> TMS 유도 MEP 기록에 대한 신용 카드, 휴대 전화, 일반적으로 금속 물체를 포함하여, TMS 자기장에 의해 영향을받을 수있는 모든 개체를 제거하기 위해 참가자를 요청합니다. </li><li> 편안하게 앉아 참가자를 요청합니다. </li><li> EMG 증폭기 및 소프트웨어 인터페이스를 사용할 경우의 신호 구성 및 취득에 사용되는 컴퓨터 간의 연결을 확인한다. </li><li> EMG 앰프의 전원을 켜고 EMG 전극 케이블을 연결합니다. </li><li> 부드럽게 전극이 배치됩니다 손의 지역에서 피부 준비 페이스트 마찰에 의해 청소 참가자의 스킨입니다. 깨끗한 거즈 패드 초과 제거합니다. </li><li> 의 손 근육에 배꼽 건 몽타주에서 EMG 표면 전극을 부착관심 (예., M. 납치범 무지 오른쪽의 브레비스) 및 접지 전극을 연결 (예., 팔뚝에). 연구의 목적은 사용하는 손 근육 판정한다. 주 : 재사용 전극 것은 참가자의 피부에 부착되기 전에, 전극 표면에 도전성 페이스트의 소량을 적용 할 필요가있다. </li><li> MEP 데이터 저장이 필요한 경우 (선택 단계) MEP 획득을위한 기록 소프트웨어를 시작한다. </li><li> EMG 임피던스 값을 확인합니다. 임피던스는 20 &lt;킬로 옴 있는지 확인합니다. </li><li> 자기 자극기의 전원을 켜고 해당 &quot;충전&quot;버튼을 눌러 커패시터를 충전. </li><li> 반구 균열의 참가자 두피에 그림-의 여덟 TMS 코일을 놓고 운동 피질 영역으로 이동 (약 C3 / C4 EEG 10/20 국제 체제의 배치). 반구 fissu를 기준으로 45 오 -50 오 각도로 TMS 코일을 잡고27,28 재, 핸들 (29)의 후단으로부터 전방 피질의 전류 흐름을 생성 거꾸로 배향. 참고 : 두 개의 별개의 TMS 코일이 운동 피질의 현지화에 사용되는 : 그림 - 중 - 팔 또는 원형 코일. 가능하면 더 초점 뇌 자극 (30)과 대뇌 피질의 흥분 (31)의 측정의 더 큰 신뢰성을 제공하기 때문에, 그림-의 개의 코일을 사용합니다. </li><li> 자기 자극기 (표시부에 표시) 충전되면, 트리거 버튼을 누르거나 풋 스위치 또는 자동 소프트웨어 프로그램으로 스테핑하거나 자극 방전. 이 이후 참가자의 두피 위에 배치 연결된 TMS 코일을 통해 하나의 TMS 펄스를 제공합니다. 기본 TMS 펄스 설정 (. 예를 들어, 100 μs의는 단상 자극에 대한 유도 전류 및 800 μs의 감쇠 시간의 상승 시간, 이상성 자극에 대한 짧은 붕괴 시간) 장치 (펌웨어)에 따라 다릅니다. </li><li>저 자극의 강도로 시작합니다 (예., 자극의 자극 강도 컨트롤러 노브를 사용하여 45 %의 출력 강도를 설정) 및 EMG 증폭기에 보이는 유럽 의회 의원을 감시. <ol><li> MEP 분명히 본 될 때까지 볼 MEP 증가 2-5 % 단계의 자극 강도가없는 경우 (예., 0.5 MV 진폭). 트리거 버튼을 누르거나 펄스 전달이 자동화되지 않으면 풋 스위치를 활성화함으로써 자극을 반복한다. 자극이 약간 더 강한 것입니다 참가자와 그 사지의 움직임, 얼굴 트와 눈을 깜박 알려 것이 예상된다. 주 : 뇌의 흥분에 저주파 자극 효과를 피하기 위해 5 초 펄스들 사이의 최소 간격을 설정. </li></ol></li><li> 하나의 TMS 펄스의 응용 프로그램 다음 가장 큰 MEP 응답으로 자리를 찾기 위해 초기 자극 사이트 주위에 1cm 단계에서 반경 방향으로 코일을 이동합니다. 거기에서, 고정 코일을 이동 다시 시작&quot;핫스팟&quot;(최대 MEP 진폭 대뇌 피질 영역). 참고 : 캡 NEBS 전극 배치 및 핫 스폿 위치가 손실 될 수 있습니다 제거 할 필요가 있기 때문에 헤드 캡의 사용은 (. 예를 들어, 그리드 표시에 사용) 현지화 절차는 사용하지 않는 것이 좋습니다. </li><li> (MEP는 여전히 존재해야합니다) 자극에 자극 강도 컨트롤러 노브를 사용 씩 단계적 약 2 %에 자극 강도를 줄일 수 있습니다. 이는 supramaximal 자극 부정확성을 방지 할 수 있습니다. 핫스팟 약 1cm 단계에서 방사상으로 코일을 이동 MEP 크기를 확인하여 핫스팟을 재확인. 핫스팟은 여전히​​ 가장 크고 가장 일관 MEP 진폭에 해당한다. 참고 : 핫스팟을 찾을 어려운 경우 자발적으로 관심의 근육을 수축 참가자에게 문의 (. 예를 들어, 높은 자극 강도에서 더 MEP 존재). 이렇게함으로써, 자극의 강도는 감소된다 MEP를 유도하는 데 필요한중요한 피질 자극 위치를 쉽게 확인할 수있다. 이 방법을 사용하는 경우, 해당 사이트의 자극을 찾은 후 근육 긴장 근육 나머지 때 안정적인 MEP들 찾을 수 있도록 자극 강도를 조정하는 참가자에게. 핫스팟을 찾아 진행합니다. </li><li> 비 영구적 인 피부 마커 핫스팟 위치와 코일의 방향을 표시합니다. </li><li> 양자 M1 자극의 경우, 반복 2.11 반대측 사지에 대한 2.16 단계를. </li></ol> 3. NEBS 전극 제조 <ol><li> 고무 전극에 케이블을 연결하고, 스폰지 가방 내부에 전극을 배치합니다. 확인 전극 크기와 스폰지 가방 크기가 일치하지합니다. 재료는 표준 크기 (예., 5 × 5 cm 2, 5X7 센티미터 2)에서 시판되고있다. </li><li> 등장 성 염화나트륨 용액으로 양쪽에 스폰지 가방을 만끽하지만, 소금 다리를 방지하거나 자원 봉사에 떨어지는하는 과도한 균열을 방지. <ol><li> 이 단계는 optiona입니다L은 대신 고무 밴드 붕대를 사용할 때, NaCl 용액의 누출을 방지 비도 전성 고무 스펀지 커버 내부 전극과 스폰지 잡화를 배치한다. 참고 : 스폰지 가방 또는 고무 스폰지 커버를 사용하여, 즉, 또는 도전성 페이스트와 고무 전극을 커버하고 참가자의 머리에 직접 배치합니다. </li></ol></li></ol> 4. NEBS 전극 위치 (그림 1) <ol><li> 머리 마킹 (들) 모터 대뇌 피질의 핫스팟을 나타내는을 찾아 주변 머리를 분리합니다. </li><li> 전도 부드럽게 40~50% 알코올이나 피부 준비 페이스트를 적신 면봉으로 헤드 마크 주위의 피부 영역을 문질러 전극 위치 전에 피부를 깨끗하게 개선합니다. 피부를 긁지 마세요! 등장 NaCl 용액 다시 면봉하고 깨끗한 공간이 초과 제거합니다. 이후 지역을 건조. 참고 : 계속 표시 (들)을 표시해야합니다 머리를합니다; 필요한 경우 발언. </li&gt; <li> 관심있는 M1 (이자의 손에 반대측)에 대한 마킹 헤드 다음 하나의 전극을 배치합니다. 피부에 직접 접촉 가능한 스폰지 가져. 자극 및 / 또는 태스크 실행 중에 장애를 피하기 위해 참가자의 뒤쪽 전극 케이블 놓고 NEBS 장치 연결을 쉽게하기. 참고 : 전극 아래에 머리를 젖은 받아야합니다. 과도한 모발 가습 경우에는 과잉 흡수 종이 타월 또는 손을 사용한다. anodal tDCS 관심 모터 피질 핫스팟 배치를 들어 전극 (흥분성의 증가는 바람직하다) 일반적으로 적색 케이블에 연결된 양극에 해당합니다. 음극 (일반적으로 흑색 또는 청색 케이블에 연결된) 대향 supraorbital 영역 또는 M1 (아래 참조)에 배치된다. 전형적인 프로토콜 극성 특이성은 없지만, 종래의 전극 배치로 인해 교번 CURREN에, TRNS 대해 동일t 흐름. 자극 설정 오프셋 자극을 포함 할 경우, 특정 위치는 중요 할 수있다. </li><li> 일방적 인 M1 자극 장소 (anodal tDCS에 대한 : 음극) 제 2 전극 반대측 위에 궤도 영역 이상은 (EEG 10/20 국제 시스템에서 FP2를 전극에 해당). 케이블이 참가자의 뒤쪽으로 지향되어 있는지 확인합니다. </li><li> 양자 M1 자극에 대한 단계 4.4를 건너 뜁니다. 반대 M1의 연구에서 사용 된 사지에 동측 마킹 헤드 다음 (음극 anodal tDCS에 대한) 제 2 전극을 배치합니다. 케이블이 참가자의 뒤쪽으로 지향되어 있는지 확인합니다. </li><li> 다음 두 전극을 안정 전후방 방향으로 원형으로 머리를 보호하기 위해 남아있는 붕대를 사용 M1 전극을 안정 메디 오 - 측면 방향으로 원형 탄성 붕대로 두 번 머리를 커버. </li><li> bandag의 끝을 해결하기 위해 접착 테이프를 사용하여이자형. </li><li> 참가자의 목 또는 셔츠에 접착 테이프로 케이블을 고정. </li><li> NEBS 장치에 전극 케이블을 연결합니다. </li></ol><img alt="그림 2" src="/files/ftp_upload/53367/53367fig2.jpg" /> 비 침습적 전기 뇌 자극 프로토콜에 사용되는 NEBS 프로토콜에 사용되는 그림 2. 재료. 기존의 재료는 NEBS 장치, 전극 케이블, 전도성 고무 전극, 뚫린 스폰지 가방, 고무 스폰지 커버 (옵션), 등장 NaCl 용액 및 붕대. 포함 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53367/53367fig2large.jpg" target="_blank">하세요 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a> 5. 자극 <ol><li> NEBS 장치에서 전환합니다. </li><li> 자극 유형 (tDCS 또는 TRNS), 강도 (예., 1mA, 1.5 mA 또는 2mA), 기간 (예., 10-40m에 대한 NEBS 장치 설정을 조정합니다에서), (자극과 최대 강도, 일반적으로 8-15 초 시작 사이의 시간), 및 자극 유형과 관련된 추가 요소 TRNS에 대한 (예를 들어, 주파수 스펙트럼) 아래로 끌어 올렸합니다. 참고 : 종래 가짜 자극 즉시 아래로 램핑 다음 늘리고 포함되어 있습니다. 따라서, 참가자의 감각 자극이 있지만 자극 시간은 뇌 기능에 지속적인 영향을 발휘하기에 충분하지 않다. 일부 NEBS 장치는 연구 특정 주제 코드를 입력하여 참가자와 연구자의 블라 인 딩을 할 수있는 학습 모드를 포함한다. 이 코드는 자동으로 자극 설정을 결정합니다. 대안 적으로, 두번째 실험자는 각 자극 세션 설정을하고 자극 전도 실험에서 디스플레이를 커버 할 수있다. </li><li> NEBS와 관련된 잠재적 인 부작용에 ​​대해 참가자에게 알리십시오. 일반적인 부작용은 피부 가려움증 / 따끔 거림이나 감각 유엔 레코딩을 포함전극, 두통, 불쾌감 32 derneath. 감각을 굽기 피부에 좋지 전극 접촉의 표시 일 수있다. </li><li> 자극을 시작합니다. 참고 : 일반적인 자극 기간은 대뇌 피질의 흥분에 변화를 (대표 결과 섹션 참조) 조사 보고서에 따라 약 10 ~ 20 분 동안 지속됩니다. 경험적으로, 최대 자극 시간은 40 분 (3)로 하였다. </li><li> 최대 자극 올렸 동안 자극의 연속성을 확인합니다. 임피던스가 너무 높거나 전극을 피부에 접촉 불량 인 경우, 자극은 자동적으로 종료 할 수있다. 주 : 임피던스가 너무 높거나 자극 동안 불편 함을 증가 참가자보고 더 자극 부위에 전극 편집증 또는 도전성 매체를 추가 예에 의한 임피던스를 감소하려고 경우. NaCl 용액은 배치 후 O 스폰지 직접 주사기를 사용하여 첨가 될 수있다n은 머리. 참고 : 안전을 위해 일부 장치는 자극에 걸쳐 임피던스를보고합니다. 임피던스가 특정 임계 값에 도달하면 NEBS 장치는 차단 할 수있다 (예. 55의 kOhms을). </li><li> NEBS는 모터 작업의 실행과 공동으로 적용되는 경우 자극이 램프 업하고 참가자가 자극 편안한 느낌이 후, 시험 / 훈련을 시작합니다. 경우 연구는 반드시 참가자가 자극 기간 동안 착석하고 깨어 유지하게하고 자극이 끝날 때까지 기다린 자극하는 동안 모터 작업을 포함하지 않습니다. </li><li> , 자극의 부작용에 대한 참가자 확인 예., 참가자를 묻는 직접 표준화 된 설문지 (32)을 나눠 또는가. 자극의 여러 일을 포함하여 연구의 경우, 일 사이에 부작용을주의 깊게 살펴. 참고 : 효능을 멀게의 평가는, 각각의 자극 sessio 후 참가자에게 들어n은 참가자가 시행되는 자극 유형 (가짜 / 상태) 생각합니다. 실험도 멀게되면 실험은 참가자의 자극 유형에 관한 그의 추측 참고 있었다. 올바른 추측 (33)의 비율을 확인하기 위해 실제 자극 유형 응답을 비교한다. </li><li> 이러한 40-50% 알코올 등의 위험하지 않은 물질과 전극과 스폰지를 소독. 철저히 후 물에 헹군다. 자료 저장하기 전에 건조 시키십시오. </li></ol>

저자는 공개 아무것도 없어.

이 프로토콜은 NEBS, anodal tDCS에 대한 구체적 일방적 인 및 양자 M1 자극하고, 일방적 TRNS를 사용하여 학습 일반적인 재료와 손 운동 기능의 조절과 기술에 대한 절차 적 단계를 설명합니다. (특정 뇌 영역에 몽타주 또는 전류 타입 특정 효과 (), 안전성, 내약성 눈부신) 모터 학습 방법론 양태의 맥락에서, 예를 들면., 인간 모터 시스템 연구 특정 NEBS 프로토콜을 선택할뿐만 아니라 개념적 측면 전 고려 될 필요가있다. 이점들 및 세 가지 전략의 한계를 표 1에 나타내었다. <table fo:keep-together.within-page="1"><tbody><tr><td> NEBS 유형 </td><td> 이점 </td><td> 한정 </td></tr><tr><td> 일반 tDCS 및 TRNS을 anodal하기 </td><td> 안전...

3 - 비 침습적 전기 뇌 자극 (NEBS), 그대로 두개골을 통해 뇌에 전기 전류의 투여는 뇌의 기능 및 동작 1을 수정할 수 있습니다. 신경 생리 학적 및 행동 효과로 이어지는 기본 메커니즘은 여전히​​ 필요하다 이해 NEBS 전략의 치료 가능성을 최적화합니다. 다른 실험실에서 응용 프로그램과 자극 절차의 전체 투명성의 표준화 활동의 제안 된 메커니즘의 결과 및 평가의 신뢰성 해석을 지원하는 데이터의 비교를위한 기초를 제공한다. 전류 자극 번갈아 두개 직류 자극 (tDCS) 또는 두개가 (TACS)는인가 전류의 파라미터가 다릅니다 tDCS는 두 개의 전극 (양극 및 음극) (2) 사이의 단방향 일정한 전류 흐름 구성 - 6 동안의 TACS은인가 교류 전류를 사용 에서특정 주파수 (7). 두개 랜덤 잡음 자극 (TRNS)는 임의의 주파수에서인가되는 교류 전류를 사용 TACS의 특별한 형태 (예., 100-640 Hz로) 빠르게 변화하는 자극 강도 발생 극성 관계 4,6,7 효과를 제거하는 단계를 포함한다. 자극 설정 자극 예 잡음 스펙트럼 임의로 (보통 사용되지 않는) 1mA 기준 강도 주위 변경 오프셋 포함하면 극성 만 관련이있다. 이 문서의 목적을 위해, 우리는 밀접 연구실 (6)으로부터 다음과 같은 공보 최근, 모터 시스템에 tDCS 및 TRNS 효과를 이용한 작업에 초점을 맞출 것이다. TRNS의 작용 기전은 더 적은 tDCS의보다 이해하지만 후자의 가능성이 다릅니다. 이론적 확률 공진 개념적 프레임 워크는 TRNS 번째를 변경하여, 신호 처리 이득을 제공 할 수있다 신경계 자극에 의​​해 유도 된 잡음을 도입즉 신호대 잡음비 4,8,9. TRNS는 주로 약한 신호를 증폭 할 수있어 작업 관련 뇌 활동 (내인성 노이즈 9)를 최적화 할 수 있습니다. Anodal tDCS는 시간 분에 대한 자극의 지속 시간을 outlasting 효과와 대뇌 피질의 흥분 (MEP) 자연 신경 발사 속도 (10)의 변경에 의해 표시 또는 증가 모터가 잠재적 유발 진폭이 2 증가합니다. 장기 강화로 알려진 시냅스 효능 오래 지속 증가는 학습과 기억에 기여할 것으로 생각된다. 사실, anodal tDCS 반복적으로 약한 시냅스 입력 (11)에 의해 활성화 모터 대뇌 피질의 시냅스의 시냅스 효능을 향상시킵니다. 이 활동에 의존하는 프로세스의 전제 조건으로 시냅스 협력 활성화를 제안, 13 - 따라서, 개선 운동 기능 / 기술 습득은 종종 자극 모터 훈련 (11)와 공동 적용될 경우에만 공개됩니다. 그럼에도 불구하고, C의 증가 사이의 인과 관계ortical 흥분 한 손에 (발사 속도 또는 MEP 진폭의 증가) 및 개선 된 시냅스 효능 반면에 (LTP 또는 운동 학습과 같은 행동 기능) 증명되지 않았습니다. NEBS는 인간의 운동 기능 1을 조절하는 안전하고 효과적인 방법으로 증가하는 관심을 끌고있다 일차 운동 피질 (M1)에 적용. 6,14,15 - 신경 생리 학적 효과 및 동작 결과는 자극 전략 (예 tDCS 극성 또는 TRNS), 전극의 크기 및 몽타주 (4)에 의존 할 수있다. 제외 주제 고유의 해부학 적 및 생리 학적 요인의 전극 몽타주 크게 전계 분포에 영향을 미친다 및 피질 (16) 내에서 확산 전류의 서로 다른 패턴을 초래할 수 - 18. 전극에인가되는 전류의 크기의 강도 이외에 3 전달 전류 밀도를 결정한다. 공통 전극 몽타주인간 모터 시스템 연구 (도 1)을 포함한다 : 1) anodal tDCS 관심 M1과 반대측에 위치 이마 음극 상에 위치 애노드 일방적 M1 자극 등; 이 방법의 기본 개념은 관심 6,13,19의 M1에 흥분의 상향 조절이다 - (22) 2) anodal tDCS 양측 M1 자극 (또한 관심 M1 및 M1 5,6,14,23,24 반대측에 위치하는 음극 상에 위치 애노드) &quot;bihemispheric&quot;또는 &quot;이중&quot;자극이라 등; 이 방법의 기본 아이디어는 반대 M1에 흥분을 하향 조절하면서 관심의 M1에 흥분의 상향 조절에 의해 자극 혜택을 극대화 (즉, 두 M1s 사이의 반구 억제 변조); 3) TRNS은 단지 위에서 언급 일방적 M1 자극 몽타주 investig왔다ated 4,6; TRNS 효과 향상이 장면 흥분은 100-640 Hz로 (4)의 주파수 스펙트럼을 검색 결과로되었다. 뇌 자극 전략 전극 몽타주 선택 임상이나 연구에 설정 NEBS의 효율적이고 안정적​​인 사용 중요한 단계를 나타낸다. 인간 모터 시스템의 연구에 사용 된 방법론 및 개념적 측면을 설명하는 여기 이러한 세 NEBS 절차를 상세히 설명한다. 일방적 또는 양자 tDCS와 일방적 TRNS 재료는 동일 (그림 2)입니다. <img alt="그림 1" src="/files/ftp_upload/53367/53367fig1.jpg" /> 그림 1. 전극 몽타주와 별개의 NEBS 전략 현재 방향. 일방적 anodal 경 두개 직류 자극 (tDCS)의 경우 (A)는 양극 t 위에 위치 관심의 일차 운동 피질과 음극을 통해 중앙그 위에 궤도 영역을 반대측. 양자 운동 피질 자극, 양극과 음극의 경우 (B)은 하나의 운동 피질을 통해 각각 위치한다. 양극의 위치는 anodal tDCS에 대한 관심의 운동 피질을 결정한다. 일방적 두개 랜덤 잡음 자극 (C) (TRNS)은, 하나의 전극은 운동 피질과 반대측 문헌 궤도 영역 위에 다른 전극 ​​위에 위치한다. 전극 사이의 전류 흐름은 검은 색 화살표로 표시된다. 양극 (+ 적색), 음극 - 교류 (파란색), (+/-, 녹색) 현재. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53367/53367fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

<table><tbody><tr><td>NEBS 장치 (DC Stimulator plus)</td><td>Neuroconn</td><td></td><td></td></tr><tr><td>전극 케이블</td><td>Neuroconn</td><td></td><td></td></tr><tr><td>전도성 고무 전극</td><td>Neuroconn</td><td></td><td>5x5 cm</td></tr><tr><td>천공 스폰지 백</td><td>Neuroconn</td><td></td><td>5x5 cm</td></tr><tr><td>비전도성 고무 스폰지 커버</td><td>Amrex-Zetron</td><td>FG-02-A103</td><td>고무 패드 3"*3"</td></tr><tr><td>NaCl 등장성 용액&nbsp;</td><td>B. 브라운 멜숭겐 AG&nbsp;</td><td>A1151</td><td>Ecoflac, 0,9%</td></tr><tr><td>Cotton 크레이프 붕대</td><td>Paul Hartmann AG</td><td>931004</td><td>8x5m, 섬유 탄성</td></tr><tr><td>접착 테이프(Leukofix)</td><td>BSN medical</td><td>02122-00</td><td>2,5cm*5m</td></tr><tr><td>피부 준비 페이스트</td><td>Weaver</td><td>10-30</td><td></td></tr><tr><td>자기 자극기</td><td>Magstim</td><td>3010-00</td><td>Magstim 200</td></tr><tr><td>EMG 전도성 페이스트</td><td>GE Medical </td> EMG 양극성 전극<td>217083</td><td></td>시스템</tr><tr><td></td><td>예: Natus Medical Inc. Viking 4&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>EMG 증폭기</td><td>예: Natus Medical Inc. Viking 4&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>EMG 신호 전송용 케이블</td><td>(예: Natus Medical Inc. Viking 4</td><td></td><td></td></tr><tr><td>데이터 수집 장치&nbsp;</td><td>Cambridge Electronic Design (CED)</td><td>MK1401-3</td><td>AD 컨버터</td></tr><tr><td>신호 기록 및 오프라인 분석</td><td></td><td></td><td></td>용 컴퓨터</tr><tr><td>Signal 4.0.9</td><td>Cambridge Electronic Design (CED)</td><td></td><td>소프트웨어</td></tr><tr><td>비영구 스킨 마커</td><td>Edding</td><td>8020</td><td>1 mm, 파란색</td></tr></tbody></table>

인간의 운동 기능의 변조를위한 비 침습 뇌 전기 자극 몽타주

Non-Invasive Electrical Brain Stimulation Montages for Modulation of Human Motor Function

비 침습적 전기 뇌 자극 (NEBS)은 두 연구 및 임상 목적을 위해 뇌의 기능 및 행동을 조절하는 데 사용된다. 특히, NEBS는 transcranially 중 직류 자극 (tDCS) 또는 교류 자극 (TACS)로 적용될 수있다. 이러한 자극 유형은 시간 - 용량 의존적을 발휘하고 정상인 학습 운동 기능 및 능력에 tDCS 극성 특정 효과의 경우. 최근 tDCS는 뇌졸중이나 운동 장애 환자의 운동 장애의 치료를 증가시키기 위해 사용되어왔다. 이 문서 tDCS 및 두개 랜덤 잡음 자극 (TRNS)와 일차 운동 피질 타겟팅 단계별 프로토콜, 미리 정의 된 주파수 범위 내에서 임의로인가 전류를 사용 TACS의 특정 형태를 제공한다. 두 개의 서로 다른 자극 몽타주의 설정을 설명한다. 모두 몽타주에서 방출 전극 (tDCS의 양극) 관심의 일차 운동 피질에 배치됩니다. 에 대한양자 운동 피질 자극의 수신 전극이 반대 일차 운동 피질에 위치하면서 일방적 인 운동 피질 자극은 수신 전극은 반대편 이마에 배치됩니다. 장점과 피질 흥분성 학습 포함한 운동 기능의 조절을위한 각 몽타주 단점뿐만 아니라 안전성과 내약성 눈부신 양태로서 설명된다.

인간의 모터 시스템에 NEBS의 효과를 조사하기 위해이 적절한 결과 측정을 고려하는 것이 중요합니다. 모터 시스템의 한 가지 장점은 전기 생리 도구 피질 표현 접근성이다. 모터 전위 자주 모터 피질 흥분성의 지표로 사용된다 유발. 29 μA / ㎠의 전류 밀도에서 anodal tDCS 9 분 이상 도포 한 후, 모터 피질 흥분성 건강한 지원자 19,21,22 (또한도 3 참조)의 대부분에 적어도 30 분 동안 증가된다. Cathodal tDCS는 대부분 반대 (흥분-감소) 또는 전혀 효과가 19, 22이 발생합니다. 그러나, 최근 22 바와 같이, anodal 및 cathodal tDCS 대한 효과의 반대 방향을 나타내는 일부 과목 응답 방향에 약간의 변동이있다. 이는 샘플 크기 계산에 고려되어야연구 NEBS를 사용. 흥미롭게도, M1 흥분의 비교 변화는 일방적...

비 침습 뇌 전기 자극은 모두 연구와 임상 목적으로 대뇌 피질의 기능과 동작을 조절 할 수 있습니다. 이 프로토콜은 인간 모터 시스템의 조절을위한 다양한 뇌 자극 방법을 설명한다.

Non-invasive electrical brain stimulation (NEBS) is used to modulate brain function and behavior, both for research and clinical purposes. In particular, ...

이 절차의 전반적인 목적은 운동 시스템을 조절하기 위해 일차 운동 피질의 위치를 확인하고, 전기 뇌 자극 전극을 정확하게 배치하는 방법을 시연하는 것입니다. 이 방법은 운동 기능을 향상시키거나 운동 장애를 상쇄하는 뇌 네트워크의 표적 조절을 통해 신경 가소성 분야의 핵심 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비침습적 전기 뇌 자극의 주요 장점은 통증이나 불편함 없이 침상 옆에서도 쉽게 시행할 수 있다는 점입니다.이 뇌 자극 방법은 운동 체계의 기능에 대한 통찰을 제공할 수 있습니다. 또한 전전두엽 피질이나 시각 피질과 같은 다른 관심 영역에도 적용될 수 있습니다. 표적 피질 영역의 위치 선정과 전극 배치를 시각적으로 입증하는 것이 이러한 실험의 성공에 매우 중요합니다.그렇지 않으면 전류가 의도한 뇌 영역에 도달하지 않아 효과가 없거나 예상치 못한 결과가 나타날 수 있습니다. 먼저 피험자가 의자에 편안하게 앉도록 합니다. 전극이 부착될 손 부위에 준비 페이스트를 문질러 피험자의 피부를 세정합니다.깨끗한 거즈 패드로 과잉분을 제거합니다. 관심 있는 손 근육에 복부-건(belly-tendon) 배치로 표면 근전도(electromyography, EMG) 전극을 부착하고 접지 전극을 연결합니다. 그런 다음 자기 자극기를 켜고 해당 충전 버튼을 눌러 커패시터를 충전합니다.피험자의 두피 위 운동 피질 영역에 8자형 TMS 코일을 배치합니다. 코일의 핸들이 뒤쪽을 향하도록 한 상태에서, 대뇌종열(inter-hemispheric fissure)을 기준으로 45~50도 각도로 TMS 코일을 유지합니다. 자기 자극기의 충전이 완료되면 트리거 버튼을 누르거나, 풋 스위치를 밟거나, 또는 소프트웨어 프로그램을 통해 자동으로 자극기를 방전시킵니다.다음으로, 낮은 자극 강도로 시작하여 EMG 증폭기에서 관찰되는 운동유발전위(MEP)를 확인합니다. MEP가 보이지 않으면 MEP가 명확하게 나타날 때까지 자극 강도를 높입니다. 트리거 버튼을 눌러 자극을 반복합니다.단일 TMS 펄스를 가한 후, 초기 자극 부위를 중심으로 코일을 방사형으로 1cm 간격으로 이동시켜 MEP 반응이 가장 크게 나타나는 지점을 찾습니다. 해당 지점에서 코일을 다시 조금씩 이동시켜 핫스팟(hot spot)을 확정합니다. 마지막으로 비영구적 피부 마커를 사용하여 핫스팟의 위치와 코일의 방향을 표시합니다.케이블을 고무 전극에 연결하고, 전극을 스펀지 백 안에 넣습니다. 전극의 크기와 스펀지 백의 크기가 일치하는지 확인하십시오. 양측의 스펀지 백을 등장성 염화나트륨 용액으로 적시되, 염다리(salt bridge)가 형성되거나 피실험자에게 용액이 떨어지는 것을 방지하기 위해 과도하게 적시지 않도록 주의하십시오.다음으로, 운동 피질 핫스팟을 나타내는 머리 표시를 찾고 해당 부위 주변의 머리카락을 나누어 줍니다. 전도도를 높이기 위해, 전극을 배치하기 전 40~50% 알코올에 적신 면봉이나 피부 준비용 페이스트로 피부를 닦아냅니다. 면봉으로 잔여물을 제거하고, 등장성 염화나트륨 용액으로 해당 부위를 다시 닦아냅니다.이후 해당 부위를 건조시키십시오. 전극 하나를 관심 있는 운동 피질 영역의 머리 표식 위에 배치하고, 스펀지가 피부에 최대한 직접 접촉하도록 유지하십시오. 편측 자극의 경우, 두 번째 전극을 반대측 안와상 영역에 배치하십시오.또는 양측성 자극을 위해, 연구에 사용된 사지의 동측에 해당하는 머리 표시를 따라 두 번째 전극을 반대편 운동 피질에 배치하십시오. 자극 중 방해를 방지하고 비침습적 전기 뇌 자극 장치 또는 모든 BS 장치와의 연결을 용이하게 하려면 모든 전극 케이블을 참가자의 등 쪽으로 향하게 하십시오. 그다음, M1 전극을 고정하기 위해 신축성 붕대로 머리를 내외측 방향으로 원형으로 두 번 감싸십시오.남은 붕대를 사용하여 전후 방향으로 머리를 원형으로 감싸 두 전극을 고정합니다. 접착 테이프를 사용하여 붕대의 끝부분을 고정하고, 피험자의 목이나 셔츠에 접착 테이프를 붙여 케이블을 고정합니다. 마지막으로, 전극 케이블을 BS 장치에 연결합니다.먼저 모든 뇌 자극(BS) 장치의 전원을 켭니다. 경두개 무작위 노이즈 자극을 위한 자극 유형, 강도, 지속 시간, 램핑 업/다운 및 주파수 스펙트럼과 관련하여 모든 뇌 자극 장치의 설정을 조정합니다. 다음으로, 참여자에게 뇌 자극과 관련된 잠재적 부작용에 대해 안내합니다. 그런 다음 자극을 시작하고, 램핑 업 과정 및 세션 전반에 걸쳐 자극의 연속성을 확인합니다.운동 과제 수행과 함께 BS가 동시에 적용되는 경우, 자극 강도를 서서히 높인 후 피험자가 자극에 편안함을 느끼면 테스트를 시작하십시오. 마지막으로 자극 세션이 완료되면 40~50% 알코올로 전극과 스펀지를 소독하십시오. 그런 다음 물로 충분히 헹구고, 재료를 보관하기 전에 완전히 건조시키십시오.본 프로토콜은 인간의 운동 시스템 조절을 위한 비침습적 전기 뇌 자극의 다양한 접근 방식을 설명합니다. 여기서는 일차 운동 피질 자극 후 90분 동안의 피질 흥분도 시간 경과를 보여줍니다. TRNS가 TDCS와 비교하여 피질 흥분도에 유사한 영향을 미친다는 점에 유의하십시오.운동 훈련 3일 이내에, Sham 대조군에서도 시간에 따라 운동 능력이 유의미하게 향상되며, 어떤 BS 전략을 사용하더라도 추가적인 증진 효과가 나타납니다. 이 영상을 시청한 후에는 TMS를 통해 일차 운동 피질의 위치를 찾는 방법과 다양한 BS 몽타주를 위한 전극 배치 방법을 충분히 이해하게 될 것입니다. 숙달되면, 적절히 수행했을 때 이 기술은 10분에서 15분 내에 완료할 수 있습니다.자기 및 전기 뇌 자극 장치를 다룰 때 부적절하게 사용할 경우 위험할 수 있으며, 본 절차를 수행하기 전에 항상 참가자의 안전 스크리닝을 실시해야 함을 잊지 마십시오.

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Research

연구

JoVE Journal

Behavior

행동

Transcranial 자기 자극 (TMS)은 인간의 신경 시스템의 생리와 기능에 대한 통찰력을 얻을 수있는 비침습적인 도구입니다. 여기, 우리는 상부 사지와 허리 근육의 외피 흥분을 공부하기 위해 TMS 기술을 제시한다.

인간 신경근육학 시스템을 공부하기 Transcranial 자기 자극을 활용

출처: Kuhn, Y. et al. 일차 운동 피질 내의 피질내 억제는 주의의 초점을 변경하여 조절할 수 있습니다. J. Vis. 경험. (2017년)이 비디오는 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 운동 뉴런 활동을 조절하고 근전도 검사(EMG)를 통해 근육 반응을 측정하는 방법을 보여줍니다. 운동 핫스팟을 찾고, 자극 역치를 결정하고, 피질 억제에 대한 역치 이하 TMS(subTMS)의 효과를 평가하는 단계를 간략하게 설명합니다.

인간의 근육 반응 조절을 위한 경두개 자기 자극

출처: Curado, M. et. al., 인간 운동 기능 조절을 위한 비침습적 전기 뇌 자극 몽타주. J. Vis. 경험. (2016년)이 비디오는 인간의 운동 기능을 조절하기 위한 경두개 직류 자극(tDCS)의 설정 및 메커니즘을 보여줍니다. 양극을 일차 운동 피질 위에 배치하고 음극을 반대쪽 안와상 영역 위에 배치함으로써 표적 전기 자극은 피질 흥분성을 증가시켜 운동 뉴런 활동을 향상시키며 운동 성능을 향상시킵니다.

인간 운동 뉴런 활동을 조절하기 위한 비침습적 전기 뇌 자극

참가자가 행동 서열을 관찰하는 동안 1 차적인 운동 피질, 신경 탐색 및 손 근육의 전동 활동의 등록을 통해 단맥 경두개 자기 자극, 및 손 근육의 전기 구균 활동의 등록이 이 연구에서 이용되었습니다.

행동 관찰 중 코르티코피날 흥분성 변조

이 기사는 양측 자극이 1차 운동 피질 대사에 미치는 영향을 조사하기 위해 경두개 직류 자극(tDCS)과 양성자 자기 공명 분광법(1H-MRS) 측정을 결합하기 위한 기본 프로토콜을 설명하는 것을 목표로 합니다.

일차 운동 피질 대사에 양성 반구 경 두개 전기 자극 효과의 측정을위한 도구로 자기 공명 분광학의 사용

경두개 자기 자극, 근전도 검사 및 3D 모션 캡처는 인간의 신경근 기능을 조사하기 위해 일반적으로 사용되는 비침습적 기술입니다. 이 백서에서는 이러한 세 가지 도구 모두에서 생성된 데이터를 동기식으로 샘플링하는 프로토콜과 가상 현실 자극 프레젠테이션 및 피드백의 고유한 추가에 대해 설명합니다.

경 두개 자기 자극, 근전도, 모션 캡쳐, 가상 현실을 이용하여 인간의 모터 제어 유학을위한 다기능 설치

Transcranial 교류 전류 자극 (공군) 주파수 관련 패션에 대뇌 피 질의 흥분의 변조를 허용 한다. 여기 우리가 "" 모터 되 살려 진 잠재력에 의해 대뇌 피 질의 흥분을 조사 하기 위해 온라인 공군이 단일 펄스 Transcranial 자석 자극 (TMS)와 결합 하는 독특한 접근 방식을 보여줍니다.

Transcranial 자석 자극 온라인 결합 된 접근에 의해 기본 모터 피 질에 Transcranial 교류 전류 자극의 효과

우리는 어린이의 모터 피질의 변조 (tDCS, HD-tDCS) 및 매핑 (로봇 TMS)에 대한 프로토콜을 보여줍니다.

개발 뇌에서 모터 피질의 비 침습적 변조 및 로봇 매핑

이 기사에서는 경두개 자기 자극을 통해 기능적으로 특정 신경 경로를 측정하고 강화하는 새로운 접근법을 설명합니다. 이러한 고급 비침습적 뇌 자극 방법론은 뇌-행동 관계의 이해와 뇌 질환을 치료하는 새로운 치료법의 개발을 위한 새로운 기회를 제공할 수 있습니다.

경두개 자기 자극을 통해 인간 모터 시스템의 기능적으로 특정신경 경로 측정 및 조작

이족 보행 운동의 복원 및 재활을위한 효과적인 뇌 기계 인터페이스 (BMI) 시스템의 개발은 사용자의 의도를 정확하게 디코딩이 필요합니다. 여기에서 우리는 동시 비 침습적 신경 활동의 인수, 근육 활동, 다양한 운동 작업 및 조건에서 전신 운동을위한 새로운 실험 프로토콜과 데이터 수집 기법을 제시한다.

동시에 두피 뇌파 (EEG), 근전도 (EMG), 멀티 모달 신경 디코딩을위한 전체 몸 분절 관성 기록

학습하세요 비침습적 뇌 전기 자극을 이용한 인간 운동 기능 조절 방법을. TMS로 1차 운동 피질을 정확히 위치시키고 전극을 올바르게 배치하는 기술을 익혀 운동 장애 연구와 임상 적용에 활용하세요.

인간의 운동 기능의 변조를위한 비 침습 뇌 전기 자극 몽타주

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