2016년 1월 11일
편측성 뇌성마비를 앓고 있는 몇몇 어린이들은 영향을 받은 상지의 보존 능력을 무시하는 것 같습니다. 이 발달적 무시는 문헌에 광범위하게 설명되어 있지만 관련된 인지 과정은 연구되지 않았습니다. 상지 조절의 기저에 있는 인지 요인을 연구하기 위해 사건 관련 잠재적 프로토콜이 개발되었습니다.
이 절차의 전반적인 목표는 운동 장애가 있는 아동의 상지 통제의 기저에 있는 인지적 측면을 평가하는 것입니다. 이것은 간단한 수동 목표 반응 작업 중에 이벤트 관련 뇌 잠재력을 연구함으로써 달성됩니다. 이 방법은 운동 장애가 있는 아동의 특정 운동 제한에 기여할 수 있는 기본 인지 과정과 관련된 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기술의 의미는 뇌성마비 아동의 치료로 확장되는데, 이는 개인의 움직임 제한에 기여하는 다양한 인지 요인을 밝힐 수 있기 때문입니다. 움직임 제한이 있는 어린이에게 적합한 어린이 친화적인 EEG 기록과 적응 가능한 이벤트 관련 잠재적 프로토콜은 배우기 어렵기 때문에 이 방법의 시각적 시연이 중요합니다. 색상이나 모양에 따라 쉽게 구별할 수 있는 시각적 자극을 선택하는 것부터 시작하십시오.
웃는 얼굴과 같은 간단한 그래픽 디자인을 사용하여 아이의 주의를 작업에 집중시키고 아이가 쉽게 알아볼 수 있을 만큼 화면에서 충분히 큰지 확인하십시오. 화면의 왼쪽 또는 오른쪽에 자극을 제시하여 각각 왼쪽 또는 오른쪽 움직임을 유도합니다. 자극 측면화를 제어하기 위해 화면 반대편에 배경 자극을 포함합니다.
자극에 대한 반응을 등록하려면 아이가 쉽게 반응할 수 있도록 매우 낮은 반응력 요구 사항을 가진 두 개의 큰 응답 버튼을 아이에게 제공하십시오. 정확한 시간 단위의 버튼 누름을 등록하고 관련 자극 마커를 EEG 컴퓨터에 전달할 수 있는 응답 장치를 사용합니다. 마지막으로, 컴퓨터 화면에 자극이 표시되면 시간이 정확한 자극 전달 및 실험 제어 프로그램을 사용하여 시간 고정 마커를 데이터 수집 프로토콜로 보냅니다.
EEG 설정 중에 볼 필름으로 아이의 주의를 산만하게 하는 것으로 시작하십시오. 아동에게 친숙한 환경에서 연구를 수행하기 위해 두 대의 컴퓨터를 사용하는 모바일 EEG 실험실을 설정하십시오. 하나는 자극을 제시하는 것이고, 다른 하나는 EEG를 기록하고 디지털화하는 것입니다. 임피던스를 줄이기 위해 왼쪽 및 오른쪽 유양돌기 뼈의 기준 전극 위치에서 피부를 청소하여 전극 설정을 시작합니다.
스크럽 크림을 부드럽게 발라 죽은 피부 세포를 제거한 다음 알코올로 청소하여 유성 물질을 제거합니다. 머리의 가장 넓은 부분에 줄자를 대고 캡 크기를 결정하여 머리 둘레를 측정합니다. 그런 다음 올바른 크기의 캡을 머리에 씌웁니다.
inion과 nasion 사이의 거리를 측정한 다음 왼쪽과 오른쪽 구강 간 움푹 들어간 곳 사이의 거리를 측정하여 캡이 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 이 두 측정 사이의 중간 지점에 CZ 전극을 놓습니다. 다음으로, 캡과 전극의 숫자를 사용하여 국제 10-20 시스템에 따라 헤드의 전극을 구성합니다.
5개의 정중선 부위와 24개의 측면 부위에 전극을 배치하여 이벤트 관련 전위 구성 요소의 공간 최대값을 찾습니다. 연결 참조 기록을 위해 오른쪽 유양돌기 뼈에 전극을 하나 더 놓고 접지 전극을 AFZ에 놓습니다. 그런 다음 피부 접촉을 최대화하기 위해 무딘 바늘을 사용하여 전극을 전도성 젤로 채웁니다.
임피던스 레벨을 낮추기 위해 전극 아래의 피부를 부드럽게 마모시키고 신호가 왜곡될 수 있으므로 젤을 너무 많이 바르지 않도록 주의하십시오. 전극을 부착할 때 임피던스 미터를 사용하여 전극 임피던스를 20kohm 미만으로 유지하십시오. 다음으로, 눈 주위의 피부를 청소하여 검문전도(EOG) 전극을 만듭니다.
EOG 전극을 눈 주위에 배치하여 EOG를 공동 등록하여 안구 운동에 대한 EEG 신호를 수정합니다. 어린이의 경우 두 개의 EOG 전극만 배치하십시오: 하나는 오른쪽 눈 아래에, 다른 하나는 오른쪽 눈의 바깥쪽 안각에 놓습니다. 마지막으로, FP2 및 F7을 오프라인 데이터 처리 중에 안구 보정을 적용할 때 EOG 기록을 위한 기준 전극으로 사용합니다.
컴퓨터 화면을 아이 앞 40cm 앞에 놓는 것으로 시작합니다. 키보드 옆에 있는 두 개의 빨간색 버튼을 찾아 하나는 오른쪽에, 다른 하나는 왼쪽에 있습니다. 잘못된 손을 사용하여 버튼을 누를 가능성을 방지하기 위해 버튼 사이의 거리를 30cm로 유지하십시오.
팔꿈치를 테이블 위에 놓고 두 개의 빨간 단추 위에 아이의 손을 약간 위에 놓습니다. 목표 자극이 제시된 쪽에 있는 빨간색 버튼을 눌러 목표 자극에 가능한 한 빨리 반응하도록 아이에게 지시합니다. 하지 말아야 할 자극이 포함되어 있다면, 가지 말아야 할 자극이 나타날 때마다 아이에게 반응을 억제하도록 지시한다.
마지막으로, 실험을 시작하기 전에 1분 이상 지속되지 않는 짧은 시험 세션을 수행하여 나중에 실험에서 피로를 유발하지 않도록 합니다. 실험에 사용된 모든 자극이 이 시험 세션 동안 한 번 이상 나타나는지 확인합니다. 이 프로토콜은 편측성 뇌성마비 아동의 상지 조절의 기저에 있는 인지 요인을 연구하기 위해 사건 관련 뇌 전위를 사용합니다.
여기에서는 편측성 뇌성마비가 있는 소아의 일반적인 반응 시간 데이터가 표시되며, 이는 영향을 덜 받은 손과 영향을 받은 손의 차이를 나타내며, 이는 대상 자극이 제시된 후 영향을 받은 손이 반응 속도가 느립니다. 여기에서는 영향을 덜 받는 쪽과 영향을 받는 쪽의 수동 반응에 앞서 목표 자극 제시에 따라 별도의 ERP 파형이 표시됩니다. 서로 다른 그룹 또는 조건 간의 이러한 ERP 파형을 비교함으로써 상지 제어의 기저부에 있는 인지 요인의 차이를 밝힐 수 있습니다.
이 비디오를 시청한 후에는 운동 장애가 있는 아동의 상지 제어의 기초가 되는 인지 과정과 관련된 이벤트 관련 뇌 전위를 기록하고 분석하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다. 일단 마스터하면 EEG를 기록하고 이벤트 관련 전위 분석을 완료하는 것이 제대로 수행되면 몇 시간 안에 완료할 수 있습니다. 이 절차를 시도하는 동안 시각적 표적 반응 작업은 움직임 제한이 있는 어린이가 실현 가능한 방식으로 조정되어야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
이 사건 관련 잠재적 절차 동안 다양한 실험 패러다임을 사용함으로써 추가 질문에 답하기 위해 다양한 인지 과정을 연구할 수 있습니다. 이 방법은 뚜렷한 운동 장애에서 다양한 움직임 제한에 기여할 수 있는 기저의 인지 요인과 관련된 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다.
본 연구는 편측 뇌성마비 아동의 상지 조절의 기초가 되는 인지적 측면을 조사합니다. 수동 표적 반응 과제 중의 사건 관련 뇌전위를 활용하여, 본 연구는 운동 제한에 기여하는 인지적 요인을 밝히는 것을 목표로 합니다.
소아 신경발달 장애의 운동 제한에 대한 인지적 기여도를 이해하는 것은 중추신경계(CNS) 치료제 개발의 표적 검증을 뒷받침합니다. 이 ERP 기반 접근 방식은 일측성 뇌성마비 모델에서 운동 결과에 영향을 줄 수 있는 인지 변수를 분리함으로써 기전적 리스크 제거(de-risking)를 가능하게 합니다. 주의력 및 인지 제어 과정에 대한 통찰은 초기 단계 CNS 프로그램의 바이오마커 전략에 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.
이 방법은 운동 제어의 신경 메커니즘에 대한 이해가 표적 선정 및 경로 검증의 근거가 되는 초기 발견 워크플로우에 인지 표현형 분석을 통합합니다.