적응 저항 훈련은 다발성 경화증을 가진 개인에 여덟 주에서 강도를 향상

이 연구의 목표는 보행을 개선하기 위해 엉덩이 근육을 강화하는 점진적 저항 훈련 프로그램을 만드는 것이었습니다. 이 프로토콜은 신경퇴행성 질환이 있는 사람들의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 장애인 고관절 약점을 해결하기 위한 솔루션을 제공합니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 프로그램이 접근 가능하고 저렴하며 다양한 수준의 장애를 가진 사람들을 위한 그룹 환경에서 사용할 수 있는 체계적인 방식으로 저항 대역을 사용한다는 것입니다.

우리는 보행에서 근육이 어떻게 사용되는지에 대한 고립된 근육 강화와 적절한 정렬을 강조합니다. 이 점진적 저항 훈련 프로그램은 비대칭 약점, 깊은 약점 또는 가벼운 약점을 수용하기 위해 개별화될 수 있습니다. 저와 함께 절차를 시연하는 것은 우리 실험실의 연구 코디네이터인 Zipporah Thompson입니다.

참가자에게 절차를 설명하는 것으로 시작합니다. 브레이크 테스트 중에 휴대용 동력계를 사용하여 고관절 굴곡근, 고관절 신전근 및 고관절 외전근의 기준선 근력 상태를 평가합니다. 브레이크 테스트 중에 신체의 각 측면에서 측정값을 얻고 반복하여 서로 45뉴턴 이내의 각 측면에 대해 두 개의 일관된 측정값을 얻습니다.

참가자에게 최대한의 노력으로 4-5초 동안 각 자세를 유지하도록 요청하고 참가자가 테스트를 완료할 때 참가자를 격려합니다. 각 측정값을 기록하고 각 측면에 대한 두 측정값의 평균을 구합니다. 고관절 굴곡을 측정하여 브레이크 테스트를 시작합니다.

참가자에게 매트 위에 누운 자세로 누워 다리를 쭉 뻗고 몸을 편안하게 하고 베개에 머리를 기대도록 지시합니다. 한쪽 무릎과 엉덩이를 구부리고 엉덩이를 90도로 유지하게 합니다. 다음으로, 동력계를 원위 대퇴골에 놓습니다.

참가자에게 무릎을 코 쪽으로 당기고 가능한 한 강하게 잡도록 지시합니다. 그런 다음 분진자의 발가락 방향으로 동력계를 천천히 고르게 당깁니다. 엉덩이 확장의 경우 참가자에게 다리를 쭉 뻗고 몸을 이완한 상태에서 받침대에 엎드리도록 지시합니다.

한쪽 무릎을 90도 굴곡으로 구부린 후 유지하도록 요청합니다. 그런 다음 동력계를 원위 대퇴골에 놓습니다. 참가자에게 엉덩이를 사용하여 매트에서 무릎을 들어 올리도록 지시합니다.

그런 다음 잡고 비틀지 마십시오. 동력계를 매트 방향으로 아래로 밉니다. 마지막으로, 고관절 외전을 위해 참가자에게 어깨를 뒤로 젖히고 엉덩이를 벽에 기대고 옆으로 눕도록 지시합니다.

참가자에게 머리를 아래쪽 팔이나 손에 얹을 수 있는 옵션을 제공합니다. 참가자에게 아래쪽 다리 무릎을 구부리고 뒤꿈치가 벽에 닿고 발가락이 약간 위쪽을 향하도록 위쪽 다리를 뻗도록 요청합니다. 그런 다음 발뒤꿈치가 벽에 닿은 상태에서 위쪽 다리를 곧게 유지하고 다리를 45도까지 들어 올려 유지하도록 지시합니다.

참가자의 대퇴골 원위부에 동력계를 놓고 매트 방향으로 아래로 누릅니다. 각 운동 전에 참가자에게 운동 일지를 보고 사용할 저항 수준을 결정하고 각 운동이 완료된 후 일지를 작성하도록 지시합니다. 참가자에게 양쪽 엉덩이를 곧게 펴고 누운 자세로 눕도록 지시하여 고관절 굴곡 운동을 시작합니다.

무릎을 정중선에 가깝게 유지하면서 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 천천히 들어 올려 엉덩이 굴곡 범위를 끝내도록 요청하십시오. 그런 다음 제어 장치가 있는 다리를 시작 위치로 내리도록 지시합니다. 약한 참가자의 경우, 참가자 앞에 놓인 낮은 벤치에 위쪽 다리를 지지하고 옆으로 누워 이 운동을 수행할 수 있는 옵션을 제공합니다.

다음으로 고관절 외전을 위해 참가자에게 아래쪽 다리를 약간 구부리고 위쪽 다리를 곧게 펴고 옆으로 눕도록 지시합니다. 다리를 몸통과 일직선이 되도록 하고 무릎이 정면을 향하거나 천장을 향해 약간 위로 올라가도록 다리를 천장 쪽으로 들어 올리도록 지시합니다. 그런 다음 다리를 시작 위치로 낮추라고 합니다.

고관절 신전을 수행하려면 참가자에게 한쪽 다리를 곧게 펴고 한쪽 다리를 구부리고 엎드려 눕도록 지시합니다. 무릎을 구부린 상태에서 구부러진 허벅지를 지지면에서 들어 올리도록 지시합니다. 무릎 굴곡의 경우 참가자에게 두 다리를 쭉 펴고 엎드려 눕도록 지시합니다.

참가자에게 골반과 허벅지를 움직이지 않고 엉덩이를 지지면에 유지하면서 무릎을 최대한 구부리도록 요청합니다. 다음으로, 고관절 외회전을 위해 참가자에게 앉은 자세에서 시작하도록 지시합니다. 그런 다음 무릎이나 허벅지를 바깥쪽으로 회전시키게 합니다.

더 강한 참가자에게 무릎을 의자에 대고 엉덩이를 펴고 서서 엉덩이 외부 회전을 수행하도록 지시합니다. 무릎 신전을 수행하려면 참가자에게 운동 다리를 곧게 펴고 쉬는 다리를 구부린 상태로 누운 자세로 눕도록 지시합니다. 그런 다음 무릎을 곧게 펴고 쉬는 다리 무릎의 높이에서 멈추고 엉덩이에서 다리를 들어 올리도록 지시합니다.

마지막으로, 각 참가자에게 매주 주말에 개별화된 가정 운동 프로그램을 제공하십시오. 각 참가자에게 각 운동 직후 운동 일지를 작성하도록 상기시킵니다. 이 연구에서는 다발성 경화증으로 다양한 수준의 장애를 가진 개인이 하지 저항 훈련에 참여하여 12주 동안 고관절 근력이 통계적으로 유의미하게 개선되었습니다.

여기에서는 기준선에서 비대칭 고관절 강도를 가진 개인의 데이터가 표시됩니다. 근력 운동 후, 이 개인은 약한 왼쪽에 고관절 굴곡 힘을 얻었습니다. 또한, 고관절 외전근과 신전근은 중재 후 더 대칭적이고 더 강했습니다.

이러한 결과는 훈련 후 8주 이내에 상당한 근력 향상이 발생한다는 것을 보여줍니다. 약리학적 또는 재활적 중재를 시험하는 임상시험을 설계할 때, 8주 안에 변화를 보는 것은 편리한 결과를 가능하게 한다. 다른 중재 연구와 마찬가지로, 참가자가 수행 빈도와 품질 모두에 순응하는 것은 잠재적인 문제이다.

개인에게 구체적인 피드백을 제공하고 동기를 부여하는 그룹 환경을 유지하는 것은 프로그램의 성공에 필수적입니다. 이 비디오를 시청한 후에는 저항 훈련 프로그램의 진행 상황을 정량적으로 평가하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다. 동력계 사용에 대한 테스터의 신뢰성과 참가자가 최상의 성능을 발휘할 수 있도록 적절하게 지시하고 격려하는 것이 필요하다는 것을 잊지 마십시오.

저항 운동은 치료사들이 사용하는 일반적인 치료법이며 엄청난 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 프로그램 전반에 걸쳐 적절한 정렬과 안전이 유지되도록 적절한 감독을 제공해야 합니다. 향후 이 프로토콜을 가정에 적용하면 더 많은 개인이 이 프로그램의 혜택을 받을 수 있는 더 큰 기회를 제공할 것입니다.