2015년 12월 31일
미세순환영상(MI)은 중증 또는 조산 신생아의 말초 관류를 모니터링하는 데 사용됩니다. 이 원고와 비디오는 고품질 이미지를 얻기 위한 최적의 접근 방식을 보여줍니다.
이 절차의 전반적인 목표는 미적 순환 수준에서 미숙아의 말초 관류를 시각화하는 것입니다. 이 방법은 위중한 미숙아의 혈류역학에 대한 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 비침습적이어서 신생아 환자에게 제한된 부담을 준다는 것입니다.
이 기술의 의미는 신생아 패혈증의 조기 발견으로 확장됩니다. 성인을 대상으로 한 이전 연구에서와 마찬가지로 미세 순환은 패혈성 상태에서 변경되는 것으로 나타났습니다. 이 기술의 시각적 시연은 비디오 단계를 배우기 어렵고 연구 분야에서 표준화가 많이 필요하기 때문에 중요합니다.
혈액 샘플링과 같은 다른 절차와 일치하지 않도록 미세 순환 측정을 예약합니다. 유아의 동요를 방지하기 위해 수유 후 이 측정을 수행하십시오. 간호사 또는 부모가 신생아 개별화 발달 관리 및 평가 프로그램의 원칙을 사용하여 검사 중에 신생아를 편안하게 할 수 있도록 합니다.
최상의 이미지 품질을 얻으려면 두 사람이 절차를 수행하도록 하십시오. 한 명은 카메라를 들고 신생아에게 집중하는 사람이고, 다른 한 명은 컴퓨터와 소프트웨어를 조작하는 사람입니다. 신생아의 임상 상태가 허락하는 경우, 프로 자세에서 마이크로 순환 영상을 수행하는 데 더 많은 기술과 인내가 필요하므로 신생아를 앙와위 자세로 눕힙니다.
마지막으로, 미숙아의 체온이 적절한 범위 내에 있는지 확인하십시오. 인큐베이터를 따라 장치를 설치하여 시작하십시오. 인큐베이터가 카메라 오퍼레이터의 팔과 일직선이 되도록 올바른 높이에 있는지 확인하십시오.
카메라에 투명한 일회용 캡을 씌운 다음 프로브 끝에 오일을 바르면 프로브와 피부 사이의 접촉을 매끄럽게 할 수 있습니다. 다음으로, 카메라를 유아 팔뚝의 복내측 쪽에 놓아 초점 아티팩트를 방지합니다. 프로브가 피부에 수직인지 확인하십시오.
상완의 복내측 쪽은 피부 미세순환을 측정하는 주요 위치입니다. 이 위치에는 레누 털이 거의 없으므로 인공물이 덜 생깁니다. 절차의 전체 길이를 최소화하려면 아티팩트가 가장 적은 위치를 검색하면서 최적의 초점 심도를 찾고, 카메라 오퍼레이터가 인큐베이터 창에 팔꿈치를 올려놓고 손목을 신생아 옆에 두어 움직임 아티팩트를 방지하기 위해 프로브를 안정화합니다.
카메라가 피부에 아주 약간만 닿도록 하여 압력 아티팩트를 피하십시오. 그런 다음 최소 5초 동안 비디오를 녹화합니다. 성공적으로 캡처한 후 카메라를 팔뚝 위쪽의 다른 지점으로 이동합니다.
일부 비디오는 분석에 사용할 수 없을 수 있으므로 3-5개의 다른 위치에서 총 5-10개의 비디오를 캡처합니다. 마지막으로 작은 거즈 조각으로 피부의 젤을 부드럽게 제거합니다. 먼저 분석을 방해하는 중요한 움직임이 있는 경우 비디오를 자릅니다.
도구 섹션으로 이동하여 편집기를 클릭합니다. 분석에 적합한 프레임 간격을 선택하고 비디오 자르기 버튼을 클릭합니다. 그런 다음 자른 비디오를 선택하고 안정화합니다.
도구 섹션으로 이동하여 분석을 클릭하십시오. 그런 다음 안정화를 클릭합니다. 이 단계는 자동 분석 전의 마지막 단계입니다.
이제 안정화된 비디오를 선택합니다. 분석 섹션으로 이동하여 detect(감지)를 클릭합니다. 모세혈관과 혈관에 대한 옵션을 강조합니다.
마지막으로, 검출 후 CNA 또는 deb backer 버튼을 클릭하면 총 혈관 밀도, 관류 혈관 밀도 및 관류 혈관의 비율과 같이 가장 많이 사용되는 결과 매개변수가 포함된 전체 마이크로 순환 보고서를 볼 수 있습니다. 또는 도구를 사용하여 도구를 선택하고 내보내기 및 VA 내보내기를 선택하여 다른 컴퓨터에서 수동으로 분석할 수 있도록 비디오를 오프라인으로 내보냅니다. 이 프로토콜은 중증 질환 또는 조산 신생아에서 고품질 미세 순환 이미지를 얻기 위한 최적의 접근 방식을 보여줍니다.
여기서, 24주에 태어난 유아의 경피 이미지는 출생 후 1일차와 28일차에 표시됩니다. 적절한 초점 심도는 마이크로 순환 이미지를 획득할 때 매우 중요합니다. 초점이 부적절하면 선박 가시성이 손실됩니다.
또한 표준화된 오프라인 분석이 완료되면 혈관 밀도와 같은 다른 결과 매개변수를 계산할 수 있습니다.마스터하면 이 기술을 몇 분 안에 수행할 수 있습니다. 이 절차를 시도하는 동안 압력 아티팩트와 헤어 아티팩트를 피해야 한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한 이 기술이 미세순환 분야의 연구자들이 신생아의 작은 혈관의 인체 역학을 탐구할 수 있는 길을 열어준 후 비디오는 최소 3초 길이여야 합니다.
이 비디오를 시청한 후에는 적절한 측정을 수행하고 신생아의 피부 미세 순환에 대한 고품질 이미지를 얻는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.
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본 논문은 중증 신생아의 말초 관류를 모니터링하기 위한 미세혈류 영상(MI)의 비침습적 기법을 제시합니다. 이 방법은 혈역학적 이해를 높이고 신생아 패혈증의 조기 발견을 용이하게 하는 것을 목적으로 합니다.
경피 미세혈류 영상 촬영은 미숙아의 말초 관류에 대한 비침습적 평가를 가능하게 하여, 고위험군 집단의 조기 혈역학적 평가를 지원합니다. 이 기술은 정량적인 미세혈관 데이터를 제공함으로써 패혈증 관련 변화를 포함한 신생아 병태생리학의 기전적 이해에 기여할 수 있습니다. 표준화되고 재현 가능한 영상 접근법을 제공함으로써, 주산기 의학과 관련된 전임상 질환 모델에서 표적 검증 및 예측 신뢰도를 높여줍니다.
이 방법은 화합물 스크리닝 노력에 앞서거나 이를 보완할 수 있는 혈관 기능에 대한 기전적 통찰을 제공함으로써 초기 발굴 워크플로에 적합합니다.