Name: 조산 신생아 경피 미세 영상 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-12-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 27 s
Description: 학습하세요 조산 신생아의 경피 미세순환 영상화 기법으로 말초 관류를 비침습적으로 평가하는 방법입니다. 이 기술은 신생아 패혈증 조기 발견과 혈역학 연구에 활용됩니다.

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원고를 읽고 수정해 준 J. Hagoort에게 감사드립니다.

이 프로토콜은 로컬 인간의 연구 윤리위원회의 지침을 따른다. 1. 준비 <ol><li> 그러한 채혈 같은 또 다른 과정과 일치하지 않도록 미세 측정을 스케줄링. 용어 신생아에서 그것은 최고의 공급 후에 수행된다. 이는 교반을 방지하고, 측정을 용이하게한다. </li><li> 간호사 또는 부모가 지원하고 신생아 개별화 발달 관리 및 평가 프로그램 (12)의 원리를 이용하여 검사하는 동안 신생아를 위로하기 위해 참석 있는지 확인합니다. 주 : 측정 한 사람에 의해 수행 될 수 있지만, 고도로 번째 사람 어시스트 가질 것을 권장한다. 하나는 카메라를 보유하고, 다른 하나는 컴퓨터와 소프트웨어를 조작하는 동안 신생아에 집중된다. 우리의 경험에서, 이는 더 높은 품질의 이미지 및 절차의 짧은 지속 시간을 초래한다. </li><li> 신생아 허가의 임상 상태, 배치하면앙와위에서 신생아. 미세 화상이 엎드린 자세로 수행 될 수 있지만, 이는 더 기술과 끈기를 필요로한다. </li><li> (- 37.5 섭씨 36.5) 미숙아의 신체 온도가 적절한 범위 내에 있는지 확인합니다. </li></ol> 2. 절차 <ol><li> 인큐베이터에 따라 장치를 설치합니다. 인큐베이터가 올바른 높이에 있는지 확인합니다. </li><li> 카메라의 일회용 캡을 넣습니다. </li><li> 프로브의 끝 부분에 젤, 오일이나 식염수를 적용; 이 프로브와 피부 사이의 접촉을 부드럽게하는 데 도움이됩니다. </li><li> 유아 상완의 ventromedial 측면에 카메라를 배치합니다. 포커스 유물을 방지하기 위해, 프로브가 피부에 수직해야합니다. 이것은 유아 암의 위치 조정이 필요할 수 있습니다. 참고 : 상완의 ventromedial면이 피부의 미세 순환을 측정하는 기본 위치입니다. 이 위치는 작은 lanugo 머리를 가지고 있으며, 따라서 적은 경향이 유물이다. 그것은 쉽게 도달환자가 누운 위치에 위치되는 경우. </li><li> 절차의 전체 길이를 최소화하기 위해, 적은 인공물과 위치를 검색하는 동안 (도 3)의 최적의 포커스 깊이를 찾음으로써 시간을 얻는다. 참고 : 초점 심도는 주로 생후에 오히려 임신 주수보다 따라 달라집니다. 80 μm의 - 인생의 첫 번째 주에 초점의 평균 깊이는 0입니다. 1 내지 200㎛ 인 - - 생후 4 주 (도 2) 이하, 피부의 성숙 인해, 초점 심도는 급속히 80 평균 값으로 증가시킨다. 출생시 160 μm의 - 용어 태어난 신생아에 초점의 평균 깊이는 80입니다. </li><li> 운동 아티팩트를 회피하기 위해 프로브를 안정화. 이렇게하려면, 인큐베이터 창에서 팔꿈치와 신생아 옆에 손목을 휴식. 또한, 베개에 신생아와 함께 프로브를 배치합니다. </li><li> 카메라를 시켜서 압력 유물을 피 만 피부에 경미한 접촉이있다. 압력 유물은 R 수 있습니다촬상 중에 ecognized가 혈관 전후 유동 또는 대형 선박이 경우 소형 선박의 흐름이 좋은 상태에서 비 - 관류 경우. 또한 흐름 패턴이 화면 전체에 걸쳐 동일한 경우, 압력 인공물 조심. </li><li> 5 초 최소 기간 녹음 동영상. </li><li> 성공적으로 캡처 한 후, 상완의 다른 지점으로 카메라를 이동합니다. 참고 : 총 5 캡처하는 것이 좋습니다 - 일부 유물 만 문제의 비디오 분석에 사용할 수 없다는 것을 의미 오프라인 분석, 인식 될 때, 5 개의 다른 위치 - 3에서 10 동영상. </li><li> 조심스럽게 작은 거즈로 피부에서 젤, 오일 또는 식염수를 제거합니다. </li></ol> 3. 오프라인 분석 <ol><li> 분석을 방해 상당한 움직임이 있으면 영상 자르기. &#39;도구&#39;섹션으로 이동하고 버​​튼 &#39;편집기&#39;를 사용합니다. 분석에 적합한 프레임 간격을 선택하고 &#39;자르기 비디오&#39;B를 클릭utton. 주 : 움직임 필드 뷰 13의 ½ 내에 있는지를 동영상으로 허용된다. </li><li> 자른 비디오를 선택하고 안정. &#39;도구&#39;섹션으로 이동하고 버​​튼 &#39;분석&#39;을 사용합니다. &#39;안정&#39;버튼을 클릭합니다. 주 : 자동 분석이 수행 될 수 있기 전에 모든 동영상이 안정되어야한다. </li><li> 안정화 된 비디오를 선택합니다. 섹션 &#39;분석&#39;으로 이동하고 &#39;검색&#39;버튼을 클릭합니다. 옵션 &#39;모세&#39;와 &#39;용기&#39;가 강조 표시되어 있는지 확인합니다. </li><li> 검출 (그림 4) 한 후, 전체 미세 보고서 &#39;CNA&#39;또는 &#39;드 후원자&#39;버튼을 클릭합니다. 이 보고서는 가장 많이 사용되는 결과 총 혈관 밀도 (TVD)과 같은 매개 변수, 관류 혈관 밀도 (PVD) 및 관류 선박 (PPV)의 비율을 포함한다. 참고 : 다른 방법으로, 동영상은 오프라인 수동으로 분석 할 내보낼 수 있습니다. 이 옵션은 섹션 &quot;도구&quot;에서 찾을 수있다. 괜찮다옵션 &#39;내보내기&#39;[선택]하고 &#39;AVA 내보내기&#39;버튼을 클릭합니다. </li></ol>

<ol><li>Groner, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthogonal+polarization+spectral+imaging%3A+a+new+method+for+study+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Med%22%5BJournal%5D)">Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation.</a> Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).</li>
<li>Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sidestream+Dark+Field+%28SDF%29+imaging%3A+a+novel+stroboscopic+LED+ring-based+imaging+modality+for+clinical+assessment+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation.</a> Opt Express. 15 (23), 15101-15114 (2007).</li>
<li>Sherman, H., Klausner, S., Cook, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incident+dark-field+illumination%3A+a+new+method+for+microcirculatory+study%5BTitle%5D)+AND+%22Angiology%22%5BJournal%5D)">Incident dark-field illumination: a new method for microcirculatory study.</a> Angiology. 22 (5), 295-303 (1971).</li>
<li>Trzeciak, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+perfusion+derangements+in+patients+with+severe+sepsis+and+septic+shock%3A+relationship+to+hemodynamics%2C+oxygen+transport%2C+and+survival%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and septic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival.</a> Ann Emerg Med. 49 (1), 88-98 (2007).</li>
<li>Sakr, Y., Dubois, M. J., De Backer, D., Creteur, J., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+microcirculatory+alterations+are+associated+with+organ+failure+and+death+in+patients+with+septic+shock%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock.</a> Crit Care Med. 32 (9), 1825-1831 (2004).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+alterations+in+patients+with+severe+sepsis%3A+impact+of+time+of+assessment+and+relationship+with+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory alterations in patients with severe sepsis: impact of time of assessment and relationship with outcome.</a> Crit Care Med. 41 (3), 791-799 (2013).</li>
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<li>Ergenekon, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+microcirculation+is+affected+during+therapeutic+hypothermia+in+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Dis+Child+Fetal+Neonatal+Ed%22%5BJournal%5D)">Peripheral microcirculation is affected during therapeutic hypothermia in newborns.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98 (2), F155-F157 (2013).</li>
<li>Schwepcke, A., Weber, F. D., Mormanova, Z., Cepissak, B., Genzel-Boroviczeny, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+mechanisms+in+postnatal+hypotension+affecting+premature+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory mechanisms in postnatal hypotension affecting premature infants.</a> Pediatr Res. , (2013).</li>
<li>van Elteren, H. A., Ince, C., Tibboel, D., Reiss, I. K., de Jonge, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cutaneous+microcirculation+in+preterm+neonates%3A+comparison+between+sidestream+dark+field+%28SDF%29+and+incident+dark+field+%28IDF%29+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Monit+Comput%22%5BJournal%5D)">Cutaneous microcirculation in preterm neonates: comparison between sidestream dark field (SDF) and incident dark field (IDF) imaging.</a> J Clin Monit Comput. , (2015).</li>
<li>Als, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individualized+Behavioral+and+Environmental+Care+for+the+Very-Low-Birth-Weight+Preterm+Infant+at+High-Risk+for+Bronchopulmonary+Dysplasia+-+Neonatal+Intensive-Care+Unit+and+Developmental+Outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Individualized Behavioral and Environmental Care for the Very-Low-Birth-Weight Preterm Infant at High-Risk for Bronchopulmonary Dysplasia - Neonatal Intensive-Care Unit and Developmental Outcome.</a> Pediatrics. 78 (6), 1123-1132 (1986).</li>
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<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+evaluate+the+microcirculation%3A+report+of+a+round+table+conference%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference.</a> Crit Care. 11 (5), R101(2007).</li>
<li>Sallisalmi, M., Oksala, N., Pettila, V., Tenhunen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+sublingual+microcirculatory+blood+flow+in+the+critically+ill%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">Evaluation of sublingual microcirculatory blood flow in the critically ill.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 56 (3), 298-306 (2012).</li>
<li>van den Berg, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reproducibility+of+microvascular+vessel+density+analysis+in+Sidestream+dark-field-derived+images+of+healthy+term+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Reproducibility of microvascular vessel density analysis in Sidestream dark-field-derived images of healthy term newborns.</a> Microcirculation. 22 (1), 37-43 (2015).</li>
</ol>

저자가 공개하는 게 없다.

이 논문에서 우리는 설명하고 조기 신생아에서 경피적 미세 영상에 대한 접근 방식을 보여줍니다. 재현성 및 시간과 새로운 기술을 학습의 노동 집약적 성격이 방법을 시각화하는 것은 연구자들이 연구에 가장 큰 도전 중 두 가지를 극복하는 데 도움이됩니다. 이러한 기술은 비 침습적 방식으로 조산아 말초 미세의 유용한 정보를 제공 할 수있다. 임상을 도울 수있는 직렬 측정은 치료 적 개입의 효과를 평가한다. 미세 산소 수송 체인의 마지막 단계가 발생하는 영역이다. 관찰 연구는 미세 시간이 지남에 따라 저하 및 세균 감염 (14)의 존재 사이의 관계를 증명하고있다. 말초 미세 열화가 미숙아에서 패혈증 제 징후 중 하나이기 때문에, 그것은 일반적으로 주변의 미세의 개발을 도울 수 있다는 것을 예측할 수있다 가설부패. 이미지의 품질은 주로 운전자의 능력에 달려있다. 최신 카메라 장치가 더 나은 기술 사양 및 하드웨어를 제공하지만,이 차 중요성 아직도있다. 운영자가 제대로...

중증 미숙아 신생아의 혈역학적 진단은 항상 어려웠습니다. 성인에게 사용되는 대부분의 진단 도구는 이 작은 조산아에게는 적용할 수 없습니다. 그리고 결과 매개변수의 민감도에 문제가 있습니다. 그러나 무엇보다도, 이 유아들은 너무나 취약하기 때문에 진단 절차의 위험이 이점보다 크지 않다. 그 결과, 신생아학 분야에서는 혈류역학이 소홀히 여겨져 왔으며 따라서 이 주제에 대한 지식이 부족합니다.
이러한 문제를 처리하기 위한 흥미로운 옵션은 미세 순환을 시각화하는 것일 수 있습니다. 1990년대 후반에 휴대용 현미경이 도입되면서 비침습적 방식으로 미세 순환을 시각화할 수 있게 되었습니다. OPS(Orthogonal Polarization Spectral) 이미징1, SDF(Sidestream Dark Field) 이미징2, IDF(Incident Dark Field) 이미징3의 3세대 장치가 도입되었습니다. 그들은 모두 특정 파장 (548nm) 스트로보 스코프를 가진 녹색 빛이 미세 순환을 비추는 것과 거의 동일한 기술을 사용합니다. 녹색 빛은 산소 및 디옥시 헤모글로빈에 의해 흡수되며 대부분 주변 조직에 의해 반사됩니다. 따라서 녹색 빛의 이러한 특성은 가시적인 대비를 만듭니다. 반사된 빛은 확대 렌즈를 통과하여 카메라 센서에 투사됩니다. 이에 의해, 약 1mm의 점막 조직 깊이에서 또는 고형 장기에서 직접 유동하는 적혈구를 시각화하는 것이 가능하다. 
지난 15년 동안 미세순환은 주로 성인, 특히 패혈성 쇼크4-6 환자에서 연구되었습니다. 이러한 관찰 연구는 지속적인 미세순환 변화가 장기 부전 및 사망률과 관련이 있음을 발견했습니다. 이 관찰은 (조산아) 유아에게 직접 외삽 할 수 없지만 성인에서와 같이 미세 순환이 설하로 측정되었습니다. 설하 미세순환의 고품질 이미지는 조산아가 협조할 수 없기 때문에 얻을 수 없습니다. 만삭 유아에서는 협측 미세순환이 관심 분야였다7. 다행히도 미숙아의 경우 피부가 얇아 경피적 미세순환 영상이 가능합니다. 이 접근법은 수혈8, 치료적 저체온증9, 저혈압10에 초점을 맞춘 신생아 연구에 적용되었다.
이 원고에서는 조산 신생아에서 입사 암시야 이미징을 사용하여 경피적 미세순환 이미징에 대한 프로토콜을 제시합니다. 최고 품질의 이미지를 얻기 위한 다양한 전략에 중점을 둘 것입니다. SDF와 IDF 장치 간의 기술적 세부 사항 및 차이점은 다른 곳에서 찾을 수 있습니다11.

<table><tbody><tr><td>Cytocam</td><td>Braedius</td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>미세 순환을 시각화하는 다른 잘 알려진 휴대용 현미경으로는 SDF 기술을 사용하는 MicroScan(Microvision Medical) 또는 OPS 기술을 사용하는 CytoScan(CytoMetrics),</td></tr><tr><td>일회용 렌즈 커버</td><td>Glycocheck</td><td>http://www.glycocheck.com/lenscovers.php</td><td></td></tr><tr><td>CCTools</td><td>Braedius</td><td>가 있습니다http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>또 다른 잘 알려진 오프라인 분석 프로그램은 AVA(Microvision medical)입니다.</td></tr></tbody></table>

조산 신생아 경피 미세 영상

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

미세순환영상(MI)은 중환자실에서 주로 사용되는 비교적 새로운 연구 도구입니다. MI는 가장 작은 모세혈관, 세동맥 및 정맥을 명확하게 볼 수 있습니다. 확대 효과는 이러한 혈관을 통한 적혈구의 흐름 패턴을 시각화합니다.
비침습적 특성으로 인해 (조산) 신생아, 심폐가 불안정한 환자에게도 적용하기에 적합합니다. 성인과 소아의 경우 MI는 주로 설하로 수행되지만 조산아의 경우 협조할 수 없고 프로브의 크기에 문제가 있기 때문에 불가능합니다. 따라서 미숙아의 경우 MI는 경피적으로 수행됩니다. 그들의 얇은 피부는 말초 미세 순환의 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다. 
이 원고에서는 미숙아에서 경피적 MI를 시행하는 방법을 설명할 것입니다. 다양한 기술에 초점을 맞추고 이미지 품질을 최적화하기 위한 팁을 제공합니다. 소프트웨어 설정, 안전 및 오프라인 분석의 하이라이트도 다룹니다.

여전히 그림 1과 2는 담당자 고품질 MI 비디오의 이미지. 이러한 예는 출생 후 나이 (그림 2) 1 일 (그림 1)과 28 일 사이에 같은 유아의 피부 두께의 차이를 보여줍니다. 1 일에, 마이크로 선박과 유물의 최소한의 존재에 밝은 조명, 적절한 초점이있다. 28 일째에 기인 두꺼운 피부 미세 혈관 및 인공물 초점 사이의 적절한 균형을 찾기 어렵다. 그 안정성, 지속 시간을 참고 압력 유물은 이러한 정지 영상에 판단 할 수 없습니다. 이 이미지의 취득시 또는 오프라인 분석하기 전에주의해야합니다. <img alt="그림 1" src="/files/ftp_upload/53562/53562fig1.jpg" /> 미숙아의 <stron...

미세순환영상(MI)은 중증 또는 조산 신생아의 말초 관류를 모니터링하는 데 사용됩니다. 이 원고와 비디오는 고품질 이미지를 얻기 위한 최적의 접근 방식을 보여줍니다.

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

이 절차의 전반적인 목표는 미세 순환 수준에서 미숙아의 말초 혈류 관류를 시각화하는 것입니다. 이 방법은 중증으로 아픈 미숙아의 혈역학에 관한 핵심적인 의문에 답하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 비침습적이며, 따라서 신생아 환자에게 가해지는 부담이 적다는 점입니다.이 기술의 함의는 신생아 패혈증의 조기 진단으로 확장됩니다. 성인을 대상으로 한 이전 연구와 마찬가지로, 패혈성 상태에서는 미세순환에 변화가 있음이 밝혀졌습니다. 비디오 단계들을 학습하기가 어렵고 연구 분야에서 표준화에 대한 필요성이 매우 크기 때문에, 이 기술을 시각적으로 시연하는 것이 매우 중요합니다.미세 혈류 측정이 채혈과 같은 다른 처치와 겹치지 않도록 일정을 조정하십시오. 영아의 동요를 방지하기 위해 수유 후에 측정을 수행하십시오. 신생아 개별 맞춤형 발달 케어 및 평가 프로그램(NIDCAP)의 원칙을 활용하여, 검사 중에 간호사나 보호자가 신생아를 달래어 안정시킬 수 있도록 하십시오.최상의 이미지 품질을 얻기 위해, 두 명의 인원이 절차를 수행하십시오. 한 명은 카메라를 들고 신생아에게 집중하며, 다른 한 명은 컴퓨터와 소프트웨어를 조작합니다. 신생아의 임상 상태가 허용한다면 신생아를 앙와위(supine position)로 눕히십시오. 복와위(prone position)에서 미세혈류 영상을 촬영하는 것은 더 많은 숙련도와 인내심이 필요하기 때문입니다.마지막으로, 미숙아의 체온이 적절한 범위 내에 있는지 확인하십시오. 인큐베이터를 따라 장치를 설치하는 것으로 시작하십시오. 인큐베이터가 카메라 작업자의 팔 높이와 일치하도록 적절한 높이에 있는지 확인하십시오.카메라에 투명 일회용 캡을 씌운 다음, 프로브와 피부 사이의 접촉을 원활하게 하기 위해 프로브 팁에 오일을 도포합니다. 다음으로, 초점 아티팩트를 방지하기 위해 카메라를 영아 상완의 내측면(ventromedial side)에 놓습니다. 이때 프로브가 피부와 수직이 되도록 확인하십시오.상완의 내측 전면은 피부 미세혈류를 측정하는 기본 위치입니다. 이 부위는 솜털이 거의 없어 아티팩트가 발생할 가능성이 낮습니다. 전체 시술 시간을 최소화하려면, 아티팩트가 가장 적은 위치를 찾는 동시에 최적의 초점 깊이를 설정하십시오. 카메라 조작자가 인큐베이터 창에 팔꿈치를 기대고 신생아 옆에 손목을 놓아 프로브를 고정함으로써 움직임으로 인한 아티팩트를 방지하십시오.카메라가 피부에 아주 살짝만 닿게 하여 압박으로 인한 아티팩트가 발생하지 않도록 합니다. 그다음 최소 5초 동안 동영상을 녹화하십시오. 캡처가 성공적으로 완료되면 카메라를 상완의 다른 부위로 이동시킵니다.일부 영상은 분석에 사용할 수 없을 수 있으므로, 총 3~5곳의 서로 다른 위치에서 5~10개의 영상을 촬영하십시오. 마지막으로, 작은 거즈 조각을 사용하여 피부에서 젤을 조심스럽게 제거하십시오. 분석을 방해하는 상당한 움직임이 있는 경우, 먼저 영상을 크롭하십시오.툴 섹션으로 이동하여 에디터를 클릭하십시오. 분석에 적합한 프레임 간격을 선택하고 비디오 자르기 버튼을 클릭하십시오. 그다음, 잘린 비디오를 선택하고 안정화 처리하십시오.도구 섹션으로 이동하여 분석을 클릭하십시오. 그런 다음 안정화를 클릭하십시오. 이것이 자동 분석 전의 마지막 단계입니다.이제 안정화된 비디오를 선택하십시오. 분석 섹션으로 이동하여 detect를 클릭하십시오. 모세혈관과 혈관 옵션을 선택하십시오.마지막으로, 검출 후 CNA 또는 deb backer 버튼을 클릭하면 전체 미세순환 보고서가 생성되며, 여기에는 총 혈관 밀도, 관류 혈관 밀도 및 관류 혈관 비율과 같이 가장 많이 사용되는 결과 파라미터가 포함됩니다. 대안으로, 도구 섹션으로 이동하여 내보내기(export) 및 VA 내보내기를 선택함으로써 비디오를 오프라인으로 내보내 다른 컴퓨터에서 수동으로 분석할 수 있습니다. 본 프로토콜은 중증 환아 또는 미숙아로부터 고품질의 미세순환 영상을 얻기 위한 최적의 접근 방법을 보여줍니다.여기 출생 후 1일 차와 28일 차에 촬영한 임신 24주에 태어난 영아의 경피 영상이 제시되어 있습니다. 미세 순환 영상을 획득할 때는 적절한 초점 깊이를 설정하는 것이 매우 중요합니다. 초점이 맞지 않으면 혈관의 가시성이 떨어지기 때문입니다.또한, 표준화된 오프라인 분석이 완료되면 혈관 밀도와 같은 다른 결과 파라미터를 계산할 수 있습니다. 이 기술을 숙달하면 몇 분 내에 수행할 수 있습니다. 이 절차를 시도할 때는 압력 아티팩트와 모발 아티팩트를 피하는 것이 중요합니다. 또한, 비디오의 길이는 최소 3초 이상이어야 합니다. 이 기술은 미세혈관 분야의 연구자들이 신생아 소혈관의 인체 역학을 탐구할 수 있는 길을 열어주었습니다.이 영상을 시청한 후에는 신생아의 피부 미세혈관 순환에 대한 적절한 측정 방법과 고품질 영상을 얻는 방법에 대해 충분히 이해하시게 될 것입니다.

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연구

JoVE Journal

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의학

우리는 산소 신진 대사의 색인을 예측할 수 뇌성 혈액 흐름 지수의 확산 상관 분광법 대책과 뇌성 헤모글로빈 산소의 주파수 영역에 가까운 적외선 분광 조치를 결합. 우리는 신생아 뇌의 건강과 발전을 평가하기 위해 침대 옆 심사 도구로이 법안의 유틸리티를 테스트.

유아의 뇌 신진 대사와 혈류 역학의 비 침습적 광학 측정

Capillaroscopy 직접 microcirculation을 시각화를위한 비 침습적 상대적으로 저렴한 방법입니다. 팔 혈액의 흐름 기술은 내피 기능의 인정 비 침습적 조치를 제공합니다.

Microvascular 및 내피 기능의 비 침습적 평가

Intravital 현미경 검사는 동물에서 망막 혈관 직경, 혈류 속도 및 총 망막 혈류를 시각화하고 측정하는 데 사용할 수 있습니다.

생쥐의 망막 혈류에 대한 Intravital Video Microscopy 측정

두개골 초음파(CUS)는 중증 신생아의 뇌 영상을 위한 유용한 도구입니다. 이 비디오는 임상 및 연구 목적으로 신생아(도플러) 흉강흉부 초음파 검사에 대한 포괄적인 접근법을 보여주며, 이 기법의 병상 시연을 포함합니다.

신생아의 예술 두개골 초음파 이미징의 주

이 문서는 대동맥 동맥 및 해 부의 마우스 모델에 대동맥 직경 정량화에 대 한 murine 맥 관 구조 perfuse를 방사선 불 투과성 리드 기반 실리콘 고무를 사용 하 여 상세한 방법론을 설명 합니다.

Β-aminopropionitrile-유도 대동맥 동맥 및 해 부의 마우스 모델에서 Aortopathy의 양적 마이크로 CT 분석

여기에 제시된 것은 확산 광학을 사용하여 실시간으로 그리고 침대 옆에서 신경위독한 환자의 뇌 혈역학을 비침습적으로 모니터링하기 위한 프로토콜입니다. 특히, 제안된 프로토콜은 하이브리드 확산 광학 시스템을 사용하여 대뇌 산소화, 대뇌 혈류 및 대뇌 대사에 대한 실시간 정보를 감지하고 표시합니다.

확산 광학 분광법을 이용한 신경중증 환자의 실시간 모니터링

여기에 제시된 프로토콜은 신생아 집중 치료실에서 훈련된 신생아 전문의가 포괄적인 신생아 심장 초음파를 수행하기 위한 프로토콜입니다. 훈련된 개인은 자문 역할로 심장 기능, 전신 및 폐 혈류역학에 대한 종단 평가를 제공합니다. 이 원고는 또한 완전히 훈련된 신생아 혈류역학 전문가가 되기 위한 요구 사항을 설명합니다.

표적 신생아 심장 초음파를 사용한 신생아 집중 치료실의 혈역학적 정밀도

본 프로토콜은 심장 초음파 유래 혈액 스페클 이미징 기술을 사용하여 신생아의 심장 내 혈류역학을 시각화합니다. 이 기술의 임상적 유용성을 탐구하고, 좌심실 내 유체의 회전체(소용돌이로 알려짐)에 접근하고, 이질학을 이해하는 데 있어 그 중요성을 결정합니다.

Assessing Intracardiac Vortices with High Frame-Rate Echocardiography-Derived Blood Speckle Imaging(신생아의 높은 프레임 속도 심장 초음파 유래 혈액 스페클 영상)을 사용한 심장 내 소용돌이 평가

근적외선 확산 광학을 기반으로 하는 다중 모드 장치를 사용하여 절대 미세혈관 혈류 지수와 혈중 산소 포화도를 비침습적으로 지속적으로 측정하는 프로토콜을 설명합니다. 그런 다음 혈관 폐색 검사를 사용하여 산소 소비량과 반응성 충혈의 대사율을 평가합니다.

중환자 치료를 위한 하이브리드, 근적외선 확산 광학 분광법을 사용한 미세혈관 산소화 및 반응성 충혈의 비침습적 모니터링

마우스에서 오른쪽 신장 절제 후 일측 신장 허혈-재관류 시 신장 미세혈관 혈류 변화를 모니터링하기 위해 레이저 스펙클 대조 영상 시스템을 사용하였습니다.

쥐의 신장 허혈-재관류 손상 중 레이저 반점 조영 영상으로 모니터링되는 미세혈관 관류

학습하세요 조산 신생아의 경피 미세순환 영상화 기법으로 말초 관류를 비침습적으로 평가하는 방법입니다. 이 기술은 신생아 패혈증 조기 발견과 혈역학 연구에 활용됩니다.

조산 신생아 경피 미세 영상

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