Name: 급성 호흡 곤란 증후군의 모델로서 돼지의 세척에 의한 계면 활성제 고갈 (ARDS) (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-09-07T12:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: 학습하세요 돼지 ARDS 모델에서 계면 활성제 세척법을 이용한 급성 폐손상 유도 방법입니다. 이 기법은 인간의 급성 호흡 곤란 증후군을 재현하여 호흡 역학 및 혈역학 변화를 연구하는 데 활용됩니다.

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모든 저자는 재정적 또는 기타 이해 상충을 공개하지 않습니다.
부여:
이 연구는 Deutsche Forschungsgemeinschaft에서 P. Pickerodt 및 W. Boemke(Pi795/2-2)에 대한 보조금으로 지원되었습니다.

<ol><li>Rubenfeld, G. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+Outcomes+of+Acute+Lung+Injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury.</a> N Engl J Med. 353 (16), 1685-1693 (2005).</li>
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<li>Matute-Bello, G., Frevert, C. W., Martin, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Animal models of acute lung injury.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 295 (3), 379-399 (2008).</li>
<li>Kloot, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recruitment+maneuvers+in+three+experimental+models+of+acute+lung+injury.+Effect+on+lung+volume+and+gas+exchange%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Recruitment maneuvers in three experimental models of acute lung injury. Effect on lung volume and gas exchange.</a> Am J Respir Crit Care Med. 161 (5), 1485-1494 (2000).</li>
</ol>

계면활성제 세척 중 PEEP 설정의 복잡성을 고려할 때 Burkhard Lachmann 교수의 도움과 Birgit Brandt 및 Sabine Molling의 탁월한 기술 지원에 감사드립니다.

이 문서 단계 명령에 의해 단계 인해 반복되는 폐 세척술에 의해 계면 활성제 세척에 돼지에서 심각한 폐 손상을 유도하는 설명합니다. 이 특정 방법은 폐 기능과 폐 혈관 저항의 재현과 비교 열화를 할 수 있습니다. O 2 / F I O 2 비율이 100 mmHg로 이하로 감소 한 시간 동안 100 mmHg로 아래로 숙박 P까지 돼지를 세척하는 것이 필수적이다. 일단이 더 채용 기동이 4,8를 실시하지 않습니다만큼 적어도 4-8 시간 동안 폐 부상에서 회복하지 일반적으로 동물을 얻을 수있다. 이 프로토콜 준수는 같은 동물 모델을 사용하여 다른 실험 결과의 비교 가능성을 향상하는 데 도움이됩니다. 세척술과 폐 손상의 유도는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 반복 세척술을 주요 무기폐, periva의 형성을 포함하여 인간의 ARDS의 조직 병리학 적 특성의 일부 결과scular 부종 형성과 폐포 - ...

인간 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)의 사망률 강렬한 연구의 4 개 이상의 수십 불구 (40) 및 50 %에서 1 사이 값을 하이로 유지된다. 폐 손상의 동물 모델은 사망률 감소 및 장기 장애를 제한하는 복소 pathomechanisms 또는 새로운 치료 적 접근법을 조사하는데 중요한 역할을한다. 다양한 모델이 큰 (예 : 돼지) 중 하나에서 인간의 급성 호흡 곤란 증후군이나 작은 동물 (예를 들어, 설치류)의 측면을 시뮬레이션 폐 손상을 유도하기 위해 설립되었다. 방법 올레산 폐동맥 주입 박테리아의 정맥 내 (IV) 투여 및 맹장 결찰 독소 또는 패혈증 - 유도 ARDS 원인 천자 (CLP) 모델을 포함하여, 강하게 다르다. 또한, 때문에 큰 갯벌 볼륨과 높은 피크 흡기 압력 (인공 호흡기에 의한 폐 손상, VILI)에 직접 폐 부상, 연기 / 부상이나 폐 허혈 / 재관류를 구울 (I / R) 모델이 자주 사용된다이. 독소 작업 CLP 모델과 모델 중 하나의 주요 단점은, 홀로 폐 손상으로 인한 biotrauma의 분석을 방해 기본 염증이다. 큰 동물 VILI의 경우와 같이 또한, 폐 부상을 초래할하는 일에 시간이 걸릴 수 있습니다. 반복 폐 세척술과 계면 활성제의 세척에 의한 폐 손상의 유도, 그것은 첫째 라흐만 등의 알에 의해 한 바와 같이. 모르모트 3에서는 재현성 기능성 및 기계적 타협뿐만 아니라 폐 혈관 저항의 변화에 폐 손상을 유도하는 시간 효율적인 방법이다. 가스 교환 및 혈역학에서 타협이 동시에 4에서 높은 재현성있는 동안이 모델의 적응 기계적으로 약 30-60kg의 체중의 돼지를 환기하기 위해 임상 적으로 사용되는 기계적 환기, 카테터 및 모니터와 기초 연구를 지원합니다. 또한, 세척액에 의한 폐 손상을 유도하지 않는다큰 동물 실험 설계 호​​흡 실험실에서 일반적으로 사용할 수없는 특정 장비를 필요로한다. 이 문서에 제시된 모델은 인간의 사용을 위해 설계되었으며, 또한 폐 기능에서 발생하는 열화에 높은 재현성을 보장되어 연구를 요구하는 장비 (예 : 팬)에 적합하다. 이 모델의 표준화가 필요한 동물의 수를 실험 간의 비교 가능성을 보장하고 줄일 수 있습니다. 고의적 또는 알 모집 기동와 atelectatic 폐 지역의 잠재적 인 recruitability이 특정 모델의 심각한 제한 사항입니다. 다음 문서에서는 폐 손상을 유도하기위한 세척 모델에 대한 상세한 설명을 제공하고 폐 기능 타협의 안정성의 특성을 대표하는 데이터를 제공한다.

<table><tbody><tr><td>에비타 인피니티 V500</td><td>Dr&auml; GER</td><td></td><td>집중 치료 인공호흡기</td></tr><tr><td>Vigilance I&nbsp;</td><td>Edwards</td><td></td><td>모니터</td></tr><tr><td>Vasofix Braun&uuml; le 20G</td><td>B Braun</td><td>4268113B</td><td>주변 정맥 카테터</td></tr><tr><td>Mallinckrodt 기관 튜브 커프드</td><td>Covidien</td><td>107-80</td><td>&nbsp; 8.0 mm ID</td></tr><tr><td>MultiCath3</td><td>Vygon</td><td>157,300</td><td>3 루멘 중앙 정맥 카테터, 20cm 길이</td></tr><tr><td>리더 카테터</td> 세트 <td>Vygon</td><td>115,805</td><td>동맥 카테터</td></tr><tr><td>Percutaneus Sheath 도입기 세트</td><td>화살표</td><td>SI-09600</td><td>도입기 칼집 4-6 Fr., 10cm 길이</td></tr><tr><td>Swan-Ganz True Size Thermodilution 카테터</td><td>Edwards</td><td>132F5</td><td>폐동맥 카테터, 75cm 길이</td></tr><tr><td>챔버 서미스터를 통한 흐름</td> 심<td>박출</td>량 요로 카테터 <td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td> 측정을 위한 Baxter 93-505 특정 <td>모델 필요 없음</td></tr></tbody></table>

급성 호흡 곤란 증후군의 모델로서 돼지의 세척에 의한 계면 활성제 고갈 (ards)

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

폐 손상의 다양한 동물 모델은 인간 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)의 복소 pathomechanisms 연구 및 미래의 치료를 평가하기 위해 존재한다. 폐의 가스 교환 및 혈역학의 재현성 열화가 심한 폐 손상 반복 폐 가온 0.9 % 식염수 세척액 (50 ㎖ / kg 체중)을 이용하여 마취 된 돼지를 유도 할 수있다. 이 모델의 임상 적용 장치와 표준 호흡과 혈역학 적 감시를 포함하면 새로운 치료 전략 (마약, 현대 팬, 체외 막 산소 공급, ECMO)의 평가를 허용하고, 벤치와 침대 옆 사이의 간격을 다리. 또한, 폐 세척술과 폐 손상의 유도는 프로와 항 염증성 사이토 카인의 측정에 병원균 / 독소에 영향을 미치는의 주입을 필요로하지 않습니다. 모델의 단점은 atelectatic 폐 조직의 높은 recruitability이다. 모델의 표준화를 위해 C, 함정을 방지하는 데 도움실험 사이 omparability가 필요한 동물의 수를 감소시킨다.

P O 2 / F I O 2 -ratio 폐 세척액 중에 감소하지만 단일 세척 정확한 영향은 예측하기 어렵다. 우리는 이후 P에 O이 100 mmHg로 아래 / F I O 2 -ratio을 감소를 감지하는 세 번째 세척에서 동맥혈 가스 샘플을 채취하기 시작합니다. P 감소하면 2 / F I O 2 -ratio (100) 아래 mmHg로 달성되는 O, 우리는이 비율을 필요는 PEEP ≥ 5cm의 H 2 O에서 1 시간 동안 100 mmHg로 이하로 유지하기 이것은 공식적으로 ARDS의 베를린 정의를 충족 폐 손상의 유도를 보장합니다. 혈액 가스 및 혈류 역학에 수반되는 변화는 (그림 5) 인공 호흡기 설정에 ...

마취 된 돼지의 폐 세척액으로 반복 인간 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)의 주요면과 유사한 폐 손상을 유도한다. 이를 위해 폐 반복적으로 37 ℃에서 0.9 % 식염수를 세척한다. 프로토콜의 목표는 급성 호흡 곤란 증후군의 연구를위한 가스 교환 및 혈역학의 재현 완화이다.

급성 호흡 곤란 증후군의 모델로서 돼지의 세척에 의한 계면 활성제 고갈 (ARDS)

Various animal models of lung injury exist to study the complex pathomechanisms of human acute respiratory distress syndrome (ARDS) and evaluate future ...

본 방법의 목적은 폐 표면활성제 세척을 통해 폐 무기폐, 저산소혈증 및 폐고혈압을 유도하여 인간의 급성 호흡곤란 증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)의 중요한 병태생리학적 측면을 반영하는 급성 호흡부전 모델을 구축하는 것입니다. 안녕하세요, 저는 베를린 샤리테(Charite) 병원의 Pickerodt 박사이며, 여기는 제 동료인 Russ 박사입니다. 오늘은 70년대에 Lachmann 교수가 과학계에 도입한 ARDS 모델을 사용하여 돼지에서 온 saline으로 표면활성제를 세척함으로써 심각한 폐 손상을 유도하는 방법을 보여드리겠습니다. 이 모델은 인간의 ARDS에서 발생하는 호흡 역학 장애와 열역학적 변화의 상당 부분을 재현한다는 점에서 매우 유용합니다.또한, 저희의 주된 목표는 필요한 동물의 수를 줄이는 것이므로, 이 모델을 귀하의 실험실에 구현하십시오. 완전히 마취된 성체 수컷 돼지의 기관 내 튜브가 정확하게 삽입되었는지 확인한 후, 기계 환기를 시작합니다. 호기 말 이산화탄소 분압이 35~40 mmHg가 되고 말초 산소 포화도가 95% 이상이 되도록 설정을 조정하십시오. 상완두근과 흉두근을 관찰하십시오.외경정맥을 노출시키기 위해 둔적 박리로 근육 사이의 근막을 분리한 후, 바늘로 정맥을 천자하고 정맥혈이 흡인될 때까지 바늘을 진입시킵니다. 가이드 와이어를 바늘을 통해 정맥 내로 약 15 centimeters 정도 진입시킨 후, 바늘을 제거합니다.그 다음 폐동맥 카테터용 인트로듀서 시스(introducer sheath)를 완전히 진입시킵니다. 이제 시스에서 가이드 와이어와 확장기(dilator)를 제거하고 정맥혈을 흡인하여 카테터가 정확한 위치에 배치되었는지 확인합니다. 필요한 경우 중심 정맥관 삽입을 위해 동일한 절차를 반복하며, 이때 반드시 혈액 흡인을 통해 카테터 배치를 확인하십시오.봉합사로 상처 부위를 봉합합니다. 그런 다음 동일한 기술을 사용하여 대퇴동맥에 동맥 카테터를 삽입합니다. 모니터링을 시작하려면 동맥 카테터와 중심정맥관을 트랜스듀서 시스템에 연결하고, 트랜스듀서 시스템이 대기압에 대해 보정되었는지, 그리고 중심정맥관 또는 동맥관의 경우 각각 50 또는 200 mmHg에서 보정되었는지 확인합니다.그 다음 압력 트랜스듀서를 우심방 높이에 맞게 배치하십시오. 카테터를 삽입하기 전에 벌룬을 팽창시켜 손상 여부를 확인한 후 다시 수축시키십시오. 그 후 트

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연구

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의학

이 문서에서 우리는 올레산의 중앙 정 맥 주입에 의해 돼지에서 급성 폐 상해를 유발 하는 프로토콜을 제시. 급성 호흡 곤란 증후군 (아즈) 공부에 대 한 설립된 동물 모델입니다.

올레산 급성 호흡 곤란 증후군에 대 한 모델로 돼지에 주입

우리는 흡입 집중 치료 포화에 사용되는 장치를 통해 할로겐화 제, 이소플루란 및 세보플루란으로 체레이션을 받는 돼지에서 염산 유발 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)의 모델을 설명합니다. 이 모형은 폐 상해 및 수리에 할로겐화한 에이전트의 생물학 기계장치를 조사하기 위하여 이용될 수 있습니다.

중환자실 유형 장치를 통해 급성 호흡 곤란 증후군의 돼지 모델에서 할로겐화 에이전트 납품

0.9% 식염수(35mL/kg 체중, 37°C)를 이용한 계면활성제 세척제와 낮은 PEEP를 이용한 높은 조수부량 환기의 조합은 적당한 환기유발폐손상(VILI)을 유발하여 실험적인 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)을 초래한다. 이 방법은 장기간 다양한 환기 전략의 효과를 연구할 수 있는 낮은/제한된 채용성을 가진 폐 손상 모델을 제공한다.

기활성 제 고갈과 상해 환기 결과 급성 호흡 곤란 증후군의 재현 가능한 모델 (ARDS)

본 프로토콜은 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)을 모방하기 위해 올레산을 사용하는 마우스의 폐 손상 모델을 설명합니다. 이 모델은 부종에 대한 염증 매개체를 증가시키고 폐 순응도를 감소시킵니다. 올레산은 소금 형태(올레산염)로 사용되는데, 이 생리학적 형태가 색전증의 위험을 피하기 때문입니다.

올레산 유도 급성 호흡곤란 증후군의 마우스 모델

마취된 성체 돼지의 폐동맥에 올레산을 지속적으로 주입하면 급성 호흡 부전이 유발되어 급성 호흡 부전 중 통제 실험이 가능합니다.

올레산의 지속적인 주입을 통한 급성 호흡 부전의 돼지 모델

이 프로토콜은 기관지폐 이형성증의 분자 유발 요인에 대한 이해를 용이하게 하고 치료 번역을 향상시키기 위해 적절하지 않은 계면활성제 양, 고산소증, 고압 환기 및 염증을 포함하여 미숙아 폐에서 발생하는 초기 병원성 사건을 모델링하는 급성 폐 손상의 신생아 새끼 돼지 모델의 개발을 설명합니다.

미숙아 폐의 초기 환경을 재현하는 신생아 새끼 돼지 급성 폐 손상 모델 개발

이 동영상은 CO를 수행하는 방법에 대해...

만료 CO 2</sub응급실에서 Intubated 또는 자연스럽게 호흡 환자> 측정

이 프로토콜은 재관류 다음 좌전 하행 동맥 (LAD)의 90 분 폐쇄 가슴 관상 동맥 풍선 폐쇄를 사용하여 돼지의 심근 경색 (MI) 모델에 대해 설명합니다. 또한, 이러한 심장 기능, 혈류 역학, 미세 혈관 저항 및 경색 크기 등 여러 가지 결과 매개 변수에 대한 프로토콜도 제공됩니다.

돼지의 심근 경색 및 기능적 결과의 평가

우리는 흥분 독성 매개 성 뇌 손상에 관련된 분자 메커니즘을 조사하는 데 사용될 수있는 뇌 슬라이스 모델을 개발 하였다. 이 기술은 실행 가능한 성숙한 뇌 조직을 생성하고, 부분적으로 손상 신경 회로, 세포 상호 작용과 시냅스 구획을 유지하면서, 실험에 필요한 동물의 수를 줄일 수 있습니다.

같은 뇌 Microslices의 흥분 독성 자극<em&gt; 체외</em&gt; 스트로크의 모델

본 연구는 폐의 선천성 면역 반응을 촉진하고 마우스의 급성 폐렴구균성 폐렴을 예방하기 위해 설하 면역요법을 사용하는 것의 편리함을 보여줍니다.

대안으로 설하 면역 요법은 급성 호흡기 감염에 대한 보호를 유도하기 위해

학습하세요 돼지 ARDS 모델에서 계면 활성제 세척법을 이용한 급성 폐손상 유도 방법입니다. 이 기법은 인간의 급성 호흡 곤란 증후군을 재현하여 호흡 역학 및 혈역학 변화를 연구하는 데 활용됩니다.

급성 호흡 곤란 증후군의 모델로서 돼지의 세척에 의한 계면 활성제 고갈 (ARDS)

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