Name: 돼지의 장기 심장 혈관 운동 테스트를위한 카테터의 외과 배치 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-02-09T15:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 37 s
Description: 학습하세요 돼지의 만성 혈역학 측정 기법을 통해 심폐 기능을 평가하는 방법을. 이 기술은 깨어있는 동물에서 반복적인 측정이 가능하여 대사증후군과 심부전 연구에 활용됩니다.

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본 연구는 (DJ Duncker에) 네덜란드 심장 재단 보조금 2000T038 (D. Merkus에) 부여 2000T042에 의해 지원되었다, 유럽위원회 (European Commission) FP7-건강 2010 년 보조금 MEDIA-261409, 네덜란드 심장 혈관 연구 이니셔티브 (DJ Duncker 및 D. Merkus에) : 네덜란드 심장 재단, 대학 의료 센터의 네덜란드 연맹, 보건 연구 개발과 과학의 왕립 네덜란드 아카데미에 대한 네덜란드기구 &#160; CVON- ARENA CVON 2011-11 (D. Merkus에) CVON-PHAEDRA CVON2012-08 및 CVON 재 연결 CVON 2014-11 (DJ Duncker에), 소피아 재단 (DJ Duncker 및 D. Merkus에) (D. 드에 Wijs-Meijler, D. Merkus 및 IKM 라이스).

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저자는 공개 아무것도 없어.

본 연구는 돼지의 만성 계측에 대한 수술뿐만 아니라 혈류 역학을 측정하는 동안 모터 구동 러닝 머신에서 계측 된 돼지를 운동과 동맥, 혼합 정맥 및 관상 동맥 정맥 혈액의 산소 함량의 측정을 위해 혈액 샘플을 채취하기위한 프로토콜을 설명합니다. 프로토콜 내에서 중요한 단계 삽관 과정에서 이미 시작 프로토콜 내에서 몇 가지 중요한 단계가 있습니다. 티 오펜 탈 (2.1.5) 따라서 투여시 빠른 삽관을 필요로 호흡 우울증 에이전트입니다. 또한, 신중 과정 중 환기 설정을 모니터하는 것이 중요하다. 흉강 (단계 3.1.4)가 개방 될 때 즉, 이것은 네거티브 흉강의 압력 손실을 초래한다. 이 손실을 보상하고 폐포 붕괴를 방지하기 위해 환기는 긍정적 인 말 호기 압력 (PEEP)가 필요합니다. 또한, 인공 호흡기 설정 (최대 흡기 기자URE는) ~ 10 ㎖ / kg의 호흡량을 유지하도록 조절해야한다. 또한 왼쪽 폐 멀리 밀어 때 (3.1.6.) 호흡량이 왼쪽 폐의 일부가...

적절한 심폐 기능은 특히 운동 일 때 증가 대사 요구 조건에서, 산소와 영양분을 공급하는 본체 필수적이다. 운동으로 심폐 응답은 심장 기능, 즉에 적응들에 의해 특징입니다., 운동 근육을 공급하는 혈관 침대에서 심장 박동, 수축과 뇌졸중 볼륨 및 미세 혈관 기능, 즉, 혈관 확장의 증가뿐만 아니라 폐에서와 같이 위장 시스템을 공급하는 혈관 침대뿐만 아니라 비활성 근육 (1) 혈관 및 혈관 수축. 운동 능력 장애 심폐 기능 장애의 초기 특징이며, 심폐 운동 테스트 손상된 운동 능력이 환자의 심장 기능 장애, 혈관 장애 및 / 또는 폐 장애 사이에 서술하는 효율적인 방법으로 사용된다. 초기 심폐 기능 장애는 거라고한다심폐 기능이 종종 마취를 필요 침습적으로 측정으로 ifficult 많은 마취제가 cardiodepressive 특성 (3) 소유로, 특히 동물 모델에서 진단한다. 만성 계측 웨이크 상태에서 심폐 기능의 측정이 가능하고, 완전 동물 실험실 조건 측정 조정하면 수술 마취 급성 외상의 효과없이 조용히 휴식 조건 하에서 얻어 질 수있다. 동물이 적절하게 훈련 할 때 또한, 측정은 등급 러닝 머신 운동 4,5 동안 얻을 수있다. 구체적으로는, 좌측 및 관상 전신 및 폐의 미세 혈관 운동 톤 조절을 판별 할 수있는 반면 우심실 함수 평가 심근 혈류 관련 될 수있다. 유체 - 충전 카테터의 사용은 광고를 부과하지 않고 압력의 측정뿐 아니라 복용 혈액 샘플을 허용동물 ditional 스트레스. 만성 계측 동물 연구의 또 다른 장점은 심폐 운동 테스트함으로써 통계적 전력을 증가시키고, 따라서 학습에 필요한 동물의 수를 제한하는 질병 개발 과정 또는 만성 치료 중 어느 자체 대조군으로서 동물의 사용을 가능하게 반복 될 수 있다는 . 돼지 심폐 해부학 밀접 인간의 유사한 그리고 당뇨병 6, 7 심근 경색, 폐동맥 고혈압, 8,9 및 간격 인한 심부전 10,11 심폐 질환 등의 다양한 형태를 유도 할 수있다. 또한, 돼지의 크기뿐만 아니라 혈액 가스 분석을 위해, 또한 neurohumoral 측정을 수행 및 / 또는 질환의 바이오 마커를 검색 만성 계측하고, 충분한 양의 반복 된 혈액 채취를 허용한다. 이 프로토콜은 사용 만성 수술 설명LY 구 돼지뿐만 아니라 전동 트레드밀 돼지 운동을위한 프로토콜.

<table><tbody><tr><td>3-방향 스톱콕</td><td>B. Braun</td><td>16496</td><td></td></tr><tr><td>퍼퓨저 라인 PVC (DEHP-free) 150 cm/2.6 ml&nbsp;</td><td>B. Braun</td><td>8722960</td><td>유체 충전 카테터에 사용됩니다</td></tr><tr><td>." 파이썬 " 실리콘튜빙</td><td>고무 BV</td><td>1757 ID 1 mm, OD 2 mm</td><td>유체 충전 카테터에 사용됩니다.</td></tr><tr><td>염화나트륨 0.9%</td><td>Baxter</td><td>TKF7124</td><td></td></tr><tr><td>포도당 10%</td><td>Baxter</td><td>WE0163</td><td></td></tr><tr><td>흡입 장치</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>슬림라인 전기수술용 연필 2개의 버튼이 있는</td><td>ERBE ELEKTROMEDIZIN GMBH</td><td>20190-066</td><td></td></tr><tr><td>서보 인공호흡기& 주의; SV900C&nbsp;</td><td>지멘스-엘레마 AB&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laryngoscoop</td><td>Vererinary Technics Int.</td><td>11.02.47</td><td></td></tr><tr><td>멸균 수술 장갑</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>넥타이 온 수술 마스크</td><td>3M</td><td>1818FS</td><td></td></tr><tr><td>수술 모자</td><td>Klinidrape</td><td>621301</td><td></td></tr><tr><td>절차 팩</td><td>Molnlycke 건강 관리</td><td>97027809</td><td>수술 드레이프, 거즈 패드, 주사기, 비커 등</td></tr><tr><td>Droptears</td><td>Alcon</td><td>288-28282-01</td><td></td></tr><tr><td>베타딘 스크럽 75mg/ml 포비돈-요오드</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG08939</td><td></td></tr><tr><td>베타딘 용액 100mg/ml 포비돈-요오드</td><td>Meda Pharma BV</td><td>RVG01331</td><td></td></tr><tr><td>커프스 기관내관</td><td>Emdamed</td><td></td><td>크기는 동물 크기에 따라 다름</td></tr><tr><td>호흡 필터 Hyrdo therm 3HME</td><td>Intersurgical</td><td>1560000</td><td></td></tr><tr><td>후두경 핸들+ 밀러 블레이드 크기 4</td><td>Kawe 독일</td><td></td><td></td></tr><tr><td>수동 인공호흡기 - Combibag</td><td>Weinmann</td><td>6515-12-313-5596</td><td></td></tr><tr>관상동맥용 혈<td>관주위 유량 프로브 3PS</td><td>천음파</td><td></td><td>; 크기 2.5 - 4 mm 동물 크기에 따라</td></tr><tr><td>다름 자신감 흐름 프로브</td><td>천음속</td><td></td><td>대동맥/폐동맥용, 16 - 20 mm; 크기는 동물 크기에 따라 다름</td></tr><tr><td>Venflon-Venisystem 20 G x 32 mm</td><td>BD</td><td>393224</td><td>관상동맥 카테터용</td></tr><tr><td>블런트 니들 18 G</td><td></td><td></td><td>관상동맥 카테터용</td></tr><tr><td>Tygon 튜빙</td><td>고무 BV</td><td>2802 ID 0.8 밀리미터 (1/32' '), OD 2.4 mm (3/32' ')</td><td>관상동맥 정맥 카테터용</td></tr><tr><td>흡입 핸들 17 cm 6 6/8 " Coupland 18/8 마티니트 튜브 커넥터</td><td>KLS Martin Group</td><td>18-575-24</td><td></td></tr><tr><td>스캘플 블레이드&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>메스 핸들 13.5 cm 5 3/8 " 스테인레스 스틸 솔리드</td><td>KLS Martin Group</td><td>10-100-04</td><td></td></tr><tr><td>혈관 펜치 20.2 cm 8 " De Bakey 스테인레스 스틸</td><td>KLS Martin 그룹</td><td>24-388-20</td><td>&plusmn; 14 cm</td></tr><tr><td>드레싱 펜치 17 cm 6 6/8 " Cushing 스테인레스 스틸</td><td>KLS Martin 그룹</td><td>12-189-17</td><td>&plusmn; 18 cm</td></tr><tr><td>Halsted-musquito 직선 12.5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3100-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>halsted-musquito 곡선 12.5 cm - 5"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3101-12</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>해부 및 합자 집게 13 cm 5 1/8 " Gemini 스테인리스 스틸</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-451-13</td><td>&plusmn; 12 cm</td></tr><tr><td>해부 및 합자 집게 18.5 cm 7 2/8 " Schnidt 스테인리스 스틸</td><td>KLS Martin Group</td><td>13-363-18</td><td></td></tr><tr><td>리브 견인기 Finochietto, 베이비 알루미늄 -</td><td>KLS Martin Group</td><td>24-162-01</td><td></td></tr><tr><td>봉합 집게 Mayo-Hegar 3mm 18cm - 7"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-6050-18</td><td></td></tr><tr><td>Metchenbaum blunt curved 14.5cm - 5(3/4)"</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1311-14M</td><td></td></tr><tr><td>Retrector farabeuf 12cm - 4 (3/4)"</td><td>Rudolf 의료</td><td>RU-4497-12</td><td></td></tr><tr><td>수건 겸자 schr &auml; del 곡선 9cm - 3,5 "</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-3550-09</td><td></td></tr><tr><td>수술 용 가위 무딘 13cm - 5 "</td><td>Rudolf Medical</td><td>RU-1001-13</td><td></td></tr><tr><td>거즈 Cutisoft 10 x 10 cm 4 겹</td><td>BSN Medical</td><td>45846-00</td><td></td></tr><tr><td>거즈 Cutisoft 5 x 5 cm 4 겹</td><td>BSN Medical</td><td>45844-00</td><td></td></tr><tr><td>유량계 -CM2 / SF2 - 2gas (O2 및 공기)</td> <td>UNO BV</td><td>180000008</td><td></td></tr><tr><td>Tec 7 기화기</td><td>Datex-Ohmeda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Acederm 상처 중성화 수술</td><td>Ecuphar NV</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vaseline Album</td><td>Bufa</td><td>165313</td><td></td></tr><tr><td>silkam 3-0 천연 실크, 비흡수성</td><td>B. Braun</td><td>F 1134043</td><td>카테터 배치용 봉합</td></tr>사 <tr><td>silkam 2-0 천연 실크, 비흡수성</td><td>B. Braun</td><td>F 1134051</td><td>근육 근사를 위한 봉합사</td></tr><tr><td>dagrofil 3-0 폴리에스터, 비흡수성</td><td>B. Braun</td><td>C 0842478</td><td>터널링 후 유체 필 카테터용 봉합</td></tr>사 <tr><td>Vicryl rapide 3-0, 1 x 45 cm FS2, V2930G</td><td>Daxtrio medische producten</td><td>15560</td><td>터널링 후 전기 카테터용 봉합</td></tr>사 <tr><td>Vitafil 6 USP</td><td>SMI</td><td>6080</td><td>타이</td></tr><tr><td>주사기</td><td></td><td></td><td>10 ml 및 2.5 ml</td></tr><tr><td>Heparin LEO(헤파린 나트륨)&nbsp;</td><td>LEO Pharma A/S</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zoletil</td><td>Virbac</td><td></td><td>tiletamine / zolazepam</td></tr><tr><td>Sedazine</td><td>AST farma</td><td>108855</td><td>xylazine</td></tr><tr><td>Temgesic</td><td>RB Pharmaceuticals</td><td>5429</td><td>부프레노르핀</td></tr><tr><td>Tensogrip</td><td>BSN Medical</td><td>71522-00</td><td>탄성 조끼</td></tr></tbody></table>

돼지의 장기 심장 혈관 운동 테스트를위한 카테터의 외과 배치

Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

이 프로토콜은 만성적 악기 돼지와 전동 러닝 머신에서 돼지를 행사하는 절차에 수술 절차를 설명합니다. 심폐 기능들은 마취를 필요 침습적 측정 빠르면 심폐 기능 장애, 특히 동물 모델에서 진단하는 것은 어렵다. 많은 마취제가 cardiodepressive 한, 심장 혈관 기능의 미묘한 변화는 마스킹 될 수있다. 측정은 마취 및 급성 외상 수술의 효과없이 조용히 휴식 조건 하에서 얻어 지도록 반대로, 만성 계측, 웨이크 상태에서 심폐 기능의 측정을 허용한다. 동물이 제대로 훈련을 할 때 또한, 측정은 또한 등급을 매긴 디딜 방아 운동을하는 동안 얻을 수있다. 플로우 프로브 코론 측정하는 하행 관상 동맥 심 박출량 측정 용 및 좌전 주위 대동맥 또는 폐동맥 주위에 배치된다진 혈액의 흐름. 유체 가득한 카테터는 압력 측정과 혈액 샘플링 대동맥, 폐동맥, 좌심방, 좌심실과 우심실에 이식된다. 또한, 20 G 카테터 관상 정맥 채혈을 할 수 있도록 전방 심실 정맥 내에 위치된다. 회복 주 후, 3 분 동안 지속 각 단계와, 다섯 스테이지 프로그레시브 운동 프로토콜 돼지는 카테터 압력 및 유량 미터에 접속되고, 전동 디딜에 배치되고, 돼지를 받는다. 혈역학 신호를 연속적으로 기록되고 혈액 샘플은 각 운동 단계의 마지막 30 초 동안 촬영됩니다. 만성 계측 동물 연구의 주요 장점은 휴식뿐만​​ 아니라, 운동과 같은 물리적 스트레스 동안뿐만 아니라, 심폐 기능의 직렬 평가를 수 있다는 것입니다. 또한, 심폐 기능 질환 개발 중에 반복 평가할 수있다ND 만성 치료 중함으로써 통계적 전력을 증가시키고, 따라서 학습에 필요한 동물의 수를 제한.

5km / 시간에 운동까지가 주로와 함께 분 당 137 ± 7-256 ± 8 비트에서 심장 박동의 증가에 의해 달성 된 8.5 ± 0.7 L / 분으로 4.3 ± 0.3에서 심 박출량의 두 배로 결과 36 ± 3 ㎖ (그림 3) 32 ± 2에서 박출량의 작은 증가. 좌심실 압력의 1 차 도함수의 최대의 증가에 의해 입증되는 바와 같이 행정 용적의 증가는 좌심실 수축의 증가에 의해 촉진 된 DP / dtmax 함께 좌심실 이완 증가 속도와 좌측의 증가 심방 압, 좌심실의 충전 압력을 인 (도 3). 함께 (9.2 ± 0.4 g / DL 8.5 ± 0.4)에서 헤모글로빈 농도 상승과 심 박출량의 증가 및 71 ± 1 % 45 ± 1 바디 산소 추출의 증가 TR 허용신체의 산소 소비 인 IPLing (도 3). 전신적 혈관 컨덕턴스의 증가와 거의 심 박출량의 증가를 수용 전신 혈관 저...

여기에서 우리는 깨어 있는 돼지, 휴식 시 및 등급이 매겨진 러닝머신 운동 중에 심폐 기능을 평가하기 위한 프로토콜을 제시합니다. 만성 기구는 카디오데프레시브 마취제의 영향을 받지 않고 반복적인 혈류역학적 측정을 가능하게 합니다.

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early ...

이 수술의 전반적인 목표는 심혈관 질환이 있거나 없는 각성 상태의 동물에서 심폐 스트레스 테스트 중에 혈역학적 측정이 가능하도록 동물에게 만성적 기구 삽입을 수행하는 것입니다. 이 방법은 대사 증후군이 좌심실 기능과 관류에 어떠한 영향을 미쳐 박출률 보존 심부전의 발생에 기여하는지와 같은 심혈관 분야의 핵심 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 두 가지 주요 장점은 각성 상태의 동물로부터 혈역학적 측정값과 혈액 샘플을 얻을 수 있다는 점과, 휴식기 및 운동과 같은 심혈관 스트레스 상황에서 기술을 수행할 수 있다는 점입니다.이 기술의 함의는 폐고혈압의 조기 진단으로 확장될 수 있는데, 이는 질병 도입 후 명확하게 정의된 단계에서 우심실 기능 및 관류뿐만 아니라 폐 미세혈관 기능까지 측정할 수 있기 때문입니다. 이 기술에 대한 시각적 시연은 필수적입니다. 관상동맥의 혈관 경련으로 인해 해당 혈관 주위에 유량 프로브를 배치하는 방법은 학습하기 어렵습니다.또한, 대동맥의 위치가 흉곽 절개 부위와 인접해 있어 혈류 프로브를 대동맥 주위에 배치하는 것이 어렵습니다. 본 실험실의 테크니션인 Annemarie Verzijl이 해당 절차를 시연하겠습니다. 동물의 수술 준비가 완료되면, 왼쪽 견갑골 하각에서 꼬리쪽으로 1 cm 떨어진 지점부터 피부 절개를 시작하여 왼쪽 겨드랑이 방향으로 아래로 절개합니다.절개 후, 전기소작기를 사용하여 피부의 혈관을 소작합니다. 다음으로, 전기소작기의 절삭 모드를 사용하여 전거근과 대흉근을 절개합니다. 근육층의 혈관을 소작하기 위해 전기소작기 사용을 계속합니다.이제 둔성 박리를 사용하여 왼쪽 네 번째 갈비사이공간의 갈비사이근을 조심스럽게 나눕니다. 모스키토 클램프를 사용하여 이 과정을 마무리합니다. 그런 다음 장측 및 벽측 흉막으로 덮여 있는 왼쪽 폐의 늑골면을 노출시킵니다.다음으로, 흉막의 두 층을 조심스럽게 뚫고 찢어 열어 흉강으로 진입합니다. 상처 가장자리와 갈비뼈를 분리한 후 조직을 강하게 밀어내어 흉부 견인기로 노출 부위를 넓힙니다. 심장과 대혈관을 노출시키기 위해 왼쪽 폐를 미측으로 밀고 젖은 거즈로 고정합니다.외과 수술의 이 단계는 하행 흉부 대동맥 주변의 결합 조직을 약 2 square centimeters 정도 제거하는 둔성 박리로 시작합니다. 다음으로, 비흡수성 USP 3-0 편조 실크 봉합사를 사용하여 대동맥 벽에 세 바늘의 주머니 봉합(purse string suture)을 실시합니다. 그런 다음, 스테인리스강 16-gauge 바늘을 사용하여 봉합 부위를 통해 대동맥 혈관벽을 관통합니다.바늘을 따라 액체가 채워진 카테터의 팁을 대동맥에 삽입합니다. 그런 다음 퍼스 스트링 봉합사(purse string suture)를 단단히 조여 묶습니다. 카테터를 고정하기 위해, 링 윗부분의 카테터 주위로 남은 봉합사를 세 번 감아 묶고, 삽입 지점에서 머리 쪽으로 약 1 centimeter 떨어진 곳에 새로운 한 땀을 더 꿰맵니다.이제 액체가 채워진 카테터를 컴퓨터에 연결된 보정된 압력 트랜스듀서에 연결하십시오. 이를 통해 이후 단계 동안 평균 동맥압을 모니터링합니다. 다음으로, 횡격막 신경이 손상되지 않도록 주의하며 심낭을 십자 모양으로 절개하여 엽니다.절개 부위 아래에서 폐동맥을 확인하고 이를 조심스럽게 미측으로 당겨 Farabeuf 리트랙터로 상행 대동맥과 대동맥궁을 노출시킵니다. 대동맥이 노출되면 Metzenbaum 가위를 사용하여 상행 대동맥과 폐동맥 사이의 결합 조직을 1 centimeter 절개합니다. 이제 유량 프로브를 부착합니다.먼저 봉합사 리드를 사용하여 혈관 주위에 고무줄을 겁니다. 둘째로, 고무줄에 유량 프로브 측정 장치를 부착합니다. 셋째로, 유량 프로브를 컴퓨터에 연결하고, 넷째로 심박출량 신호를 확인하여 프로브가 적절한 위치에 배치되었는지 확인합니다.다음 단계는 좌전하행관상동맥의 근위부를 노출시키고 절개하는 것입니다. 먼저 핀셋으로 조직을 들어 올립니다. 그런 다음 메첸바움 가위(Metzenbaum scissors)를 사용하여 조직에 작은 절개선을 만듭니다.그 다음 면봉을 사용하여 동맥에서 주변 조직을 조심스럽게 떼어냅니다. 관상동맥이 완전히 박리되었는지 확인하려면 작고 직선형인 모스키토 클램프(mosquito clamp)를 그 아래로 통과시킵니다. 관상동맥의 혈관경련이 발생하면 10% lidocane을 분사하여 혈관을 이완시킵니다.동일한 기법을 사용하여 폐동맥, 우심실, 좌심실 및 좌심방에 액체가 채워진 카테터를 삽입합니다. 이제 모든 카테터가 컴퓨터에 연결되어 있어야 합니다. 그런 다음 관상정맥 카테터와 연결된 봉합사로 전심실간관상정맥과 평행하게 한 땀 꿰맵니다.봉합 후, 관상정맥 카테터의 20-gauge 바늘로 정맥을 천자하고 카테터의 캐뉼라를 정맥 내로 삽입합니다. 그런 다음 기존의 봉합사로 카테터를 고정합니다. 바늘을 제거하고 연장 라인에 연결합니다.이제 이전에 박리한 좌전하행관상동맥 주위에 관상동맥 혈류 프로브를 배치합니다. 프로브를 배치한 후, 컴퓨터에서 관상동맥 혈류 신호를 확인하여 혈류 프로브가 올바르게 배치되었는지 확인하십시오. 관상동맥 혈류 신호의 형태는 여기에 표시된 것과 유사해야 합니다.첫 번째 절개 부위에서 꼬리 쪽으로 약 8cm 떨어진 지점에 평행하게 1.5cm 절개를 가하여 수술의 이 단계를 시작합니다. 그다음 크고 굽은 모스키토 클램프를 사용하여, 흉강의 배액관을 제6 늑간 공간을 통해 해당 절개 부위까지 피하로 유도합니다. 배액관을 흡입 장치에 연결하여 흉강에 남아 있는 액체를 제거합니다.다음으로, 크고 굽은 모스키토 클램프(mosquito clamp)를 사용하여 유량 프로브를 왼쪽 제3늑간과 갈비뼈 위의 근육을 통해 개별적으로 삽입합니다. 액체 충전 카테터는 왼쪽 제3 또는 제5늑간을 통해 삽입합니다. 먼저 액체 충전 카테터를 클램프로 잠급니다.다음으로, 천자 부위를 최소화하기 위해 3방향 스톱콕을 제거합니다. 세 번째로, 늑간근을 천자합니다. 이제 유량 프로브와 액체 충전 카테터를 비흡수성 USP 2-0 편조 실크로 고정합니다.늑간근에 주머니끈 봉합(purse string suture)을 실시합니다. 이 봉합은 흉강 내 음압을 다시 형성한 후 공기가 누출되는 것을 방지하는 역할도 합니다. 다음으로, 척추에서 왼쪽으로 약 2cm 떨어진 지점에 척추와 평행하게 피부를 세 군데 절개합니다.이 세 군데의 절개창을 각각 3 centimeters 길이로 만들고, 서로 3 centimeters 간격을 둡니다. 이제 왼쪽 광배근 아래의 머리 쪽 절개 부위에서 등 쪽 절개 부위까지 트로카(trocar)를 찔러 넣습니다. 그 다음 트로카를 사용하여 유량 프로브와 유체 카테터를 등 쪽으로 통과시킵니다.터널링이 완료되면, 액체가 채워진 카테터에 스톱콕을 장착하고 클램프를 제거합니다. 혈전과 공기 방울을 제거하기 위해 혈액을 일부 뽑아냅니다. 그 다음, 액체가 채워진 카테터에는 1, 000 units/mL 농도의 헤파린을 채우고, 관상정맥 카테터에는 5, 000 units/mL 농도의 헤파린을 채웁니다.제4 늑간 공간의 갈비뼈를 두 군데의 서로 다른 지점에서 당겨 모아 흉강을 폐쇄합니다. 이때 비흡수성 USP 6 편조 폴리에스터를 사용하십시오. 그 다음, 연속 봉합법으로 전거근과 대흉근을 폐쇄합니다.비흡수성 USP 2-0 braided silk를 사용하여 연속 피하 봉합법으로 피부를 폐쇄합니다. 그런 다음 카테터 사이의 등 쪽 절개 부위를 봉합합니다. 먼저, 절개 부위를 폐쇄하기 위해 피부 위에 직접 매듭을 묶습니다.그런 다음 피부에서 약 1 centimeter 떨어진 지점에서 다른 매듭을 지어 카테터를 봉합사에 고정합니다. 유량 프로브 와이어가 봉합사에 의해 잘리지 않도록 polyglactin 봉합사로 유량 프로브를 봉합합니다. 이후 흉강 내에 음압을 다시 형성하기 위해 절개 부위의 두측에 압력을 가하면서 배액관을 조심스럽게 제거합니다.이제 purse string 봉합법으로 절개 부위를 닫고 바셀린으로 상처를 밀봉하여 수술을 마무리합니다. 동물의 회복 방법과 트레드밀 실험 수행 방법에 관한 텍스트 프로토콜을 따르십시오. 돼지를 최대 5 km/h의 속도로 운동시킨 결과, 심박출량이 두 배로 증가했습니다.신체 산소 소비량이 3배로 증가한 것이 관찰되었습니다. 이는 심박출량의 증가와 더불어 헤모글로빈 농도 및 신체 산소 추출률의 증가로 인한 것이었습니다. 이는 주로 심박수의 증가와 일회 박출량의 소폭 증가를 통해 이루어졌습니다.1차 좌심실 압력 미분값의 최댓값 증가, 좌심실 이완 속도 증가, 그리고 좌심실의 충만압인 좌심방 압력의 증가로 확인된 바와 같이, 좌심실 수축력의 증가가 일회박출량의 증가를 촉진했습니다. 전신 혈관 전도도 증가와 전신 혈관 저항 감소로 입증된 전신 혈관 확장이 일어났습니다. 이는 심박출량의 증가를 거의 완전히 수용하여 평균 대동맥압이 아주 약간만 상승하게 하였습니다.다른 여러 매개변수에 대한 추가적인 해석은 텍스트 프로토콜에 제공되어 있습니다. 이 영상을 시청한 후에는 이후의 심혈관 실험에서 혈역학적 측정을 수행하기 위해 동물에게 만성적으로 기구를 삽입하는 방법에 대해 충분히 이해하게 될 것입니다.

surgical-placement-catheters-for-long-term-cardiovascular-exercise

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

비디오는 돼지에서 원심 상 완 동맥의 도관 법을 자세하게에서 설명합니다. 이 절차는 정확 하 게 동맥 혈압을 측정 하 고 동맥 혈 가스 측정에 대 한 샘플을 수집 하는 간단 하 고 빠른 방법입니다.

돼지에서 상 완 동맥 도관 법

우리는 허혈성 심장 질환의 폐쇄 가슴 돼지 모델을 만들기 위해 3 차원 인쇄 관상 동맥 임플란트의 경피 적 전달을위한 새로운 비용 효율적이고 효율적인 기술을 설명합니다. 임플란트는 높은 성공률을 가진 어머니와 자식 확장 카테터를 사용하여 제자리에 고정되었습니다.

허혈성 심장 질환의 돼지 모델에 3D 인쇄 관상 동맥 협착 임플란트의 배포를위한 새로운 경피적 인 접근 방식

여기서 우리는 급성 우심실 기능 장애가있는 돼지에서 입원 기반 이중 심실 압력 볼륨 루프 기록에 대한 폐쇄 된 흉부 접근법을 제시합니다.

돼지 모델의 입원 카테터가있는 폐쇄 흉부 쌍심실 압력 - 볼륨 루프 녹음

돼지의 장기 혈관 접근을 위한 터널형 Hickman 카테터의 삽입 및 유지를 위한 신뢰할 수 있고 재현 가능한 접근법이 설명됩니다. 중심 정맥 카테터를 배치하면 깨어 있는 동물의 전혈을 매일 편리하게 샘플링하고 약물 및 수액을 정맥 투여할 수 있습니다.

전임상 돼지 모델에서 장기 혈관 접근을 위한 Hickman 카테터 사용

최소한의 침습적 조작으로 마우스의 심근 경색에 대한 재현성이 높은 모델을 설명합니다. 모델을 쉽게 수행할 수 있어 재현성과 생존율이 높습니다. 따라서 설명된 모델은 3R 원칙(Replacement, Refinement and Reduction)에 의해 요청되는 대로 필요한 동물의 수를 줄일 것입니다.

쥐 심근 경색을 유도 최소 침습 수술

우리는 심낭 공간/유체 내에서 약리학적 제제의 표적 전달을 위한 돼지 모델을 개발했습니다. 이 접근법을 사용하여 유도 심방세동, 상대적 불응성 기간 및/또는 허혈성 보호에 대한 투여제의 상대적 이점을 조사할 수 있습니다.

돼지 일에 심막 대상 배달 모델에 약리 에이전트의 효능을 테스트

이 프로토콜의 목표는 이식 가능한 무선 원격 측정 장치를 사용하여 의식이 있고 자유롭게 움직이는 마우스의 전신 혈압을 평가하는 것입니다.

텔레 메 트리를 사용하여 자유롭게 이동 마우스의 장기 혈압 측정

이 프로토콜에 설명 합니다 제거 하 고 그들은 바로 심장 도관 법 동안에 폐 동맥 쐐기는 하는 동안 남아 백조 Ganz 카 테 터의 풍선 도움말에는 폐 동맥 내 피 세포 (PAECs)의 정화 부착 하는 deflated 풍선 환자의 몸에서 제거 다음.

오른쪽 심장 도관 법 후 백조 Ganz 카 테 터의 풍선 팁에서 내 피 세포의 수확

이 프로토콜은 돼지 hepatocyte 격리와 ex vivo 유전자 배달 모델 autologous 세포 이식 통해 대사 질환의 치료를 설명 하는 위한 것입니다. 이 특정 모델은 성공적인 치료를 선호 하는 독특한 장점, 있지만 응용 프로그램은 추가 질병 징후를 해결 하기 위해 관련 기초 이다.

돼지에서 자가 이식 Hepatocytes 전 비보 의 lentiviral 벡터 중재 된 유전자 치료

생리 및 생물 학적 반응에 운동 강도의 영향을 평가 하기 위해 두 개의 서로 다른 운동 테스트 프로토콜 활용 했다. 방법 운동 주기 측에 증분 극대 산소 소비 테스트 및 지구력 테스트 개요, 정상 상태 submaximal 지구력 테스트 설명 합니다.

최대한 하 고 Submaximal 지구력 운동 인간에서 급성 운동 생리 및 생물학 응답을 측정 하기 위해 테스트를 실시

학습하세요 돼지의 만성 혈역학 측정 기법을 통해 심폐 기능을 평가하는 방법을. 이 기술은 깨어있는 동물에서 반복적인 측정이 가능하여 대사증후군과 심부전 연구에 활용됩니다.

돼지의 장기 심장 혈관 운동 테스트를위한 카테터의 외과 배치

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