Name: 4 산맥 테스트 : 알츠하이머 병 전 치매의 진단에 대한 높은 감도와 공간 메모리의 짧은 테스트 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-13T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 23 s
Description: 학습하세요 4산맥 테스트를 활용하여 알츠하이머병 전 치매 단계에서 공간 기억을 평가하는 방법을. 이 검사는 경도인지장애 환자의 조기 진단에 높은 민감도와 특이도를 보입니다.

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이 테스트의 FThe 개발은 NB에 영국 의학 연구위원회 수석 연구 활동에 의해 지원되었다. TH는 심리학의학과 뉴욕 대학에서 지원을 받고있다. 제시된 연구는 DC에게 수여 알츠하이머 리서치 UK 부여에 의해 지원되었다. DC는 건강 연구 바이오 메디컬 연구 센터의 캠브리지 연구소에 의해 투자된다. 모든 저자는 그 종류 참여하는 모든 환자와 대조군 감사합니다,뿐만 아니라 각각의 기관 싶습니다.

1. 참가자 선택 기준 <ol><li> 정상 또는 수정-에 정상 시력 색맹이 아니며이 선택하는 개인. </li></ol> 2.Test 준비 <ol><li> 조용한 방에서 환자 또는 제어 참가자 좌석. </li><li> 환자 또는 제어 참가자가 해당되는 경우, 자신의 비전을 해결하기 위해 안경을 가지고 있는지 확인합니다. </li></ol> 3. 연습 시험 <ol><li> 다음과 같이 참가자를 지시한다 : &quot;이 테스트에서 당신은 당신이주의 깊게 공부해야 산 풍경의 사진. 그 사진보기 및 조명이나 날씨의 서로 다른 조건에서 다른 지점에서 본 네 비슷한 풍경 뒤에 될 것입니다 볼 수 있습니다.&quot; 그것은 약간 다른 관점과 조명이나 날씨 조건에서 표시됩니다 있지만 &quot;네 개의 사진 중 하나는, 이전 사진에서와 정확히 같은 장소를 보여줍니다. 당신의 임무는 식별하는 네 개의 사진 웃음의 어떤방금 본 것과 같은 장소를 WS. &quot; &quot;장면 (산 등 지형의 모양과 배열)의 레이아웃에 초점을 맞 춥니 다. &quot;어떤 사진은 이전 사진의 위치를 ​​보여줍니다?&quot; </li><li> 3 실천 항목을 완료하기 위해 참가자를 지시한다. <ol><li> 자극의 관련 기능에 대한 참가자들의 주목을 받고, 필요한 이들 항목에 대한 언어 적 피드백을 제공합니다. </li><li> 연습 단계에서 테스트 항목에 진행하기 전에, 그들은 작업의 모든 측면에 대해 잘 모르는 경우 설명을 요청하고, 필요에 따라 원래의 지침을 강화하기 위해 참가자를 지시합니다. </li></ol></li></ol> 4. 주요 테스트 <ol><li> 그들이 기대하는 그들이 각각 얼마나 많은 시간이 얼마나 많은 질문을 포함, 주요 테스트를 받게됩니다 참가자를 알립니다. 예를 들어 : &quot;이제 기본 테스트를 할거야 총 15 문제,이 있습니다.D 그들은 단지 방금 수행 한 연습 것 같다. 나는 당신에게 각 사진을 공부하는 데 약간의 시간을 줄 것이다, 그리고 당신은 당신의 대답을 선택하는 내 약 20 초 있습니다. &quot; </li><li> 참가자 각 항목에 대해 30 초 총 허용 시험 항목 기록 응답들을 제시한다. 자극 프레젠테이션 및 응답의 타이밍을 제어하는 ​​책자의 페이지를 넘길. </li><li> 샘플 이미지가 제공 될 때 타이밍을 시작한다. </li><li> 다음 빈 페이지 (1 초)로 전환, 8 초 동안 샘플 이미지보기, 다음 (1 초) 응답 이미지가 포함 된 페이지로 설정 한 다음 참가자가 자신을 나타낸다 최대 20 초, 또는 때까지 응답 이미지를 표시 선택. </li><li> 선택한 이미지를 가리키는하여 자신의 응답을 나타 내기 위해 참가자를 요청합니다. 참가자와 그들의 선택을 때 타이밍을 중지합니다. </li><li> 피드백을 제공하지 참가자의 응답 및 대응하는 응답 시트에 그 응답을 확인하는 데 걸리는 시간을 기록여부에 대한 응답이 정확하거나하지 않습니다. </li></ol> 5.Test 점수 <ol><li> 시험 세션 후, 정답의 수 (단순 원료 합계) 점수. </li></ol>

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</ol>

저자는 경쟁적인 재정적 이해관계가 없음을 선언합니다.

4 산 시험 (4MT)는 MCI을 보이는 환자에서 predementia AD에 민감 allocentric 공간 메모리의 짧은 테스트입니다. 이 테스트를 구별 할 수 있습니다 보여주는 이전의 연구에 이어 AD 관련 및 비 AD 관련 치매 18, 19, 4MT 점수와 달리 측면에서 일치 된 AD의 CSF 바이오 마커 증거없이 MCI 환자 그룹 사이에 유의 한 차이 인구 통계, 일반 neuropsychometric 테스트에 증상 지속 기간, 병전 IQ 및 성능. 특히 주목할 것은, 레이 청각 구두 학습 테스트 (RAVLT) 성능의 관점에서이 MCI 군 사이에 유의 한 차이가 없었다. RAVLT 이른 AD 높은 진단 감도를 갖는 것으로 간주, 일시적인 메모리 널리 사용되는 시험이다 AD 3 MCI에 의한 진단에 사용하기에 적합한인지 테스트 중 하나로서 언급했다. AD 초기의 존재를 검출하기 4MT 테스트 기능이 추가로 도시되어있다테스트 민감도와 특이도의 측정합니다. 아래의 8/15 또는의 4MT 점수는 AD의 바이오 마커 증거에 의해 입증 된 바와 같이, MCI 환자에서 초기 AD의 검출을위한 100 % 진단 민감도와 78 %의 특이도 관련이 있었다. 수신기 작동 특성 곡선 아래의 관련 영역은 0.93이었다. 해마 용적 (R = 0.42)과 인간의 공간 메모리를 allocentric 관점과 일치 precuneus (R = 0.55)의 대뇌 피질의 두께와 상관 4MT 점수는 해마와 precuneus을 포함 기능 네트워크에 의해 subserved된다. 작업 무의 fMRI 연구는 해마와 precuneus는 공간 및 에피소드 메모리 (39), (40)이 최근의 연구 결과를 뒷받침 &quot;디폴트 모드 네트워크&quot;내 높은 상호 연결된 허브를 나타내는 초기 AD (41)이 네트워크의 취약성을 유지하고 있음을 보여 . 종합적 결과가 얻어MCI 및 AD 환자를 포함한 여러 연구에서 4MT가 predementia 광고에 대한 민감한 테스트한다는 원칙을 증명한다. 이 테스트의 잠재적 부가가치는 어느 쪽도 해마 부피하는 AD의 바이오 마커, 또는 RAVLT와 에피소드 메모리의 테스트로 간주,과 및 기본의 증거없이 MCI 환자를 구별 할 수 없었다 있다는 최근의 연구에서 관찰에 의해 강조된다 광고. 4MT 관련된 더 큰 규모의 연구는 상대적으로 작은 샘플 크기에 관한 연구의 주요 제한을 해결한다 현재 진행중이다. 이러한 손상 4MT 성능 후속 AD 관련인지 기능 저하를 예고 할 수 있는지 확인 증상 장로 치매 및 종 연구에 MCI의 전환을 예측하는 4MT 성능의 능력을 평가하는 종 연구를 포함한다. 내가 설명 된대로 비 AD 특이성 연구 대 AD 오히려 대조군보다 환자의 검사 - 재검사 신뢰도의 문제를 해결합니다n은이 논문. 시험 관리의 중요한 단계 시험은 관리하기가 간단하지만주의가 정확한 지침과 실천을 제공하기 위해주의해야합니다. 특히, 작업과 파일럿 작업 지시의 표현이 익숙하지 보일 수 인식 작업의 allocentric (보기 독립적) 성격으로, 중요하다는 것을 시사한다. 참가자는 &quot;장면&quot;, &quot;이미지&quot;, &quot;풍경&quot;같은 용어의 특이한 해석이있을 수 있지만 다른 뷰를 포함하는 문구 &quot;같은 장소&quot;를 이해 않습니다. 프로토콜의 중요한 단계는 명령이 요소가 시험 항목에 연습에서 진행하기 전에 이해 된 것을 보장한다. 결과는 테스트가 원칙적으로 해마 병리하지만, 선택적으로 민감한, 성능 또한 우울증이나 불안, F의 영향으로 환자의 협력, 동기 부여와 관심 (에 의해 제한 될 수 있음을 시사또는 예)의 지침에 대한 이해하여 잠재적 비전과 allocentric 공간 기억에 관여하는 다른 뇌 영역의 손상에 의해. 따라서, 그 테스트 참가자 동기 중요하고 세심하고 inclusio / 제외 기준 및 첨부 조치는 성능 저하에 대한 대체 설명을 배제하기에 충분하다. 테스트 수정 4MT 지금 안티 - AD 약물의 중재 연구에 대한 결과 수단으로 사용하고, 치매 발병 이전에 사람들에게 적용. 3 연구에서 사용 된 15 항목의 시험과 시험 난이도에 일치 반복 시험, 시험의 대체 15 항목 폼에 대한 필요성의 관점에서, 이미 현재의 자극의 좋은 검사 - 재검사 신뢰도에도 불구하고, 생성 된 . 또한 어려움 매칭 15 항목 대체 버전 테스트는 현재 장래의 연구와 길이 t의 다중 반복 테스트를 용이하게하기 위해 개발되고reatment 시험. 전술 한 프로토콜에 여러 변형이 채택 될 수있다. 게시 된 임상 연구에서 환자와 컨트롤은 15 항목 지형 메모리 테스트와 시험 하였다. 연구 목적을 위해 작업의 다른 버전이 유용 할 수있다. 지각 교란 동기 또는 검출을 가능하게 할 수 지형 메모리 (10)과의 비교를 위해 사용 된 태스크 (참가자가 아닌 공간 조직보다 질감, 조명 및 날씨 조건과 일치하는) 비 공간 변형 (샘플 이미지와 일치하는 동안 볼 유지) 지각 문제. 배타적 건강 참가자 21 전임상 연구에서 더욱 도전 30 항목 지형 메모리 테스트가 사용될 수있다. 기술의 한계 4MT의 성공적인 응용 프로그램은 테스트 자극을 감지 할 수있을만큼 충분히 그대로 시각 기능이 필요합니다. 콘에서clusion의 4MT 일상 임상에서 미리 치매 AD에 대한 진단 테스트로 사용을 선호 할 몇 가지 운영 이점이있다. 구체적으로는, 그것의 간결함은 관리 및 비파괴 특성의 용이성은 비전문가에 사용될뿐만 아니라, 전문 임상 세팅 할 수있다. 이러한 장점의 관점에서, 진행중인 작업 치매 MCI에서 전환을 예측하는 4MT의 능력을 결정하기 위해 장기간 후속 커뮤니티 기반 메모리 병원 및 병원 진료로부터 유도 된 큰 환자 집단이 테스트의 적용 가능성을 모색 . 전자 형태로 4MT의 제공은 임상 진단 도구로이 시험의 계획 광범위한 채택을 촉진 할 것이다.

알츠하이머 병 (AD)은 치매의 가장 흔한 원인이며 임상 침묵 &quot;presymptomatic&quot;스테이지의 형태로 존재하는 AD의 predementia 단계 이해 지금이다. 증상 / &quot;전구 증상&quot;단계는 개인이인지 기능 저하 (일반적으로 메모리 손상)를 전시하지만 기능적인 독립성과 일상 생활 1의 보존 활동을 유지하는 경도인지 장애 (MCI) 자체를 명시한다. AD이 임상 재고는 AD 2,3를위한 진단 기준의 현재 설정에 반영됩니다. 그 predementia 단계에서 AD의 진단은 초기 단계에 적용하면 이러한 치료가 가장 효과적 일 가능성이 주어진 최고의 임상 치료의 제공을위한뿐만 아니라 AD에 대한 질병 변경 처리의 예상 도착 빛뿐만 아니라, 매우 중요하다 질병. 이는 안티 amylo 최근 임상 실험에 의해 도시된다아이디 약물 solanezumab; 초기 결과는 어떤 치료 효과를 표시하는 데 실패하면서, 온화한 질환 시험 환자의 하위 그룹에 데이터의 재평가가 재판의인지 엔드 포인트 사에 큰 영향을 발견했다. 그러나, AD에 MCI 또한 불안 장애를 포함 nonneurodegenerative MCI 다른 원인으로부터 임상 적으로 구별하는 것은 매우 어렵다. AD 관련 치매 성뿐만 아니라 비침 일상적인 임상 진단 실제로 광범위한 사용에 적합하지 않은 경우에만 테스트 따라서 필요하다. 비전문가, 사회 기반, 메모리 클리닉에 참석 상당수 65 세 이상 5 세 영국 인구의 20 %, - 후자의 요구 사항은 5의 추정 유병률과, 고령화에 MCI의 높은 유병률의 관점에서 매우 중요하다 . 현재의 시험은 이러한 요구를 충족시키지 않는다. 시험은 MRI로 스캔 (AD 관련된 치매를 검출하는데 사용될AD (6)의 전 치매 스테이지에인가 될 때 전체 또는 뇌 해마 위축)을 결정하는 감도를 감소시켰다. 미니 정신 상태 검사 (MMSE) 7 메모리 클리닉에서 가장 널리 사용되는인지 테스트하지만 문자를 구분, 비특이적 가난한 예측 능력 (8)이있다. 이러한 아밀로이드 PET 또는 아밀로이드 / 타우의 CSF 연구 등 바이오 마커 기반의 테스트, 치매 9 변환의 좋은 예측하지만 침략과 비용, 그리고 전문 병원을 선택하는 그들의 제한된 가용성 일상 임상에서의 사용을 방해한다. 4 산 테스트 (4MT) (10)는 이러한 요구를 충족 할 수있다. 4MT 공간적 인식에서 해마의 역할을 반영하도록 설계 allocentric 공간 기억 (즉, 시프트 된 점에서, 컴퓨터 생성 풍경 일련의 공간적 구성 리콜 참가자의 능력을 평가) 작동의 간단한 테스트이다. 과학적 근거 FOR 이러한 테스트의 사용은 두 가지 원칙에 설립, 모두 광범위한 연구에 의해 지원됩니다. 첫 번째는 해마 및 관련 측두엽은 (MTL) 구조가 AD의 초기 단계에서의 영향 때문이다. 이것에 대한 증거는 먼저 entorhinal 피질의 후속 참여, 해마 (11), (12)과 함께 MTL 내에서 초기에 관찰되는 신경 퇴행을 보여 주었다 AD의 신경 병리학 적 연구에서 얻을 수있다.이 지역에서 심한 신경 손실도에 존재 임상-분명 AD (13)의 초기 단계. 두 번째 원칙은 해마는 공간 기억에 결정적으로 관여한다는 것입니다. 이 해마 기능 (15)의 &quot;인지지도&quot;이론에지도를 자유롭게 이동 쥐 (14)의 해마 신경 세포의 장소 관련 소성 활동의 초기 데모에서 유래. 이후의 작품은 인간의 해마가 제자리 관련 ACTI와 비슷한 역할을 지적했다vity는 측두엽 간질 (16) 환자의 해마 신경 세포에서 수술 전 녹음하는 동안 관찰하고, 공간 기억 (17)을 포함하는 작업 동안 기능적 영상 연구에서 해마의 활성화와 함께. 4MT 작업과 자극은 하틀리 등의 알에 설명되어 있습니다. (2007) 10. 동일한 자극이 날짜 18 ~ 21에 게시 된 이후의 모든 연구에 사용되었다. 도 1에 도시 된 바와 같이 4MT 각 항목은 컴퓨터 생성 풍경 5 이미지로 구성된다. 참가자 샘플 이미지를 확인하고 다른 관점에서, 같은 장소를 도시 4 대안로부터 대상 화상을 선택해야한다. 나머지 3 이미지는 지형 목표 풍경에서 체계적으로 다른 풍경을 묘사 호일입니다. <img alt="그림 1" src="/files/ftp_upload/54454/54454fig1.jpg" /> 그림 1. 네 개의 산 시험 (4MT). (A)는 모든 4MT 자극은 하나의 예 (자세한 내용은 텍스트를 참조) 등고선지도에 의해 그림과 같이 네 산을 포함하는 컴퓨터 생성 높이 필드를 기준으로합니다. 이미지가 표시 7 위치 중 하나에 배치 된 가상 카메라를 이용하여 렌더링된다. (B) 참가자 네 가지 화상 (한 타겟은 다른 관점에서 동일한 위치를 나타내는, 3 박 다른 도시보고 전에 공부 샘플 이미지 표시 장소). 이들 태스크는 타겟을 식별하는 것이다. 샘플 화상 (C) 예. (D) 및 목표 호일 화상 (타겟 좌상 볼) 대응. 모든 이미지는 테스트에서 같은 규모로 표시하고, 그 시점 및 기타 비 공간 기능이 체계적으로 샘플 테스트 이미지 사이에서 변화되어 있습니다. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54454/54454fig1large.jpg" target="_blank">를 클릭하십시오</a>여기이 그림의 더 큰 버전을 볼 수 있습니다. 각각의 풍경은 유사한 지형 기능으로 구성되어 있습니다 : 작은 규모의 기복과 접지면하는 (각 이미지의 수평선을 정의) 반원형 산맥, 그리고 다양한 모양과 크기의 4 유명한 산입니다. 예는도 1a의 등고선으로 도시되어있다. 풍경의 많은 수에서 선택되는 자극은, 각 개별 지역의 기능은 항목 사이 및 대상과 박 풍경 사이에 공유되는 내에서 명확하게 구별 글로벌 지형을 갖도록 만들었습니다. 호 이미지를 생성하는 데 사용되는 풍경 샘플 / 타겟 풍경 산의 크기 형상과 위치를 변화시킴으로써 생성된다. 이것은 (항목에 걸쳐 비슷한 정도) 지역의 기능에 대한 메모리를 기반으로 비 공간 전략이 효과가 될 것이다 있도록 지역의 지형적 특징을 공유 포일 세트를 제공합니다. 샘플 및 대상 영상이 동일한 지형을 이용하여 렌더링하지만 다른 카메라 위치. 관점 변화의 목적은 allocentric 공간 전략을 장려하는 것입니다 ((해마 형성 내에 존재하는 것으로 알려져있다 공간 표현을 이용을 최근 리뷰 22, 하틀리 등. 2014 참조), 자기 중심 또는 시각적 표현을 기반으로 전략을 억제하기 위해 해마 형성 외부에 존재하는 것으로 알려진되는) 시민, 제프리 &amp; 오키프 1999 년 (23)을 참조하십시오. 정보의 후자의 유형은 여러 가지 지형의 기능은 모두 대상 및 호일 풍경에 공통적 특히 이후 시점의 예측 불가능한 변화에 의해 중단된다. 더 시각적 패턴 매칭 전략, 조명, 가로 색상과 질감과 기상 조건을 억제하기 위해 샘플 및 테스트 이미지 사이에서 변화된다. 각 항목은 따라서 비 공간 기능 한 세트의 다른 관점과 다른 비 공간 F에서 동일한 프리 묘사 타겟 이미지와 샘플 이미지를 포함eatures 별개의 지형 3 호 이미지 만 대상으로 비 공간 기능을 공유. , 비 공간 메모리와 상대적으로 10을 절약하고 비 공간 지각,이 시험은 환자에게 적용 하였다 공간 지각 (PP 장소 인식) 동안, (PM 장소 메모리) 선택적 초점 해마 손상 환자에서 손상되었다 4MT 공간 메모리 성능이 데모를 다음 치매. 별도의 연구 그룹의 결과는 4MT 나이 일치 제어 과목에서뿐만 아니라 다른 치매의 원인이되는 질환 (18, 19)을 가진 환자에서뿐만 아니라, AD 관련 치매 환자를 구별 할 수 있음을 보여 주었다. 최근에는 4MT는 predementia 광고 (20)에 대한 임상 시험으로 잠재적 인 유틸리티를 설명하기로하고 기본 AD의 바이오 마커 증거도없이 MCI 환자를 차별하는 것으로 나타났다. 같은 연구의 일부로서, 4MT이 성공적으로 적용되었다MCI 환자 코호트는 다른 임상 적, 문화적 설정에서, 언어 독립적 인 디자인에있는이 시험의 유틸리티를 보여, 이탈리아어 메모리 클리닉에서 모집. 본 논문은 4MT 방법을 설명하고 Moodley 등의 알에 의해 종이 전체에 게시 된 MCI 환자에 대한 연구의 결과를 요약 한 것입니다. (2015) 20. 본 연구에서는 4MT 성능은 공간 프로세싱, 즉 해마 precuneus 후방에 cingulate 이랑 관련된 중요한 뇌 영역의 구조 측정을 비교 하였다.

<table><tbody><tr>Neil Burgess 교수와 Tom Hartley 박사를 통해 제공되는 <td>Four Mountains Test 책자</td><td></td><td></td><td>. 테스트 책자는 A4 파일 또는 이와 유사한 것을 사용하여 조립할 수 있습니다.</td></tr><tr><td>Four Mountains Test 답안지</td><td></td><td></td><td>Neil Burgess 교수와 Tom Hartley 박사를 통해 제공됩니다. 응답 시트는 참가자의 응답 및 응답 시간을 기록한 다음 원시 합계를 생성하는 데 사용됩니다.</td></tr></tbody></table>

4 산맥 테스트 : 알츠하이머 병 전 치매의 진단에 대한 높은 감도와 공간 메모리의 짧은 테스트

The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease

이 프로토콜은 지연 일치하는 샘플 패러다임을 사용하여 테스트하는 컴퓨터에서 생성 된 풍경에서 네 산의 지형 레이아웃하는 메모리에 4 개의 산 시험 (4MT), 공간 기억의 짧은 시험의 관리에 대해 설명합니다. Allocentric 공간 메모리는 처음에 제시하고 목표 이미지 사이 관점, 색상과 질감을 변경하여 평가된다. Allocentric 공간 메모리는 초기 뇌 영역 중 하나는 알츠하이머 병 (AD) 및 해마의 기능 장애에 영향을받을 해마의 핵심 기능이다 치매의 발병을 선행한다. 그것은 4MT 성능이 경도인지 장애 (MCI)와 같은 임상 적으로 명단 predementia의 AD의 진단에 도움 것이라고 가정했다. 4MT 더 뇌척수액 (CSF) AD 바이오 마커의 상태에 따라 계층화, MCI 환자에 적용되었다 (10 MCI 바이오 마커 긍정적 인, 9 MCI 바이오마커 음), 그리고 가벼운 AD 치매뿐만 아니라 건강한 컨트롤. 비교 테스트는 널리 초기 AD의 중요한 조치로 받아 에피소드 메모리와 관심의 테스트를 포함. 행동 데이터는 해마, precuneus 및 후방에 cingulate 이랑의 정량적 MRI 조치와 상관 관계가 있었다. 4MT 점수, 즉 긍정적 인 AD 바이오 마커, predementia의 AD와 MCI의 분류에 대한 100 %의 민감도와 78 %의 특이과 관련된 ≤8 / 15의 시험 점수, 두 MCI 그룹 (p = 0.001) 사이의 유의 한 차이가 있었다. 4MT 시험 점수는 해마 용적 (R = 0.42)과 precuneus (R = 0.55)의 대뇌 피질의 두께와 상관 관계. 결론적 4MT은 AD의 초기 단계를 식별하는데 효과적이다. 짧은 기간, 쉽게 응용 프로그램과 채점 및 4MT의 유리한 심리 특성은 predementia 광고에 대한 간단한 정확한 진단 테스트의 필요성을 충족해야합니다.

이 기사에서는 작동하는 allocentric 공간 기억에 대한 해마 의존 테스트인 4MT(4 Mountains Test)에 대해 설명합니다. 해마는 알츠하이머병(AD) 초기에 영향을 받으며, 이 기사는 치매 전 단계의 알츠하이머병 진단에서 4MT의 가치를 입증하는 4MT 방법론과 환자 검사 결과를 간략하게 설명합니다.

This protocol describes the administration of the 4 Mountains Test (4MT), a short test of spatial memory, in which memory for the topographical layout of ...

본 실험의 전반적인 목표는 4개 산 테스트(4 Mountains Test)가 치매가 시작되기 전, 환자가 경도 인지 장애를 겪는 알츠하이머병의 초기 단계에서 민감도와 특이도를 갖는지 확인하는 것입니다. 해마 형성은 기억을 담당하는 뇌의 핵심 부위입니다. 수십 년간의 신경과학 연구를 통해 해마 형성이 우리 주변 환경의 배치와 그 안에서 우리의 위치를 나타낸다는 것이 밝혀졌습니다.우리는 뇌의 이 부위에 영향을 주는 조건들을 활용하여 이러한 능력을 평가하기 위해 4 Mountains Test를 설계하였습니다. 해마 형성체는 알츠하이머병에서 가장 먼저 영향을 받는 뇌 영역 중 하나이며, 따라서 본 연구의 목적은 환자들이 경도 인지 장애를 보이는 알츠하이머병의 초기 단계에서 4 Mountains Test가 민감도와 특이도를 갖는지 확인하는 것이었습니다. 이 테스트는 실시 시간이 짧으며, 각 장면을 단 몇 초 동안만 제시함에도 불구하고 해마 손상이 있는 경우 수행 능력이 저하됩니다.본 테스트는 종이 형태와 iPad 앱 형태로 개발되었으며, 앱 버전의 경우 독립적인 안내 지침이 포함되어 있고 터치스크린을 통해 응답을 기록하므로 테스트 시간이 단축됩니다. 이 절차의 종이 버전은 본인이, 앱 버전은 박사 과정 학생인 David Howett가 시연할 예정입니다. 먼저 색맹이 아니고 시력이 정상인 참가자를 조용한 테스트실에 앉히십시오.시력 교정이 필요한 경우 참가자가 안경을 착용했는지 확인하십시오. 참가자에게 산 풍경 사진을 보여줄 것임을 알립니다. 그런 다음, 참가자에게 응답 선택지에 대해 설명하십시오.네 개의 풍경 중 하나는 첫 번째 이미지와 동일한 장소를 나타내지만, 다른 관점과 다른 조명 및 기상 조건에서 촬영되었습니다. 참가자의 과제는 어떤 풍경이 첫 번째 이미지와 동일한 장소를 나타내는지 판단하는 것입니다. 그런 다음, 참가자가 세 가지 예시로 구성된 연습 테스트를 완료하도록 합니다.참가자가 과제의 어떤 부분에 대해 확신이 없는 경우 명확한 설명을 요청할 수 있도록 하십시오. 그림 내의 관련 특징으로 참가자의 주의를 끌어 구두 피드백을 제공하십시오. 참가자가 연습 예시를 모두 완료하면, 다음 단계는 총 15개의 문항으로 구성된 본 테스트를 완료하는 것임을 안내하십시오.참가자에게 자극 이미지가 8초 동안 제시되며, 각 정답을 선택하는 데 20초의 시간이 주어짐을 알립니다. 그 후, 테스트 항목을 하나씩 제시하십시오. 첫 번째 샘플 이미지가 제시되는 시점부터 시간을 측정하기 시작합니다.먼저, 샘플 이미지를 8초 동안 보여줍니다. 빈 페이지로 넘긴 후, 참여자가 선택을 표시할 때까지 최대 20초 동안 응답 이미지를 보여줍니다. 페이지를 넘김으로써 자극 이미지와 응답 이미지 제시 사이에 2초의 간격을 둡니다.참가자에게 선택한 이미지를 가리켜 응답하도록 요청하십시오. 참가자가 선택을 완료하면 타이밍 측정을 중단하십시오. 해당 응답지에 참가자의 응답과 응답에 소요된 시간을 기록하며, 응답의 정답 여부에 대해서는 어떠한 피드백도 제공하지 마십시오.마지막으로, 정답 응답 수에 대한 점수를 합계로 계산합니다. 4 Mountains Test 앱 버전은 4 Mountains Test 아이콘을 터치하면 자동으로 실행됩니다. 처음 몇 장의 이미지가 제시된 후, 참가자에게 세 개의 연습 슬라이드를 보여주고 화면을 터치하여 응답하게 합니다.하드카피 버전과 마찬가지로, 모든 오류를 강조 표시하고 정답을 제시하십시오. 그런 다음, 연습 세션이 완료되면 참가자가 테스트를 시작하도록 하십시오. 마지막으로, 테스트가 완료된 후 최종 점수, 총 테스트 시간 및 발생한 오답 유형이 기재된 텍스트 파일을 다운로드하십시오.건강한 대조군과 MCI 바이오마커 양성군 사이, 그리고 대조군과 경증 AD 치매군 사이에 4MT 성능에서 유의미한 차이가 있었습니다. 결정적으로, 4MT는 AD 병리를 가진 MCI 환자 중 바이오마커 양성 환자와 바이오마커 음성 환자를 유의미하게 구분할 수 있습니다. MCI 바이오마커 음성군의 점수는 연령이 일치하는 대조군과 비슷했습니다.4MT 장소 기억 점수는 전체 해마 부피 및 전구엽의 피질 두께와 유의미한 상관관계를 보였습니다. 숙달된 후, 이 테스트는 하드카피 버전의 경우 약 10분에서 15분, 앱 버전의 경우 약 10분 정도 소요됩니다. 이 절차를 수행할 때, 참가자가 지침을 완전히 이해했는지 확인하는 것이 중요합니다.다양한 연령대와 문화권에서 이 과제는 이해하기 쉬운데, 이는 단순히 참가자에게 동일한 장소를 보고 있는지 판단하도록 요청하는 방식이기 때문입니다. 하지만 각 장면이 서로 다른 관점과 조명 조건에서 본 동일한 요소들로 구성되어 있어 도전적인 과제이기도 합니다. 이러한 연구 결과로, 현재 4 Mountains Test는 공간 기억력이 증상 발현 전에 손상되었는지 확인하기 위해 알츠하이머병 발생 위험이 있는 수천 명의 무증상 고령자를 대상으로 적용되고 있습니다.4 Mountains Test는 경도 인지 장애에서 치매로의 진행을 늦추는 것을 목표로 하는 임상 시험의 결과 측정 지표로 사용할 수 있으며, 다양한 문화적 환경에서 알츠하이머병 초기 진단을 위한 검사로도 활용될 수 있습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Behavior

행동

우리는 인식에 나이의 영향을 조사하고있는 태블릿 컴퓨터 기반 응용 프로그램 (EmoCogMeter)의 유용성을 테스트했습니다. 결과는 따라서 우리의 응용 프로그램의 유용성을 증명, 연령과 관련된인지 적 몰락을 보여줍니다. 연구 결과는 탐지 및인지 기능 장애의 모니터링을위한 태블릿 기​​반 응용 프로그램의 큰 임상 및 실용 가능성을 강조.

EmoCogMeter, 소설 태블릿 컴퓨터 기반 접근 방식을 사용하여인지 기능의 연령과 관련된 변화의 평가

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더블 H 미로 : 설치류의 강력한 행동 학습에 대한 테스트 및 메모리

실제 세계 어디에서 - 메모리 테스트가 새로운 에피소드 메모리 테스트 일 때 참가자는 두 가지 상황 중 어느 위치에서 어떤 물체가 숨겨져 있는지 기억해야합니다. 실행하기 쉽고 일반적인인지 노화에 민감합니다.

현실 세계<em&gt; Where-Where- 언제?</em&gt; 메모리 테스트

이 방법론은 온화한 인식 손상 때문에 손해를 입기 위하여 인구 단을 표적으로 하고 질병의 비용 효과적인 선택적인 검열을 위해 유용하다 는 결정 나무를 생성합니다.

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