Name: 대퇴골 절골술의 표준화 된 고정을위한 골수 내 잠금 네일은 마우스에 정상 및 결함 뼈 치유를 분석하기 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-11-13T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 41 s
Description: 배우세요 마우스 대퇴골 골절 치유를 표준화하는 골수 내 잠금 네일 기법을. 0.25mm 간격은 완전 치유를, 2mm는 비유합을 유발하여 뼈 재생 메커니즘 연구에 활용됩니다.

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모든 절차 IACUC가 승인했다 제도적 지침 (Landesamt 대 Verbraucherschutz, Zentralstelle Amtstierärztlicher DIENST, 자르브뤼켄, 독일) 하였다. 통증 및 감염 예방 실험이 수행 될 수있는 국가 및 기관의 각각의 가이드 라인에 일치해야한다. 임플란트 및 수술 도구 1. 준비 <ol><li> 미세 수술 도구 상자에서 메스 블레이드 (사이즈 15), 작은 준비 가위, 미세 집게, 드레싱 포셉, 작은 집게, 24 게이지 (G) 27 G 바늘, 비 흡수성 5-0 봉합하고, 바늘 홀더를 선택 . </li><li> 골수 손톱, 연동 핀, 특별한 목표 장치는 질리가 본의 질리에 대한 템플릿을보고, 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경), 드릴 비트 (0.3 mm 직경) 및 핸드 드릴의 압축을 풉니 다 (그림 2) 재료의 목록을 참조하십시오. 참고 : intramedullary 네일 (0.8 mm 직경 15.7 mm 길이)가 대퇴골에 역행 주입을위한 의료용 스테인리스 골수 내 고정 못하다. 손발톱은 근위 실 (4 mm 길이) 및 축 방향 및 회전 안정성을 달성하기 위해 인터 로킹 핀의 삽입 (0.3 mm 직경)에 대한 두 개의 구멍 (도 1)을 갖는다. </li><li> (130 ° C, 25 분간 증기 멸균)를 5 분간 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독. 소독 또는 살균 후 무균 조작 천으로 악기를 배치합니다. 작은 동물의 작업 테이블에 바로 인접하여 무균 조작 천 놓습니다. </li></ol> 2. 동물, 마취 및 진통 <ol><li> 연구 및 해결되어야 할 질문에 대한 필요에 따라 마우스의 변형, 연령, 성별 선택. 참고 : 14 주령의 수컷 CD-1 마우스에 대한 연구 12을 위해 사용되었다. 네일 impla에 대한35g - ntation 동물의 이상적인 체중은 25이다. </li><li> 15 ㎎ / ㎏ 자일 라진, 75 ㎎ / ㎏ 케타민의 복강 내 주사로 쥐를 마취. 발가락 핀치에 의한 마취를 확인합니다. 마취 동안 건조에서 동물의 눈을 보호하기 위해 눈 윤활제를 적용합니다. 마취 유도 후, 체온을 일정하게 유지하기위한 가열 램프하에 마우스를 놓는다. </li><li> 수술 후 3 일까지 수술 전 1 일에서 진통제에 대한 식수 (2.5 밀리그램 / 100 ml) 중 트라마돌 염산염을 적용합니다. </li></ol> 3. 수술 절차 및 네일 주입 <ol><li> 수술하기 전에, 전체 오른쪽 뒷다리를 면도와 제모 크림을 적용합니다. 5 분 후, 크림을 제거하고 물로 세척 레그. (130 ° C, 25 분간 증기 멸균) 소독 용액 (예를 들면, 96 % 알코올)로 임플란트 및 수술기구 모두를 노출하거나 소독. </li><li> 무균 조건에서 양해 각서 (MOU)를 배치작은 동물의 작업 테이블에 앙와위에서 자체. 무릎의 과두에 전방 접근을 허용하기 위해 오른쪽 무릎을 구부리고. 메스 블레이드를 사용하여 오른쪽 무릎에 5mm 내측 슬개골 절개를 수행합니다. </li><li> 미세 집게로 슬개 인대를 들어 올려 메스 블레이드로 조심스럽게 인대을 동원. 그리고, 대퇴골 과간 노치를 노출 메스 블레이드 횡 슬개골을 이동. </li><li> 골수 캐비티에 도달 할 때까지 시추하여 과간 노치를 엽니 다. <ol><li> 드릴 비트를 중심으로 1mm를 사용하여 대퇴골 축에 오프셋을 45 °로 드릴링 시작합니다. 천천히가 대퇴골의 골 축 평행까지 드릴링 동안 드릴 용 비트의 방향을 변경합니다. 골수 공동 도달하면 드릴 중지합니다. </li></ol></li><li> 과간 노치에서 뼈를 연 후, 대퇴골의 전체 길이에 걸쳐 골수 캐비티로 24 G 바늘을 삽입합니다. intrame를 연수동으로 24 G 바늘의 회전 운동을 통해 대퇴골의 dullary 공동. 24 G 바늘을 제거하고 골수 공동으로 얇은 27 G 바늘을 삽입합니다. 근위 큰 대 전자에서 대퇴골의 피질골을 관통 앞으로 바늘을 밀어 넣습니다. </li><li> 대퇴골에서 27 G 바늘을 제거합니다. 손발톱의 선단부 과두의 레벨에 도달 할 때까지 핸드 드릴을 사용하여, 연속적인 회전 및 축 방향 압력 하에서 과간 노치를 통해 골수 이식 손톱. 주 : 못의 선단부는 작은 표시가 식별 될 수있다. </li><li> 왼쪽 측면 위치에 마우스를 놓습니다. 수술 대퇴골 간부를 노출하기 위해 고관절에 무릎 관절의 측방 대퇴골의 골간을 따라 부 메스 블레이드를 사용하여 길이 피부 절개를 수행한다. </li><li> 작은 준비 가위를 사용하여, 밴드 분할하고, 측면에서 대퇴골 축 방향의 근육을 확산.대퇴골의 골간 부분이 노출 될 때까지 근육 확산. 좌골 신경을 보존합니다. <ol><li> 드레싱 집게로 뼈를 훼손하여 대퇴골의 전체 둘레를 준비합니다. 그런 다음, 드레싱 집게를 확산하여 근육을 수축과 대퇴골을 노출. </li></ol></li><li> 손발톱의 선단 조준 장치를 마운트. 이 손톱의 어댑터 플랜지에 부착 될 때까지 장치를 발전 대퇴골에 외측 위치에 조준 장치를 켜십시오. </li><li> 근위 및 원위 연동 핀 못을 연동. <ol><li> 근위 연동 핀을 시작합니다. </li><li> 핸드 드릴로 센터링 드릴 비트 (1 mm 직경)를 삽입합니다. 근위 연동 구멍 위치에서 뼈 카운터 싱크. 참고 : 카운터 싱크으로 작은 구멍이 뼈를 통해 드릴링없이 직면 피질골에 만들어집니다. 이 공동 개선 중심과 얇은 드릴 비트의 안내 (0.3 mm 직경)을 허용나중에 사용. </li><li> 핸드 드릴로 드릴 비트 (0.3 mm 직경)를 삽입합니다. 조준 장치를 사용하여 대면하고 피할 피질골 (bicortical) 모두를 통해 구멍을 드릴. 조준 장치를 통해 첫 번째 연동 핀을 삽입합니다. 즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프 연동 핀 구동축 위. </li><li> 말단 연동 핀에 대해이 절차를 반복합니다. </li></ol></li><li> 골간 절골술을 수행합니다. <ol><li> 두 연동 핀 사이의 측면에 조준 장치로 톱 가이드를 부착합니다. 질리가 식염수 연속 관개에서보고와 다음, 뼈를 보았다. 절골 종료 후, 골 가까이 일단 톱 절단. 연부 조직의 손상을 일으키는 원인이되지 않도록 조심스럽게 톱을 제거합니다. </li></ol></li><li> 마크 된 라인의 골수 손톱의 나머지 샤프트를 클립, 작은 집게로, 조준 장치를 제거합니다. </li><li> 위도에있는 근육 층을 닫습니다대한 일반적인의 대퇴골의 사이트와 단일 봉합으로 피부 폐쇄를 수행합니다. 무릎의 전방 사이트에서 슬개골의 위치를 ​​변경하고 하나의 봉합사로 근육 슬개골 건을 해결. 뿐만 아니라이 상처를 닫 하나의 봉합사를 사용합니다. </li><li> 그들이 마취에서 회복 될 때까지 가열 램프 아래에있는 동물을 유지합니다. 그들은 복부 드러 누움을 유지하기 위해 충분한 의식을 회복 할 때까지 무인 동물을 두지 마십시오. 동물 시설에서 하나의 새장에 동물을 돌려줍니다. </li><li> 매일 신중하게 동물을 모니터링합니다. 처음 3 일간은 수술 후 통증을 유지한다. 수술 후 4 일째에, 동물은 여전히 ​​고통의 증거를 보여, 경우 발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 주변에 일반의 관심 부족으로 나타낸 바와 같이, 진통제를 계속합니다. 동물들이 고통없는 경우 진통제를 종료합니다. </li></ol>

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<li>Glatt, V., Matthys, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjustable+stiffness%2C+external+fixator+for+the+rat+femur+osteotomy+and+segmental+bone+defect+models%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Adjustable stiffness, external fixator for the rat femur osteotomy and segmental bone defect models.</a> J Vis Exp. (9), e51558(2014).</li>
<li>Manassero, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+murine+femoral+segmental+critical-sized+defect+model+stabilized+by+plate+osteosynthesis+for+bone+tissue+engineering+purposes%5BTitle%5D)+AND+%22Tissue+Eng+Part+C+Methods%22%5BJournal%5D)">A novel murine femoral segmental critical-sized defect model stabilized by plate osteosynthesis for bone tissue engineering purposes.</a> Tissue Eng Part C Methods. 19 (4), 271-280 (2013).</li>
</ol>

Romano Matthys는 임플란트 및 임플란트 전용 기구를 생산하는 스위스 다보스에 있는 RISystem AG의 직원입니다. 다른 저자에게는 이해 상충이 없습니다.

수술 기법의 가장 중요한 단계는 손톱 조준 장치, 및 핀의 정확한 위치 결정된다. 손발톱은 과두의 수준에서 무릎 관절에 손발톱의 돌출부 무릎 (도 3 A)의 움직임을 제한 할 수 있기 때문에, 손발톱의 선단에서 현저한 들여 완전히 삽입되어야한다. 따라서, 대퇴의 크기는, 따라서, 동물의 체중을 고려하여야한다. 의사는 또한 손톱의 어댑터 플랜지를 부착 조준 장치의 최종 위치에 특별한주의를 기울여야한다. 이 절골술은 동일한 간부 위치에 항상 보장합니다. 마지막으로, 연동 핀은 관찰 기간 (도 3 B) 동안 핀의 이탈을 방지하는 완전히 bicortically 삽입되어야한다. 따라서, 핀의 회전 운동과 연속 축 방향 하중을 이용하여 대퇴골 내에 삽입되어야한다. 핀 구동축 위즉시 상기 연동 토크가 달성 될 때 오프. 동물이 연구 프로토콜에 포함되기 전에 못과 핀의 최종 위치는 방사선 촬영을 통해 확인해야합니다. 실험의 끝에,...

뼈 치유 생물학 및 세포 배양 타원체를 사용하여 시험 관내에서 조사 될 수 있고,뿐만 아니라 동물 실험 접근법을 사용하여 생체 내에서 필요하다. 대형 동물 실험은 여전히 임상 시험에 중요한 역할을하지만, 제품 또는 가설 초기 시험은 지난 10 년 동안 변경되어 현재에는 종종 작은 동물 모델 (1)에 수행된다. 이 스위치는 여러 가지 이유로 하였다. 생산 및 마우스 및 쥐의 유지 보수가 저렴 돼지와 양에 비교된다. 또한, 작은 동물 만성 실험 큰 시리즈의 성능을 용이하게 둘 짧은 재생 시간 및 정상 짧은 치료 기간을 갖는다. 마지막으로, 유전자 타겟팅 동물과 특이 적 항체의 가용성 뼈 치유 분자 기전의 분석을 허용한다. 앞에서 큰 동물 모델에서 골 접합 기술을 사용하면서 그러나 최소한 variat로 번역 될 수있다<html> 인간 또는 동물 임상 환자 치료, 소형 쥐와 생쥐의 개발 ​​및 골 유합술 기술의 응용 프로그램에서 사용되는 유사한 절차에서 이온 도전으로 밝혀졌다. 잘 역학적 환경이 현저하게 공정이 골 치유에 영향을 미치는 것으로 알려져있다. 인간의 골절 치료에서 알 수있는 바와 같이, micromovements 덜 견고한 고정 후 견고한 고정 및 연골 골화 후 intramembranous 골화를 포함한 치료의 독특한 모드에서 골절 안정화 결과의 차이. 전체 축 또는 회전 불안정성은 치유 과정이 지연 될 수 있습니다 또는 비 노조 3의 원인이 될 수 있습니다. 따라서, 우리는 마우스 및 래트에서 정교한 임플란트 시스템 및 고정술 기술을 개발할 필요가 있다고 느낀다. 이와 같이, 생체 역학적 조건은 치유 과정을 분석 할 때 유효한 결과를 보장 적절하게 표준화 될 수있다. e_content &quot;&gt; 고도의 뮤린 안정화 기술들의 상당수는 지난 몇 년 동안 소개되어 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 기술은 여전히 ​​간단한 골수 핀이다.이 기술의 주요 단점은, 그러나, 회전 방향 및 축 방향의 부족 안정성 4. 회전 및 축 방향의 안정성을 향상시키기 위해, 골수 나사 마우스 5 대퇴골 골절을 안정화하기 위해 도입되었다. 그러나, 나사 고정 인해 뼈 조각 사이의 접촉과 압축의 필요성 뼈 결함 치유를 분석 할 수없는 회전 안정성을 유지하기 위해서는. 못을 잠금 골수 높은 축 방향 및 간단한 핀과 골수 나사 (4)에 비해 회전 안정성을 제공합니다. 때문에 질리에 대한 가이드의 가능한 고도의 재현 대퇴골 절골술은보고 정의 갭 크기를 만들 수있는 기능은 모두 정상 봉의 분석을 가능하게전자 치유와 뼈 결함 치유 6. 인해 연동 핀의 삽입으로, 못 잠금 골수 전체 중량을지지하면서도, 전체 치료 과정 동안 일정한 갭 크기를 보장한다. 여기, 우리는 디자인과 골수 잠금 손톱의 응용 프로그램에 대해보고뿐만 아니라 장점과 정상 및 지연 골 치유에 관한 실험 연구의 단점에있다.

<table><tbody><tr><td>MouseNail</td><td>RISystem AG</td><td>221,122</td><td></td></tr><tr><td>MouseNail 조준 장치</td><td>RISystem AG</td><td>221,201</td><td></td></tr><tr><td>MouseNail 연동 핀</td><td>RISystem AG</td><td>221,121</td><td></td></tr><tr><td>센터링 비트</td><td>RISystem AG</td><td>592,205</td><td></td></tr><tr><td>드릴 비트</td><td>RISystem AG</td><td>590,200</td><td></td></tr><tr><td>Gigli 와이어 톱</td><td>RISystem AG</td><td>590,100</td><td></td></tr><tr><td>봉합사 (5-0 프롤렌)</td><td>Ethicon</td><td>8614H</td><td></td></tr><tr><td>집게</td><td>Braun Aesculap AG & 코KG&nbsp;</td><td>BD520R</td><td></td></tr><tr><td>드레싱 핀셋</td><td>Braun Aesculap AG & 코KG&nbsp;</td><td>BJ009R</td><td></td></tr><tr><td>가위</td><td>Braun Aesculap AG & 코KG&nbsp;</td><td>BC100R</td><td></td></tr><tr><td>니들 홀더</td><td>Braun Aesculap AG & 코KG&nbsp;</td><td>BM024R</td><td></td></tr><tr><td>24G 바늘</td><td>BD Mircolance 3</td><td>304100</td><td></td></tr><tr><td>27G 바늘</td><td>Braun Melsungen AG</td><td>9186182</td><td></td></tr><tr><td>메스 블레이드 크기 15</td><td>Braun Aesculap AG & 코KG&nbsp;</td><td></td><td></td>16600525</tr><tr><td>집게</td><td>Knipex</td><td>7932125</td><td></td></tr><tr><td>열 라디에이터</td><td>Sanitas</td><td>605.25</td><td></td></tr><tr><td>제모 크림</td><td>Asid bonz GmbH</td><td>NDXZ10</td><td></td></tr><tr><td>눈 윤활제</td><td>Bayer Vital GmbH</td><td>2182442</td><td></td></tr><tr><td>Xylazine</td><td>Bayer Vital GmbH</td><td>1320422</td><td></td></tr><tr><td>케타민</td><td>Serumwerke Bernburg</td><td></td><td></td>7005294</tr><tr><td>트라마돌</td><td>Gr&uuml; nenthal GmbH</td><td>2256241</td><td></td></tr><tr><td>소독 용액 (SoftaseptN)</td><td>Braun Melsungen AG</td><td>8505018</td><td></td></tr><tr><td>CD-1 마우스</td><td>Charles River</td><td>22</td><td></td></tr></tbody></table>

대퇴골 절골술의 표준화 된 고정을위한 골수 내 잠금 네일은 마우스에 정상 및 결함 뼈 치유를 분석하기

An Intramedullary Locking Nail for Standardized Fixation of Femur Osteotomies to Analyze Normal and Defective Bone Healing in Mice

뼈 치유 모델 임상 골절 치료를위한 새로운 치료 전략의 개발에 필수적이다. 또한, 마우스 모델은 외상 연구에 사용 된 더 일반적으로되고있다. 이들은 뼈 치유의 차별화 프로세스 뒤에 분자 기전의 해석 변이주 항체의 다수를 제공한다. 생체 역학적 환경을 제어하기 위해 표준화 된 잘 특성화 골 유합술 기술은 마우스에서 필수입니다. 여기, 우리는 생쥐에서 열린 대퇴골 절골술을 안정화하기 위해 디자인과 골수 손톱의 사용에보고한다. 의료용 스테인레스 스틸로 만든 못, 높은 축 방향 및 회전 강성을 제공합니다. 또한 임플란트 정의, 상수 절골술 갭의 창조는 0.00 mm에서 2.00 mm로 크기를 할 수 있습니다. 0.00 mm 및 0.25 mm의 갭 크기의 대퇴골 절골술의 손톱 안정화 잠금 골수은 연골 및 intramembranous ossificat을 통해 적절한 뼈 치유 결과이온. 위축성 비 노조에서 2.00 mm 결과의 간격 크기 대퇴골 절골술의 안정화. 따라서, 골수 내 고정 못 치유 비 치유 모델에서 사용될 수있다. 다른 오픈 뼈 치유 모델에 비해 손발톱의 사용의 또 다른 이점은 충분히 골 통합 과정을 연구하기 위해 뼈 대체 물질 및 지지체를 고정 할 수있는 가능성이다. 골수 손발톱의 사용의 단점은 폐 모델에 비해 모든 오픈 절차에 고유 침습적 수술이다. 다른 단점은 골수 외 안정화 방법에 비해 모든 골수 안정화 기술에 내재 된 골수 공동에 손상이 유도 될 수있다.

수술에 대한 전체 시간은 폐쇄 상처 약 30 분 피부 절개에서였다. 제공된 외과 용 임플란트를 사용하여 외과 스테레오 현미경없이 수행 될 수있다. 수술 후, 동물을 매일 관찰 하였다. 동물의 것도이 기간 후 통증 (발성, 불안, 이동성의 부족, 신랑 실패, 비정상적인 자세, 또는 주변에 정상적인 관심의 부족)의 증거를 보여 주었다 없기 때문에 수술 후 진통제 3 일 후에 종료되었습니다. 동물은 수술 후 이일 내에 정상 체중 부하를 보였다. 창상 감염 이차 골절 전 관찰 기간 동안 관찰되지 않았다. 발생할 수있는 가장 중요한 합병증 무릎 관절 (도 3 A)의 과두와 네일 레벨의 돌기, 로킹 손발톱의 잘못된 주입된다. 이것은 주로 발생때문에 조준 장치의 잘못된 처리 또는 때문에 특히 20g 이하 체중와 마우스에 너무 작은 대퇴골과 동...

이 프로토콜은 대퇴골 절골술의 표준화된 고정을 위해 골수내 잠금 못을 사용하는 골유합 기술을 설명하며, 이는 마우스의 정상 및 결함 있는 뼈 치유를 분석하는 데 사용할 수 있습니다.

Bone healing models are essential to the development of new therapeutic strategies for clinical fracture treatment. Furthermore, mouse models are becoming ...

이 수술 기법의 전반적인 목표는 생쥐의 골 치유 분석을 표준화하는 것입니다. 본 수술 기법은 골 형성 단백질과 근육 성장 인자의 기원 및 골 복구 메커니즘에 관한 골 치유 연구의 핵심 질문들에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 대퇴골 절골술의 재현성과 골수내 잠금 못(intramedullary locking nail)의 사용을 통해 용이해진 높은 축 방향 및 회전 안정성입니다.본 절차의 시연은 저희 부서의 동료인 Tobias Fritz가 진행하겠습니다. 수술 전날부터 수술 후 3일까지, 진통을 위해 동물의 음용수에 염산 트라마돌(tramadol hydrochloride)을 첨가합니다. 수술 당일, 25~35 g 무게의 마우스가 발가락 집기(toe pinch)에 반응이 없는 것을 확인하여 적절한 진정 수준에 도달했는지 확인하고, 동물을 가열 방사기(heat radiator) 아래에 둡니다.동물의 오른쪽 뒷다리 전체를 삭모하고 제모 크림을 도포합니다. 5분 후, 크림을 제거하고 다리를 물로 세척합니다. 그 다음 96% ethanol로 수술 부위를 소독합니다.무균 조건 하에서, 마우스의 오른쪽 무릎 관절 과(condyles)에 전방 접근이 가능하도록 오른쪽 무릎을 굽힌 상태로 수술대 위에 등으로 누운 자세(supine position)로 놓습니다. 다음으로, 멸균된 15번 메스 날을 사용하여 오른쪽 무릎의 내측 슬개골 주변에 5 mm 절개를 가합니다. 그 후 미세 핀셋을 사용하여 노출된 슬개 인대를 들어 올리고, 메스 날로 인대를 조심스럽게 분리합니다.블레이드로 슬개골을 외측으로 이동시켜 대퇴골의 늑간와(intercondylar notch)를 노출시킨 후, 1mm 센터링 비트가 장착된 핸드 드릴을 대퇴골 축에 45도 오프셋으로 유지하여 늑간와에 구멍을 뚫습니다. 비트의 방향을 천천히 바꾸며 비트가 대퇴골의 골축과 평행해질 때까지 드릴링하고, 골수강(intramedullary cavity)에 도달하면 멈춥니다. 늑간와가 개방되면, 대퇴골 전체 길이에 걸쳐 골수강 내로 24 gauge 바늘을 삽입하고 바늘을 회전시켜 골수강 내부를 수동으로 확인합니다.그 다음 24 gauge 바늘을 27 gauge 바늘로 교체하고, 27 gauge 바늘을 밀어 넣어 대퇴골 근위부의 전자(greater trochanter) 부위 피질골을 관통시킵니다. 27 gauge 바늘을 제거하고 핸드 드릴을 사용하여, 네일의 원위단이 관절융기(condyles)에 닿을 때까지 지속적인 회전과 축 방향 압력을 가하며 과간 절흔(intercondylar notch)을 통해 골수강 내 네일을 삽입합니다. 이제 마우스를 왼쪽 측와위(left lateral position)로 놓은 후, 메스를 사용하여 고관절부터 무릎 관절까지 대퇴골 외측의 간부(diaphyseal region)를 따라 피부를 종방향으로 절개하여 대퇴골 중간 부분을 외과적으로 노출시킵니다.소형 준비 가위(preparation scissors)를 사용하여 근막을 절개하고, 대퇴골의 골디아피시스(diaphyseal region)가 노출될 때까지 외측에서 대퇴골 축 방향으로 근육을 벌립니다. 드레싱 포셉을 사용하여 뼈 아래쪽을 박리합니다. 그 다음 드레싱 포셉을 벌려 근육을 견인하여 대퇴골을 노출시킵니다.조준 장치를 네일의 원위단에 장착하고, 장치가 네일의 어댑터 플랜지에 고정될 때까지 전진시킵니다. 그런 다음 조준 장치를 대퇴골의 전외측 각도로 돌리고, 1 mm 직경의 센터링 드릴 비트를 사용하여 근위 인터락킹 홀 위치의 정면 피질골에 작은 구멍을 만듭니다. 다음으로, 0.3 mm 직경의 드릴 비트를 사용하여 조준 장치로 정면 및 배면 피질골 모두에 구멍을 뚫습니다.조준 장치를 통해 근위부 인터로킹 핀(interlocking pin)을 삽입합니다. 인터로킹 토크가 달성되면 인터로킹 핀의 드라이브샤프트가 절단됩니다. 근위부와 원위부 인터로킹 핀이 모두 배치되면, 두 인터로킹 핀 사이의 외측면에 톱 가이드를 조준 장치에 장착하고, 생리식염수를 지속적으로 관류하며 Gigli saw로 뼈를 절단합니다.골절술이 완료되면, 뼈와 가까운 쪽의 톱날 끝부분을 절단하고 연부 조직에 손상을 주지 않도록 조심스럽게 날을 제거합니다. 조준 장치를 제거하고 소형 핀셋을 사용하여 표시된 선에서 골내정의 남은 샤프트를 잘라냅니다. 그 후 대퇴골 외측의 근육층을 봉합하고, 단일 봉합사를 사용하여 피부를 폐쇄합니다.무릎의 전면 부위에서 슬개골의 위치를 재조정하고, 단일 봉합사를 사용하여 슬개골 건을 근육에 고정한 후, 단일 봉합으로 상처 부위를 폐쇄합니다. 마지막으로, 완전히 회복될 때까지 가열 램프 아래에서 모니터링하며 동물이 회복되도록 합니다. 발생할 수 있는 가장 심각한 합병증은 잠금 못(locking nail)의 잘못된 삽입으로 인해 못의 높이가 무릎 관절의 과간단(condyles)까지 돌출되는 것입니다.이는 주로 조준 장치의 잘못된 취급이나 대퇴골이 너무 작은 동물을 사용했을 때 발생하며, 특히 체중이 20 g 미만인 마우스에서 두드러집니다. 또 다른 합병증은 인터록킹 핀(interlocking pin)의 이탈로, 이는 주로 핀의 불완전한 삽입으로 인해 발생하며 수술 중 또는 수술 직후 방사선 사진으로 임플란트가 정확하게 배치되었는지 확인 함으로써 방지할 수 있습니다. 5주 후의 방사선 분석 결과 0.25 mm의 골절 절단 부위가 완전히 치유되었음을 확인할 수 있으며, 이 시점에서 골막 가골(periosteal callus)은 거의 완전히 재형성됩니다.대조적으로, 2 mm 간격을 두고 고정된 대퇴골에서는 골절 부위가 치유되지 않으며, 10주의 골 치유 기간 동안 일관되게 위축성 불유합 형성을 보입니다. 0.25 mm의 골절 간격으로 고정한 후 조직학적 분석을 실시하면, 5주 차에 층판골로 재형성되는 막내골화 및 연골내골화를 포함하여 가골 형성을 동반한 전형적인 2차 골절 치유 패턴이 나타납니다. 반면, 2 mm의 골절 간격으로 고정된 대퇴골은 10주 후 골절 간격 내에 다량의 섬유성 조직이 관찰되며, 골 치유나 가교 형성의 증거가 없는 위축성 불유합을 보입니다.이 기술을 완전히 익히면 적절하게 수행했을 때 20분 이내에 완료할 수 있습니다. 이 영상을 시청한 후에는 골절 치유 연구를 위한 가장 표준적인 모델로서 이 기술을 사용하는 방법에 대해 충분히 이해하게 될 것입니다.

an-intramedullary-locking-nail-for-standardized-fixation-femur

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

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산만 Osteogenesis, 또는 임계 크기의 결함의 치유는 Intramembranous 골화을 평가하기위한 Rigidly 안정 골절 만들기

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결합<em&gt; 생체</em&gt; 광학 및 μCT 이미징 마우스의 정형 외과 임플란트 감염에 감염, 염증 및 뼈 해부학을 모니터링

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마우스의 분절 대퇴 임계 크기 결함 모델의 설립은 플레이트 고정술에 의해 안정화

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이 프로토콜 분석 endochondral 뼈 쥐에서 치유 하는 데 사용할 수 있습니다 대 퇴 골 골절의 표준화 된 안정화를 위한 intramedullary 나사를 사용 하 여 최소 침 습 osteosynthesis 기술을 설명 합니다.

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Murine 닫힌된 대 퇴 골절 모델 골절 치유를 공부 하는 강력한 플랫폼 이며 뼈 재생을 촉진 하는 새로운 치료 전략. 이 수술 프로토콜의 목표는 일방적인 폐쇄 대 퇴 골절 대 퇴 골을 안정화 하는 intramedullary 강철 막대를 사용 하 여 마우스에 생성.

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이 프로토콜은 골절 치유 연구를 위해 골수 내 와이어로 안정화된 마우스의 대퇴골에 골절 골절을 확립하기 위한 수술 절차를 설명합니다.

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