Name: 기관지 폐암의 고립 된 종격동 재발의 치료에 시스플라틴의 종양 내 주입을 초음파 유도 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-02-12T14:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 4 s
Description: 배우세요 EBUS 유도 시스플라틴 종양 내 주입을 통해 방사선 치료 후 국소 재발 폐암을 치료하는 방법을. 이 기법은 전신 화학요법 대안으로 환자 치료 옵션을 확장합니다.

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EBUS-안내 시스플라틴으로 치료 모든 환자에 대한 자료를 검토 하였다. 플로리다 대학의 제도적 검토위원회는이 연구 (# IRB201400823)를 승인했다. 모든 데이터는 전향 적으로 수집하여 후 향적으로 분석 하였다. 다음의 등록 기준을 사용합니다. 1. 환자 선택 <ol><li> 조직 검사에서 확인 된 비 - 소세포 폐암 (NSCLC) 또는 비소 세포 폐암 (SCLC)를 가지며, 조직 학적 확인 된 재발이 18에서 80 세 사이의 선택 환자. 6 개월 이상에 대한 폐문 및 종격동 구조 방사선의 적어도 50 GY을받은 환자를 등록. EBUS 및 원격 전이를 통해 액세스 할 수있는 폐문, 종격동 제한 재발 환자 및 주변 기관지 구조 (림프절, 결절 및 질량)를 포함한다. </li><li> 멀티 징계 흉부 종양학 종양 보드에 이러한 모든 환자를 제시하고의 진행에 합의를 얻기다른 국소 치료 옵션의 부족으로 인해 tratumoral 시스플라틴. EBUS-안내 ITC 진행하기로 한 결정은 기관 흉부 종양학 종양 보드의 공동 추천해야한다. </li></ol> 2. 기관지 초음파 (EBUS)는 시스플라틴 주입을 -guided <ol><li> ITC에 대한 폐문, 종격동 및 주변 기관지 구조의 유연한 지경에 초음파 프로브에 내장 할 수 있습니다 실시간 시각화가 볼록 프로브 EBUS를 사용합니다. </li><li> 환자는 절차 이전에 적어도 6 시간 동안 경구 음식과 액체 절제 있는지 확인합니다. </li><li> 이전에 공개 된 문헌 9, 10에 기초하여, 세션 당 40 밀리그램의 최대 투여 량으로 1 ㎎ / ㎖의 농도로 수성 시스플라틴 용액을 만든다. 사용 직전 0.9 % NaCl 용액에서 동결 건조 시스플라틴 분말을 녹인다. </li><li> 정맥 시작에서 덱사메타손 10 mg의 및 온단세트론 8 mg을 보내기절차의 닝은 메스꺼움을 방지합니다. </li><li> 정맥 미다 졸람과 펜타닐을 사용하여 수면 마취와 절차를 수행 (IV). 절차 이전에 4 % 리도카인 분무 5 ㎖의 형태로 국소 마취를 사용한다. </li><li> 미다 졸람의 2 밀리그램과 펜타닐 50 μg의의 IV 주입 함께 시작합니다. 환자마다 1-2 분을 재평가하고 달성 수면 마취를 유지하기 위해 추가 1 밀리그램 미다 졸람, 25 μg의 펜타닐 루스 줄 (최소한 눌려 의식을 환자에게 지속적이고 독립적 특허기도를 유지할 수 있도록 보호 반사 유지, 언어 적 명령 및 물리적 자극)에 응답 남아있다. 각각 펜타닐과 미다 졸람, 200 μg의 10 밀리그램의 최대 허용 용량을 초과하지 마십시오. </li><li> 상기 심장 박동을 모니터링 연속 3 리드 심전도, 연속 맥박 산소 측정기, 호흡 속도 측정을 포함, 표준 모니터링을 사용합니다. 지역 ANEST를 제공합니다hesia 필요에 따라 보조 O 2. </li><li> 기도의 성대를 통해 범위를 사전. 확인 대상 병변을 찾습니다. </li><li> EBUS 프로세서를 켜고 생리 식염수 1-2 mL로 사용하여 범위의 끝에서 풍선을 팽창. 기도 벽에서 범위를 Flex와 병변을 찾습니다. 병변의 위치는 CT / PET 결과에 달려 있지만, 일반적인 위치의 일부 중 subcarinal 영역 좌우 paratracheal 영역과 좌우의 폐문 영역을 포함한다. </li><li> 범위의 작업 채널을 통해 칼집에 수납 된 22 G EBUS 바늘을 배포하고 위치에 고정. 주 : 주사 부위에 대한 정확한 수술 좌표가 없지만, 일반적으로 처리 된 부위의 일부는 (내측 좌우 주 기관지의 교차점에서) 중 subcarinal 측 방향 우측 주 기관지의 오른쪽 paratracheal를 (포함 , 왼쪽 paratracheal) 오른쪽 상단 로브 구멍 위에서 (, (오른쪽 상단 로브 구멍 아래 측면 근위 기관지의 intermedius는에서) 오른쪽 폐문 및 좌측 폐문 (말초 기관의 접합과 대동맥의 아치와 왼쪽 폐동맥 사이의 왼쪽 주에서) 좌측 상엽의 교차점과 좌하 엽 기관지). </li><li> 실시간 초음파 유도 하에서, 기관지 벽에 구멍을 대상 병변에 바늘을 배치합니다. 니들 내에서 탐침을 제거하고 시간에 환부 10 ㎖ (1 밀리그램 / 시스플라틴 mL)에 시스플라틴을 주입. 시트 내의 바늘을 철회. </li><li> 전반에 걸쳐 약물의 주입을 용이하게하기 위해 다른 위치에서 세션 당 네 개의 천공 각 병변을 치료. 펑크 당 시스플라틴 10 mg을 주입한다. </li><li> 세션 당 두 개의 병변을 치료. 이상의 병변 세션 당 처리되는 경우, 40 mg를 초과하지 세션 당 총 투여 량과 시스플라틴 20mg을 각각 주입 사이트. </li><li> 가공용에서 바늘을 제거범위의 NG 채널. </li><li> 말초기도에서 추가 약물을 흡입하고, 기관 지경을 제거합니다. </li><li> 환자가 병원 프로토콜에 따라 복구하고 같은 날에 그들을 배출 할 수 있습니다. </li><li> 4 주 총 일주일에 한 번 (2.7-2.13 단계)에 시스플라틴 주입을 반복 (일 1, 8, 15, 22). 참고 : 처리되면, 특정 병변이 이후의 만남에 ITC와 재치료 고려해서는 안됩니다. </li></ol> 3. 포스트 분사 <ol><li> 후속 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이나 양전자 방출 단층 촬영 (PET / CT)에 의해 응답을 평가하는 8-12주 마지막 치료 세션 후 스캔. 치료의 사이트에서 재발과 종격동, 폐문의 재발, 또는 쇄골 포사과 지역 재발과 국소 재발을 정의합니다. </li></ol>

<ol><li><a target="_blank" href="https://www.iarc.fr/">International Agency for Research on Cancer</a>. , IARC. (2012).</li>
<li>Siegel, R., Ma, J., Zou, Z., Jemal, A. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24399786">Cancer statistics, 2014.</a> CA Cancer J Clin. 64 (1), 9-29 (2014).</li>
<li>Jeremic, B., Videtic, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chest+reirradiation+with+external+beam+radiotherapy+for+locally+recurrent+non-small-cell+lung+cancer%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Radiat+Oncol+Biol+Phys%22%5BJournal%5D)">Chest reirradiation with external beam radiotherapy for locally recurrent non-small-cell lung cancer: a review.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 80 (4), 969-977 (2011).</li>
<li>Perez, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+irradiation+technique+and+tumor+extent+in+tumor+control+and+survival+of+patients+with+unresectable+non-oat+cell+carcinoma+of+the+lung%3A+report+by+the+Radiation+Therapy+Oncology+Group%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer%22%5BJournal%5D)">Impact of irradiation technique and tumor extent in tumor control and survival of patients with unresectable non-oat cell carcinoma of the lung: report by the Radiation Therapy Oncology Group.</a> Cancer. 50 (6), 1091-1099 (1982).</li>
<li>Hainsworth, J. D., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11745295">Weekly docetaxel with either gemcitabine or vinorelbine as second-line treatment in patients with advanced nonsmall cell lung carcinoma: Phase II trials of the Minnie Pearl Cancer Research Network.</a> Cancer. 92 (9), 2391-2398 (2001).</li>
<li>Grossi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phase+II+study+of+irinotecan+and+docetaxel+in+patients+with+previously+treated+non-small+cell+lung+cancer%3A+an+Alpe-Adria+Thoracic+Oncology+Multidisciplinary+group+study+%28ATOM+007%29%5BTitle%5D)+AND+%22Lung+Cancer%22%5BJournal%5D)">Phase II study of irinotecan and docetaxel in patients with previously treated non-small cell lung cancer: an Alpe-Adria Thoracic Oncology Multidisciplinary group study (ATOM 007).</a> Lung Cancer. 52 (1), 89-92 (2006).</li>
<li>Celikoglu, F., Celikoglu, S. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intratumoural+chemotherapy+with+5-fluorouracil+for+palliation+of+bronchial+cancer+in+patients+with+severe+airway+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pharm+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Intratumoural chemotherapy with 5-fluorouracil for palliation of bronchial cancer in patients with severe airway obstruction.</a> J Pharm Pharmacol. 55 (10), 1441-1448 (2003).</li>
<li>Eisenhauer, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+response+evaluation+criteria+in+solid+tumours%3A+revised+RECIST+guideline+%28version+1.1%29%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cancer%22%5BJournal%5D)">New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1).</a> Eur J Cancer. 45 (2), 228-247 (2009).</li>
<li>Celikoglu, F., Celikoglu, S. I., York, A. M., Goldberg, E. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intratumoral+administration+of+cisplatin+through+a+bronchoscope+followed+by+irradiation+for+treatment+of+inoperable+non-small+cell+obstructive+lung+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Lung+Cancer%22%5BJournal%5D)">Intratumoral administration of cisplatin through a bronchoscope followed by irradiation for treatment of inoperable non-small cell obstructive lung cancer.</a> Lung Cancer. 51 (2), 225-236 (2006).</li>
<li>Celikoglu, S. I., Celikoglu, F., Goldberg, E. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endobronchial+intratumoral+chemotherapy+%28EITC%29+followed+by+surgery+in+early+non-small+cell+lung+cancer+with+polypoid+growth+causing+erroneous+impression+of+advanced+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Lung+Cancer%22%5BJournal%5D)">Endobronchial intratumoral chemotherapy (EITC) followed by surgery in early non-small cell lung cancer with polypoid growth causing erroneous impression of advanced disease.</a> Lung Cancer. 54 (3), 339-346 (2006).</li>
<li>Kilburn, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+mediastinal+relapse+after+treatment+with+stereotactic+body+radiotherapy+or+accelerated+hypofractionated+radiotherapy+for+stage+I%2FII+non-small-cell+lung+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Oncol%22%5BJournal%5D)">Management of mediastinal relapse after treatment with stereotactic body radiotherapy or accelerated hypofractionated radiotherapy for stage I/II non-small-cell lung cancer.</a> J Thorac Oncol. 9 (4), 572-576 (2014).</li>
<li>Goldberg, E. P., Hadba, A. R., Almond, B. A., Marotta, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intratumoral+cancer+chemotherapy+and+immunotherapy%3A+opportunities+for+nonsystemic+preoperative+drug+delivery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pharm+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Intratumoral cancer chemotherapy and immunotherapy: opportunities for nonsystemic preoperative drug delivery.</a> J Pharm Pharmacol. 54 (2), 159-180 (2002).</li>
<li>Sandler, A. B., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10623702">Phase III trial of gemcitabine plus cisplatin versus cisplatin alone in patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer.</a> J Clin Oncol. 18 (1), 122-130 (2000).</li>
<li>Ciotti, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+evaluation+of+anthracycline-related+early+cardiac+damage%3A+how+do+we+monitor+it%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Prospective evaluation of anthracycline-related early cardiac damage: how do we monitor it.</a> J Clin Oncol. 19 (22), 4269-4270 (2001).</li>
<li>Burris, H. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intratumoral+cisplatin%2Fepinephrine-injectable+gel+as+a+palliative+treatment+for+accessible+solid+tumors%3A+a+multicenter+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Intratumoral cisplatin/epinephrine-injectable gel as a palliative treatment for accessible solid tumors: a multicenter pilot study.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. 118 (4), 496-503 (1998).</li>
<li>Vogl, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CT-guided+intratumoural+administration+of+cisplatin%2Fepinephrine+gel+for+treatment+of+malignant+liver+tumours%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Cancer%22%5BJournal%5D)">CT-guided intratumoural administration of cisplatin/epinephrine gel for treatment of malignant liver tumours.</a> Br J Cancer. 86 (4), 524-529 (2002).</li>
<li>Monga, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+treatment+of+gastric+cancer+with+intratumoral+cisplatin%2Fepinephrine+injectable+gel%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Gastrointest+Endosc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic treatment of gastric cancer with intratumoral cisplatin/epinephrine injectable gel: a case report.</a> Gastrointest Endosc. 48 (4), 415-417 (1998).</li>
<li>Monga, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intratumoral+therapy+of+cisplatin%2Fepinephrine+injectable+gel+for+palliation+in+patients+with+obstructive+esophageal+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Intratumoral therapy of cisplatin/epinephrine injectable gel for palliation in patients with obstructive esophageal cancer.</a> Am J Clin Oncol. 23 (4), 386-392 (2000).</li>
<li>Shepherd, F. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+randomized+trial+of+docetaxel+versus+best+supportive+care+in+patients+with+non-small-cell+lung+cancer+previously+treated+with+platinum-based+chemotherapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Prospective randomized trial of docetaxel versus best supportive care in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with platinum-based chemotherapy.</a> J Clin Oncol. 18 (10), 2095-2103 (2000).</li>
<li>Hanna, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Randomized+phase+III+trial+of+pemetrexed+versus+docetaxel+in+patients+with+non-small-cell+lung+cancer+previously+treated+with+chemotherapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Randomized phase III trial of pemetrexed versus docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer previously treated with chemotherapy.</a> J Clin Oncol. 22 (9), 1589-1597 (2004).</li>
</ol>

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<html> 우리의 원고는 더 많은 방사선이 옵션을 선택하지 않습니다 누구에 환자의 폐암의 고립 된 종격동 및 폐문 재발의 관리에 초점을 맞추고있다. IMHR의 발생 빈도는 약 9 % (11)이다. 다른 치료 방법은 고식적 항암 화학 요법, 더 많은 외부 빔 방사선 치료, 또는지지 요법 및 감시를 포함하여, 이러한 환자에서 시도되고있다. 우리 기관에서, 우리는 기관지 내시경에 의해 유도 종양 시스플라틴 이러한 환자를 치료. 지난 몇 년 동안 종양 화학 요법과 면역 요법에 대한 관심이 증가되고있다. 종양 덩어리로 화학 요법 제를 주입하는 잠재적 장점은 약물의 상당히 높은 농도 (6-10 시간)은 종양 덩어리 (12)에서 달성 될 수 있다는 것이다. 시스플라틴은 일반적으로 전신 화학 요법의 조합의 일부로서 폐암 치료에 사용되는 것외부 참조 &quot;&gt; 13, <sup c...

폐암은 모든 암 관련 사망의 5 일에 대한 남성과 여성 모두와 계정에서 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 암이다. 그것은 0.87 1, 2의 경우 치사율이 있습니다. 초기 치료 후 재발 폐암 환자에서 대부분의 사망자를 차지한다. 재발 성 폐암에 대한 치료 옵션이 제한됩니다. 재발 성 폐암은 더 개입 (3)에 수용과 관용의 가능성을 감소 모두의 삶의 질에 상당한 교사 단선에 상당한 손상에 이르게 추가지지 요법이 필요합니다. 비소 세포 폐암 환자의 약 30 %는 방사선 사 후 국소 재발이있다. 이들 환자에 대한 치료 옵션은 제한적이며 10 % (5), (6)의 대물 응답 속도가 전신 화학 요법을 포함한다.반복 흉부 방사선이 가능하지만, 그 목적 완화 및 증상 완화 주로 연구되었다 질병 관해 3에 사용되지 않았다. 우리 기관에서, 기관지 내시경을 통해 액세스 격리 된 종격동 및 폐문 재발 (IMHR) 모든 환자는 시스플라틴의 기관지 종양 내 주사 (ITC)를 -guided 기관지 초음파 (EBUS)로 처리 하였다. 전신 화학 요법 및 / 또는 외부 빔 방사선 요법 (EBRT)와 동시 치료는 치료 종양 &#39;재량권에 따라시켰다. 이 원고는 안전성, 유효성, 타당성, 그리고 우리의 기관에서 사용되는 프로토콜에 대한 자세한 방법을 강조한다.

<table><tbody><tr><td>기관지경</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>22 게이지 올림푸스 EBUS 바늘</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>생리 식염수</td><td></td><td></td><td></td> 40mL에 시스플라틴 40g</tr></tbody></table>

기관지 폐암의 고립 된 종격동 재발의 치료에 시스플라틴의 종양 내 주입을 초음파 유도

Endobronchial Ultrasound-guided Intratumoral Injection of Cisplatin for the Treatment of Isolated Mediastinal Recurrence of Lung Cancer

폐암 환자의 격리 된 폐문 및 외부 빔 방사선 요법 (EBRT) 다음 종격동 재발 (IMHR)이 일반적이다. 이 환자들은 많은 치료 옵션이없는 일반적으로 고식적 항암 화학 요법 또는 최선의지지 요법을 제공됩니다. 기관지 초음파 (EBUS)는 시스플라틴의 종양 내 주입을 -guided (ITC)는 이러한 환자에 대한 새로운 접근 방식이다. 절차는 수면 마취 하에서 수행된다. 병변은 EBUS를 사용하여 기관지에 위치되고, 22 게이지 바늘 EBUS 범위의 워킹 채널을 통해 전진 위치에 고정된다. 초음파 안내 하에서, 기관지 벽의 천공 바늘은 표적 병변에 이동된다. 니들 탐침이어서 제거되고 시스플라틴은 (40 밀리그램 / 40 mL)을 환부에 주입된다. 한 두 사이트는 세션 당 처리됩니다. 절차의 세부 사항은 용지의 프로토콜 섹션에 설명되어 있습니다. 우리 센터에서 50 사이트는 36 명에서 치료를 받았다(19 남성, 17 여성). 우리의 코호트의 평균 연령은 61.9 ± 8.5 세였다. 우리는 35 명, 41 사이트에 최종 분석을 수행 하였다. 35분의 11 (31 %)이 안정 또는 진행성 질환 (비 대응)을 가지고, 반면 35분의 24 (69 %)은 전체 또는 부분 반응 (대응)를 가지고 있었다. 전반적으로, 우리 그룹의 생존하지 않았다 것보다 훨씬 더 나은 생존을 갖는 반응했다 환자 8 개월 (6-11개월의 95 % CI)이었다.

응답은 8~12주 치료 후 후속 촬상하여 측정 하였다. 반응은 완전 관해 (CR), 부분 관해 (PR), 안정한 질환 (SD), 진행성 질환 (PD), 또는 8 RECIST 1.1 기준에 기초하여 응답을 평가할 수없는 것으로 분류 하였다. CR과 PR 환자는 조치로 간주하고, 나머지는 비 반응 군으로 분류 하였다. 이차 결과는 종양의 조직 학적, 재발의 크기, 동시 전신 요법에 따라 응답을 포함. 프로토콜의 부작용 가능성도 분석 하였다. 카플란 - 마이어 생존 곡선 확률을 추정하기 위해 사용 하였다. 비 반응 군에 비해 응답자의 생존과 PFS가 로그 등급 시험으로 비교 하였다. 응답 속도 및 기타 요인 사이의 연관은 피셔의 정확한 테스트를 사용하여 조사 하였다. <p class="jove_content" fo:...

이전에 방사선 조사된 분야에서 고립된 재발성 폐암을 관리하는 것은 어려운 일입니다. 여기에서는 이전에 방사선 조사장에서 국소 폐암 재발 환자를 관리하기 위한 기관지 초음파 (EBUS) 유도 시스플라틴 주사에 대해 설명합니다.

Isolated hilar and mediastinal recurrence (IMHR) following external beam radiation therapy (EBRT) in patients with lung cancer is common. These patients ...

이 절차의 전반적인 목표는 이전에 방사선 조사된 영역에서 국소 폐암 재발 환자를 관리하기 위해 기관지 초음파 또는 EBUS 유도 시스플라틴 주사를 설명하는 것입니다. 이 방법은 방사선 치료 후 부위에서 폐암 재발을 위한 시스플라틴의 EBUS 유도 경기관지 종양내 주사의 안전성 및 효능에 대한 폐암 치료 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 폐암의 고립성암, 고립성 및 종격동 재발 환자에게 전신 화학 요법에 대한 대체 치료 옵션을 제공한다는 것입니다.종양내 시스플라틴 주사를 위한 hilar, mediastinal, peribronchial structure의 실시간 시각화를 위해 먼저 최소 6시간 동안 경구 음식과 수액을 섭취하지 않은 환자에게 덱사메타손과 온단세트론을 정맥 주사합니다. 다음으로, 미다졸람과 펜타닐 정맥 주사와 5ml의 리도카인을 국소 도포하여 의식 진정을 유도합니다. 심박수 모니터링, 연속 맥박 산소 측정 및 호흡수 측정을 위한 연속 3리드 심전도를 포함한 표준 모니터링을 사용합니다.이제 유연한 기관지경에 초음파 프로브가 내장된 볼록 프로브 EBUS를 사용하여 성대를 통해 내시경을 전진시켜 대상 병변을 찾습니다. 내시경이 기도에 도달하면 EBUS 프로세서를 켜고 1-2밀리리터의 생리식염수를 사용하여 내시경 끝에 있는 풍선을 팽창시킵니다. 기도벽을 가로질러 내시경을 구부려 병변을 찾습니다.그런 다음 내시경의 작업 채널을 통해 22게이지 EBUS 바늘을 배치하고 바늘을 제자리에 고정합니다. 실시간 초음파 안내에 따라 기관지 벽에 구멍을 뚫고 바늘을 대상 병변에 삽입합니다. 바늘 안의 탐침을 제거하고 10ml의 시스플라틴을 병변에 주입합니다.그런 다음 바늘을 칼집으로 다시 집어넣고 바늘을 병변의 별도 부위에 주입하여 10ml의 시스플라틴을 더 주입합니다. 내시경의 작동 채널에서 바늘을 제거하고 원위 기도에서 추가 약물을 흡입합니다. 그런 다음 기관지경을 제거합니다.이 대표적인 연구에서는 치료 후 8-12주가 지난 후 환자의 69%가 반응자로, 31%가 비반응자로 분류되었으며, 생존 기간의 중앙값은 8개월, 반응자는 10개월, 비반응자는 6개월이었으며, 반응자 그룹에서 무진행 생존율이 유의하게 높았다. 이 절차를 시도하는 동안 적절한 환자를 선택하고 프로토콜의 모든 단계를 체계적인 방식으로 수행하는 것이 중요합니다. 개발 후, 이 기술은 우리와 폐암 분야의 다른

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연구

JoVE Journal

Cancer Research

암 연구

이 비디오는 실험제를 원위 우측 및 좌측 폐에 선택적으로 투여하는 기관지 내 접근법을 설명합니다. 주요 프로토콜에서는 폐 섬유증에 대한 더 나은 모델을 얻기 위해 블레오마이신을 마우스에 기관지 내로 투여할 것입니다.

기관지 내 전달: 실험 제제를 쥐의 폐에 선택적으로 투여하는 기술

흉골 갑상선 병변은 공통이며, 악성 종양과 구별 될 필요가있다. 경피적 세침 생검을 얻기 인해 retrosternal 위치 할 수 없습니다. 이 문서에서는 기관지 초음파 유도 기관지 바늘 흡인 (EBUS-TBNA)를 사용하여 흉골 하 갑상선 병변의 조직 검사를위한 프로토콜을 제안한다.

흉골 하 갑상선 조직 검사는 기관지 초음파 유도 기관지 바늘 흡인을 사용하여

정위 절제 신체 방사선 요법(SBRT)은 암 종양 표적에 고선량 방사선을 정밀하게 전달하는 것입니다. 새로운 SBRT 플랫폼은 동적 이미지 유도 종양 추적이 가능한 피봇팅 O-링 갠트리 내에 장착된 최초의 짐벌 방사선 가속기를 제공합니다. 여기에서는 폐 표적에 대한 동적 종양 추적에 대해 설명합니다.

정위 절제 바디 방사선 치료에 대한 동적 폐 종양 추적

쥐에서 실험제의 INTracheal (IT) 투여는 종종 말단 폐에 비대칭 전달을 초래한다.  이 보고에서는, 우리는 살아있는 마우스에 있는 각 폐를 비 작동가능하게 캐뉼기 위하여 직접적인 기관내 (IB) 접근을 기술합니다.  이러한 접근법은 하나의 폐에 제제를 선택적으로 투여하기 위해 사용될 수 있거나 또는 두 폐에 대한 대칭에이전트 전달을 개선하기 위해 적응될 수 있다.

마우스 폐 내 선택적 에이전트 침착을 개선하기 위한 직접 기관내 투여

이 연구는 형광 A549-iRFP 세포의 다세포 스페로이드의 폐 내 접종에 기반한 비소세포폐암(NSCLC) 모델을 제시합니다. 이 모델은 임상 비소세포폐암(NSCLC) 단계를 요약하고 시스플라틴(cisplatin)에 반응하며, 이는 장파장 형광의 동적 생체 내 모니터링에 따른 것입니다.

비소세포폐암의 기형외형 이종이식 모델 구축: 질병 진행 모방 및 약물 활성성 예측

이 기사는 형광 투시법, 요골 기관지 초음파 및 원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영과 결합된 로봇 보조 기관지 내시경을 수행하여 표적 경기관지 폐 냉동 수술을 얻는 단계적 접근 방식을 설명하는 것을 목표로 합니다.

표적 폐 냉동 생물학을 위한 다중 모드 이미징과 결합된 로봇 보조 기관지 내시경

여기서는 해부학적 엽을 초과하는 중앙에 위치한 비소세포폐암 환자에게 적용 가능한 흉추경 확장소매엽절제술을 소개하며, 호흡 능력을 보존하면서 완전 절제 가능성을 높입니다.

비소세포폐암을 위한 흉강경 확장된 오른쪽 중간엽 및 하부 소매엽 절제술

전기화학요법은 고형 종양의 국소 치료입니다. 주요 메커니즘은 종양 세포막의 전기천공에 의한 투과화(electroporation-mediated permebilization)이며, 이를 통해 블레오마이신(bleomycin) 및 시스플라틴(cisplatin)과 같은 세포증식 물질의 내부화가 증가합니다. 따라서, 항종양 효과는 종양에 전기 펄스를 적용하는 부위에서 강화됩니다.

개와 고양이 종양의 치료에 대한 Electrochemotherapy의 운영 절차

순환 종양 세포 (CTCs) 암 전이 동안 폐 식민을 촉진 역할을 해독 하는 동물 모델 필요 합니다. 여기, 우리가 설립 하 고 성공적으로 수행는 vivo에서 시험의 구체적으로 테스트를 폐 식민 CTCs에 고분자 fibronectin (polyFN) 어셈블리의 요구.

순환 종양 세포 시각화 폐 조직에 대 한 폐 식민 분석 결과의 설립

여기, 우리는 암에 대 한 신뢰할 수 있는 전 임상 모델을 만드는 생물학 관련 사이트에서 초음파 유도 신경 (NB) 및 Ewing의 육 (ES) 세포의 주입을 활용 (설립 세포 및 종양 환자에서 파생 된 셀) 프로토콜 제시 연구입니다.

초음파의 이용 가이드 생물학 관련 전이성 종양 Xenografts의 설립을 위한 세포 이식 조직 감독

배우세요 EBUS 유도 시스플라틴 종양 내 주입을 통해 방사선 치료 후 국소 재발 폐암을 치료하는 방법을. 이 기법은 전신 화학요법 대안으로 환자 치료 옵션을 확장합니다.

기관지 폐암의 고립 된 종격동 재발의 치료에 시스플라틴의 종양 내 주입을 초음파 유도

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