스마트 폰 안저 사진

이 방법의 전반적인 목표는 스마트폰 카메라를 사용하여 망막 이미지를 획득하는 것입니다. 이 방법은 스마트폰 카메라와 기존의 휴대용 고출력 검안경 렌즈를 사용하여 안저 이미지를 쉽게 기록할 수 있습니다. 실제로 이 기술의 가장 큰 장점은 스마트폰의 광범위한 특성으로 인해 클리닉 밖에서 시신경 및 황반 병리학을 캡처할 수 있다는 것입니다.

스마트폰의 가용성이 증가하고 원격 의료가 확장됨에 따라 안과 의사와 검안사는 이 방법을 적용하여 응급실 환경에서 망막 병리학을 문서화하고 망막 질환에 대한 원격 의료 상담을 할 수 있습니다. 또한 의료 서비스 제공자는 개발 도상국과 의료 구호 캠프에서 재해 구조 작업 중에 이 방법을 유용하게 사용할 수 있습니다. 이미징을 시작하기 전에 환자에게 절차를 설명합니다.

허가를 받은 후, 2-3분 간격으로 두 개의 다른 산동 점안액을 검사할 눈에 투여합니다. 동공이 확장될 때까지 15-20분 정도 기다립니다. 그런 다음 환자에게 다른 쪽 눈으로 먼 대상을 보도록 요청하고 스마트폰 카메라를 비디오 모드로 설정합니다.

스마트폰 손전등을 켠 다음 반투명 테이프로 조명을 덮고 방을 어둡게 합니다. 환자와 거의 같은 높이의 편안한 의자에 환자 앞 30-60cm 앞에 앉아 카메라 녹화 버튼을 눌러 연속 비디오를 녹화합니다. 엄지와 검지를 사용하여 간접 검안경 렌즈를 환자의 눈 앞에 대고 중지와 약지를 사용하여 손과 렌즈를 안정시키고 눈꺼풀을 뜨고 있습니다.

카메라를 렌즈에서 30-35cm 떨어진 곳으로 이동하고 환자의 동공 축을 따라 카메라를 향하게 하여 빛을 동공에 조준하여 망막 광을 찾습니다. 렌즈를 통해 빛을 망막으로 향하게 하고 카메라와 렌즈를 움직여 좋은 초점과 빛 반사가 없는 이미지를 찾습니다. 선명한 고해상도 망막 이미지를 얻기 위한 가장 중요한 단계는 환자의 동공, 휴대용 렌즈 및 카메라를 적절하게 정렬하는 것입니다.

이 단계를 마스터하는 데는 시간이 걸릴 수 있지만 연습을 통해 달성할 수 있습니다. 렌즈가 눈에서 약 3-5cm 떨어져 있고 망막 이미지가 전체 렌즈 영역을 채우는 상태에서 큰 빛 반사나 유령 없이 관심 영역이 잘 보일 때까지 비디오를 계속 녹화합니다. 렌즈 전체를 망막 이미지로 채우지 않으면 관심 영역을 놓칠 수 있습니다.

이제 녹음을 중지하고 환자에게 편하게 앉아서 편하게 하라고 요청하십시오. 녹화된 동영상을 다시 재생합니다. 핸드헬드 렌즈 영역 내에 레티나가 잘 보이면 동영상을 중지하고 이미지의 스크린샷을 캡처합니다.

그런 다음 이미지를 확대하고 더 큰 망막 이미지의 스크린샷을 캡처합니다. 스마트폰 카메라를 이용한 안저 영상의 광학은 원리적으로 간접 검안경을 이용한 망막 검사와 유사합니다. 스마트폰 망막 영상에서 스마트폰 카메라의 동축 손전등과 휴대용 하이플러스 파워 렌즈는 고해상도 디지털 망막 이미지를 기록할 수 있는 간접 검안과 같은 시스템을 만듭니다.

스마트폰의 휴대성으로 인해 스마트폰 망막 영상은 응급실, 원격 의료 컨설팅 및 망막 질환 검사 프로그램을 위한 유망한 기술입니다. 예를 들어, 이러한 불꽃 모양의 점과 얼룩 모양의 망막 출혈은 병원 응급실에서 비증식성 당뇨병성 망막병증 환자를 대상으로 촬영되었습니다. 병원 현장 상담 환경에서 기록된 이 이미지에서 비동맥 전방 허혈성 시신경병증이 있는 환자의 시신경 디스크 가장자리의 흐림을 관찰할 수 있습니다.

스마트폰 안저 촬영은 처음에는 어려운 기법으로 보일 수 있지만, 다른 검사 기법과 마찬가지로 이 기법을 마스터하려면 연습이 필요하며 스마트폰으로 망막을 촬영하는 과정은 시간이 지남에 따라 일상이 됩니다. 일단 숙달되고 적절하게 수행되면 3-5분 안에 망막 이미지를 얻을 수 있습니다. 물론, 여기에는 동공 확장 시간이 포함되지 않습니다.

이 절차를 시도하기 전에 환자의 동공이 완전히 확장되도록 하고 휴대용 렌즈의 모든 얼룩과 잡티를 제거하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 절차에 따라 플루오레세인 혈관 조영술 또는 OCT 스캔과 같은 다른 이미징 방식을 수행하여 망막 및 시신경 병자에 대한 추가 질문에 답할 수 있습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 스마트폰 카메라와 휴대용 검안 렌즈를 사용하여 다양한 설정에서 망막 이미지를 얻는 방법을 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.

환자가 대상에 대한 안정된 관점을 유지하도록 권장합니다. 이것은 선명한 망막 이미지를 획득하는 데 도움이 됩니다.