March 8th, 2018
우리 맞춤된 스크립트 기반 외상 관련 이미지 및 peritraumatic 분리 (PD), 정신 반응 조사에 대 한 비교 설계 내 임상 평가 프로토콜을 제시, 즉 심장 속도 (시간)와 피부 전도성 (SC) 경계 성 인격 무질서 (BPD)과 자주 심하게 충격된 개인의 심리적 특징.
이 개인화된 스크립트 기반 이미지 실험 및 임상 조사의 전반적인 목표는 경계선 인격 장애(BPD)를 앓고 있는 외상을 입은 개인의 외상 관련 해리 현상을 연구하는 것입니다. 이 방법은 임상 심리학의 해에서 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 1차 반응 각성 대 해리의 지배적인 유형이 트라우마 관련 자극에 대한 두 가지 주요 유형의 임상 프로필과 반응 패턴을 설명할 수 있는지 여부.
이 기법의 가장 큰 장점은 단일 연구 설문조사 내에서 여러 측정 결과에 대한 협업이 가능하다는 것입니다. 신뢰할 수 있는 정신 생리학적 매개변수와 광범위한 정신 진단 배터리를 포함한 통합 평가를 사용합니다. 이 기술의 의미는 경계선 인격 장애의 진단 및 치료로 확장되는데, 이 진단을 받은 개인들 사이에서 외상 사건의 유병률이 높고 특히 심각한 만성 해리성 장애를 가지고 자란 사람들을 치료하기 어려운 것이 연구 및 임상 실습에서 확인되었기 때문입니다.
이 방법은 병인학적 메커니즘에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 또한 다른 외상 관련 장애를 연구하는 데 적용할 수도 있습니다. 실험 전에 실험 과정 동안 실험 절차 및 참가자 작업에 대한 소개 지침을 기록하고 스크립팅 언어 기반 자극 프레젠테이션 소프트웨어 내에 적절한 형식으로 저장합니다.
소프트웨어 내에서 각 스크립트를 세 번 재생하고 다음과 같이 각 스크립트 프레젠테이션에 4개의 순차적인 30초 마침표를 삽입합니다. 휴식 기준선, 읽기, 이미지 및 복구. 두 번의 대본 발표 사이에 자기 보고 측정을 작성할 수 있는 1-2분의 시간을 예약하십시오.
그런 다음 생리학적 데이터를 기록하는 소프트웨어에 따라 생리학적 매개변수, 피부 전도성 물질 및 심박수 기록에 필요한 채널을 준비합니다. 마커를 설정하거나 별도의 채널을 사용하여 지침과 스크립트 프레젠테이션의 시간 과정을 묘사합니다. 다음으로, 임상적으로 경험이 풍부한 조사자에 의해 해리 현상에 초점을 맞춰 모든 참가자의 심리적 상태에 대한 광범위한 평가를 수행합니다.
각 임상 평가 세션에 충분한 시간을 계획합니다. 면접 세션 전에. 연령, 졸업, 결혼 여부, 직업 상태, 지난 몇 주 동안 섭취한 활성 물질 및 심리 상태에 대한 정보를 얻기 위해 자체 보고 설문지를 제공합니다.
마지막으로, DSM-IV 및 ICD-10 기준에 따라 정신 장애를 진단할 수 있는 임상 인터뷰로 이 임상 평가 세션을 이어갑니다. 정신 장애가 없는지 확인하고 대조군에 포함시키기 위해 적어도 하나의 외상 후 경험에 대한 보고를 확인합니다. 임상 면담 후 참가자에게 다음 세 가지 유형의 사건을 구체적으로 명시하고 생생하게 설명하도록 요청합니다.
트라우마적인 경험뿐만 아니라 두 가지 개인적인 경험, 중립적인 경험, 그리고 일상적으로 적당히 긍정적인 사건. 사건에 대한 설명 내에서 감정이나 감각 지각과 같은 주관적인 정보뿐만 아니라 시간과 장소와 같은 객관적인 사건을 묻습니다. 개별화된 감정적 신호로 사용될 세 가지 언어 스크립트의 후속 초안을 작성할 수 있도록 자세히 메모하십시오.
앞으로 며칠 이내에 정신 생리학적 실험 약속을 잡고, 실험 전에 핸드 로션이나 크림을 사용하지 않도록 참가자에게 지시합니다. 다음으로, 음성 녹음기에서 30초 동안 회상된 세 가지 개인적인 경험을 1인칭 단수 및 현재 시제로 묘사하는 음성 스크립트를 작성합니다. 적절한 형식의 오디오 파일로 저장하고 자극 컴퓨터의 소프트웨어 프로그램으로 전송하여 녹음 된 청각 스크립트를 제시하는 역할
을합니다.그런 다음 스크립트 프레젠테이션의 순서를 무작위로 지정합니다. 스크립트 프레젠테이션 프로그램에서 결과 순서를 채택 및 저장하고 데이터 분석에서 설명하기 위해 기록에 남깁니다. 결과 순서로 스크립트를 프레젠테이션 프로그램으로 전송하고 저장합니다.
밀리초 정확도로 헤드폰으로 청각 자극을 동시에 보내고 마커 신호를 정신 생리학적 기록 장치로 동시에 보내는 스크립팅 언어 기반 컴퓨터 프로그램을 사용합니다. 마지막으로, 시각적 아날로그 9점 리커트 척도 배터리를 사용하여 스크립트 기반 이미지 작업 중에 정서적 상태에 대한 주관적인 평가 판단을 수집하기 위해 시트와 연필을 준비합니다. 참가자를 전선과 창문을 통해 연결된 소음 감쇠 및 온도 및 습도 조절 실험실로 안내하여 실험 및 장비가 위치한 실험실의 인접한 부분으로 안내합니다.
참가자에게 실험 장비의 기능을 설명합니다. 그런 다음 참가자를 편안한 의자에 앉히고 녹음 환경에 적응하는 동안 정보에 입각한 동의에 따라 절차를 설명하고 추가 질문에 답합니다. 알코올 용액 패드로 필요한 접촉 피부 부위를 청소하십시오.
생리학적 모니터링 장치를 부착하려면 적절한 전극 겔로 채워진 원형 접촉 영역이 있는 사전 겔화된 279 은-은 염화물 스냅 전극을 사용합니다. SC 측정의 경우 손바닥이나 표면에 전극을 놓고 HR 기록에는 세 개의 전극을 사용합니다. 다음으로 지침과 스크립트 프레젠테이션을 위해 헤드폰을 착용하십시오.
참가자가 지시를 듣고 생리학적 기록이 잘 실행되고 있는지 확인하기 위해 측정 테스트를 수행합니다. 그런 다음 생리학적 판독값이 안정화될 수 있도록 약 5분 후에 평가를 시작합니다. 실험 중 참가자의 움직임에 주의를 기울이고 필요한 경우 유물을 표시하기 위해 메모합니다.
실험이 끝나면 모든 장치를 제거하고 요청 시 피부 부위를 청소합니다. 참가자에게 경험에 대해 보고하고 시험장 밖으로 데리고 나갑니다. 마지막으로 젤 받침대를 제거할 수 있도록 찬물로 전극을 청소합니다.
그 결과, 트라우마 관련 대본과 일상 사건의 대본 사이에 유의한 HR 차이가 있는 것으로 나타났는데, 이는 외상 사건에 대한 기억 중 HR의 현저한 감소로 인한 것이었다. 경계선 인격 장애, BPD 및 외상 주위 해리 병력이 있는 참가자에서 PD는 BPD만 있는 그룹 및 대조군과 비교됩니다. 자기보고 등급과 관련하여, 외상성 기억은 긍정적 기억과 중립적 기억보다 더 많은 해리를 나타냈다.
BPD와 PD를 가진 피험자는 다른 BPD 참가자와 대조군보다 모든 기억을 더 해리를 유발하는 것으로 평가했습니다. 일단 숙달되면, 임상 평가를 포함한 이 기술은 적절하게 수행된다면 2-3시간 내에 완료할 수 있습니다. 이 절차를 시도하는 동안 측정 전에 생리학적 데이터의 기능적 기록을 보장하고 전문 조사자에 의한 임상 데이터를 수집하기 위해 생리학적 활동의 교란 요인을 통제하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
이 절차에 따라 BPD 및 기타 임상 인구 집단의 대처 메커니즘에 관한 추가 질문에 답하기 위해 과거 및 현재의 삶의 상황을 보여주는 다른 유형의 개인화되고 일반적인 스크립트와 같은 다른 방법을 수행할 수 있습니다. 개발 후, 이 기술은 심리적 외상학 분야의 연구자들이 심리적 외상에 영향을 받는 다양한 인구 집단에서 외상 관련 기억 활성화에 대한 정서적, 생리적 반응을 탐구할 수 있는 길을 열었습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 심리적 트라우마의 영향을 받는 개인의 해리 현상을 조사하기 위해 스크립트 기반 실험 및 임상 평가를 수행하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.
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본 연구는 경계선 성격 장애(BPD)를 가진 개인의 외상 관련 해리 현상을 조사하기 위한 개인화된 스크립트 기반 이미지 프로토콜을 제시합니다. 연구는 외상 시 해리, 정신생리학적 반응 및 심리적 특징에 중점을 둔 임상 비교 설계를 중심으로 진행됩니다.