Name: 깊은 공간-인간 두뇌의 측면 심 공개 뇌 구조 해부학 적 탐구 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-10-22T14:00:00.000+00:00
Duration: 17 min 13 s
Description: 학습하세요 Klingler 섬유 해부 기법을 활용한 인간 뇌 백질 경로 및 측뇌실 구조의 3차원 시각화 방법을. 이 기법은 신경해부학 교육에서 뇌 형태학 이해를 향상시킵니다.

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저자는 기증자와 그들의 관대 한 선물에 대 한 그들의 가족에 게 감사 하 고 싶습니다. 씨 아오 법사 리 비디오를 기록 하 고 비디오 편집; 도움에 감사 합니다. 양 한 나 루이스 씨 루이 자 보 제공을 위한 기술 지원; 그리고 비디오를 검토 하 고 제공 하는 비디오 콘텐츠를 입력에 대 한 교수 1 월 Provis.

여기에서 설명한 모든 방법을 호주 국립 대학교의 인간 연구 윤리 위원회에 의해 승인 되었습니다. 심 실 모델을 만드는 우리 Klingler 섬유 절 개 기법 12 , 14 사용. Klingler 기술은 이다 외피의 회색 물질의 작은 부분을 제거 하 고 깊은 구조에 표면에서 조직 층을 통해 단계별 가이드를 제공 따라서 신경 섬유의 묶음을 벗으로, 촉각 절 개 방법 두뇌의.
 참고: 동반 비디오 이미지에서이 프로토콜을 설명 하는 데 사용 하는 두뇌 견본 신중 하 게의 대학, 호주의 몸 기증자 프로그램에서 얻은 말린 방부 처리 인간의 시체에서 제거 되었습니다 국립 대학입니다. 기증자 neuropathological 질병의 알려진된 역사를 했다. Dura mater의 제거 후, 뇌 3 년 동안 실 온에서 10% 에탄올 솔루션에 저장 된.
 1. 준비 <ol><li>만난된 인간의 시체에서 전체 뇌를 얻 및 dura mater 제거 하 고 뇌 해 부 하기 전에 실 온에서 10% 에탄올에 저장. 
	주의: 사용 하 여 개인 보호 장비는 통풍이 잘되는 객실에서 로컬 지침에 따라에서 처리할 때. 모든 참가자는 안전한 취급 및 해 부 프로토콜을 시작 하기 전에 메스와 샤 프 개체의 처분에 대 한 제도적 절차에 잘 알고 확인 하십시오.</li>
	<li>준비 다음 악기:가 위, 집게, 메스 (제 15 및 22 호), 금속 프로브 및 금속 메스 핸들 ( 그림 1)의 무뚝뚝한 끝. 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝을 사용 하 여 섬세 한 신경 섬유에 손상을 최소화 하 고 보존 주요 백색 질 섬유 책자 ( 그림 2) 13.</li>
	<li>두뇌 그렇게 그것의 복 부 표면 위쪽으로 향하게 위치.</li>
</ol> 2. 해 부 절차 참고: 해 부 완료 하는 데 약 2 ~ 3 시간 걸립니다 <ol><li>atraumatic (무뚝뚝한) 집게의 쌍을 사용 하 여 두 대뇌 반구에서 거미 집 모양의 메이 터와 연결된 맥 관 구조를 제거.</li>
	<li>부드럽게 소 뇌를 리프트 하 고 열 등 한 colliculi를 찾습니다. 메스 블레이드 (15) 열 등 한 colliculi를 그냥 꼬리 긴 메스 핸들에 연결 된 및 brainstem 통해 축방향 잘라 놓습니다. 소 뇌의 손상을 방지 하려면 최대한 수평에 가깝게 블레이드 유지. 보존은 midbrain tectum 주의.</li>
	<li>위치를 왼쪽 또는 오른쪽 측면 균열 볼 두뇌. Supramarginal 뇌에서 시작 하는 것 사용해 표면 외피 층을 부드럽게 제거 하 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝. 부드럽게 이동 앞으로 먼저 위에 다음 측면 고 랑 아래 각각 정수 리, 전 두 엽, 측 두 엽에서 실행 수평 협회 섬유 번들을.</li>
	<li>Insula 아치형 fasciculus 공개 우수 하 고 열 등 한 경도 fasciculi 연결의 후부 테두리 arching 섬유의 방향을 따라.</li>
	<li>Anteriorly, 중 임시 및 공개 하는 일시적인 연결 uncinate fascicular 섬유를 열 등 한 정면 gyri, 전 두 엽 나머지 표면 대뇌 피 질의 레이어 제거</li>
	<li>섬 피 짧은 gyri 식별 하 고는 insula 제거. 다음 극단적인 캡슐과 claustrum 기본 외부 캡슐을 제거 합니다. 캡슐에 깊은 lentiform 핵에 의해 형성 된 돌출 note 코로나 라 ( 그림 4)의 섬유를 공개, 외피의 등 쪽 표면 쪽으로 이동.</li>
	<li>나머지 피 고 일으켜 뇌에 도달 하는 뇌의 등 쪽 표면에 기본 화이트 문제를 제거 합니다. Cingulum, parahippocampal 이랑 앞쪽 구멍된 물질 연결 백색 질 책자 공개 대상 피 질을 제거 하 메스 핸들의 무뚝뚝한 끝을 사용 하 여 계속.</li>
	<li>같은 기술을 사용 하 여 신체 callosum, 2 개의 대뇌 반구를 연결 하는 commissural 섬유의 구성에서 공개 앞쪽에 후부는 cingulum를 제거. 신체 callosum의 몸 (트렁크)의 등 표시 ( 그림 6) 됩니다.</li>
	<li>Contralateral 대뇌 반구에 2.3 2.8 단계를 반복 하십시오.</li>
	<li>Palpate 반구에 측면 뇌 실의 범위를 식별 하 고. 부수적인 trigone의 사이트에서 심 실의 측면 벽을 찔린 프로브를 사용 하 여 합니다. 크기 24 블레이드 (4 호 메스 핸들에 연결 된)를 사용 하 여 펑크 사이트 및 inferiorly 측면 뇌 실의 열 등 한 경적의 전체 길이를 여 컷을 통해 입력.</li>
	<li>이제 신체 callosum ( 그림 5에서 점선)의 splenium으로 위에 컷 확장 하 심 실 부수적인 trigone 돌아갑니다.</li>
	<li>단계 2.10 2.11 다른 반구에 반복.</li>
	<li>Trigone rostrally를 사용 하 여 잘라 약 3 cm 병렬 코 퍼스의 callosum 두 반구 ( 그림 6에서 점선)에서 절 개를 계속 측면 뇌 실의 시체를 열.</li>
	<li>는 genu의 수준에서 rostrally 그리고 caudally 신체 callosum의 splenium의 수준에서 각 반구에서 두 개의 병렬 절 가입. 부드럽게는 splenium에서 신체 callosum 리프트, 비 지배적인 손에 개최 집게를 사용 하 여. 가 위, 지배적인 손에서 열린 작은 날카로운 쌍 기본 심장 pellucidum에서 있는 splenium를 구분 합니다. 본문의 rostral 끝에 도달 하면 일단 신체 callosum 잘라내어 제거 합니다.</li>
	<li>안정 후 두 및 일시적인 영역 (후부 부분)을 비 지배적인 손에의 손바닥에는 뇌의 복 부 표면 세로로 네슬레. 동시에 사용 하 여 귀하의 지배적인 손으로을 단단히 하지만 부드럽게 반대 손가락을 삽입 하 여 뇌의 앞쪽 끝을 잡고 두뇌의 양쪽 모두의 lentiform 핵에 엄지.</li>
	<li>사용 부드러운 당기기 동작, 왜곡 하 고 물리적으로 맥락 막 신경 총을 그대로 유지 하는 특별 한 주의 복용 하는 뇌의 앞쪽 및 후부 부분을 구분 합니다. 동료 분리를 안내 하 고 부드럽게 모든 나머지는 메스를 사용 하 여 프로세스 동안 조직 연결 섹션에 있어야 하는 것이 좋습니다.</li>
</ol>

<ol><li>Smith, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+virtual+reality+atlas+of+craniofacial+anatomy%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">A virtual reality atlas of craniofacial anatomy.</a> Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).</li>
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</ol>

저자 들은 전혀 상충 선언 합니다.

이 문서의 목적은 교사와 깊은 심 실 및 인간 두뇌의 뇌 구조 학습을 향상 시키기 위해 사용 될 수 있는 학생 들에 게 보급을 위한 해 부 가이드를 고안 했다. 우리는 이미지, 심 및 그들의 관련된 구조물의 형태에 대 한 이해를 돕기 위해 사용할 수 있는 비디오 리소스 함께 동반 단계별 가이드를 고안 했다. 해 부 기술 자체는 새로운 되지 않습니다. 해 부 섬유는 소 뇌 해부학14의 연구에 대 한 이전 사용 되었습니다. 그러나, 우리의 연구의 참신 현대 주석된 동영상 제작 함께 전통적인 절 개 방법의 조합 이었다. 이 해 부, 해부학 교육에 감소의 사용에도 불구 하 고 신중 하 게 사용 하는 방법을 학습, 특히 학생 들에 게 인간의 해 부에 대 한 액세스 권한이 없는 수도 그들의 학습을 위한 전자 리소스를 사용 하 여 선호 하는 학생을 돕기 위해 방법을 보여 줍니다. 섬유 해 부 기술은 대뇌 뇌 실의 3D 해부학을 학습을 위한 플라스틱 및 컴퓨터 모델에 무료 리소스를 제공 합니다. 플라...

많은 학생 들 투쟁 깊은 인간의 두뇌1,2내에 있는 심 실 체계의 부정적인 공간을 이해 하. 일반적으로 사용 되는 리소스 심 공부 하는 학생의 이러한 깊은 대뇌 구조 복잡 한 3 차원 관계의 상대적으로 원유 표현을 제공 합니다. 심 실 시스템 액세스가 intracranial 압력을 측정 하는 심 실 압축 가장 활용된 기법 중 하나 때문에 신경외과에서 특히 중요 한은 심 실 시스템 및 관련된 구조물의 3 차원 해부학을 이해 시스템, 약품3를 관리 하 고. 또한, 의료 영상에서 급속 한 발전 3 차원 해부학의 해석에 기술의 개발이 필요한 있다.
2 차원 (2D) 섹션의 다른 비행기에 두뇌의 일반적으로 부정적인 심 실 공간4의 경계를 이루는 깊은 두뇌 구조를 시각화 하는 데 사용 됩니다. 그러나, 혼자 뇌의 2D 조각 심의 3D 건축과 연결 피 질과 subcortical 구조5섬유 번들 같은 영역의 세밀의 전체 범위를 이해 하는 학생 수 있도록 충분 하지 않습니다. 따라서, 교육자 심4의 개념을 이해할 수 있는 3D를 계산 하기 위해 학생 들의 능력에 의존 해야 합니다. 투 공간 인식 하는 학생 들이 3D 이미지를 만드는 매우 어려운 찾아낸 다. 플라스틱 모델 및 심 실 캐스트 제공 심 실 시스템의 3 차원 표현, 하는 동안 그들은 심의 경계를 형성 하는 포괄적인 관계를 설명 하기 위해 실패 합니다. 학생 들은 종종 어리석 게 심 실 시스템에 액세스 하는 상호 이해 플라스틱 모델의 부분을 제거 합니다. 이 과정에서 그들은 자주 각 구조의 상세한 상대적인 위치를 간과 하 고 그들의 관계 (예: 신체 callosum에 의해 측면 심의 형성)의 이해를 잃게.
새로운 전산화 교육 도구 개발이이 제한 중 일부를 해결 했다. 그러나,이 모델의 많은 정적 텍스트 및 이미지 이며 이러한 새로운 기술7,8에서 제공 하는 상호 작용의 활용 하지 않습니다. 인터랙티브 기술을 여러 관점을 공부를 3D 컴퓨터 모델을 회전 하려면 사용자를 사용 하는 동안 일부 사용자 구조6찾으시는 도전적인 사람 특히 초보자를 혼동 수이. 또한, 대화형 컴퓨터 자원은 더 복잡 한 해 부 구조6교육에 덜 효과적인 것으로 표시 되었습니다. 따라서, neuroanatomy 교육에서 과제 중 하나 적절 하 게 시각화 하 심 고 그들의 3 차원 구조와 해부학 적 관계 등 섬세 한 그들을 사용할 수 있는 리소스와 학생을 제공 하는 연관, 프로젝션, 그리고 뇌 구조2복잡 한 관계를 형성 하는 commissural 섬유 번들.
해 부 해부학7,8학습을 위한 훌륭한 교육 방법으로 표시 되었습니다. 최근 연구는 neuroanatomy 학습에 학생 해 부의 혜택의 증거를 제공 합니다. 2016 년, 래 외. 학생 들이 참가 해9neuroanatomy 지식의 향상 된 단기 및 장기 보존을 발견. 기술의 발전 정확성과 3D 컴퓨터 모델의 상호 작용을 개선 하기 위해 계속, 하는 동안 손을 절 개를 통해 서 얻은 지식은 현재 시간10시 디지털 복제할 수 없습니다.
이 연구에서 우리는 인간 두뇌의 재현 해 부를 생산 목적입니다. 섬세 한 섬유 번들의 보존을 허용 하 고 더 나은 뇌 백 질 구조 심의 부정적인 공간을 정의 하기 때문에 섬유 절 개 방법을 선택 했습니다.
여기에 우리가 심의 prosection 모델을 만들기 위한 포괄적인 단계별 가이드를 제시 하 고 neuroanatomy 학습 뇌 구조에 대 한 동반 훈련 비디오와 함께 사용 합니다. 교육자와 학생에 의해 neuroanatomy 뇌의 학습에 대 한 이러한 리소스를 사용할 수 있습니다.

<table><tbody><tr><td>메스 블레이드 No 15</td><td>Swann-Morton</td><td>0205</td><td>메스</td></tr><tr><td>블레이드 메스 블레이드 No 11</td><td>Swann-Morton</td><td>0203</td><td>메스 블레이드</td></tr><tr><td>메스 블레이드 No 24</td><td>Swann-Morton</td><td>0211</td><td>메스 블레이드</td></tr><tr><td>긴 메스 핸들 No3L</td><td>Swann-Morton</td><td>0913</td><td>메스</td></tr><tr><td>핸들 짧은 메스 핸들 No4G</td><td>Swann-Morton</td><td>0934</td><td>메스 손잡이</td></tr>, <tr><td>가위</td><td></td><td></td>, <td>가위</td></tr>, <tr><td>외상성 겸</td><td></td><td></td>자, <td>외상성 겸</td></tr>자<tr><td>, 이가 있는 집게</td><td></td><td></td>, <td>이가 있는 집게</td>,</tr><tr><td>Genelyn 동맥 강화</td><td>GMS Inovations</td>, <td>AE-475</td><td>동맥 방부 처리 매체</td></tr></tbody></table>

깊은 공간-인간 두뇌의 측면 심 공개 뇌 구조 해부학 적 탐구

Exploring Deep Space - Uncovering the Anatomy of Periventricular Structures to Reveal the Lateral Ventricles of the Human Brain

해부학 학생 일반적으로 2 차원 (2D) 섹션에 제공 하 고 이미지 때 대뇌 심 실 해부학을 공부 하 고 학생 들이 어려운 찾을. 심 뇌 안에 깊이 위치한 부정적인 공간 때문에, 그들의 해부학을 이해 하는 유일한 방법은 관련된 구조에 의해 형성 된 그들의 경계를 감상 하 여입니다. 이 공간에 대 한 2D 표현을 보면, 기본적인 비행기의 모든 것입니다 사용 하지 심의 경계를 형성 하는 구조의 모든 시각화. 따라서, 혼자 2D 섹션을 사용 하 여 학생 들이 3 차원 심 실 공간의 그들의 자신의 정신적인 이미지 계산 필요 합니다. 이 연구의 목표를 학생을 강화 하는 교육 리소스 만드는 인간 두뇌를 해 부 재현 방법 개발 했다 심 뇌 구조 사이 복잡 한 관계의 이해. 이를 위해, 우리는 밀접 하 게 관련 된 변 연계와 기저 신경 구조와 측면 및 세 번째 심 공개 섬유 절 개 방법을 사용 하는 단계별 가이드를 제공 하는 비디오 리소스를 만들었습니다. 이 방법의 장점 중 하나는 다른 절 개 기술을 사용 하 여 구분 하기 어려운 백 질 책자의 묘사는 이다. 이 영상은 뇌 해 부의 재생산에 도움이 프로세스에 대 한 체계적인 설명을 제공 하는 서 면된 프로토콜 함께 제공 됩니다. 이 패키지는 귀중 한 해부학 교육자와 학생 모두에 리소스를 교육을 제공 합니다. 다음이 지침에 따라 교육자 교육 리소스를 만들 수 있으며 학생 실습 실질적인 활동으로 그들의 자신의 뇌 해 부를 생산 하 하실 수 있습니다. 이 비디오 가이드 neuroanatomy 학생 향상 교육에 통합 되어야 하는 것이 좋습니다 형태학과 심의 임상 관련성의 이해.

이 방법은 절 개는 앞쪽 및 후부 부분으로 뇌를 구분 하 여 심 실 시스템 노출 (그림 7 및 그림 8). 부수적인 trigone는 후부 및 열 등 한 뿔 볼 수 있는 측 두 엽, 후 두를 각각 확장 하는 내부 보기를 제공 하는 후부 부분 (그림 8). 열 등/임시 경적에서 해 마의 내측 벽을 형성 하는 fimbriae는 fornix crura은 명확 하 게 표시 됩니다.
Prosected 뇌 (그림 7)의 앞쪽 부분에는 본문의 경계와 측면 뇌 실의 rostrally 투영 앞쪽 뿔을 형성 하는 구조의 관찰 수 있습니다. ...

이 종이 표면 백색 질 책자 공개 섬유 절 개 방법의 효과적인 사용 및 심 실 형태학의 학생 이해를 돕기 위해 3 차원 공간에서 인간 두뇌의 뇌 구조를 보여 줍니다.

Anatomy students are typically provided with two-dimensional (2D) sections and images when studying cerebral ventricular anatomy and students find this ...

이 뇌 해부의 첫 번째 단계는 먼저 표본에 지주막이 남아 있는지 확인하는 것입니다. 지주막이 남아 있다면 핀셋을 사용하여 제거해야 합니다. 본 사례의 경우, 바로 다음 단계로 넘어가겠습니다.그 다음으로 소뇌를 제거해야 합니다. 먼저 뇌의 복후면(ventroposterior view)을 관찰하여 하구(inferior colliculi)를 찾습니다. 22번 메스 날을 사용하여 하구 아래 수준에서 직선으로 절개합니다.보조자가 소뇌를 부드럽게 당겨 과정을 용이하게 도와줄 것입니다. 이제 뇌 해부를 시작할 준비가 되었습니다. 이를 위해 Klingler 해부법을 사용할 것입니다.먼저, 뇌 왼쪽 측면도에서 몇 가지 구조물을 확인해야 합니다. 전두엽, 두정엽, 측두엽과 외측구(lateral fissure)를 확인할 수 있습니다. Klingler 해부법은 메스의 뭉툭한 끝부분을 사용하여 회백질 섬유를 제거하거나 긁어내어 그 아래에 있는 연합 섬유를 드러내는 방식입니다.둔성 박리의 첫 번째 단계는 메스의 뭉툭한 끝부분을 사용하여 회백질 섬유 일부를 긁어내어 두정엽의 일부를 제거하는 것입니다. 여기서 볼 수 있듯이, 메스의 뭉툭한 끝으로 피질을 제거하면 그 아래에 있는 표층 연합 섬유의 경로를 따라갈 수 있습니다. 이 섬유들은 주미 방향(rostrocaudal direction)으로 주행합니다.이제 지금까지 밝혀낸 부분을 살펴보겠습니다. 여기 앞뒤 방향으로 뻗어 있는 표층 연합 섬유를 볼 수 있으며, 표층 백질의 일부를 조심스럽게 들어 올림으로써 표층 종속의 경로 방향을 훨씬 더 명확하게 확인할 수 있습니다. 다음 단계는 상종속과 하종속을 드러내는 것입니다.우리는 둔적 박리를 계속하여 두정엽의 나머지 부분과 측두엽의 표층 회백질을 제거할 것입니다. 이 단계에서 볼 수 있듯이, 하종속(inferior longitudinal fasciculus)을 드러내기 위해 측두엽의 표층 뇌회들을 조심스럽게 제거하고 있습니다. 박리의 이 부분에서는 상종속(superior longitudinal fasciculus)과 하종속을 서로 연결하는 섬유 다발이 관찰됩니다.이것을 궁상속(arcuate fasciculus)이라고 하며, 섬엽(insula)의 후방으로 아치형으로 뻗어 있는 것을 확인할 수 있습니다. 이것이 이번 해부 과정의 이 단계에서 지금까지 드러낸 부분입니다. 전두엽, 두정엽, 측두엽이 있으며, 정중앙에 위치한 섬엽 피질(insular cortex)을 볼 수 있습니다.여기서 볼 수 있는 것은 상종속속(superior longitudinal fasciculus)의 전후방 섬유와 측두엽의 하종속속(inferior longitudinal fasciculus)입니다. 그리고 여기서는 이 두 속을 서로 연결하는 궁상속(arcuate fasciculus)을 제거한 상태입니다. 이러한 경로 중 어느 곳에라도 손상이 발생하면 실어증이 나타날 수 있습니다.다음 단계에서는 무딘 해부(blunt dissection)를 계속 진행하되, 이번에는 서로 다른 방향의 섬유들을 드러내기 위해 배복측(dorsoventral) 방향으로 진행하겠습니다. 이러한 배복측 섬유들은 방사관(corona radiata)에 해당합니다. 방사관은 대뇌 피질과 척수의 피질하 구조 사이를 이동하는 투사 섬유들을 포함하고 있습니다.지금 보여드리는 과정은 안와전두 영역 주변의 섬유들을 제거하여 변연계와 안와전두회를 연결하는 구상속을 노출시키는 단계입니다. 현재 방사관을 강조하여 표시하였으며, 중앙의 섬엽 피질도 함께 보여주고 있습니다. 다음 단계는 메스의 뭉툭한 끝부분을 사용하여 섬엽 피질과 그 하부 조직을 제거함으로써, 그 아래에 있는 외낭을 드러내는 것입니다.인슐라(insular)를 제거하여 외부 캡슐(external capsule)을 노출시켰습니다. 여기에서 보시는 바와 같이 배측-복측 섬유(dorsoventral fibers)를 확인할 수 있습니다. 앞서 보여드린 코로나 라디아타(corona radiata)가 선조체(striatum) 아래쪽으로 이어져 내부 캡슐(internal capsule)이 되는 것을 볼 수 있습니다.그리고 이것은 여기서 볼 수 있듯이 제가 절개한 작은 창을 통해 드러납니다. 이제 반대쪽 대뇌 반구에 대해서도 앞서 보여드린 것과 동일한 단계를 반복하겠습니다. 대뇌 반구의 양측을 모두 해부한 후, 두정엽과 전두엽의 표층 회들을 제거하여 대상회를 드러낼 수 있습니다.우리는 이제 우반구의 두정엽과 전두엽의 배측면을 제거했으며, 대상회에 도달하기 위해 얼마나 많은 회백질을 제거해야 하는지 확인할 수 있습니다. 이후 반대편에서도 동일한 단계를 수행합니다. 대상회가 노출되면, 둔성 박리를 통해 이 부위를 절개하여 그 아래에 있는 뇌량(corpus callosum)을 드러낼 차례입니다.대상피질을 제거하면 전두엽과 두정엽을 측두엽 및 해마곁피질과 연결하는 대상다발이라고 불리는 연합섬유대를 볼 수 있습니다. 이제 뇌실의 천장을 형성하는 뇌량의 모습을 더 잘 드러내기 위해 대상다발을 절개하여 제거하겠습니다. 이제 양측의 대상회 가 제거되어 뇌량의 배측면을 확인할 수 있습니다.뇌량의 체부이며, 뇌량의 팽대와 슬편을 확인할 수 있습니다. 이제 외측 뇌실을 열겠습니다. 절개하기 전에, 먼저 외측 뇌실의 세 뿔이 만나는 외측 삼각부(collateral trigone)를 부드럽게 밀어주어야 합니다.프로브를 사용하여 저항감이 느껴지지 않을 때까지 이 부위를 부드럽게 누릅니다. 22번 메스를 사용하여 이 구멍을 가이드 삼아 절개 부위를 확장합니다. 먼저 주둥이 방향(rostral direction)으로, 그다음 등쪽(dorsally)으로 절개합니다.이 절개선을 뇌량(corpus callosum)을 가로질러 반대편에 만든 절개선과 연결될 때까지 확장합니다. 프로브를 사용하여 측뇌실(lateral ventricle)이 성공적으로 개방되었는지 확인할 수 있습니다. 다시 메스를 사용하여 복측으로 절개선을 확장해 측뇌실의 하각(inferior horn)까지 도달하게 합니다.정중선의 두 절개 부위를 연결한 후, 이제 절개선을 복측으로 뇌량의 무릎(genu) 방향까지 확장합니다. 뇌량의 가측 양쪽에 두 개의 평행한 절개를 넣습니다. 이제 정중선 절개 부위에서 뇌량을 조심스럽게 들어 올리고, 메스를 사용하여 뇌량 아래쪽을 부드럽게 절개합니다.이 단계에서는 뇌실 외측벽의 일부를 형성하는 구조물인 투명중격으로부터 뇌량(corpus callosum)을 제거합니다. 절단면은 뇌량 섬유의 방향과 수직이 되도록 합니다. 뇌량을 제거함에 따라 교차 섬유들이 끊어지는 것을 확인할 수 있으며, 이를 통해 섬유들의 방향성을 명확히 알 수 있습니다.뇌량(corpus callosum)을 제거하면 측뇌실을 둘러싸고 있는 구조들을 살펴볼 수 있습니다. 측뇌실 체부 바닥의 대부분을 형성하는 두 개의 시상(thalami)을 확인할 수 있습니다. 또한 뇌척수액을 생성하는 맥락총에 혈액을 공급하는 맥락 혈관(choroidal vessels)이 보입니다.이 영역에서 우리는 뇌궁주를 볼 수 있으며, 이는 최종적으로 분리되어 유두체로 투사됩니다. 그리고 여기에서 투명중격의 잔해를 볼 수 있습니다. 또한 측뇌실의 외측벽 일부를 구성하는 시상하핵을 확인할 수 있습니다.측뇌실을 완전히 개방하면 이러한 구조들이 더욱 명확하게 드러날 것입니다. 이 시야에서는 뇌척수액(CSF)를 생성하는 맥락총을 포함하고 있는 측뇌실의 삼각부(trigone)를 확인할 수 있습니다. 또한, 이곳에서 제거한 뇌량(corpus callosum)과 그 아래에 위치한 뇌궁(fornix) 섬유들을 살펴볼 수 있습니다.여기서 뇌궁의 하단부에 위치한 두 개의 뇌궁각을 확인할 수 있습니다. 절단 과정을 마쳤으므로, 이제 뇌를 벌려 외측 뇌실과 관련된 내부 구조를 드러낼 차례입니다. 현재 우리는 뇌 전반부의 후면을 보고 있습니다.그리고 매우 중요한 몇 가지 해부학적 구조들을 강조하여 살펴볼 수 있습니다. 여기 왼쪽 시상에서 보이는 맥락총과 함께 두 개의 시상을 확인할 수 있습니다. 또한 중뇌의 상구와 하구도 볼 수 있습니다.송과체입니다. 그리고 송과체와 연관된 하베눌라(habenula)가 있습니다. 두 반구를 조심스럽게 분리하면 제3뇌실을 볼 수 있으며, 이 뇌실의 벽은 두 시상으로 구성되어 있습니다.프로브로 강조 표시한 것처럼, 두 시상을 연결하는 시상간유착을 확인할 수 있습니다. 그리고 앞부분의 구멍을 통해 프로브를 넣으면 외측뇌실과 제3뇌실을 연결하는 뇌실간공을 통과하게 됩니다. 또한, 앞서 확인했던 뇌궁주를 볼 수 있습니다.이제 해부된 뇌의 후반부 전면을 살펴보겠습니다. 보시는 바와 같이, 이 부위에 프로브를 넣으면 후두엽으로 뻗어 있는 외측 뇌실의 후각을 찾을 수 있습니다. 또한, 이곳에서 해마를 구성하는 이러한 엽상 구조물들을 확인할 수 있습니다.이 부분은 측두엽에 있는 외측 뇌실 바닥의 일부를 형성합니다. 해마에서 띠다발이라 불리는 이 영역을 따라가면, 띠다발이 뇌궁각을 형성하는 것을 볼 수 있습니다. 뇌궁각들은 서로 합쳐져 뇌량 아래에 위치하는 뇌궁체로 이어집니다.이 두 구조는 측뇌실의 지붕을 형성하며, 변연계의 중요한 부분입니다. 여기에서 이전에 보여드린 맥락혈관을 확인할 수 있습니다. 또한 해마의 만곡부를 살펴보면, 이 만곡부가 시상의 만곡부와 잘 맞물려 있는 것을 볼 수 있습니다.그리고 두 반쪽을 다시 합침으로써 이를 보여줄 수 있습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

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