2017년 10월 22일
이 종이 표면 백색 질 책자 공개 섬유 절 개 방법의 효과적인 사용 및 심 실 형태학의 학생 이해를 돕기 위해 3 차원 공간에서 인간 두뇌의 뇌 구조를 보여 줍니다.
이 뇌 박리의 첫 번째 단계는 먼저 표본에 지주막이 남아 있는지 확인하는 것입니다. 있는 경우 한 쌍의 집게를 사용하여 제거해야 합니다. 이 경우 다음 단계로 넘어갑니다.
그런 다음 소뇌를 제거해야 합니다. 먼저, 뇌의 복후(ventroposterior)를 살펴보고, 하구(inferior colliculi)를 찾아야 합니다. 22 사이즈 칼날을 사용하여 하구(inferior colliculi) 아래 높이에서 직선 절개를 합니다.
보조원이 소뇌를 부드럽게 당겨 과정을 용이하게 합니다. 이제 뇌 해부를 시작할 준비가 되었습니다. 이를 위해 Klingler 해부 기법을 사용할 것입니다.
먼저, 뇌 왼쪽의 측면에서 볼 수 있는 몇 가지 구조를 확인해야 합니다. 우리는 전두엽(frontal lobe), 두정엽(parietal) 및 측두엽(temporal lobes), 그리고 측면 균열(lateral fissure)을 볼 수 있습니다. 클링글러 해부 기법은 메스의 뭉툭한 끝을 사용하여 회백질 섬유를 제거하거나 잘라내어 아래에 있는 결합 섬유를 드러내
야 합니다.둔기 해부의 첫 번째 단계는 메스의 뭉툭한 끝을 사용하여 회백질 섬유를 긁어내면서 두정엽의 일부를 제거하는 것입니다. 여기에서 볼 수 있듯이, 메스의 뭉툭한 끝을 사용하여 피질을 제거하면 아래에 있는 섬유의 표면적 연관성을 따라갈 수 있습니다. 이 섬유는 주부 꼬리 방향으로 이동합니다.
이제 지금까지 공개한 내용을 살펴보겠습니다. 우리는 여기에서 rostrocaudal 방향으로 가는 표면 결합 섬유를 볼 수 있으며, 표면 백질 중 일부를 부드럽게 들어 올리면 표면 세로 근막의 방향을 훨씬 더 잘 강조할 수 있습니다. 다음 단계는 상종근막(superior and inferior longitudinal fasciculus)을 밝히는 것입니다.
우리는 둔기 해부를 계속하여 두정엽의 나머지 부분과 측두엽의 표재성 회백질을 제거할 것입니다. 이 단계에서 볼 수 있듯이, 우리는 측두엽의 표재성 자이리(gyri)를 부드럽게 제거하여 아래에 있는 하부 종방향 근막을 드러냅니다. 해부의 이 부분에서, 우리는 상종(superior longitudinal)과 하(inferior) 종(longitudinal)을 함께 연결하는 섬유(fibers)의 띠를 가지고 있습니다.
이것을 아치형 근막(arcuate fasciculus)이라고 하며, 인슐라(insula)의 후방으로 아치형으로 분포되어 있습니다. 이것이 우리가 해부의 이 부분에서 지금까지 밝힌 것입니다. 우리는 전두엽(frontal lobe), 두정엽(parietal lobe), 측두엽(temporal lobe)을 가지고 있으며, 바로 중앙에 있는 섬피질(insular cortex)을 볼 수 있습니다.
여기서 볼 수 있는 것은 상종근막(superior longitudinal fasciculus)의 꼬리 섬유(rostrocaudal fibers)와 측두엽(temporal lobe)의 하(八)종근막(subitudinal fasciculus)입니다. 그리고 여기에서 우리는 이 두 개의 근막을 함께 연결하는 아치형 근막을 제거했습니다. 이러한 경로 중 하나라도 손상되면 실어증이 발생할 수 있습니다.
다음 단계에서는 무딘 해부를 계속하지만 이번에는 배복부 방향으로 다른 방향의 섬유를 드러낼 것입니다. 이 배복부 섬유는 코로나 방사체를 나타냅니다. 코로나 방사선(corona radiata)은 대뇌 피질(cerebral cortex)과 척수(spinal cord)의 피질하 구조(subcortical structures) 사이를 이동하는 돌기 섬유(projection fiber)를 포함하고 있습니다.
우리가 지금 여기서 보여주고 있는 것은 변연계와 안와전두회(orbitofrontal gyrus)를 연결하는 uncinate fasciculus를 보여주기 위해 안와전두엽(orbitofrontal region) 주변의 섬유를 제거하는 것입니다. 이제 우리는 코로나 방사형을 강조하고 중간에 섬피질을 보여주었습니다. 다음 단계는 메스의 뭉툭한 끝을 사용하여 섬피질과 그 아래에 있는 피질을 제거하여 아래에 있는 외부 캡슐을 드러내는 것입니다.
이제 절연체를 제거한 후 외부 캡슐이 노출되었습니다. 우리는 여기에 표시된 것처럼 등복부 섬유를 감상할 수 있습니다. 우리는 앞서 보여준 코로나 방사체(corona radiata)를 볼 수 있는데, 이는 선조체 아래의 내부 캡슐이 되고 있습니다.
그리고 이것은 우리가 여기에서 볼 수 있는 제가 잘라낸 작은 창문에 의해 드러납니다. 이제 다른 대뇌 반구에서 앞서 보여준 것과 동일한 단계를 반복할 것입니다. 일단 대뇌 반구의 양쪽을 해부하고 나면, 이제 두정엽과 전두엽의 표재성 자이리(superficial gyri)를 제거하여 대상이리(cingulate gyri)를 밝힐 수 있습니다.
우리는 이제 우반구의 두정엽과 전두엽의 등쪽 측면을 제거했으며, 대상회(cingulate gyrus)에 도달하기 위해 얼마나 많은 회백질을 제거해야 하는지 알 수 있습니다. 그런 다음 반대쪽에서도 동일한 단계를 수행합니다. 일단 대상회(cingulate gyrus)를 드러냈다면, 이제 이 부위를 퉁명스럽게 해부하여 기저에 있는 말뭉치(corpus callosum)를 밝혀낼 때입니다.
대상피질(cingulate cortex)이 제거되면, 우리는 전두엽(frontal)과 두정엽(parietal)을 측두엽(temporal cortices) 및 해마주위피질(parahippocampal cortices)과 연결하는 대상피질(cingulum)이라고 하는 연관 섬유의 띠를 볼 수 있다. 이제 우리는 측심실의 지붕을 형성하는 corpus callosum을 더 잘 드러내기 위해 cingulum을 해부할 것입니다. 이제 우리는 양쪽에서 대상회(cingulate gyrus)가 제거된 corpus callosum의 등쪽 모습을 볼 수 있습니다.
corpus callosum의 몸체, 그리고 우리는 corpus callosum의 splenium과 genu를 볼 수 있습니다. 이제 외측심실을 열 것입니다. 절단을 하기 전에 먼저 외심실의 세 뿔이 만나는 측부 삼각을 부드럽게 밀어야 합니다.
프로브를 사용하여 저항 손실이 느껴질 때까지 이 부위를 부드럽게 누릅니다. 22 크기 블레이드를 사용하여 이 구멍을 가이드로 사용하여 절단을 확장합니다. 처음에는 로스트랄 방향으로, 그 다음에는 등쪽으로.
우리는 이 절단을 말뭉치 callosum을 가로질러 확장하여 다른 쪽에서 만든 절단에 합류할 것입니다. 프로브를 사용하여 외심실을 성공적으로 열었는지 확인할 수 있습니다. 우리는 다시 메스를 사용하여 복부로 절단한 부분을 외측 뇌실의 아래쪽 뿔로 확장할 것입니다.
정중선에서 두 개의 절개를 결합하면 이제 절단된 부분을 corpus callosum의 속을 향해 복부로 확장합니다. 우리는 말뭉치의 측면에 두 개의 평행한 절개를 만들 것입니다. 이제 정중선 절단에서 말뭉치 callosum을 부드럽게 들어 올리고 메스를 사용하여 말뭉치 아래를 부드럽게 자릅니다.
이 수준에서, 우리는 외심실의 내측 벽의 일부를 형성하는 구조인 중격 투명체(septum pellucidum)에서 말뭉치(corpus callosum)를 제거하고 있습니다. 우리의 절단은 굳은살 섬유의 방향에 수직입니다. 말뭉치(corpus callosum)를 제거함에 따라 commissural fibers가 파괴되어 방향이 강조되는 것을 알 수 있습니다.
일단 말뭉치(corpus callosum)를 제거하면, 우리는 외측심실을 둘러싸고 있는 구조를 엿볼 수 있습니다. 우리는 외측심실 몸체 바닥의 대부분을 형성하는 두 개의 시상을 확인할 수 있습니다. 우리는 맥락막혈관을 가지고 있는데, 이 혈관은 뇌척수액을 만드는 맥락막신경총에 공급합니다.
이 지역에서 우리는 fornices의 기둥을 볼 수 있으며, 이는 결국 mammillary bodys로 돌출되기 위해 분리됩니다. 그리고 여기서 우리는 중격 투명체의 잔해를 볼 수 있습니다. 우리는 또한 측심실의 측벽의 일부를 구성하는 척삭핵(chordate nucleus)을 감상할 수 있습니다.
이러한 구조는 외심실을 완전히 열면 더욱 강조될 것입니다. 이 보기에서 우리는 CSF를 만드는 맥락막신경총을 포함하는 외측심실의 삼각을 볼 수 있습니다. 그리고 여기서, 우리는 아래에 있는 fornix의 섬유와 함께 제거한 corpus callosum을 검사할 수 있습니다.
여기에서 우리는 열등한 부분에 위치한 fornix의 두 개의 crura를 볼 수 있습니다. 절단을 하고 나면 이제 뇌를 분리하여 외심실과 관련된 내부 구조를 드러낼 때입니다. 이제 우리는 뇌의 앞쪽 절반의 후방을 보고 있습니다.
그리고 우리는 몇 가지 매우 중요한 해부학적 구조를 강조할 수 있습니다. 우리는 왼쪽 시상에 표시된 위에 있는 맥락막신경총이 있는 두 개의 시상을 볼 수 있습니다. 우리는 중뇌의 상구(superior and inferor colliculi)를 볼 수 있습니다.
송과선. 그리고 송과선과 관련된 habenula. 두 개의 반쪽을 부드럽게 잡아당기면 두 개의 시상으로 만들어진 벽인 세 번째 뇌실을 볼 수 있습니다.
우리는 여기에서 프로브와 함께 강조 표시된 것처럼 두 개의 시상을 함께 결합하는 시상 간 접착을 볼 수 있습니다. 그리고 탐침을 앞쪽에 있는 구멍(foramen)을 통해 넣으면 측면과 제3 뇌실을 함께 연결하는 심실 구멍(interventricular foramen)을 통과하게 됩니다. 그리고 우리는 앞서 확인한 것처럼 fornix의 기둥을 볼 수 있습니다.
이제 우리는 절개된 뇌의 뒤쪽 절반의 앞쪽을 보고 있습니다. 보시다시피, 이 부위에 탐침을 넣으면 후두엽으로 돌출된 외심실의 후뿔을 찾을 수 있습니다. 또한 여기에서 해마를 구성하는 이러한 청취 구조를 확인할 수 있습니다.
이것은 측두엽(temporal lobe)에 있는 외측 뇌실 바닥의 일부를 형성합니다. 우리가 fimbria라고 불리는 해마에서 이 영역을 따라가면, 우리는 fombria가 fornix의 crus를 형성하는 것을 볼 수 있습니다. crura는 corpus callosum 아래에 있는 fornix의 몸을 형성하기 위해 결합됩니다.
이 두 구조는 외측 심실의 지붕을 형성하며 변연계의 중요한 부분입니다. 여기서 우리는 앞에서 보여준 맥락막 혈관을 볼 수 있습니다. 그리고 우리가 해마의 곡률을 조사한다면, 우리는 이 곡률이 시상의 곡률과 잘 맞는다는 것을 알 수 있습니다.
그리고 우리는 두 반쪽을 다시 합쳐서 이것을 보여줄 수 있습니다.
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본 연구는 인간 뇌 내의 표층 백질 경로와 뇌실 주변 구조를 매핑하기 위해 섬유 박리법을 사용하는 방법을 보여줍니다. Klingler 박리 기술을 적용함으로써, 뇌 구조의 명확한 시각화와 3차원적 표현을 통해 뇌실 형태학에 대한 학생들의 이해도를 높이는 것을 목표로 합니다.
이 섬유 박리법은 심부 뇌 구조와 백질 경로를 시각화할 수 있는 재현 가능한 접근 방식을 제공하며, 해부학적 경계와 기능적 경로를 명확히 함으로써 신경과학 연구의 표적 검증을 지원합니다. 이 기술은 뇌실 주변 구조와 변연계 연결의 정밀한 매핑을 가능하게 하여 전임상 모델의 기전적 리스크 감소(de-risking)를 강화합니다. 또한, 뇌실 형태 및 관련 신경 회로가 병태생리학과 연관된 질환 관련 시스템에 대해 중개적 가치를 제공합니다.
이 방법은 타겟 결합 연구 및 경로 분석을 위한 상세한 해부학적 맥락을 제공함으로써 초기 발굴 워크플로우에 통합됩니다.