Name: 쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 Saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-10-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 7 s
Description: 학습하세요 생분해성 마그네슘 스텐트를 이용한 쥐의 색상 동맥류 폐쇄 수술법으로 신경외과 및 중재신경방사선학 연구에서 새로운 스텐트 장치와 동맥류 치유 메커니즘을 탐구하는 표준화된 안전한 방법을 확인하세요.

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우리 감사 합니다 오이겐 호프만 Philine Zumstein에 그들의 우수한 기술 지원을 텐트 신청 절차에서 자신의 전문성을 공유. 우리 해 부 드로잉 Majlinda Kalanderi 감사합니다.

<ol><li>Molyneux, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+Subarachnoid+Aneurysm+Trial+%28ISAT%29+of+neurosurgical+clipping+versus+endovascular+coiling+in+2143+patients+with+ruptured+intracranial+aneurysms%3A+a+randomised+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial.</a> Lancet. 360 (9342), 1267-1274 (2002).</li>
<li>Molyneux, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+subarachnoid+aneurysm+trial+%28ISAT%29+of+neurosurgical+clipping+versus+endovascular+coiling+in+2143+patients+with+ruptured+intracranial+aneurysms%3A+a+randomised+comparison+of+effects+on+survival%2C+dependency%2C+seizures%2C+rebleeding%2C+subgroups%2C+and+aneurysm+occlusion%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion.</a> Lancet. 366 (9488), 809-817 (2005).</li>
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<li>Niitsu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Repeat+oral+dosing+of+prasugrel%2C+a+novel+P2Y12+receptor+inhibitor%2C+results+in+cumulative+and+potent+antiplatelet+and+antithrombotic+activity+in+several+animal+species%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Repeat oral dosing of prasugrel, a novel P2Y12 receptor inhibitor, results in cumulative and potent antiplatelet and antithrombotic activity in several animal species.</a> Eur J Pharmacol. 579 (1-3), 276-282 (2008).</li>
<li>Kastrati, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracoronary+stenting+and+angiographic+results%3A+strut+thickness+effect+on+restenosis+outcome+%28ISAR-STEREO%29+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Intracoronary stenting and angiographic results: strut thickness effect on restenosis outcome (ISAR-STEREO) trial.</a> Circulation. 103 (23), 2816-2821 (2001).</li>
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<li>Finn, A. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+rat+model+of+carotid+artery+stenting+for+the+understanding+of+restenosis+in+metabolic+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Res%22%5BJournal%5D)">A novel rat model of carotid artery stenting for the understanding of restenosis in metabolic diseases.</a> J Vasc Res. 39 (5), 414-425 (2002).</li>
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이 작품은 연구 위원회, Kantonsspital 아라우, 아라우, 스위스의 연구 기금에 의해 지원 되었다. 생 분해성 마그네슘 스텐 트 Biotronik AG, 혈관 중재, Buelach, 스위스 센터에 의해 공급 되었다. 저자는 전적으로 디자인 제시 연구의 행위에 대 한 책임 고 아무 경쟁 관심사를 선언 합니다.

Bioabsorbable 스텐 트 및 동물 모델 최근 몇 년 동안에서 의학의 일반적인 경향 영구 임 플 란 트 (는 그들의 삶의 나머지 부분에 대 한 환자의 시체에 남아)에서 바이오 흡수 재료에 되었습니다. 마그네슘 stents, 특히, 이미 상당히 심장8,9에 설치 된다. 불행히도이 텐트는 아직 테스트 되지 뇌혈관 질환 같은 다른 응용 프로그램에 대 한. 이런 이유로 우리는 saccular 동맥 치료에서 bioabsorbable 텐트의 유용성을 연구 하기로 결정 했다. 연구 수행 되었다-그들은 쥐 같은 다른 작은 실험 동물-는 낮은 관련된 구입 및 생활비 때문에 적당. 또한, 그들은 유전 수정10가능성 덕분에 연구의 다른 영역에서 사용할 수 있습니다. 낮은 비용, 쉬운 취급 및 상대적으로 빠른 수술 동물의 많은 수를 사용 하 여 수행 하는 연구를...

때문에 파열된 intracranial 동맥의 거미 막 밑 출혈은 높은 사망 율 및 빈약한 신경학 상 결과 많은 생존자와 연결. 현재 두 가지 일반적인 방법을 IA를 가리고 하: 어느 microsurgical 클리핑 (이 동맥의 요원 노출 필요), 또는 혈관 내 수술 폐색. 좁은 센 IA의 보다 적게 침략 적 혈관 내 수술 코일 치료 (특히 후부 순환을1,2)에서 약간 낮은 병 적 상태와 관련 된 것으로 표시 되었습니다로 혈관 내 수술 치료 옵션이 되고있다는 많은 신경외과 센터의 선호 적임입니다. 수많은 장치 혈관 내 수술 치료의 표시를 확장 하 고 감기 후 아이오와 재발의 주요 한계를 극복 하기 위해 개발 되었습니다. Intracranial 텐트는 특히 그들은 네오-endothelization에 대 한 비 계 역할 및 헤 르 니 아 예방, 코일로 부모 동맥을 보호 하 고 개선 intraluminal intraaneurysmal 혈전 증으로 인 한 이러한 한계를 극복 하기 위해 유망한 혈액 유입의 감소입니다. 저기 저가 동물 모델; 소설 intracranial 스텐 트를 공부 필요 분자와 거시적인 수준.
이 연구의 목적은 빠르고, 안전 하 고, 디자인 하 고 텐트 쥐3,,45에 이미 설립된 saccular 동맥 모델에서 응용 프로그램에 대 한 수술 기법을 표준화. 현재 프로젝트에서 우리는 생 분해성 마그네슘 텐트의 역할 평가.

<table><tbody><tr><td>Medetomidine</td><td></td><td></td><td>모든 일반</td></tr><tr><td>Ketamin</td><td></td><td></td><td>모든 일반</td></tr><tr><td>Buprenorphine</td><td></td><td></td><td>모든 일반</td></tr><tr><td>인산염 완충 식염수</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>나트륨 dodecyl sulfate (0.1 %)</td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>3-0 resorbable suture</td><td>Ethicon Inc., USA</td><td>VCP428G</td><td></td></tr><tr><td>5-0 non 흡수성 봉합</td>사 <td>Ethicon Inc., 미국</td><td>8618G</td><td></td></tr><tr><td>6-0 비흡수성 봉합사</td><td>B. Braun, 독일</td><td>C0766070</td><td></td></tr><tr><td>9-0 비흡수성 봉합</td>사 <td>B. Braun, 독일</td><td>G1111140</td><td></td></tr><tr><td>10-0 비흡수성 봉합</td>사 <td>Covidien, 미국</td><td>N2530 Monosof</td><td></td></tr><tr><td>Operation microscope</td><td>Zeiss, 독일</td><td></td><td></td></tr><tr><td>디지털 현미경 카메라</td><td>Sony, 일본</td><td>HXR-MC1P</td><td></td></tr><tr><td>표준 수술 기구</td><td></td><td>다중</td><td>참조 프로토콜 7.a</td></tr><tr><td>미세 수술 기구</td><td></td><td>다중</td><td>참조 프로토콜 7.b</td></tr><tr><td>혈관 클립 적용기</td><td>B. Braun, 독일</td><td>FT495T</td><td></td></tr><tr><td>임시 혈관 클램프</td><td>B. Braun, 독일</td><td></td><td></td></tr><tr><td>19G 펑크 바늘& 주의;</td><td>Angiomed GmbH, 독일</td><td>15820010</td><td></td></tr><tr><td>소수성 가이드 와이어</td><td>Cook Medical, 미국</td><td>G00650</td><td></td></tr><tr><td>4F 치트</td><td>Cordis Corporation, 미국</td><td>504-604A</td><td></td></tr><tr><td>인플레이션 주사기</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>실험실용 셰이커</td><td>스튜어트</td><td>SRT6</td><td></td></tr><tr><td>마그네슘 스텐트 2.5/6 AMS(폴리머 코팅 포함</td>) <td>Biotronik, 스위스</td><td></td><td></td></tr><tr><td>수술 드레이프&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>멸균 셀룰로오스 면봉</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>주사기 1ml 및 2ml</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>중공 바늘 18G 및 26G</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>이소토닉 염화나트륨</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>마이크로 튜브</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>눈 연고</td><td>Bausch + Lomb Inc, 미국</td><td>Lacrinorm</td><td>모든 일반</td></tr><tr><td>작은 동물 면도기</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료

Biodegradable Magnesium Stent Treatment of Saccular Aneurysms in a Rat Model - Introduction of the Surgical Technique

Intracranial 동맥 류 혈관 내 수술 치료에 사용할 수 있는 기술의 armamentarium에 꾸준한 progess stents 및 흐름 diverters 같은 소설 색전술 재료 테스트 실험 동물 모델을 저렴 하 고 reproducable를 요구 한다. 현재 프로젝트의 목표는 안전 하 고, 빠르고, 디자인 하 고 텐트에 대 한 표준화 된 수술 기법 쥐 동물 모델에서 saccular 동맥 류 색전술을 지원.
Saccular 동맥 류 하강 대동맥에서 동맥 이식에서 창조 되었다. 동맥 류 했다 microsurgically는 syngenic 남성 Wistar 쥐 무게의 infrarenal 복 부 대동맥에 엔드-투-사이드 문 합을 통해 이식 > 500 g. 동맥 문 합, 다음 동맥 류 색전술 풍선 확장 마그네슘 텐트 (2.5 m m x 6 m m)를 사용 하 여 수행 되었다. 텐트 시스템 퇴행 성 변형된 Seldinger 기술을 사용 하 여 더 낮은 복 부 대동맥에서 도입 했다.
6 동물의 파일럿 시리즈, 다음 67 쥐의 총 설립된 표준 운영 절차에 따라 운영 했다. 수술 시간, 말은 문 합 시간, 그리고 의미 했다 167 ± 22 분, 26 ± 동맥 펑크 사이트의 시간을 봉합 뜻 6 분 및 11 ± 5 분, 각각. 사망 율은 6% (n = 4). 병 적 율은 7.5% (n = 5)에 스 텐트 혈전 증 4 경우에 발견 되었다 (n 2 초기, n = = 스 텐트 혈전 증에 2).
결과 saccular sidewall 동맥 류 쥐-병 적 상태와 사망률의 낮은 속도의 표준화 된 텐트 폐색의 가능성을 보여 줍니다. 이 텐트 색전술 절차 결합 텐트의 소설 개념을 공부 하는 기회 또는 흐름 분배기 기반 장치 뿐만 아니라 치유의 분자 양상.

수술의 평균 기간 167 (± 22) 분의 26 (± 6) 분 동맥 생성 및 추가 23 (± 7)에 대 한 필요는 텐트 응용 프로그램 및 arteriotomy (그림 3)의 재건에 필요한 분.
사망, 사망률, 그리고 거시적인 텐트 혈전 증 연구의 기본 끝점을 했다. 정기적인 후속 기간 7 일을 했다 (n = 28), 21 일 (n = 32) 각각. 사망 또는 사건이 병 적 연구의 조기 종료를 리드. 수술 하는 동안 아무 사망 했다. 4 동물 (6%)는 초기에 텐트 혈전 증으로 인해 처음 3 일 동안 수술에서 죽 었 다. 5 쥐 (7.5%)는 두 뒷 다리의 마비에 초기에 텐트 혈전 증으로 인 한 수술 후 합병증을 경험 했다. 이 동물 그들의 심각한 신경학 상 적자 인해 안락사 되었다. 실험을 끝낸 후 다른 두 경...

Reproducable 실험 동물 모델 소설 색전술 재료, 혈관 내 수술 intracranial 동맥 류 (IA)의 폐색을 치료 하도록 설계 되었습니다의 테스트 필요 합니다. 현재 공부 saccular 동맥 류 쥐 동물 모델에서의 텐트를 이용한 색전술에 대 한 안전 하 고 표준화 된 수술 기법을 개발 하는 것을 목표로 합니다.

쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 Saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료

The steady progess in the armamentarium of techniques available for endovascular treatment of intracranial aneurysms requires affordable and reproducable ...

생분해성 마그네슘 스텐트를 사용하여 쥐의 천골 측벽 동맥류를 폐색하기 위한 이 표준화된 방법의 전반적인 목표는 스텐트 장치의 새로운 개념과 동맥류 치유의 분자적 측면을 연구하는 것입니다. 이 방법은 새로운 스텐트 또는 유동 전환 장치의 기능과 관련된 신경외과 및 신경방사선 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 이환율과 사망률이 낮은 표준화되고 안전한 절차를 나타낸다는 것입니다.또한 재현성이 높기 때문에 관련 연구의 신뢰성을 향상시킵니다. 전신 마취 상태에서 xiphoid 프로세스 아래의 기증자 쥐의 복부를 엽니다. 먼저 복부 중앙선을 따라 절개하고 근육 조직에서 피부를 분리합니다.그런 다음 복부 근육 조직을 해부하고 흉강 삽입 지점에서 간 위의 횡격막을 확인합니다. 다음으로 흉강에 접근하여 심장내 케타민 주사로 쥐를 안락사시킵니다. 그런 다음 왼쪽 폐를 동원하고 셀룰로오스 면봉을 사용하여 오른쪽에 고정합니다.다음으로 대동맥호를 노출시키고 대동맥 위에 두 개의 모기 클램프를 사용하여 접합자와 왼쪽 두개골 정맥을 고정합니다. 그런 다음 클램프 사이를 자르고 클램프를 부착된 상태로 둡니다. 이제 마이크로 가위와 마이크로 집게를 사용하여 대동맥 아크와 하강 대동맥에 대한 접근을 늘립니다.대동맥을 따라 왼쪽 쇄골하 동맥과 첫 번째 늑간 동맥을 확인합니다. 이제 첫 번째 늑간 동맥의 두개골 바로 흡수할 수 없는 6-0 봉합사를 놓고 묶습니다. 근위부 끝에서 왼쪽 쇄골하 동맥의 기원 바로 뒤에 있는 대동맥을 절단합니다.마지막으로 결찰 바로 아래에 절개가 있는 새로 생성된 동맥류를 제거합니다. 동맥류를 측정한 후 즉시 이식편을 수혜자 쥐에 이식합니다. xiphoid process의 원위부 중간 복부 절개로 수혜자 쥐에 대한 수술을 시작하고 linea alba를 따라 복부 근육을 엽니다.그런 다음 소장, 맹장 및 결장을 옆으로 치우고 자체 유지 견인기를 부착하여 복강을 열린 상태로 유지합니다. 후복막 노출을 개선하기 위해 간 아래에 면봉을 놓습니다. 뚱뚱한 덩어리도 옆으로 이동할 수 있습니다.이제 두정복막을 열어 복부 대동맥을 노출시킨다. 먼저 주변의 후복막 지방을 퉁명스럽게 해부하여 더 긴 길이의 혈관을 노출시킵니다. 요관, 고환 혈관 및 상장간막 동맥을 다룰 때 주의하십시오.그들은 종종 지방 조직의 얇은 층으로 덮여 있습니다. 날카로운 해부를 진행할 때는 혈관 벽이 손상되지 않도록

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Research

연구

JoVE Journal

Neuroscience

신경과학

이 비디오에서 - 스텐트 restenosis 개발 pathobiological과 pathophysiological 프로세스를 연구하기 위해 잠복기 저렴하고 안정적​​인 모델을 사용하는 방법을 보여줍니다. OCT (광학 결맞음 Tomography)와 OCT 이미지 분석을 사용하여 생체내 모니터링 세로도 증명하고 있습니다.

이미징에서 스텐트 - Restenosis : 저렴한, 신뢰성 및 빠른 잠복기 모델

이 비디오는 immunodeficient 쥐 모델에서 인간의 함대 (IMA)를 사용하여 스텐 트를 배포 후 내막 증식증의 발전을 연구하는 모델을 보여줍니다.

인간 내유 동맥 (IMA) 이식과 Stenting : 인 Restenosis 스텐 트의 개발을 공부하는 인간 모델

마우스 경동맥 동맥 스텐트 시술의 모델이 설명되어 있습니다. 다른 유사한 방법에 비해,이 절차를 편리하게 다른 약물 용출 스텐트 재 협착의 분자 메커니즘 혈관 벽의 반응에서 공부 할 수있는 가능성을 제공, 매우 빠른, 간단하고 액세스 할 수 있습니다.

재 협착의 연구에 대한 경동맥 스텐트 시술의 쥐과 모형

동맥류 endograft 제외 후 조직 학적 및 생화학 적 수정은 아직 불분명하다. 우리는 쥐 동맥류에 endograft 이식의 새로운 모델을 설명합니다. 영속적 인 순환 혈액 스트림 인터페이스, 새로운 혈관 생체 적합 물질 평가와와없는 혈전 분석을 통해,이 모델은 더 나은 혈관 동맥류 제외 pathobiology을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

혈관 동맥류 수리의 새로운 쥐과 모델

쥐의 미세수술 측벽 동맥류는 복부 대동맥에 대한 대동맥 이식편의 종단 간 문합에 의해 생성됩니다. 단계별 지침을 제시하고 성공적인 실험적 낭골 동맥류 생성을 위한 해부학적 및 외과적 세부 사항에 대해 논의합니다.

헬싱키 쥐 미세 측벽 동맥류 모델

이 연구는 스텐트의 코팅이 없는 금속 표면에 아데노바이러스 유전자 벡터의 가역적 부착을 보고하고 메쉬 디스크를 모델링합니다. 벡터 고정화에 사용되는 cross-linker의 가수분해에 따라 transduction-competent 바이러스 입자가 지속적으로 방출되면 혈관 세포와 스텐트 동맥에서 내구성 있는 부위 특이적 transgene 발현이 발생합니다.

가수 분해 크로스 링커를 통해 아데노 바이러스 벡터 닿는를 사용하여 금속 스텐​​트 표면에서 혈관 유전자 전송

루멘 대동맥 및 대동맥의 봉합 결 찰에 폴리우레탄 카 테 터 삽입 adventitial 바사 vasorum hypoperfusion 인해 만성 저 산소 증 유발. 이 문서에서는 AAA의 인 간에 있는 유사한 특성을 가진 복 부 대동맥 동맥 류 (AAA)의 소설 동물 모델을 설명합니다.

Adventitial 바사 Vasorum 관류를 차단 하 여 복 부 대동맥 동맥 류의 설치류 모델의 생성

Suprahepatic 베 나 정 맥 (SHVC)의 재건 쥐 orthotopic 간 이식에 어려운 단계에 남아 있다. 이 문서에서 우리는 소설 자석 문 합 기술을 사용 하 여 쥐에서 SHVC 재건에 대 한 단계별 프로토콜을 보여줍니다.

Orthotopic의 쥐 모델 간 이식 Suprahepatic 베 나 정 맥 재건에 대 한 새로운 자석 문 합 기술을 사용 하 여

이 프로토콜은 트랜스 대퇴 액세스를 사용하여 apoE-/- 배경을 가진 쥐의 복부 대동맥에 인간 관상 동맥 스텐트를 이식하는 것을 설명합니다. 다른 동물 모델과 비교하여 뮤린 모델은 높은 처리량, 재현성, 취급 및 하우징의 용이성 및 광범위한 분자 마커의 장점을 가지고 있습니다.

대퇴동맥 접근을 이용한 쥐 복부 대동맥에 인간 크기의 관상 동맥 스텐트를 이식

이 프로토콜은 서로 다른 혈역학 (그루터기 및 분기 별자리)을 가진 두 개의 엘라 스타제 소화 동맥류가있는 토끼 모델을 만드는 단계를 설명합니다. 이를 통해 단일 동물 내에서 다양한 혈관 구조 및 혈역학 적 상태를 가진 동맥류에서 새로운 혈관 내 장치를 테스트 할 수 있습니다.

한 토끼에서 서로 다른 혈역학을 가진 두 개의 천골 엘라스타제 소화 동맥류 생성

우리는 내피 세포를 추적하기 위해 원 포인트, 친유성 세포 추적기 주사를 수행 한 다음 복부 쥐 대동맥에 동맥 절제술과 측벽 동맥류의 봉합을 수행했습니다. Neointima 형성은 탈세포화 된 동맥류의 부모 동맥에 의존하는 것처럼 보였고 중요한 세포가 풍부한 벽에있는 동맥류 벽 세포로부터의 모집에 의해 촉진되었습니다.

세포 추적기 주입을 사용하여 쥐 saccular 측벽 모델에서 Neointima-Forming Cells의 기원을 조사합니다.

학습하세요 생분해성 마그네슘 스텐트를 이용한 쥐의 색상 동맥류 폐쇄 수술법으로 신경외과 및 중재신경방사선학 연구에서 새로운 스텐트 장치와 동맥류 치유 메커니즘을 탐구하는 표준화된 안전한 방법을 확인하세요.

쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 Saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료

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