폴 리 프로필 렌 가이드 카 테 터를 사용 하 여 토끼의 endotracheal 삽 관 법

이 절차의 전반적인 목표는 전신 마취 중에 특허받은 기도를 보장하기 위해 토끼를 안전하고 효과적으로 삽관하는 것입니다. 이 방법은 토끼의 전신 마취가 필요한 연구 프로젝트에 사용할 수 있지만 다양한 임상 환경에도 광범위하게 적용할 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 비침습적이고, 상대적으로 저렴하며, 배우기 쉽고, 기관을 직접 삽관

토끼의 기관내 삽관은 특이한 해부학적 구조로 인해 어려울 수 있습니다. 그러나 이 접근 방식은 저렴한 소모품과 쉽게 식별할 수 있는 랜드마크를 사용하는 간단하고 반복 가능한 절차입니다. 절차를 시작하기 전에 5-프렌치 폴리프로필렌 카테터의 둥글지 않은 끝을 총 길이 8-10인치로 자르고 튜브의 절단된 끝을 명확하게 표시하여 기관에 삽입해서는 안 되는 끝을 나타냅니다.

크기가 0 또는 1인 Miller 후두경 블레이드를 후두경에 장착하고 후두경 조명이 작동하는지 확인합니다. 앞니에서 흉곽까지 적절한 크기의 커프가 없는 기관내관을 측정하여 기관내관 삽입을 위한 적절한 길이를 결정하고 튜브 끝에 멸균 윤활제를 도포합니다. 발가락 꼬집으로 적절한 진정 수준을 확인한 후 4개월 된 3-3.3kg의 뉴질랜드 흰 토끼의 눈에 연고를 바릅니다.

토끼를 준비 테이블 위에 엄숙하게 놓고 머리를 테이블 가장자리 위로 약간 뻗고 머리와 척추를 일직선으로 정렬합니다. 머리를 들어 올리고 거즈 패드를 사용하여 혀를 디아스테마의 오른쪽 아래 앞니로 옆으로 당깁니다. 그리고 동물의 왼쪽에서 들어가 오른손을 사용하여 후두경과 칼날을 앞니 뒤의 입에 넣습니다.

부드러운 팔레트가 보일 때까지 칼날 끝으로 꼬리 방향으로 입천장을 따라갑니다. 그런 다음 손목을 구부리고 기구를 아래쪽으로 잡고 후두경을 앞으로 기울이면서 동물의 머리를 뒤로 뻗고 목을 앞으로 뻗어 기도를 열고 후두를 봅니다. 가이드 카테터가 기도로 향하도록 후두를 명확하게 시각화하는 것이 중요합니다.

성문(glottis)을 보면서 혀를 풀고 후두경 날을 왼쪽으로 전환합니다. 가이드 카테터의 둥근 끝을 개구부를 통해 후두를 지나 카테터가 기관 분기점에서 자연스럽게 멈출 때까지 성대 사이의 통로를 시각화합니다. 기관내관을 카테터에 끼우고 성대에서 저항이 있을 때까지 튜브를 전진시킵니다.

이 절차에서 가장 위험한 부분은 가이드 카테터 위에 기관내관을 끼우는 것입니다. 기관내 튜브 커넥터가 가이드 카테터에 걸리면 카테터가 기도로 더 깊숙이 들어가 잠재적으로 외상을 유발할 수 있습니다. 튜브가 제자리에 있으면 1ml 주사기를 사용하여 0.25ml의 2% 리도카인을 튜브 입구에 주입하여 성대를 국소적으로 마취하여 후두 경련을 예방합니다.

2분 후, 성대를 통해 기관내관을 전진시키면서 기관내관을 부드럽게 회전시킵니다. 튜브가 성대를 통과하면 튜브가 빠지지 않도록 주의하면서 후두경 블레이드와 카테터를 제거합니다. 기류를 관찰하여 기관내관의 올바른 위치를 확인하고 튜브와 머리 주위에 묶인 탯줄 테이프로 튜브를 고정합니다.

그런 다음 마취 회로를 연결하고 흉부의 양쪽을 흉부 양쪽으로 가라앉히면서 호흡을 하여 폐의 양쪽에 환기를 합니다. 경험 많은 강사가 한 번 시연한 후, 배우고 수행하기 쉬운 삽관 기술을 처음 접하는 교육생은 일반적으로 1-3번의 시도 내에 성공을 거둡니다. 다른 삽관 방법과 마찬가지로 마취 및 회복 기간 동안 동물을 면밀히 모니터링하여 잠재적인 합병증이나 기도 폐색이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

이 기법을 숙달하면 모든 임상 환경에서 한 명의 개인이 빠르고 안정적으로 수행할 수 있으며 짧은 시간 내에 기술 직원에게 쉽게 가르칠 수 있습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 전신 마취 상태에서 특허 받은 기도를 유지하기 위해 토끼를 안전하게 삽관하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.