Name: 헌 Microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 Osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-01-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 24 s
Description: 배우세요 관절경을 이용한 거골 골연골 병변 치료법을 순수화된 지방유래 줄기세포와 미세천공 기법으로 적용하는 방법을 알아보세요. 이 기술은 연골 재생을 촉진하여 환자의 회복을 가속화합니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

절차는 Lipogems 시스템을 사용 하 여 수행 됩니다.

연구 기관 또는 국가 연구 위원회 그리고 1964 헬싱키 선언 및 최신 개정 또는 유사한 윤리 윤리 기준에 따라 관련 된 인간의 참가자 들은 모든 절차 수행 표준입니다.
1. 병력
<ol><li>자세한 환자의 역사와 임상 시험을 시작 합니다. 참고:는 OLT 해야 합니다 항상 될 의심 발목의 불안정성의 경우 붓기, 뻣 뻣 함, 통증과 공동 방해와 관련 된 반복적인된 염 좌와 함께. 또한, 많은 경우에 OLT 염증 또는 혈관 질환, 신경 병 또는 신경학 적 질환, 당뇨병 등 전신 질환의 역사와 관련 있을 수 있습니다. 약물 이나 치료에 영향을 미칠 수 있는 의료 문제를 사용 하 여 평가 하 고 고려 해야 합니다.</li>
</ol>2. 임상 시험
<ol><li>발목 또는 뒷 발 기형 orthostatic 위치에 환자를 평가 합니다. 운동 (ROM)의 근육 및 힘 줄 기능 및 발목 범위를 평가 합니다. 확산 부드러움 자주, 특히 최대 굴곡 및 확장, 중 이며 관절 관절의 수준에서 터치 영역을 발생 하는 것은 드물지 않다.</li>
	<li>부수적인 측면 발목 불안정성을 식별 하는 앞쪽 및 후부 서랍 시험을 수행 합니다.</li>
	<li>수술 전 상담 하는 동안 다음 임상 및 기능 점수 기록: 미국 정형 외과 발 & 발목 사회 (AOFAS) 발목과 뒷 다리-발 점수15, 시각적 아날로그 규모 (VAS) 통증 점수16및 12 항목 약식 건강 조사 (SF-12)17.</li>
</ol>3. 방사능 평가
<ol><li>발과 발목의 방사선 사진 베어링 양측 무게를 수행 합니다. 기존의 체중 베어링 anteroposterior (AP), 구멍과 발목의 측면 체중 베어링 조회 이것에 의하여 이루어져 있다. 중립 위치에 AP 장 붓 구멍을 수행 하는 탈 러 스의 더 나은 시각화에 대 한 내부 회전의 15도 함께 합니다. 참고: OLT의 50%만 방사선 사진; 진단 될 수 있다 큰 병 변 일 경우 radiolucency로 둘러싸인 분리 된 뼈의 지역 지적된18수 있습니다.</li>
	<li>기존의 계산 된 단층 촬영-검사 (ct) 발목의 수행 합니다. CT 검사는 식별 또한 뼈 조각을 분리 시 정확한 위치와 크기의 병 변, 수 있습니다. CT의 약점은 연골의 상태를 표시 하는 기능. 이전 학문은 보여주었다 민감도 특이성 0.81와 0.99, 각각, 코네티컷19,20OLTs를 감지.</li>
	<li>발목의 자기 공명 영상 (MRI)을 수행 합니다. MRI는 연골과 마찰의 뼈 평가에 기본적 이다. 또한, MRI 이온화 방사선을 포함 하지 않는 그리고 부드러운 조직의 더 나은 시각화 수 있습니다. 문학은 민감도 특이성 OLTs21,22검출에서 96%의 보고 합니다.</li>
</ol>4. 수술 방법
<ol><li>수확 및 지방이 많은 직물의 처리
	<ol>
<li>클라인 솔루션 준비: 9 g/L의 염 분의 1 L, 1 %lidocaine 50 mL, 1:1000 피 네 프 린의 1 mL, 10 mL의 8.4% 나트륨 중 탄산염, 그리고 triamcinolone 아 세토 니드의 10 mg/mL의 0.1 mL.</li>
		<li>메스 칼 날 약 0.5 c m의 두 파라-배꼽 절 개를 만듭니다. 클라인 솔루션의 약 300 mL 18 G 바늘 (그림 1) 60 mL 주사기를 사용 하 여 절 개 통해 복 부의 피하 지방 조직에 주사.</li>
		<li>40-45 mL 20 mL 주사기에 부착 하 고 처리 키트 (그림 2)에 13 G 무딘 정을 사용 하 여 줄기의 수확. 일반적으로, peri-배꼽 영역에서 수확 수행 합니다.</li>
		<li>닫힌된 시스템에서 lipoaspirate의 100-130 mL를 삽입 합니다. 이 겨 내는 lipoaspirate 장치에 큰 필터를 첫 번째 클러스터 감소; 동시에 식 염 수 솔루션의 해당 수량 낭비 가방으로 종료합니다. 중요 한 역할은 기름, 혈액, 그리고 염 분 사이 임시 유제를 스테인리스 구슬에 의해 재생 됩니다. 염 분 해결책의 중력 카운터 흐름에 의해 기름 잔류물과 오염 된 혈액을 제거 합니다.</li>
		<li>(흐르는 솔루션 나타납니다 명확 하 고 lipoaspirate 노랑)이 세척 단계 후 염 분 유량을 멈추고 반전 장치 (최대 회색 모자), 두 번째 지방 클러스터 감소에 지도. 필터를 통해 두 번째 절단 6 각형, 아래에서 10 mL 주사기로 액체를 밀어 부동 지방 클러스터를 추진 하 여 감소를 얻을. 소자의 위 개통에 연결 10 mL 주사기로 최종 제품을 수집 합니다. 참고: 지방 조직에 대 한 처리 키트 향상 표준 lipofilling 기술: 사실, 시스템은 폐쇄, 전체-침수, 저압 원통형 시스템 구성, pericytes의 큰 숫자를 포함 하는 유연 하 고 균일 한 제품을 얻기 위하여. 이 절차에는 온화한 기계적인 힘, 독점적으로 통해 지방 세포의 처리와 stromal 혈관 틈새의 무결성을 보존 수 있습니다. 과정 이상 외상 가능 이며 효소 처리 또는 확장 하지 않고 짧은 시간 (15-20 분)에서 사용할 수 있는 최종 제품을 만드는. 손상 되지 않은 vasculostromal 틈새 치유 과정을 도움이 됩니다.</li>
		<li>일단은 줄기는 수확 하 고, 복 부에 압축 붕대를 적용 합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>수술 및 지방 조직 분사
	<ol>
<li>지 혈 대, 출혈 감소 및 더 나은 절경 시각화1허용 허벅지의 수준에서 250 mmHg의 압력으로 척추 마 취 부정사 위치에 환자를 배치 합니다.</li>
		<li>Dermographic 펜으로 피부에 해부학 적 랜드마크를 표시 합니다. 랜드마크는 의원 성 상해를 피하기 위해 필수적입니다. 다음 표 (그림 3). 두 malleoli (측면 (LM)과 중간 (MM)) 이전 공동 선 (JL)과 dorsi-와 발바닥-굴곡 발목 관절의 식별 tibialis 앞쪽 힘 줄 (문신)과 아 킬 레 스 힘 줄 위대한 saphenous 정 맥, 중간 malleolus 앞두고 실행 표면 비 골 신경 (SPN)</li>
		<li>첫째, anteromedial 포털 그냥 중간 tibialis 앞쪽 힘 줄, 부드러운 자리와 동시에 수행 합니다. 이 포털을 접근 포털을 나타냅니다. 대부분의 경우, dorsiflexion에서 발목으로 우울증은 표시 하 고 만져 서.<ol>
<li>블레이드, 단지 피부를 잘라내어 다음 무딘 절 개 하 여 캡슐을 구멍. Saphenous 신경 및 큰 saphenous 정 맥을 피하기 위해 주의. 신경은 약 7.4 m m 포털 측면 saphenous 정 맥 옆으로 포털에 위치 9 mm 이다. 이 두 개의 기본 보기 포털 중 하나를 구성합니다.</li>
		</ol>
</li>
		<li>공동 라인 확인 anterolateral 포털, 중간 측면 발목을 놓고 신 근 digitorum 힘 측면. 참고: anterolateral 포털을 수행할 때 중간 등 쪽 피부 신경 (표면 비 골 신경의 측면 지점);에 어떤 부상을 방지합니다 이러한 이유로, 절단 후, 피부 해야 합니다 뒤에 무딘 해 부.</li>
		<li>크기와 위치를 평가 하기 위해 관절 연골을 검사 합니다. palpator와 연골의 품질과 상태를 평가 합니다. 탈 러 스의 Osteochondral 병 변은 일반적으로 posteromedially 또는 anterolaterally.<ol>
<li>비록 일부 외과 더 큰 4mm arthroscope 사용 되며 관절의 앞쪽 쉬는 시간에 악기를 계속 30 ° 보기 각을 가진 광각 2.7 m m arthroscopes를 사용 하 여 절경 치료를 수행 합니다. 비-침략 적 공동 주의 기술과 하이퍼 발바닥의 굴곡에서 돔의 대부분을 사용할 수 있습니다.</li>
			<li>사후 병 변 시 시경 공동을 산만 하 게 병 변 노출 하는 Hintermann 분산기 장소. Hintermann 분산기는 오프닝 레버 팔 이전에 위치 하 고 경골에서 뼈 medially 또는 옆으로, 병 변 측에 따르면 2 개의 K-철사에 적용. 측면 병 변의 경우 알아서 tibial 뼈, 비 골, 관절의 더 주의 달성 하기 위해 피하에 인접 K-와이어를 삽입.</li>
		</ol>
</li>
		<li>병 변은 퀴 렛을 준비, 불안정 하 고 손상 된 연골을 제거, 석 회 질된 층 및 일반 모양 만들려면 괴 고 경화 뼈 포함 어깨 테두리가 있는 병 변. 이 단계에 대 한 표준 절경 퀴 렛 (그림 4)를 사용 합니다.</li>
		<li>병 변의 안쪽에 외부에서 둥글게 microperforations를 수행 하는 마찰의 뼈에서 골 수 줄기 세포를 자극.<ol>
<li>그들 사이 약 3 m m의 간격으로 구멍을 실시 합니다. Microfractures Chondral 선택을 사용 하 여 결함 (그림 5) 아래 건강 한 마찰의 뼈 유도. 참고: 섬유 소 혈전의 형성에는 출혈 발생합니다. 혈액 응고 염증 캐스케이드 활성화를 통해 제품 출시 vasoactive 중재자, 성장 인자, cytokines. 이러한 요소는 병 변의 chondral 부분으로 중간 엽 줄기 세포의 마이그레이션 및 혈관 내 습을 자극 하 능력을가지고. 이 만능 세포는 섬유 아 세포, chondrocytes, 및 osteoblasts로 분화 하 고 병 변의 수리의 자극에 중요 한 역할을 자극 된다. Paracrine 관절 환경에서 성장 인자 세포 외 기질 형성 및 fibrocartilage의 생산을 촉진합니다. 같은 시간에 뼈 부분의 병 변 세포는 성숙한 뼈에 의해 점차적으로 대체 되는 미 성숙한 뼈 조직 생성.</li>
		</ol>
</li>
		<li>포부와 공동 완전히 건조 될 때까지 면 스폰지를 사용 하 여 나머지 액체에 면도기를 사용 하 여 내부 관절 물 제거.</li>
	</ol></li>
	<li>지방 유래 줄기 세포 주입
	<ol>
<li>이전 준비 단계 4.1.3에서 두 개의 포털 (anteromedial 또는 anterolateral) 중 하나를 사용 하 여 발목 관절에 지방 유래 줄기 세포의 5-7 mL를 주사.</li>
		<li>지 혈 대를 놓습니다.</li>
	</ol></li>
</ol>5. 수술 후 관리
<ol><li>전체 방전에서 운영된 사지와 함께 15 일 동안 발목의 움직임을 피하십시오.</li>
	<li>수술 후, 15 일 전체 복구 및 모션의 범위에 도달할 때까지 발목의 능동 및 수동 움직임을 허용 합니다.</li>
	<li>30 일 수술 후 충전을 허용.</li>
</ol>6. 임상 및 방사선 후속
<ol><li>임상 방사선학 6의 그리고 12 달에, 그 후, 매년 환자를 평가 합니다. 후속 프로토콜 AOFAS 발목과 뒷 다리-발 점수, VAS 통증 점수, 및 SF-12 각 끝점15,,1617에 구성 되어 있습니다. 방사선 검사는 MRI 및 CT 스캔 운영된 발목의 포함 되어 있습니다.</li>
</ol>

<ol><li>D'Ambrosi, R., Maccario, C., Serra, N., Liuni, F., Usuelli, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Osteochondral+Lesions+of+the+Talus+and+Autologous+Matrix-Induced+Chondrogenesis%3A+Is+Age+a+Negative+Predictor+Outcome%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Osteochondral Lesions of the Talus and Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis: Is Age a Negative Predictor Outcome?</a> Arthroscopy. 33 (2), 428-435 (2017).</li>
<li>Becher, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T2-mapping+at+3+T+after+microfracture+in+the+treatment+of+osteochondral+defects+of+the+talus+at+an+average+follow-up+of+8+years%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+SportsTraumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">T2-mapping at 3 T after microfracture in the treatment of osteochondral defects of the talus at an average follow-up of 8 years.</a> Knee Surg. SportsTraumatol. Arthrosc. 23 (8), 2406-2412 (2015).</li>
<li>Polat, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+microfracture+in+the+treatment+of+talus+osteochondral+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Long-term results of microfracture in the treatment of talus osteochondral lesions.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 24 (4), 1299-1303 (2016).</li>
<li>van Bergen, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arthroscopic+treatment+of+osteochondral+defects+of+the+talus%3A+outcomes+at+eight+to+twenty+years+of+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Bone+Joint+Surg.+Am%22%5BJournal%5D)">Arthroscopic treatment of osteochondral defects of the talus: outcomes at eight to twenty years of follow-up.</a> J. Bone Joint Surg. Am. 95 (6), 519-525 (2013).</li>
<li>van Eekeren, I. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Return+to+sports+after+arthroscopic+debridement+and+bone+marrow+stimulation+of+osteochondral+talar+defects%3A+a+5-+to+24-year+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Return to sports after arthroscopic debridement and bone marrow stimulation of osteochondral talar defects: a 5- to 24-year follow-up study.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (4), 1311-1315 (2016).</li>
<li>D'Ambrosi, R., Maccario, C., Ursino, C., Serra, N., Usuelli, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combining+Microfractures%2C+Autologous+Bone+Graft%2C+and+Autologous+Matrix-Induced+Chondrogenesis+for+the+Treatment+of+Juvenile+Osteochondral+Talar+Lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Combining Microfractures, Autologous Bone Graft, and Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis for the Treatment of Juvenile Osteochondral Talar Lesions.</a> Foot Ankle Int. 38 (5), 485-495 (2017).</li>
<li>Usuelli, F. G., D'Ambrosi, R., Maccario, C., Indino, C., Manzi, L., Maffulli, N. <a target="_blank" href="https://academic.oup.com/bmb/article-abstract/doi/10.1093/bmb/ldx030/4088179/Adipose-derived-stem-cells-in-orthopaedic">Adipose-derived stem cells in orthopaedic pathologies.</a> British Medical Bulletin. , (2017).</li>
<li>Kim, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+clinical+and+MRI+outcomes+after+mesenchymal+stem+cell+implantation+in+patients+with+knee+osteoarthritis%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Osteoarthr+Cartilage%22%5BJournal%5D)">Assessment of clinical and MRI outcomes after mesenchymal stem cell implantation in patients with knee osteoarthritis: a prospective study.</a> Osteoarthr Cartilage. 24 (2), 237-245 (2016).</li>
<li>Koh, Y. G., Choi, Y. J., Kwon, S. K., Kim, Y. S., Yeo, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+second-look+arthroscopic+findings+after+treatment+with+adipose-derived+stem+cells+for+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Clinical results and second-look arthroscopic findings after treatment with adipose-derived stem cells for knee osteoarthritis.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 23 (5), 1308-1316 (2015).</li>
<li>Zuk, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+adipose+tissue+is+a+source+of+multipotent+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Biol.+Cell%22%5BJournal%5D)">Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells.</a> Mol. Biol. Cell. 13 (12), 4279-4295 (2002).</li>
<li>Taléns-Visconti, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+mesenchymal+stem+cells+from+adipose+tissue%3A+Differentiation+into+hepatic+lineage%5BTitle%5D)+AND+%22Toxicol.+In+Vitro%22%5BJournal%5D)">Human mesenchymal stem cells from adipose tissue: Differentiation into hepatic lineage.</a> Toxicol. In Vitro. 21 (2), 324-329 (2007).</li>
<li>Timper, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+adipose+tissue-derived+mesenchymal+stem+cells+differentiate+into+insulin%2C+somatostatin%2C+and+glucagon+expressing+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Biochem.+Biophys.+Res.+Commun%22%5BJournal%5D)">Human adipose tissue-derived mesenchymal stem cells differentiate into insulin, somatostatin, and glucagon expressing cells.</a> Biochem. Biophys. Res. Commun. 341 (4), 1135-1140 (2006).</li>
<li>Tremolada, C., Palmieri, G., Ricordi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adipocyte+transplantation+and+stem+cells%3A+plastic+surgery+meets+regenerative+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Cell.+Transplant%22%5BJournal%5D)">Adipocyte transplantation and stem cells: plastic surgery meets regenerative medicine.</a> Cell. Transplant. 19 (10), 1217-1223 (2010).</li>
<li>Keramaris, N. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+progenitor+cells+%28EPCs%29+and+mesenchymal+stem+cells+%28MSCs%29+in+bone+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Curr.+Stem+Cell.+Res.+Ther%22%5BJournal%5D)">Endothelial progenitor cells (EPCs) and mesenchymal stem cells (MSCs) in bone healing.</a> Curr. Stem Cell. Res. Ther. 7 (4), 293-301 (2012).</li>
<li>Leigheb, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Italian+translation%2C+cultural+adaptation+and+validation+of+the+American+Orthopaedic+Foot+and+Ankle+Society%27s+%28AOFAS%29+ankle-hindfoot+scale%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biomed%22%5BJournal%5D)">Italian translation, cultural adaptation and validation of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society's (AOFAS) ankle-hindfoot scale.</a> Acta Biomed. 87 (1), 38-45 (2016).</li>
<li>Ware, J. Jr, Kosinski, M., Keller, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+12-Item+Short-Form+Health+Survey%3A+construction+of+scales+and+preliminary+tests+of+reliability+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Care%22%5BJournal%5D)">A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity.</a> Med. Care. 34 (3), 220-233 (1996).</li>
<li>Hawker, G. A., Mian, S., Kendzerska, T., French, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measures+of+adult+pain%3A+Visual+Analog+Scale+for+Pain+%28VAS+Pain%29%2C+Numeric+Rating+Scale+for+Pain+%28NRS+Pain%29%2C+McGill+Pain+Questionnaire+%28MPQ%29%2C+Short-Form+McGill+Pain+Questionnaire+%28SF-MPQ%29%2C+Chronic+Pain+Grade+Scale+%28CPGS%29%2C+Short+Form-36+Bodily+Pain+Scale+%28SF-36+BPS%29%2C+and+Measure+of+Intermittent+and+Constant+Osteoarthritis+Pain+%28ICOAP%29%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%28Hoboken%29%22%5BJournal%5D)">Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP).</a> Arthritis Care (Hoboken). 63, Suppl 11. S240-S252 (2011).</li>
<li>Bergen, C. J., Gerards, R. M., Opdam, K. T., Terra, M. P., Kerkhoffs, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosing%2C+planning+and+evaluating+osteochondral+ankle+defects+with+imaging+modalities%5BTitle%5D)+AND+%22World.+J.+Orthop%22%5BJournal%5D)">Diagnosing, planning and evaluating osteochondral ankle defects with imaging modalities.</a> World. J. Orthop. 6 (11), 944-953 (2015).</li>
<li>van Dijk, C. N., Reilingh, M. L., Zengerink, M., van Bergen, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Osteochondral+defects+in+the+ankle%3A+why+painful%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Osteochondral defects in the ankle: why painful?</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 18 (5), 570-580 (2010).</li>
<li>Madry, H., van Dijk, C. N., Mueller-Gerbl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+basic+science+of+the+subchondral+bone%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg.+Sports+Traumatol.+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">The basic science of the subchondral bone.</a> Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 18 (4), 419-433 (2010).</li>
<li>Mintz, D. N., Tashjian, G. S., Connell, D. A., Deland, J. T., O'Malley, M., Potter, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Osteochondral+lesions+of+the+talus%3A+a+new+magnetic+resonance+grading+system+with+arthroscopic+correlation%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Osteochondral lesions of the talus: a new magnetic resonance grading system with arthroscopic correlation.</a> Arthroscopy. 19 (4), 353-359 (2003).</li>
<li>Leumann, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+imaging+method+for+osteochondral+lesions+of+the+talus--comparison+of+SPECT-CT+with+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">A novel imaging method for osteochondral lesions of the talus--comparison of SPECT-CT with MRI.</a> Am. J. Sports Med. 39 (5), 1095-1101 (2011).</li>
<li>Kim, Y. S., Park, E. H., Kim, Y. C., Koh, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+outcomes+of+mesenchymal+stem+cell+injection+with+arthroscopic+treatment+in+older+patients+with+osteochondral+lesions+of+the+talus%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical outcomes of mesenchymal stem cell injection with arthroscopic treatment in older patients with osteochondral lesions of the talus.</a> Am. J. Sports Med. 41 (5), 1090-1099 (2013).</li>
<li>Kim, Y. S., Lee, H. J., Choi, Y. J., Kim, Y. I., Koh, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+an+injection+of+a+stromal+vascular+fraction+containing+adipose-derived+mesenchymal+stem+cells+influence+the+outcomes+of+marrow+stimulation+in+osteochondral+lesions+of+the+talus%3F+A+clinical+and+magnetic+resonance+imaging+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Does an injection of a stromal vascular fraction containing adipose-derived mesenchymal stem cells influence the outcomes of marrow stimulation in osteochondral lesions of the talus? A clinical and magnetic resonance imaging study.</a> Am. J. Sports Med. 42 (10), 2424-2434 (2014).</li>
<li>Kim, Y. S., Koh, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Injection+of+Mesenchymal+Stem+Cells+as+a+Supplementary+Strategy+of+Marrow+Stimulation+Improves+Cartilage+Regeneration+After+Lateral+Sliding+Calcaneal+Osteotomy+for+Varus+Ankle+Osteoarthritis%3A+Clinical+and+Second-Look+Arthroscopic+Results%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Injection of Mesenchymal Stem Cells as a Supplementary Strategy of Marrow Stimulation Improves Cartilage Regeneration After Lateral Sliding Calcaneal Osteotomy for Varus Ankle Osteoarthritis: Clinical and Second-Look Arthroscopic Results.</a> Arthroscopy. 32 (5), 878-889 (2016).</li>
<li>Kim, Y. S., Lee, M., Koh, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Additional+mesenchymal+stem+cell+injection+improves+the+outcomes+of+marrow+stimulation+combined+with+supramalleolar+osteotomy+in+varus+ankle+osteoarthritis%3A+short-term+clinical+results+with+second-look+arthroscopic+evaluation%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Exp.+Orthop%22%5BJournal%5D)">Additional mesenchymal stem cell injection improves the outcomes of marrow stimulation combined with supramalleolar osteotomy in varus ankle osteoarthritis: short-term clinical results with second-look arthroscopic evaluation.</a> J. Exp. Orthop. 3 (1), 12(2016).</li>
<li>Hanke, C. W., Bernstein, G., Bullock, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+of+tumescent+liposuction+in+15%2C336+patients.+National+survey+results%5BTitle%5D)+AND+%22Dermatol+Surg%22%5BJournal%5D)">Safety of tumescent liposuction in 15,336 patients. National survey results.</a> Dermatol Surg. 21 (5), 459-462 (1995).</li>
<li>Illouz, Y. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+liposuction%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">Complications of liposuction.</a> Clin Plast Surg. 33 (1), 129-163 (2006).</li>
<li>Dixit, V. V., Wagh, M. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unfavourable+outcomes+of+liposuction+and+their+management%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">Unfavourable outcomes of liposuction and their management.</a> Indian J Plast Surg. 46 (2), 377-392 (2013).</li>
<li>Lehnhardt, M., Homann, H. H., Daigeler, A., Hauser, J., Palka, P., Steinau, H. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Major+and+lethal+complications+of+liposuction%3A+review+of+72+cases+in+Germany+between+1998+and+2002%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Major and lethal complications of liposuction: review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002.</a> Plast Reconstr Surg. 121 (6), 396e-403e (2008).</li>
<li>Usuelli, F. G., de Girolamo, L., Grassi, M., D'Ambrosi, R., Montrasio, U. A., Boga, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((All-Arthroscopic+Autologous+Matrix-Induced+Chondrogenesis+for+the+Treatment+of+Osteochondral+Lesions+of+the+Talus%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">All-Arthroscopic Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis for the Treatment of Osteochondral Lesions of the Talus.</a> Arthrosc Tech. 4 (3), e255-e259 (2015).</li>
<li>Simonson, D. C., Roukis, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+of+ankle+arthroscopy+for+the+treatment+of+anterolateral+soft-tissue+impingement%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Safety of ankle arthroscopy for the treatment of anterolateral soft-tissue impingement.</a> Arthroscopy. 30 (2), 256-259 (2014).</li>
<li>Suzangar, M., Rosenfeld, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ankle+arthroscopy%3A+is+preoperative+marking+of+the+superficial+peroneal+nerve+important%3F%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Foot.+Ankle+Surg%22%5BJournal%5D)">Ankle arthroscopy: is preoperative marking of the superficial peroneal nerve important?</a> J. Foot. Ankle Surg. 51 (2), 179-181 (2012).</li>
<li>Kraeutler, M. J., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27821659">Current Concepts Review Update: Osteochondral Lesions of the Talus.</a> Foot Ankle Int. 38 (3), 331-342 (2017).</li>
<li>Looze, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+and+Management+of+Osteochondral+Lesions+of+the+Talus%5BTitle%5D)+AND+%22Cartilage%22%5BJournal%5D)">Evaluation and Management of Osteochondral Lesions of the Talus.</a> Cartilage. 8 (1), 19-30 (2017).</li>
<li>Dragoo, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Healing+full-thickness+cartilage+defects+using+adipose-derived+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Tissue+Eng%22%5BJournal%5D)">Healing full-thickness cartilage defects using adipose-derived stem cells.</a> Tissue Eng. 13 (7), 1615-1621 (2007).</li>
<li>Lee, S. Y., Kim, W., Lim, C., Chung, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+Lateral+Epicondylosis+by+Using+Allogeneic+Adipose-Derived+Mesenchymal+Stem+Cells%3A+A+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cells%22%5BJournal%5D)">Treatment of Lateral Epicondylosis by Using Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Pilot Study.</a> Stem Cells. 33 (10), 2995-3005 (2015).</li>
<li>Feisst, V., Meidinger, S., Locke, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+bench+to+bedside%3A+use+of+human+adipose-derived+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cells+Cloning%22%5BJournal%5D)">From bench to bedside: use of human adipose-derived stem cells.</a> Stem Cells Cloning. 8, 149-162 (2015).</li>
</ol>

페데리코 주세페 Usuelli, 메릴랜드, 개인 비용 인 티와 Geistlich, 보조금 및 개인적인 짐머에서 제출된 작품 밖에 서 보고합니다.

최근 몇 년 동안, 임상 및 전 임상 시험은 다른 근 골격 계 병 리를 치료 하는 줄기의 효과에 그들의 주의 집중 했다. 이 문서의 목표 연관 절경 microperforations microfractured 및 순화 된 지방 조직을 사용 하 여 탈 러 스의 osteochondral 장애의 치료에 대 한 프로토콜을 설명 하는. 프로토콜은 합병증의 고 위험으로 몇 가지 중요 한 단계를 포함 한다. 지방 채취 하는 동안 합병증 로컬 또는 전신 합병증으로 나눌 수 있습니다.
가장 일반적인 수술 후 합병증은 2.7%의 발생률과 컨투어 부정. 이 작은 뉼을 사용 하 여, 하지 표면 지방 흡입을 수행 한 흡입 때 절 개를 종료 피할 수 있습니다. 드물게, hyperpigmentation, 괴 사, 기본 결합 조직 질병을 가진 환자에서 홍 반 등 피부 상태 볼된27,28일 수 있다. Ser...

관절의 통증, 기능, 복원 하 고 삶의 질 향상, 특히 젊고 활동적인 환자에서에서 목표와 탈 러 스 (OLTs)의 osteochondral 장애의 치료에 대 한 황금 표준입니다.
현재, 절경 기법 세 가지 방법으로 나눌 수 있다. 와 기술 debridement 그리고 병 변의 수준에서 microperforations를 통해 골 수에서 파생 된 세포를 자극. 재건 기술 병 변 헌 또는 분리 ostechondral 이식을 사용 하 여 대체 합니다. 재생 기술 이용 손상 된 조직을1,2,3,,45,6 재구성 multipotent 세포 분화와 복제를 수 .
최근 몇 년 동안, 재생 기술 OLTs, 및 지방 조직 (줄기)7,8 에서 파생 된 특히 중간 엽 줄기 세포의 치료에 대 한 수많은 생체 외에서 그리고 vivo에서 연구의 대상이 되고있다 , 9. 이러한 중간 엽 줄기 세포 전시 다른 조직;에서 고립 된 다른 multipotent 셀에 유사한 형태학 적 및 기능적 특성 그들은 또한 여러 가지로 분화 하는 능력 있고 다른 셀룰러 라인 생체 외에서 그리고 vivo에서모두10,,1112,13. 이러한 세포에 관한 연구에 대 한 포커스는 주로 그들의 지역화, 사실 그들은 조직13,14의 그램 당 5000 세포의 농도와 정상 체중의 30%로 10%에서 대표. 다른 한편으로, 이러한 셀의 사용을 제한 하는 요소는 실험실 절차 동안 처리 관련. 집계의 adipocytes, 콜라겐 섬유, 정상 혈관을 포함 하는 lipoaspirate A 타입, 그리고 문화 전에 혈 대상이 콜라겐 효소 처리 됩니다. 목표는 여기 microfractured 및 순화 된 지방 조직을 사용 하 여 탈 러 스의 osteochondral 장애의 치료에 대 한 프로토콜을 설명 하는 것입니다.

<table><tbody><tr><td>프로세스 키트 - 지방 조직</td><td>LIPOGEMS</td><td>LG PK 60</td><td>Lipogems 키트 미세 골절 및 정제 된 ADSC를 얻기 위한 키트</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr> <tr><td>HINTERMANN SPREADER</td><td>INTEGRA</td><td></td><td>119654 스프레더는 특히 후방 병변</td></tr><tr><td>의 경우 대부분의 거골 돔에 접근할 수 있습니다.CHONDRAL 픽 30&deg; 팁 / 60&deg; 팁</td><td>ARTHREX</td><td>AR-8655-05 AR-8655-06</td><td>병변 수준에서 미세 천공을 수행하여 연골하 뼈의 출혈을 자극</td></tr>합니다 <tr><td>SHAVER</td><td>ARTHREX</td><td>AR-7300SR</td><td>관절을 청소하고 물을 흡입합니다.</td></tr></tbody></table>

헌 microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한

Autologous Microfractured and Purified Adipose Tissue for Arthroscopic Management of Osteochondral Lesions of the Talus

최근 몇 년 동안, 재생 기술 되어 점점 더 공부 하 고는 탈 러 스의 osteochondral 병 변을 치료 하는 데 사용. 특히, 여러 연구 결과 중간 엽 줄기 세포는 지방 조직에서 파생 된에 그들의 주의 집중 했다. 지방 유래 줄기 세포 (줄기) 형태학 상 특성 및 속성 다른 중간 엽 세포와 비슷한 고 여러 세포 선으로 분화 할 수 있다. 또한, 이러한 세포 조직의 그램 당 5000 세포의 농도와 정상적인 몸 무게의 10-30%를 대표 하는 피하 조직에서 널리 사용할 수 있습니다.
제시 기술, 첫 번째 단계는 줄기를 수확 하는 복 부와 미세 및 정화;의 과정에서 포함 한다 다음, 수술 완전히 arthroscopically 적은 부드러운 조직 절 개, 더 나은 공동 시각화와 표준 오픈 절차와 비교 된 더 빠른 복구 수행 됩니다. 관절에 병 변 식별, 절연, 및 microperforations; 준비 첫 단계 특징 이다 두 번째 단계, 수행된 건조, 지방 조직 병 변의 수준에서의 주입을 포함 한다.
1 월 2016 9 월 2016 년 사이 4 명의 환자 microfractured와 순화 된 지방 조직 탈 러 스의 osteochondral 병 변의 절경 치료를 받았다. 모든 환자 보고 된 합병증으로 수술 후 6 개월 임상 개선 보고. 최신 후속에 기능 점수 장려 하 고 신뢰할 수 있는 통증과 탈 러 스의 osteochondral 병 변 환자에서 개선을 제공 하는 기술을 확인 합니다.

1 월 2016 9 월 2016 년 사이 4 명의 환자 microfractured와 순화 된 지방 조직 탈 러 스의 osteochondral 병 변의 절경 치료를 받았다. 모든 환자에서 수술 후 6 개월 임상 개선을 보고. 예비 임상 결과 표 1에 보고 됩니다. 아니 합병증 보고 했다.
최근 몇 년 동안, 발 및 발목 pathologies의 치료를 위한 줄기의 사용 증가 했다. 2013 년, 김 외. 23 65 노인 환자, 치료의 유형에 대 한 증상 OLT 분할에 대 한 50 세 이상의 치료: -골 수 자극을 절연 -줄기와 협회에서 골 수 자극
마지막 속 행...

이 연구의 목적은 microfractured 고 순화 된 지방 유래 줄기 세포를 사용 하 여 탈 러 스의 osteochondral 장애의 절경 치료에 대 한 프로토콜을 보고입니다.

헌 Microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 Osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several ...

이 수술 절차의 전반적인 목표는 미세 천공과 함께 자가 미세 골절 및 정제된 지방 조직을 사용하여 거골 연골의 유도 재생을 통해 거골의 골연골 병변을 치료하는 것입니다. 이 방법은 신생 조직의 품질을 개선하는 방법에 대한 재생 의학 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 완전히 관절경으로 볼 수 있고, 연조직 절개가 거의 없으며, 관절이 더 잘 시각화되고, 환자의 회복이 빠르다는 것입니다.이 기술의 의미는 발목을 넘어 신체의 다른 관절에 있는 병변 치료에까지 확장됩니다. 열린 후방 병변 치료 위치를 관찰하지 않고는 Hintermann 스프레더의 위치를 배우기 어렵기 때문에 이 방법의 시각적 시연이 중요합니다. 지방 조직을 채취하려면 먼저 메스를 사용하여 0.5cm 높이의 회절 절개를 두 개 만듭니다.그런 다음 18게이지 바늘이 장착된 60ml 주사기를 사용하여 절개를 통해 약 300ml의 Klein 용액을 복부의 피하 지방 조직에 주입합니다. 용액이 모두 전달되면 20ml 주사기에 부착된 13게이지 둔기 카테터를 사용하여 회막 영역에서 40-45ml의 지방 유래 줄기 세포(ADSC)를 채취하고 절개 부위에 압박 붕대를 감습니다. 세포 현탁액을 처리 키트의 대형 필터에 추가하고 필터를 통해 100-300ml의 지방 흡인을 키트 장치에 눌러 첫 번째 클러스터 감소를 얻습니다.해당 양의 식염수가 키트를 폐기물 봉투로 배출합니다. 다음으로, 키트에 스테인리스 스틸 구슬을 추가하여 흡인액의 오일, 혈액 및 식염수 사이에 임시 에멀젼을 달성하고 식염수 용액의 중력 역류를 사용하여 샘플에서 오염 오일 잔류물과 혈액을 제거합니다. 용리액이 투명하고 지방흡인이 노란색이면 식염수 플럭스를 중지하고 회색 캡이 위를 향하도록 장치를 뒤집습니다.그런 다음 10밀리리터 주사기를 장치의 상단 개구부에 연결하고 두 번째 10밀리리터 주사기를 사용하여 아래에서 두 번째 절단 육각형 필터를 통해 첫 번째 주사기로 부동 지방 클러스터를 밀어 두 번째 지방 클러스터 감소를 달성합니다. 지방 유래 줄기세포 주사를 위해 병변을 준비하기 위해, 출혈을 줄이고 더 나은 관절경 시각화를 위해 허벅지 높이에서 지혈대와 함께 척추 마취 하에 환자를 누운 자세로 눕힙니다. 피부 조영술 펜을 사용하여 외측 및 내측 추골, 전방 관절선, 경골 전방 및 아킬레스 건, 대복재 정맥 및 표재성 비골 신경을 모두 표시합니다.모든 경계표가 기록되면 메스를 사용하여 경골 전방 힘줄 바로 안쪽의 얕은 피부 절개를 만들고 복재 신경과 대복재 정맥을 피하도록 주의하면서 둔기 절개로 캡슐을 천공합니다. 연골의 관절경 치료를 위해 30도 시야각의 2.7mm 관절경을 관절의 앞쪽 오목부에 놓습니다. 관절선을 확인한 후, 접근 문맥에 대해 방금 설명한 것처럼 외측 복사뼈의 내측과 신근 디지토럼 힘줄의 측면인 전외측 포털을 만듭니다.문맥 내 관절 연골의 크기와 위치를 평가하고 palpator를 사용하여 조직의 상태와 품질을 평가합니다. 후방 병변의 경우, 경골에 K-와이어 1개, 거골뼈에 K-와이어 1개를 배치하고, Hintermann 스프레더의 개방 레벨 암을 K-와이어에 경피적으로 적용하여 관절의 주의를 분산시키고 병변이 노출될 수 있도록 합니다. 표준 관절경 큐렛을 사용하여 손상되고 불안정한 연골, 석회화된 층, 괴사성 또는 경화성 뼈를 제거하여 어깨 경계가 있는 규칙적인 모양의 격리된 병변을 만듭니다.다음으로, 연골 픽을 사용하여 병변 바깥쪽에서 안쪽으로 약 3mm 떨어진 곳에 미세 천공을 만들어 연골하골에서 골수 줄기세포를 자극하고 결손 아래의 건강한 연골하골에 미세 골절을 유도합니다. 그런 다음 면도기를 사용하여 관절 내 수분을 제거한 다음 깨끗한 면 스펀지로 닦습니다. 관절이 완전히 건조되면 5-7ml의 지방 유래 줄기 세포를 두 포털 중 하나를 통해 발목 관절에 주입하고 지혈대를 풀어줍니다.2016년 1월과 9월 사이에 4명의 환자가 유도된 미세골절과 정제된 지방 조직을 동반한 거골의 골연골 병변에 대한 관절경 치료를 받았습니다. 모든 환자는 수술 후 6개월 후 합병증 없이 임상적 호전을 보고했다. 이 기술을 마스터하면 제대로 수행하면 30분 안에 완료할 수 있습니다.이 절차에 따라 발목 안정성을 개선하기 위해 측면 인대 재건과 같은 다른 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 개발 후 이 기술은 재생 의학 분야의 연구자가 정형외과 병리학에서 연골 치유를 탐구할 수 있는 길을 열었습니다. 이 동영상을 시청한 후에는 관절경을 사용하여 자가 미세 골절 지방 유래 줄기 세포를 발목 관절에 전달하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.중간엽 줄기 세포 요법이 임상에서 점점 더 보편화되고 있지만, 재생 의학 방법/프로토콜에서 ADSC를 사용할 때 추가 안전 예방 조치를 취하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

autologous-microfractured-purified-adipose-tissue-for-arthroscopic

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 프로토콜은의 고립을 설명 지방 - 파생 lipoaspirate과 골격 재생을 평가하는 4mm 중요한 크기 calvarial 결함의 생성의 stromal 세포를.

Lipoaspirate에서 수확 지방 - 파생 Stromal 셀을 사용하여 임계 크기 Calvarial 결함 모델의 수리

토끼의 무릎 관절 chondral 결함의 치료를위한 실험 기법을 설명합니다. 매트릭스 시드자가 연골 세포의 이식은 만족 장기적인 결과를 제공 관절 연골 병변의 개조 및 수리를위한 잘 받아 들여진 방법입니다. 매트릭스를 이용한자가 연골 세포 이식 (MACT)는 표준화 된 임상 설립 주입 방법을 제공합니다.

토끼 모델에서 Chondral 결함의 리모델링 및 수리를위한 매트릭스를 이용한자가 연골 세포 이식

토끼의 무릎 관절 연골 결손의 치료를위한 실험 기법을 설명합니다. 연골 결손에 동종 간엽 줄기 세포의 이식은 조직 공학 분야의 유망한 개발을 제공합니다. 섬유소 세포 혈전의...

섬유소 혈전의 동종 간엽 줄기 세포의 주입에 의한 토끼의 무릎 관절의 골 연골 결함의 치료

우리는 측면 transfibular 접근 방식을 통해 총 발목 보충 발목의 관절염의 치료에 대 한 우리의 수술 전 및 수술 후 프로토콜을 제시.

측면 Transfibular 방식을 통해 총 발목 보충 발목 관절염의 치료

여기, 선물이 지방 조직 유래 stromal 혈관 분수와 인간의 골 관절염 환자에서 연골 같은 조직의 재생성 하 여 무릎 기능을 개선 하는 응용 프로그램을 생성 하는 프로토콜.

지방 조직 유래 Stromal 혈관 분수 잠재적인 연골 재생을 위한 생산의 임상 프로토콜

여기서, 우리는 폐쇄된 시스템 장치를 사용하여 인간 지방 조직 효소-무마이크로 단편화를 제시한다. 이 새로운 방법은 생체 내 이식, 시험관 내 배양, 및 추가적인 세포 격리 및 특성화에 적합한 지방 조직의 서브 밀리미터 클러스터의 획득을 허용한다.

세포 표현형 및 분비 특성화를 위한 인간 지방 조직 미세 단편화

총 무릎 관절 성형술 다음 환자에서 얻은 1 차 조직은 최대 임상 과격성관절염 연구를위한 실험 모델을 제공합니다. 이 프로토콜은 인간 골관절염에 있는 기계론적인 조사를 지원하기 위하여 7개의 유일한 무릎 조직에서 RNA를 확인, 프로세스 및 격리하는 방법을 설명합니다.

인간 골관절염 무릎 관절에서 조직 수집 및 RNA 추출

이 프로토콜은 인간 관절 연골에서 연골 세포, 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골 형성 동물(FAA-CP) 및 이동 연골 형성 동물(MCP)을 분리하는 방법을 자세히 설명합니다. 여기에는 효소 분해, 피브로넥틴 부착 및 이러한 세포를 분리하고 특성화하기 위한 마이그레이션 기반 분석이 포함됩니다.

Fibronectin Adhesion and Migratory Assay를 사용한 연골세포와 연골형성세포의 분리

제안된 프로토콜은 다중 모드 분석을 사용하여 뼈 재생의 맥락에서 뼈 형성을 평가하기 위한 글로벌 접근 방식을 수반합니다. 새로운 뼈 형성에 대한 정성적 및 정량적 정보를 제공하여 기초 및 전임상 조사의 엄격성과 타당성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

Ex vivo 모델에서 조직 광물화의 포괄적인 특성 분석

여기서는 양 무릎에서 통제된 골연골 병변을 생성하는 통합 프로토콜을 제시하여 뼈 및 연골 조직 재생 연구에 적합한 실험 모델을 구축합니다. 프로토콜은 동물 복지에 미치는 영향과 결과 변동을 최소화하는 기법을 사용하여 대퇴골 과과에 전층 골연골 결손을 유도하는 방법을 제시합니다.

전층 골연골 결함의 양 모델 구축 및 평가

배우세요 관절경을 이용한 거골 골연골 병변 치료법을 순수화된 지방유래 줄기세포와 미세천공 기법으로 적용하는 방법을 알아보세요. 이 기술은 연골 재생을 촉진하여 환자의 회복을 가속화합니다.

헌 Microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 Osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한

더 많은 동영상 탐색