Name: 포털-고혈압 증후군 Cirrhotic 쥐에서의 침입 Hemodynamic 특성화 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-01T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 37 s
Description: 학습하세요 간경변증 쥐에서 침입적 혈역학 측정을 통한 문맥 고혈압 증후군 특성화 방법을. 직접적인 문맥압 측정과 약리학적 중재 효과 평가가 가능합니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

우리 우리의 연구 프로젝트 중 수 의사, 간호사, 그리고 동물 계에는 센터의 생물 의학 연구의 지속적인 지원에 대 한 감사합니다. 저자는이 프로토콜의 모든 검토자의 중요 한 입력을 인정합니다. 연구의 일부는 오스트리아 사회 위장 및 간장 학과 (ÖGGH) ps의 "젊은 과학 상"와 "스코다 수상"는 오스트리아 사회의 내과 TR에 의해 투자 되었다.

<ol><li>Ripoll, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+predicts+clinical+decompensation+in+patients+with+compensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis.</a> Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).</li>
<li>Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+in+the+understanding+of+the+pathophysiological+basis+of+portal+hypertension%3A+How+changes+in+paradigm+are+leading+to+successful+new+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Evolution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertension: How changes in paradigm are leading to successful new treatments.</a> J Hepatol. 62, S121-S130 (2015).</li>
<li>Blachier, M., Leleu, H., Peck-Radosavljevic, M., Valla, D. C., Roudot-Thoraval, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+burden+of+liver+disease+in+Europe%3A+a+review+of+available+epidemiological+data%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data.</a> J Hepatol. 58 (3), 593-608 (2013).</li>
<li>Colle, I., Geerts, A. M., Van Steenkiste, C., Van Vlierberghe, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodynamic+Changes+in+Splanchnic+Blood+Vessels+in+Portal+Hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Integrative+Anatomy+and+Evolutionary+Biology%22%5BJournal%5D)">Hemodynamic Changes in Splanchnic Blood Vessels in Portal Hypertension.</a> Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology. 291 (6), 699-713 (2008).</li>
<li>Laleman, W., Van Landeghem, L., Wilmer, A., Fevery, J., Nevens, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension%3A+from+pathophysiology+to+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension: from pathophysiology to clinical practice.</a> Liver International. 25 (6), 1079-1090 (2005).</li>
<li>Franchis, R. d <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updating+Consensus+in+Portal+Hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+III+Consensus+Workshop+on+definitions%2C+methodology+and+therapeutic+strategies+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Updating Consensus in Portal Hypertension: Report of the Baveno III Consensus Workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 33 (5), 846-852 (2000).</li>
<li>Zardi, E. M., Di Matteo, F. M., Pacella, C. M., Sanyal, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Invasive+and+non-invasive+techniques+for+detecting+portal+hypertension+and+predicting+variceral+bleeding+in+cirrhosis%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+medicine%22%5BJournal%5D)">Invasive and non-invasive techniques for detecting portal hypertension and predicting variceral bleeding in cirrhosis: a review.</a> Annals of medicine. 46 (1), 8-17 (2014).</li>
<li>Kumar, A., Sharma, P., Sarin, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+venous+pressure+gradient+measurement%3A+time+to+learn%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Hepatic venous pressure gradient measurement: time to learn.</a> Indian J Gastroenterol. 27 (2), 74-80 (2008).</li>
<li>Tsochatzis, E. A., Bosch, J., Burroughs, A. K. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480518">Liver cirrhosis.</a> Lancet. 383 (9930), 1749-1761 (2014).</li>
<li>Abraldes, J. G., Pasarín, M., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17075968">Animal models of portal hypertension.</a> World Journal of Gastroenterology : WJG. 12 (41), 6577-6584 (2006).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+attenuates+the+portal+hypertensive+syndrome+in+partial+portal+vein+ligated+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Sorafenib attenuates the portal hypertensive syndrome in partial portal vein ligated rats.</a> Journal of Hepatology. 51 (5), 865-873 (2009).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pioglitazone+decreases+portosystemic+shunting+by+modulating+inflammation+and+angiogenesis+in+cirrhotic+and+non-cirrhotic+portal+hypertensive+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Pioglitazone decreases portosystemic shunting by modulating inflammation and angiogenesis in cirrhotic and non-cirrhotic portal hypertensive rats.</a> Journal of Hepatology. 60 (6), 1135-1142 (2014).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nebivolol+treatment+increases+splanchnic+blood+flow+and+portal+pressure+in+cirrhotic+rats+via+modulation+of+nitric+oxide+signalling%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+International%22%5BJournal%5D)">Nebivolol treatment increases splanchnic blood flow and portal pressure in cirrhotic rats via modulation of nitric oxide signalling.</a> Liver International. 33 (4), 561-568 (2013).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+FXR+agonist+PX20606+ameliorates+portal+hypertension+by+targeting+vascular+remodelling+and+sinusoidal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">The FXR agonist PX20606 ameliorates portal hypertension by targeting vascular remodelling and sinusoidal dysfunction.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 724-733 (2017).</li>
<li>Mandorfer, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sustained+virologic+response+to+interferon-free+therapies+ameliorates+HCV-induced+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Sustained virologic response to interferon-free therapies ameliorates HCV-induced portal hypertension.</a> J Hepatol. 65 (4), 692-699 (2016).</li>
<li>Schwabl, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interferon-free+regimens+improve+portal+hypertension+and+histological+necroinflammation+in+HIV%2FHCV+patients+with+advanced+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Aliment+Pharmacol+Ther%22%5BJournal%5D)">Interferon-free regimens improve portal hypertension and histological necroinflammation in HIV/HCV patients with advanced liver disease.</a> Aliment Pharmacol Ther. 45 (1), 139-149 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., Mandorfer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beta+adrenergic+blockade+and+decompensated+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Beta adrenergic blockade and decompensated cirrhosis.</a> Journal of Hepatology. 66 (4), 849-859 (2017).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carvedilol+for+primary+prophylaxis+of+variceal+bleeding+in+cirrhotic+patients+with+haemodynamic+non-response+to+propranolol%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Carvedilol for primary prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with haemodynamic non-response to propranolol.</a> Gut. 62 (11), 1634-1641 (2013).</li>
<li>Reiberger, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Austrian+consensus+guidelines+on+the+management+and+treatment+of+portal+hypertension+%28Billroth+III%29%5BTitle%5D)+AND+%22Wiener+klinische+Wochenschrift%22%5BJournal%5D)">Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III).</a> Wiener klinische Wochenschrift. 129 (3), 135-158 (2017).</li>
<li>de Franchis, R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26047908">Expanding consensus in portal hypertension.</a> Journal of Hepatology. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Pinter, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+sorafenib+on+the+portal+hypertensive+syndrome+in+patients+with+liver+cirrhosis+and+hepatocellular+carcinoma+-+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Alimentary+Pharmacology+%26+Therapeutics%22%5BJournal%5D)">The effects of sorafenib on the portal hypertensive syndrome in patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma - a pilot study.</a> Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 35 (1), 83-91 (2012).</li>
<li>Schwabl, P., Laleman, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+treatment+options+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Rep+%28Oxf%29%22%5BJournal%5D)">Novel treatment options for portal hypertension.</a> Gastroenterol Rep (Oxf). 5 (2), 90-103 (2017).</li>
<li>Klein, S., Schierwagen, R., Uschner, F., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKlein%2C+S+%22Mouse+and+Rat+Models+of+Induction+of+Hepatic+Fibrosis+and+Assessment+of+Portal+Hypertension%22">Mouse and Rat Models of Induction of Hepatic Fibrosis and Assessment of Portal Hypertension</a>. , (2017).</li>
<li>Russell, W. M. S., Burch, R. L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRussell%2C+WMS+%22The+Principles+of+Humane+Experimental+Technique%22">The Principles of Humane Experimental Technique</a>. , (1959).</li>
<li>Langhans, W., Myrtha, A., Riediger, T., Lutz, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ltk.uzh.ch/dam/jcr:e86fe1b1-8b69-40b3-8260-33161bca506b/RAUP_16-06-2016_update.pdf">Routine animal use procedures</a>. , Institute of Veterinary Physiology, University of Zurich, Physiology and Behavior Laboratory, Institute of Food, Nutrition and Health, ETH Zurich. (2016).</li>
<li>Animal Care and Use Program. <a target="_blank" href="https://animalcare.ubc.ca/sites/default/files/documents/Guideline%20-%20Rodent%20Anesthesia%20Analgesia%20Formulary%20%282016%29.pdf">Rat and Mouse anesthesia and analgesia: Formulary and General Drug Information</a>. , The University of British Columbia. (2016).</li>
<li>Davis, J. A. <a target="_blank" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/0471142301.nsa04bs15/abstract;jsessionid=A71C3C638748DE5A350CD9F88C90533B.f03t01">Current Protocols in Neuroscience</a>. , John Wiley & Sons, Inc. (2001).</li>
<li>Albrecht, M., Henke, J., Tacke, S., Markert, M., Guth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+isoflurane%2C+ketamine-xylazine+and+a+combination+of+medetomidine%2C+midazolam+and+fentanyl+on+physiological+variables+continuously+measured+by+telemetry+in+Wistar+rats%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Veterinary+Research%22%5BJournal%5D)">Effects of isoflurane, ketamine-xylazine and a combination of medetomidine, midazolam and fentanyl on physiological variables continuously measured by telemetry in Wistar rats.</a> BMC Veterinary Research. 10 (1), 198(2014).</li>
<li>Redfors, B., Shao, Y., Omerovic, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+anesthetic+agent%2C+depth+of+anesthesia+and+body+temperature+on+cardiovascular+functional+parameters+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Laboratory+Animals%22%5BJournal%5D)">Influence of anesthetic agent, depth of anesthesia and body temperature on cardiovascular functional parameters in the rat.</a> Laboratory Animals. 48 (1), 6-14 (2014).</li>
<li>Becker, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.gv-solas.de/fileadmin/user_upload/pdf_stellungnahme/Statement_on_anaesthesia_methodologies_2016.pdf">Statement on anesthesia methodologies: Recommondations on anaesthesia methodologies for animal experimentation in rodents and rabbits</a>. , GV-SOLAS - German veterinary association for animal welfare. (2016).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

PP 포털 고혈압 증후군의 평가 대 한 주요 결과 매개 변수 이며 기본 경 변 증의 심각도 반영 합니다. 매트릭스 증 착 (즉, 섬유 증)와 (로 인해 간장 표현의 vasoconstrictors 증가 및 vasodilators 응답을 감소) 정현파 vasoconstriction 증가 IHVR 발생할. PP와 만성 간 질환에 미치는 영향의 중요성은 여러 전 임상11,12,,1314 및 임상 연구15,16, 에 표시 되었습니다. 17 , 18. 따라서 cirrho...

PHT variceal 출혈과 복수1등 간 경 변 환자에서 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 포털 정 맥 시스템에 병리학으로 증가 한 혈압으로 정의 됩니다. 사전 키 모 (예를 들어, 포털 정 맥 혈전 증)와 후 키 모 (예를 들어, 버드-Chiari 증후군) PHT 드물다, 간 경 변 증으로 인해 intrahepatic PHT PHT2의 가장 일반적인 원인을 나타냅니다.
간 경 변 증, PP는 주로 높은 IHVR3의 결과로 증가 했다. 고급 단계에서 PHT 증가 심장 출력 인해 증가 PVBF에 의해 악화 됩니다 및 조직의 splanchnic 혈관 저항 감소-포털 고혈압 증후군4정의. 옴의 법칙 (ΔP = Q * R) IHVR 및 혈액 흐름 PP5비례입니다 의미. 환자에서 PP의 직접 측정은 위험 하 고 정기적으로 수행; 대신, 간 정 맥 압력 기온 변화도 (HVPG) PP6,7을 간접적으로 측정 하는 사용 됩니다. HVPG 근육된 간 정 맥 압력 (WHVP), 간 정 맥8에 배치 하는 풍선 카 테 터를 사용 하 여 측정 되는에서 무료 간 정 맥 압력 (FHVP)을 빼서 계산 됩니다. 생리 적 HVPG HVPG ≥10 mmHg 임상적으로 중요 한 문맥 고혈압 (CSPH)를 정의 하 고 나타냅니다 variceal 출혈, 복수, 간 뇌9 등 PHT 관련 합병증에 대 한 위험이 증가 하는 동안 1-5 mmHg 사이 범위 . PP (즉, HVPG)는 PHT 심각도, PHT의 다른 구성 요소에 대 한 정보에 대 한 가장 관련성이 높은 매개 변수 (시간, 지도), hyperdynamic 순환의 심각도 포함 하 여 splanchnic/mesenteric 동맥 혈액 흐름과 IHVR는에 중요 한 PHT의 독특한 기본 메커니즘에 대 한 포괄적인 이해를 얻을.
따라서, 인 간에 있는 PP의 간접 측정, 달리 쥐에 대 한 도입된 방법론 PP의 직접 측정의 이점을 제공 하며 추가 hemodynamic 매개 변수 포털 고혈압 증후군 특성화의 기록 또한, PP의 직접 측정 간 섬유 증 (IHVR의 주요 결정)의 금액의 우수한 통합 판독 이며 간 조직 샘플링 오류와 관련 된 섬유 증 정량화의 특정 한계를 극복 합니다.
Cirrhotic PHT의 가장 일반적으로 사용 되는 설치류 모델 등 수술 담 관 결 찰 (BDL), 독 소 유발 간 손상 (즉, 사염화 탄소, thioacetamide, 또는 dimethylnitrosamine 관리), 다이어트 유발 대사 간 질병 모델입니다. Prehepatic (비 cirrhotic) PHT 부분 포털 정 맥 결 찰 (PPVL)10에 의해 유도 될 수 있다.
작은 설치류 쥐, 햄스터, 쥐, 또는 토끼를 포함 하 여 제시 방법에 적합 하 고 관련 된 상대적으로 낮은 유지 보수 비용. 그럼에도 불구 하 고 hemodynamic 평가 마우스, 더 나은 정확성과 결과의 재현성에 수행 가능한 모든 쥐 또는 더 큰 설치류 동물 크기의 명백한 이점 때문으로 볼 수 있습니다. 또한, 특정 마이크로-악기와 장치 쥐에 있는 유사한 hemodynamic 매개 변수를 얻기 위해 필요 합니다. 마지막으로, 쥐는 낮은 관련된 병 적 상태와 사망률 보다 강력한 고 따라서, 드롭 아웃 요금 가능성이 낮은 쥐에서 보다 쥐에.
제시 하는 방법론은 간 질환 (즉, 반대로 거리 또는 항 염증 성 약물)의 특정 치료를 평가 하는 데 적합 또는 소설 약리학 접근 그 영향 혈관 음색 및 내 피 생물학; 그리고 따라서, 가능성이 효과 hemodynamic 매개 변수 PHT에.

<table><tbody><tr><td>Instruments</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>LabChart 7 Pro software</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA</td><td>&nbsp;-</td><td>Software</td></tr><tr><td>ML870 PowerLab 8/30</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA</td><td>&nbsp;-</td><td>Electronic multichannel recorder</td></tr><tr><td>MLT0380/D</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>압력 변환기(x2: 포털 압력 및 동맥압용)</td></tr><tr><td>ML112 쿼드 브리지 증폭기</td><td>ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA&</td><td>nbsp;-</td><td>Bridge amplifier</td></tr><tr><td>TS420</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY,</td> <td>USA&nbsp;-</td><td>유량계 모듈</td></tr><tr><td>Biological Research 기구 7025</td><td>UGO BASILE S.R.L., Comerio, Italy</td><td>&nbsp;-</td><td>Ventilator</td></tr><tr><td>Vapor 2000</td><td>Dr&auml; ger 의학 AG & 주식회사 KG, L&uuml; beck, Germany</td><td>&nbsp;-</td><td>Isofluran Vaporizer</td></tr><tr><td>Perivascular probes (rat) for Transonic systems (superior mesenteric artery)</td><td>Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA#MA1PRB</td><td></td><td>초음파 유량 프로브 (1mm)</td></tr><tr><td>Transonic Systems</td> <td>Inc., Ithaca, NY, USA</td><td></td>#MA2PSB<td>초음파 유량 프로브 ( 2mm)</td></tr>삽관 <tr><td>1차 & 깨끗한 피부 절개 2차</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>Mayo 가위[x2]</td></tr><tr><td>Metzenbaum 가위</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>큐티클 가위</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-&nbsp</td><td>;-</td></tr><tr><td>예: Adson Brown 조직 겸자</td><td>-</td>&<td>nbsp;-</td><td>조직 집게</td></tr><tr><td>고정밀 45&deg; 각도 넓은 포인트 집게 [x2]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp</td><td>;-</td></tr><tr><td>Hemostat [x4]</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>e.g. Mikulicz 복막 클램프</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-<</td><td>em>곡선 클램프</td></tr><tr><td>예: Dieffenbach 클램프</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>마이크로 클램프</td></tr><tr><td>예: 끝이 평평한 마이크로 주걱, 너비 4mm,</td><td>&nbsp;-</td>&<td>nbsp;-&nbsp;</td><td>-마이크로 금속 주걱</td></tr><tr><td>삽관 시 경구강 봉합용</td><td>&nbsp;-</td>&<td>nbsp;-</td><td>바늘 홀더</td></tr><tr><td>메스 그립</em</td><td>>&nbsp;-</td><td>&nbsp</td><td>;-</td></tr><tr><td>selfmade</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>삽관 데스크</td></tr><tr><td>blut, 유연하고 동맥 캐뉼라 및 venflow에 적합한 직경</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>무딘 강선</td></tr><tr><td>수정 동맥선 20G Flowstich</td><td>Becton Dickinson, Farady Road, Swindon, UK#</td><td>682245</td><td>Arterial line</td></tr><tr><td>Heating pad</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>직장 온도 프로브&nbsp</td><td>;-</td><td>&nbsp;-</td>&<td>nbsp;-</td></tr><tr><td>식염수 히터</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>후두경 (특이적 동물 크기의 경우, 예: 쥐)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>흡입 마취용 인덕션 박스</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;</td><td>-</td></tr><tr><td>Scale(mg 측정 가능)</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-&nbsp;-&nbsp;-</td><td></td></tr><tr><td>이발</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td><td>&nbsp;-</td></tr><tr><td>Name </td><td>Company </td><td>카탈로그 번호</td><td>Comments</td></tr><tr><td>Consumables </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>eg. modified BD Venflon Pro Safety 14GA</td><td>Becton Dickinson Infusion Therapy, AB, SE251 06 Helsingborg, Sweden</td><td>#393230</td><td>말초 정맥 카테터(14G)</td></tr><tr><td>미세 보어 폴리에틸렌 튜브, ID 0.58mm, OD 0.96mm, Portex,Smiths</td> <td>Medical International Ltd., Kent, UK#</td><td>800/100/200</td><td>카테터 튜브(PE-50)</td></tr><tr><td>예: Omnifix-F Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>#9161406V</td><td>주사기 1mL</td></tr><tr><td>예: Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>#4606051V</td><td>Syringe 5mL</td></tr><tr><td>e. Injekt Solo</td><td>B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>#4606205V</td><td>Syringe 20mL</td></tr><tr><td>e. BD Microlance 3, 18G - 1 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td><td>#304622</td><td>Cannula (18G)</td></tr><tr><td>e. BD Microlance 3, 23G - 1"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td><td>#300800</td><td>Cannula (23G)</td></tr><tr><td>e. BD Microlance 3, 30G - 1/2"</td><td>Becton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td><td>#304000</td><td>Cannula (30G) </td></tr><tr><td>e.g. Leukoplast S</td><td>BSN medical GmbH, Hamburg,&nbsp; 독일</td><td>#47619-00</td><td>접착 테이프</td></tr><tr><td>예: Gazin RK Mullkompressen (18x8cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, Vienna, Austria</td><td>#10972</td><td>Gauze compress (small)</td></tr><tr><td>e.g. Gazin RK Mullkompressen (5x5cm)</td><td>Lohmann & Rauscher, 비엔나, 오스트리아</td><td>#10961</td><td>거즈 압축 (대)</td></tr><tr><td>Silk 꼰 검정, USP 4/0, EP 1.5</td><td>SMI AG, St. Vith, 벨기에</td><td>#2021-04</td><td>Suture (Silk 4/0, EP 1.5)</td></tr><tr><td>e.g. Mersilk, 2-0 (3 Ph. Eur.), PS-1 Prime</td><td>Johnson & Johnson Medical GmbH - Ethicon Deutschland, Germany</td><td>#EH7552</td><td>Transbuccal suture</td></tr><tr><td>e.e. Cottonbuds (2.2mm, 15cm)</td><td>Paul Hartmann AG, Heidenheim, Germany</td><td>#967936</td><td>Cotton buds</td></tr><tr><td>e.g. Vue Ultrasoundgel</td><td>Optimum Medical Limited, UK#</td><td>1157</td><td>Ultrasound gel</td></tr><tr><td>e.g. Glubran 2</td><td>Gem srl, Viareggio, Italy</td><td>#G-NB2-50</td><td>조직 접착제</td></tr><tr><td>예: 수술용 메스 칼 Nr. 10 - 탄소강</td><td>Swann-Morton, England, B.S.</td><td>#202</td><td>메스 나이프</td></tr><tr><td>헤파린, 5000 i.E./mL (Natriumheparin)</td><td>Medicamentum Pharma GmbH, Allerheiligen im M&uuml; rztal, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Heparin</td></tr><tr><td>Florane</td><td>Aesica Queenborough Ltd., Queenborough, UK</td><td>&nbsp;-</td><td>Isoflurane</td></tr><tr><td>OeloVital (5g)</td><td>Fresenius Kabi Austira Gmbh, Graz, Austria</td><td>&nbsp;</td><td>-Eye gel</td></tr><tr><td>Ketasol</td><td>aniMedica GmbH, Senden-B&ouml; sensell, 독일</td><td>&nbsp;-</td><td>Ketamine</em</td></tr><tr><td>>Rompun</td><td>Bayer Austria Ges.m.b.H., Vienna, Austria</td><td>&nbsp;-</td><td>Xylazine</td></tr><tr><td>Xylocain 10% Pumpspray</td><td>AstraZeneca &Ouml; sterreich GmbH, 오스트리아 비엔나</td><td>&nbsp;-</td><td>리도카인 펌프 스프레이</td></tr><tr><td>Dipidolor</td><td>Jansen-Cilag Pharma GmbH, 오스트리아 비엔나</td><td>&nbsp;</td><td>-Piritramide</td></tr><tr><td>NaCl 0.9% Fresenius, 1L</td><td>Fresenius Kabi Austira GmbH, 오스트리아 그라츠</td><td>#13LIP132</td><td>생리식염수</td></tr></tbody></table>

포털-고혈압 증후군 cirrhotic 쥐에서의 침입 hemodynamic 특성화

Invasive Hemodynamic Characterization of the Portal-hypertensive Syndrome in Cirrhotic Rats

이것은 침략 hemodynamic 측정 cirrhotic 쥐 포털 고혈압 증후군의 특성을 설명 하는 상세한 프로토콜 이다. 문맥 고혈압 (PHT) 때문에 간 경 변은 간 질환 환자에서 가장 심각한 합병증에 대 한 책임. 포털 고혈압 증후군의 전체 그림 증가 intrahepatic 혈관 저항 (IHVR), hyperdynamic 순환, 및 증가 splanchnic 혈액 흐름 증가 포털 압력 (PP)에 의해 특징입니다. 진보적인 splanchnic 동맥 혈관 확장 그리고 증가 심장 출력 높은 심 박수 (HR) 하지만 낮은 동맥 압력 포털 고혈압 증후군 특징.
새로운 치료는 현재 개발 되 고 PP 감소 하는 목표 중 대상 IHVR에 의해 또는 splanchnic 혈액 흐름을 증가-조직의 hemodynamics에 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서, 정 맥, splanchnic, 포털 및 조직의 hemodynamic 매개 변수의 상세한 특성화에 필요한 PP, 포털 정 맥 혈 (PVBF), mesenteric 동맥 혈, 평균 동맥 압력 (지도), 그리고 HR의 측정을 포함 하 여 전 임상 PHT에 대 한 새로운 치료의 효능 평가. 우리의 비디오 문서 cirrhotic 쥐에서 침략 hemodynamic 측정을 수행 하기 위한 체계적인 프로토콜 리더를 제공 합니다. 특히, 포털 정 맥의 측정 및 대 퇴 동맥 및 ileocolic 정 맥을 통해 포털 정 맥 도관 법 설명 및 splanchnic 혈액 혈관 도플러 초음파 주위 흐름 프로브를 통해 흐름. PHT의 다른 쥐 모델의 대표적인 결과 표시 됩니다.

동물 모델 및 간 질환의 심각도 따라 PHT 정도와 포털 고혈압 증후군의 엄격은 다른 (그림 7).
BDL 모델 cholestasis 인해 담 즙 경 변 증을 발생합니다. 따라서, PP 시간 이상과 hyperdynamic 증가 순환 개발, HR의 증가 감소의 지도 의해 보이는 것과 같이. Cirrhotic 동물, SMABF, PVBF 및 IHVR 또한 증가 concordantly 좋고 hemodynamic 변경 (그림 7A-F)에.
대조적으로, PPVL prehepatic, 비 cirrhot...

여기는 등 포털 압력, splanchnic 혈액 흐름, 조직의 hemodynamics 포털 고혈압 증후군 쥐에 성격을 나타내기 위하여 hemodynamic 매개 변수의 침략 적인 측정을 위한 상세한 프로토콜에 설명 합니다.

포털-고혈압 증후군 Cirrhotic 쥐에서의 침입 Hemodynamic 특성화

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. ...

이 방법은 진행성 간 섬유증 및 문맥 고혈압 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구는 문맥 고혈압 증후군이 있는 쥐의 혈관 긴장도, 섬유 형성 또는 내피 기능 장애를 표적으로 하는 약리학적 접근 방식을 평가할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. 이 기술의 주요 장점은 문맥 압력의 직접 측정과 환자의 간정맥압 구배(HVPG)에 의한 문맥 압력의 간접 측정과 대조적으로 추가 혈역학적 매개변수를 얻을 수 있는 기회를 포함합니다.단시간 이소플루란 마취제와 선택적으로 추가 마취제를 사용하여 쥐를 진정시키는 것으로 시작합니다. 적절한 자체 제작 기관내관을 사용하여 신속하게 삽관을 진행합니다. 두 손가락으로 혀를 잡고 부드럽게 당깁니다.그런 다음 리도카인 스프레이에 적신 면봉으로 후두 부위를 조심스럽게 적십니다. 다음으로, 성대 사이와 기관내관을 기관에 부드럽게 삽입합니다. 뺨을 통한 경구강 봉합사와 튜브의 접착 테이프 고리로 기관내 고리를 고정합니다.진통제와 주사 마취를 투여한 후 안연고를 바릅니다. 그런 다음 복부와 양쪽 허벅지 안쪽의 체모를 자르고 피부를 소독합니다. 개입이나 수술 전에 뚜껑 닫힘 반사 및 발가락 꼬집음 테스트로 마취 깊이를 평가합니다.티슈 집게를 사용하여 면도한 허벅지 중 하나의 피부를 대퇴 동맥의 추정 위치 위로 들어 올립니다. Mayo 가위를 사용하여 피부의 2cm 부분을 제거합니다. 그런 다음 지혈제를 사용하여 결합 조직에서 동맥-정맥-신경 복합체를 무디게 해부합니다.동맥-정맥-신경 복합체의 더 나은 가시성을 위해 큐티클 가위를 사용하여 지방 조직의 일부를 제거할 수 있습니다. 다음으로, 두 개의 고정밀, 45도 각도의 넓은 점 겸자를 사용하여 대퇴 동맥과 대퇴 정맥 및 신경을 분리합니다. 대퇴 정맥은 가장 내측 구조이며 대퇴 동맥은 더 측면에 위치합니다.대퇴 동맥에 가능한 한 원위부에 결찰을 하고 봉합사에 구부러진 클램프를 사용하여 대퇴 동맥에 부드러운 세로 견인을 가합니다. 그런 다음 대퇴 동맥에 가능한 한 근위부에 느슨하게 매듭이 있는 두 번째 봉합사를 놓습니다. 동맥 혈류를 일시적으로 멈추기 위해 마이크로 클램프를 사용하여 노출된 부분의 근위부 끝에서 대퇴 동맥을 압박합니다.그런 다음 대퇴 동맥 아래에 지지 마이크로 금속 주걱을 놓고 구부러진 23게이지 캐뉼라를 사용하여 폐색된 부분의 원위부에 있는 전방 동맥 벽을 천공합니다. 카테터의 비스듬한 끝이 위를 향하도록 천공을 통해 대퇴 동맥을 조심스럽게 카테터화합니다. 마이크로 cl에 도달할 때까지 카테터를 전진시킵니다.amp.대퇴 동맥 주위에 준비된 근위 결찰자와 도입된 카테터를 닫아 카테터를 내강 내 위치에 고정합니다. 그런 다음 마이크로 클램프를 열고 카테터로 박동 동맥 혈류가 흐르는지 확인합니다. 말단 결속의 끝을 사용하여 혈관을 따라 카테터 위치를 고정하여 탈구를 방지하고 카테터의 세로 위치를 보장합니다.디지털 인터페이스를 사용하여 심박수와 평균 심방 압력을 기록하기 시작합니다. 먼저 정중 개복술을 시행합니다. 먼저 조직 겸자로 xiphoid 아래 5-6cm 높이의 피부층을 들어 올리고 Mayo 가위를 사용하여 xiphoid에 도달 할 때까지 linea alba 위를 사용하여 얇은 피부 스트립을 제거합니다.그런 다음 조직 겸자를 사용하여 알바 선의 중앙에 있는 근육층을 들어 올려 복벽과 평형질 장기 사이에 거리를 만듭니다. 리네아 알바(linea alba)에서 메스로 복벽을 절개하여 복막강을 엽니다. 피부층과 같은 거리로 알바 선을 따라 절개 부위를 연장합니다.다음으로 젖은 면봉을 사용하여 조심스럽게 장을 굴착합니다. caecum으로 시작하여 절개 부위 옆에 놓인 멸균 생리식 식염수에 담근 큰 거즈 찜질에 놓습니다. 거즈 찜질로 장을 감싸고 멸균 생리식염수로 적셔야 합니다.이제 간경화성 간이 보여야 합니다. 그런 다음 직접 만든 두 개의 뭉툭한 슈와블 고리로 상 장간막 동맥을 절개하고 첫 번째 고리로 동맥을 들어 올린 다음 두 번째 고리를 조직 터널에 넣습니다. 5mm 거리를 따라 상장간막 동맥을 노출시켜 그 주위에 유량 프로브를 배치할 수 있도록 합니다.다음으로, 초음파 유량 프로브 센서에 초음파 젤을 바릅니다. 센서를 스플랑크닉 장간막 동맥에 부착하여 상장간막 동맥의 자연스러운 경로에 정렬되도록 합니다. 상장간막 동맥 혈류를 측정하고, 대퇴 동맥 기록의 수축기 피크에 대한 박동 흐름 신호의 일치를 평가합니다.문맥 혈류를 측정하려면 먼저 간 정맥에 가까운 장간막의 등쪽 면에서 문맥을 찾아 노출시킵니다. 그런 다음 고정밀, 45도 각도, 넓은 점의 집게를 사용하여 주변 조직에서 문맥을 부드럽게 절개합니다. 조직 터널을 확대하고 5-6mm 거리를 따라 문맥을 노출시켜 혈관 주위 흐름 프로브를 배치할 수 있도록 합니다.초음파 유량 프로브 센서에 초음파 젤을 바르고 자연 경로와 정렬된 문맥에 부착합니다. 그런 다음 흐름 프로브를 닫고 문맥 혈류를 기록하기 시작합니다. 문맥 압력을 측정하려면 생리식염수로 장갑을 적시고 손가락을 가로질러 장을 펴 바릅니다.소장에 가까운 장간막 혈관층의 시야를 최적화합니다. 카테터 삽입을 위해 선택한 혈관 접합부에 가까운 장간막의 내장 복막을 천공하여 장간막 조직에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 혈관 접합부의 약간의 인상이 보일 때까지 카테터의 비스듬한 끝을 회장 정맥의 접합부에 더 가깝게 조심스럽게 전진시킵니다.마지막으로, 혈관의 교차 각도에서 혈관 벽을 천공하여 접합 혈관 경로에 따라 정맥 시스템을 카테터화합니다. 동물을 안락사시키기 전에 몇 분 동안 안정적인 조건에서 모든 혈류역학적 매개변수를 동시에 기록합니다. 담관 결찰 모델은 담즙 정체증으로 인한 담도 간경변을 유발합니다.따라서 문맥압은 시간이 지남에 따라 증가하고, 심박수가 증가하고 평균 동맥압이 감소하는 등 과역학적 순환이 발달합니다. 간경화성 동물에서는 간내 혈관 저항과 상장간막 동맥 혈류가 증가하고, 이에 따라 문맥 타격 흐름이 증가하는데, 이는 전신 담보화의 양에 따라 증가한다. 대조적으로, 부분 문맥 결찰은 간전, 간경화성 비간경화성 문맥 고혈압을 유발하며, 이는 문맥 압력의 즉각적인 증가를 특징으로 합니다.그러나 시간 과정 동안 포털 압력을 낮출 수 있는 portosystemic collaterals가 개발됩니다. 또한 평균 동맥압과 심박수에 상응하는 변화가 관찰됩니다. 건강한 가짜 수술 동물의 경우, 혈역학적 수치는 생리학적 수준으로 유지되며 시간이 지나도 크게 변하지 않습니다.건강한 SO 동물의 문맥 압력은 최대 5-6mm의 수은입니다. 이러한 기법은 일단 숙달되면 동물 모델, 문제 해결의 필요성 및 최적의 수술 전 준비에 따라 40분에서 50분 이내에 수행할 수 있습니다. 수술을 수행하는 동안 마취 수준을 평가하기 위해 동물의 온도, 심박수 및 동맥압을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.이 비디오를 시청한 후에는 대퇴 동맥과 문맥을 캐뉼레이션하는 방법과 정확하고 재현 가능한 결과를 보장하는 안전한 방법으로 초음파 유동 프로브를 스플랑크닉 혈관에 부착하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.

invasive-hemodynamic-characterization-portal-hypertensive-syndrome

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

쥐의 Orthotopic 간 이식은 생명 의학 연구에 필수적인 실험 모델입니다. 여기 50 % 부분 이식을 사용하여 간장 동맥 재건과 orthotopic 쥐의 간 이식에 대한 수술 절차를 제시한다.

간 간선 재건과 부분 Orthotopic 간 이식의 쥐 모델에 대한 외과 절차

보조 간 이식은 실패 간 재생 될 때까지, 급성 간부전에 임시 지원을 제공합니다. 포털 정맥 arterialization (PVA)와 이소성 보조 간 이식 (HALT)는 충분한 간 기능을 렌더링합니다. 우리는 이식의 형태와 기능에 대한 포털 정맥 arterialization의 영향을 조사하기 위해, 쥐에서 유사한 기술을 개발했다.

이소성 보조 쥐 간 이식 급성 간 장애에 포털 정맥 Arterialization를 유량 조절

이 영화는 생쥐의 조직 및 간 혈류 역학을 취득하는 방법을 보여줍니다. 전체의 모니터링은 중요한 파라미터, 전신 혈압, 중심 정맥압, 간동맥 유량 및 포털 정맥 압력뿐만 아니라 마우스에서 포털 유량의 획득을 포함한다.

마우스의 전신과 간장 혈 역동 학적 파라미터의 모니터링

폐동맥고혈압(PAH)은 폐동맥의 소멸과 우심실 부전의 발병을 유발하는 폐동맥 질환입니다. PAH의 설치류 모델은 PAH의 병태생리학을 이해하는 데 중요합니다. 여기에서는 마우스와 쥐에서 우측 심장 카테터 삽입 및 심장 초음파 검사를 통한 혈류역학적 특성을 보여줍니다.

폐동맥 고혈압의 설치류 모델의 혈역학 특성

이 프로토콜은 쥐에서 흐름 유도 폐동맥 고혈압(PAH)에 대한 모델을 만들기 위한 수술 절차와 이 모델에서 주요 혈역학적 및 조직학적 끝점을 분석하는 절차를 설명합니다.

흐름 유도 된 폐동맥 고혈압에 대한 쥐 모델에서 션트 수술, 오른쪽 심장 도관 및 혈관 형태 계측

상연 hepatectomy에 대 한 연결 간 파티션 및 포털 정 맥 결 찰을 사용 하 여 빠른 간 비 대를 유도 (ALPPS) 경계선 불과하다 간 종양의 절제에 대 한 제안 되었습니다. 이 모델 급속 한 비 대에 관여 하는 메커니즘을 명료 하 고 홍보 또는 중생의 가속을 차단 하는 약물의 테스트 있습니다.

연결 간 파티션과 무대 Hepatectomy (ALPPS) 절차에 대 한 포털 정 맥 결 찰의 쥐 모델

여기서, 우리는 임상적으로 중요한 포털 고혈압을 진단하기 위한 금 본위제인 간 정맥 압력 그라데이션(HVPG)의 측정을 위한 프로토콜을 제시합니다. 더욱이, 우리는 같은 세션 내에서 경정맥 간 생검을 수행하는 방법을 설명합니다.

간 정맥 압력 그라데이션 및 경정맥 간 생검의 측정

여기에서, 우리는 오픈 흉부 수술 접근법을 사용하여 마우스에 있는 우심실 및 폐 동맥의 침략적인 혈역학 평가를 능력을 발휘하는 프로토콜을 제시합니다.

마우스에 있는 우심실 시스템 및 저산소증 유도된 폐 동맥 고혈압을 위한 침략적인 혈역학 평가

초기 혈역학적 기능 장애는 신장 질환의 발병에 매우 중요합니다. 그러나 탐지 방법은 제한적입니다. 최근 초음파 검사의 발전은 신장 손상을 조기에 발견할 수 있는 비침습적이고 정확한 옵션을 제공합니다. 이 연구는 약물 유발 신독성 쥐 모델을 사용하여 신장 기능 장애를 감지하기 위한 단계별 초음파 검사 방법론을 간략하게 설명합니다.

쥐에서 초음파 기술을 사용하여 약물 유발 신장 혈역학 적 부전의 조기 발견

기관 삽관과 인공 호흡기의 사용을 제거하면서 최소 침습 가로 대동맥 수축 (MTAC)는 일반 가로 대동맥 수축 (TAC)의 본질을 절약합니다. 그것은 특히 병진 연구에서 좌심실 과부하에 높은 처리량 연구를위한 매우 바람직한 방법으로 증명한다.

마우스의 최소 침습 가로 대동맥 수축

학습하세요 간경변증 쥐에서 침입적 혈역학 측정을 통한 문맥 고혈압 증후군 특성화 방법을. 직접적인 문맥압 측정과 약리학적 중재 효과 평가가 가능합니다.

포털-고혈압 증후군 Cirrhotic 쥐에서의 침입 Hemodynamic 특성화

더 많은 동영상 탐색