Name: 기계 환기 부트 캠프 교육 과정 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-12T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 36 s
Description: 학습하세요 기계 환기 관리의 기초를 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 통해. 전문가의 일대일 맞춤형 지도로 임상 기술을 향상시키고 환자 안전을 보장하며 중환자 관리 능력을 키우는 효과적인 교육 방법을 탐색하세요.

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저자 안 나 Ciullo, 메릴랜드 교과 과정 개발 및 실행 그녀의 지원에 대 한 감사 하 고 싶습니다. 이 보고서에 대 한 아무 외부 자금 조달 했다.

여기에 설명 된 모든 메서드는 이날 기관 검토 위원회에 의해 검토에서 제외 될을 발견 했다.
1입니다. 하루 1-사전 테스트 평가
<ol><li>중요 한 작업 검사, 예비 시험 신뢰 조사, 예비 시험 인지 객관식 시험 인쇄 합니다.</li>
	<li>3 인간 환자 시뮬레이터 다음 명칭 중 환자 실 침대에 장소: 급성 호흡 곤란 증후군 (아즈), 완전 한 폐 atelectasis 점액 연결 해, 그리고 매를 보조. 별도 방에서 시뮬레이터를 설정 하거나 멀리 떨어져 학습자 쉽게 다른을 동시에 들을 수 있을 것입니다 충분히 세션을 실행 합니다. 전용된 학습 공간에 시뮬레이터를 배치 합니다.</li>
	<li>인간 환자 시뮬레이터 넣어야 시뮬레이터, 하지만 오히려 시뮬레이터의 목의 뒤에 지도 하는 시뮬레이터의 내부 뺨에 구멍을 통해 기도에 endotracheal 튜브를 배치 하지 마십시오.<ol>
<li>이제 시뮬레이터의 목 뒤에 숨겨진 endotracheal 튜브를 폐 시뮬레이터에서 골된 기도 튜브를 연결 합니다. 일단 연결 되 면 폐 시뮬레이터는 이제 작동 합니다. 베개를 사용 하 여이 연결을 은폐.</li>
	</ol>
</li>
	<li>폐 시뮬레이터를 켭니다. 환자 도서관 폴더에서 메뉴에서 선택한 pathologic 상태를 선택 합니다. 폐 시뮬레이터에 선택 된 병리학을 시작 합니다.<ol>
<li>기계적인 통풍 기 시뮬레이터의 입을 나오는 endotracheal 튜브에 연결 합니다. 호흡기 폐 병리학 소프트웨어 프로그램을 시작 하기 전에 endotracheal 튜브에 연결 되어, 호흡기 제대로 작동 하지 않습니다.</li>
		<li>시뮬레이터 호흡 인간 환자 시뮬레이터를 연결 합니다. 기계적인 통풍 기를 intubated 인간 환자 시뮬레이터를 연결 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>각 인간 환자 시뮬레이터로 모의 환자 모니터를 배치 합니다. 폐 시뮬레이터 프로그램 내에서 중요 한 로그인 소프트웨어를 선택 합니다. 환자 시뮬레이션된 프레 젠 테이 션의 발병에 대 한 적절 한 초기 생체 신호를 선택 합니다. 생체 신호 모니터 가능</li>
	<li>미리 선택 된 환자의 생체 신호, 휴대용 가슴 x 선 이미지, 심전도, 및 각 환자의 경우 동맥 혈 가스 측정 각 각각 환자 모니터 (예: autoPEEP 인간 환자 시뮬레이터에 이미지 업로드를 업로드합니다 autoPEEP 환자로 지정).</li>
	<li>교직원 경우 관찰 될 것입니다 어디에 각 학습자에 대 한 각 역에서 중요 한 작업 검사 목록을 밖으로 설정 합니다. 이 하지만 수 있습니다 단방향 유리 뒤에 또는 머리 맡 테이블에 충분 한 거리 멀리에서 학습자는 검사 목록을 읽을 수 있을 것 이다. 각 역을 한 교수를 할당 합니다.</li>
	<li>각 학습자 신뢰 조사, 인지 시험, 및 중요 한 작업 검사 목록을 사용 하 여 4 자리 식별 코드를 선택 했습니다. 익명 방식으로 수집 된 데이터를 검토 하는 코드를 사용할 수 있습니다. 학습자는 그들이 지속적으로 교과 과정에 걸쳐 기억 4 자리 코드를 선택할 수 있습니다.</li>
	<li>별도 룸에서 학습자에 게 5 분 예비 시험 신뢰 조사를 관리 합니다. 그것의 완료에 따라 학습자에 게 25 분 예비 시험 인지 객관식 시험을 관리 합니다.</li>
	<li>역, 각 역에 존재 한 학습자와 학습자 보고서를 있다. 나머지 학생 들은 별도 룸에서 기다릴 수 있습니다. 그들의 중요 한 작업 검사 목록에 대 한 교수를 4 자리 식별 코드를 제공 하는 학습자를 있다.</li>
	<li>교수 학습자를 경우 줄기를 읽고 있다. 시나리오를 통해 작동 하는 역 당 학습자 최대 10 분을 허용 합니다. 케이스 동안 피드백을 관리 하지 않습니다. 시나리오의 결론에 그들의 별도 룸으로 다시 돌아가려면 학습자를 닫습니다.</li>
	<li>각각의 경우의 완료 되 면 각 학습자에 대 한 중요 한 작업 검사 목록을 작성 하는 교수가 있다. 모든 학습자 모든 방송국 완료 될 때까지 모든 방송국을 통해 학습자를 개별적으로 회전 합니다. 종이 또는 이메일을 통해 학습자에 게 추가 읽기를 배포 합니다.</li>
</ol>2. 하루 2-교과 과정 및 교육 개입
<ol><li>인간 환자 시뮬레이터, 호흡 시뮬레이터, 통풍 기, 그리고 모니터 위에서 설명한 대로 5 방송국을 설정 합니다.</li>
	<li>각 역 다음 항목 중 하나를 할당: 아즈, atelectasis 점액 연결 해, 매, 보조 약물 과다 복용 및 동적 hyperinflation 보조 정신 상태 변경. 두 개 또는 세 사람의 그룹에 학습자를 정렬 합니다. 각 역을 한 교수를 할당 합니다.</li>
	<li>각 허용 팀 시나리오를 통해 작업을 10 분. 교수에 게 피드백 및 머리 맡 교육을 제공 하기 위해 35 분. 나머지 4 개의 역을 통해 학습자를 회전 합니다.</li>
</ol>3입니다. 하루 3-후 테스트 평가
<ol><li>중요 한 작업 검사, posttest 자신감 설문 조사, 테스트 후 인지 객관식 시험 인쇄 합니다. 인간 환자 시뮬레이터, 호흡 시뮬레이터, 통풍 기, 그리고 모니터 위에서 설명한 3 개의 방송국을 설정 합니다. 각 역 다음 항목 중 하나를 할당: 아즈, atelectasis 점액 연결 해, 매를 보조.</li>
	<li>생체 신호, 휴대용 가슴 x 선, 심전도, 영상과 각 환자의 경우 동맥 혈 가스 측정 각 각각 환자 모니터 (예: autoPEEP 인간 환자 시뮬레이터는 autoPEEP으로 지정에 이미지 업로드를 업로드합니다 환자)입니다.</li>
	<li>각 학습자에 대 한 각 역에서 중요 한 작업 검사 목록을 설정 합니다. 각 역을 한 교수를 할당 합니다. 5 분 테스트 후 신뢰 조사 및 25 분 posttest 인지 객관식 시험을 관리 합니다.</li>
	<li>역, 각 역에 존재 한 학습자와 학습자 보고서를 있다. 나머지 학생 들은 별도 룸에서 기다릴 수 있습니다. 그들의 중요 한 작업 검사 목록에 대 한 교수를 4 자리 식별 코드를 제공 하는 학습자를 있다.</li>
	<li>교수 학습자를 경우 줄기를 읽고 있다. 시나리오를 통해 작동 하는 역 당 학습자 최대 10 분을 허용 합니다. 케이스 동안 피드백을 관리 하지 않습니다. 시나리오의 결론에 그들의 별도 룸으로 다시 돌아가려면 학습자를 닫습니다.</li>
	<li>각각의 경우의 완료 되 면 각 학습자에 대 한 중요 한 작업 검사 목록을 작성 하는 교수가 있다. 모든 학습자 모든 방송국 완료 될 때까지 모든 방송국을 통해 학습자를 개별적으로 회전 합니다. 모든 학습자에 게 10 분 후 교과 과정 조사를 관리 합니다.</li>
</ol>

<ol><li>Slutsky, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((History+of+mechanical+ventilation.+From+vesalius+to+ventilator-induced+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury.</a> Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).</li>
<li>Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Systematic+Review+of+the+Effects+of+Resident+Duty+Hour+Restrictions+in+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery.</a> Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).</li>
<li>Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-Based+Medical+Education%3A+An+Ethical+Imperative%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Med%22%5BJournal%5D)">Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative.</a> Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).</li>
<li>Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+airway+management%3A+assessment+of+knowledge+and+experience+in+anaesthesiology+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Fr+Anesth+Reanim%22%5BJournal%5D)">Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents.</a> Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).</li>
<li>Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+medical+simulation-based+educational+intervention+for+emergency+medicine+residents+in+neonatal+resuscitation%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation.</a> Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+residents%27+lumbar+puncture+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills.</a> Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).</li>
<li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+paracentesis+skills%5BTitle%5D)+AND+%22J+Grad+Med+Educ%22%5BJournal%5D)">Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills.</a> J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).</li>
<li>Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transesophageal+echocardiography+simulation+is+an+effective+tool+in+teaching+psychomotor+skills+to+novice+echocardiographers%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers.</a> Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).</li>
<li>Sigounas, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+simulation-based+training+model+on+vascular+anastomotic+skills+for+surgical+residents%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents.</a> Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).</li>
<li>Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+of+surgical+skills+transfer+after+simulation-based+training%3A+laparoscopic+cholecystectomy+and+endoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy.</a> Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).</li>
<li>Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simulation+Training+for+Residents+Focused+on+Mechanical+Ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22Simul+Healthc%22%5BJournal%5D)">Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation.</a> Simul Healthc. , (2017).</li>
<li>Yee, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+Ventilation+Boot+Camp%3A+A+Simulation-Based+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study.</a> Crit Care Res Pract. 2016, (2016).</li>
<li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning%3A+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Inform+Nurs%22%5BJournal%5D)">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).</li>
<li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876139910001982">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?</a> Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

부트 캠프는 3 개의 별도 세션으로 구성 됩니다. 첫 번째 하루 동안 학습자 사전 테스트 완료 신뢰 조사와 의료 지식을 테스트 5 분 시나리오를 진행 하기 전에. 교수는 미리 결정 된 중요 한 작업을 사용 하 여 학습자를 평가 합니다. 지지자는 다음 2 일 전에 완료 비동기 읽기를 주어 집니다. 두 번째 날 개입 단계, 2-3 학습자의 그룹 5 가지 시나리오를 통해 일 하는 곳의 구성 됩니다. 교수진은 즉각적이 고 개인화 된 피드백을 제공 하기 위해 머리 맡에. 세번째 날 학습자 의료 지식 테스트 및 테스트 후 신뢰 조사를 완료 후 테스트 평가 이다. 그들은 다음 5 분 시나리오를에서는 중요 한 작업에 대 한 평가 받 다.
저자의 의견, 교과 과정의 가장 중요 한 포인트에서는 중요 한 관리 콘텐츠 전문가에 의해 머리 맡 교육입니다. 문학에서 검토, 브리핑 과정 시뮬레이션에서 가장 중요 한 단계 이며 기술 향상을 위해 필수적 이다. 13 ...

이 부트 캠프는 가르치는 주민 기계적으로 통풍 환자를 관리 하 고 통풍 기 경보를 해결 하는 방법 개발 되었다. 이 환자 인구의 관리 협박 초보자 개업 수 있습니다 비판적으로 아픈 환자와 가진 경험을 제한 했을 수 있습니다. 머리 맡에 중요 한 치료 원칙을 가르치고 이루어집니다 더 어려운 국가 작업 시간 제한1,2, 및 미국에서 법의학 문제3 . 시뮬레이션은 개발 하 고 중요 한 관리 능력4,5, 침략 적인 절차6,7,,89,10 수정 효과적인 양식 적임 . 시뮬레이션을 통해 학습자는 자신의 의료 의사 결정의 결과 위험에 환자를 퍼 팅 없이 발생할 수 있습니다. 이 교육 과정 intensivist, 호흡, 실습 연습에서 머리 맡 교육과 보충 비동기 읽기를 포함 하 여 다른 학습 modalities의 다양 한 수 있습니다.
이전 연구는 기계 환기11,12의 마네킹 기반 교육 지식을 증가 나타났습니다. Spadaro 외. 11 컴퓨터 기반 훈련 마네킹 기반 훈련 기계 환기의 시뮬레이션 기반 교육을 받은 마 취학 주민들에 대 한 비교. 마네킹 기반 교육을 받았다 주민 높은 키 동작 및 글로벌 평가 점수를 했다. 우리의 이전 연구12에서 설명 했 듯이, 1 년 거주자 증명 향상 된 지식, 자신감, 그리고 역량이 부트 캠프 교육 과정의 결론 후에.
로 작성 된, 두 일 교육 과정 교육자 처음 하루에 그들의 학습자의 기본 지식 평가 뿐 아니라 역량, 지식, 그리고 교과 과정 완료 당일 3 시 자신감에 변화를 평가할 수 있습니다. 1-3 일 동안 두 번째 날에 초점을 맞추고 침대 교육 콘텐츠 전문가 의해 평가 향해 최선을 다하고 있습니다. 병 적인 조건 (급성 호흡 곤란 증후군 [아즈], atelectasis 점액 연결 해, 하 매 2 차)는 바꾸 인된 정신 상태 역 교육 중 추가 되었습니다 동안 초기 평가 및 최종 테스트 일 사용 되었다 환풍기 기초를 검토 하는 일. 동적 hyperinflation 호흡 진단 및 관리, 높은 고원 압력을 가진 환자에서 고려를 포함 하 여 강화로 가르치는 일에도 추가 되었습니다. 교육자는 그들의 교육 요구에 적합 한 느낌으로 병 리를 대체할 수 있습니다.
준비, 시뮬레이션 교수 개최 초기 리허설 날 모든 참여 교육자의 역할에 자각 했다 보장 장비를 확인 하 고 적절 하 게 작동 했다. 우리가 사용 시뮬레이션 교수 평가 및 교육을 위한 중요 한 관리 의사, 교육자 리소스 쓰게 교수진의 역할을 조정할 수 있다. 이 부트 캠프의 실행 준비 물류 계획이 필요합니다. 첫 해 주민 예약된 보호 시간 그들은 교과 과정의 모든 3 일을 완료할 수 있도록 해야 합니다. Intensivists 일정 시간을 미리 머리 맡 교육 세션에 참석 해야 합니다. 시뮬레이터, 기계적인 통풍 기, 및 인간 환자 시뮬레이터 호흡 등 시뮬레이션 장비 구입, 임대, 또는 차용 할 수 있습니다.

<table><tbody><tr><td>Puritan Bennett 840 인공 호흡기</td><td>Medtronic</td><td>4-840120EMC-01</td><td>http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html</td></tr><tr><td>ASL 5000 호흡 시뮬레이터</td><td>IngMar</td><td>31 00 117</td><td>https://www.ingmarmed.com/</td></tr> <tr><td>Smart Stat Basic</td><td>Simulaids</td><td>101-8002</td><td>https://www.simulaids.com/product/101-8002</td></tr></tbody></table>

기계 환기 부트 캠프 교육 과정

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

기계적 통풍 환자의 의료 관리 초보자 공급자에 도전 이다. 증가 병 적 상태와 사망률이이 인구의 잘못 된 관리 될 수 있습니다. 3 일 시뮬레이션 기반 부트 캠프 중요 한 배려 공급자와 일대일 지시를 제공 하는 역할. 학습자는 실제 기계적 인공 호흡기와 손-연습에 종사 하는이 intensivists 개인된 즉각적인 피드백을 분배 수 있습니다. 여러 다른 병 리를 살펴볼 수 있는 임상 설정에서 발생할 수 있습니다. 학습자 수 있습니다 그들의 행동의 즉각적인 결과 시각화 수 있습니다 해결 고 질문, 안전한 학습 환경에 있는 동안 모두. 우리는 인간 환자 시뮬레이터 시뮬레이터 및 기계적인 통풍 기 호흡에 연결의 사용을 설명 합니다. 잠재적인 커리큘럼 집행 부트 캠프 실행;에 사용 하는 데 필요한 시간과 장비 비용을 알고 있어야 그러나,이 집중 대화형 교육 공급자 역량, 지식, 그리고 인공 호흡기 관리에 자신감을 증가 표시 되었습니다. 이 교과 과정 개요는 기계적으로 통풍된 환자 관리에 공급자 훈련 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 실행 하는 방법에 지침을 제공 합니다.

유 외에 설명 했 듯이,이 부트 캠프를 치 룬 첫 해 주민 크게 향상 된 자신감, 지식, 그리고 성능12시연. 인지 기술 평가 사전 및 사후 개입 하 여 다중 선택 테스트, 평균 점수의 40.3%에 67.1%, +26.8의 점수에서 의미 변화에서 증가 % (그림 1).
중요 한 작업은 1-3 일에 교수에 의해 평가 했다. 아즈의 경우 3 일에 4.1 증가 (5의 합계)에서 1 일에 만난 1.5 중요 한 작업의 초기 평균을 했다. 케이스를 연결 하는 점액을 보조 atelectasis 했다 1.24의 초기 평균 하루 1 (총 5 개)에 하루 3 (그림 2)에 4.47 postintervention 점수....

이 교육 과정을 가르치는 공급자 기계적으로 통풍된 환자를 관리 하는 방법 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 실행 하는 방법을 설명 합니다.

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

이 기계 환기 부트 캠프의 전반적인 목표는 레지던트에게 기계 환기 관리의 기초를 가르치는 것입니다. 이 방법은 레지던트에게 기계 환기 관리의 기초를 가장 잘 교육하는 방법과 같은 의학 교육 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 학습자가 콘텐츠 전문가와 일대일 맞춤형 교육을 받을 수 있다는 것입니다.학습자는 실제 환자를 잠재적 위험에 노출시키지 않고 관리 전략의 문제를 해결할 수 있습니다. 이 기술의 의미는 병원 전 환경, 응급실, 입원 환자 병동 및 중환자 치료실의 임상 관리로 확장되는데, 이러한 임상 환경의 환자는 보상이 부족하여 기계적 환기가 필요한 가능성이 있기 때문입니다. 이 방법은 기계적 환기의 기초에 대한 통찰력을 제공할 수 있지만 급성 호흡곤란 증후군, 자동 PEEP, 기흉 또는 점액 막힘과 같은 다른 동시 병리학에도 적용할 수 있습니다.중요한 작업 체크리스트를 인쇄하고, 자신감 설문조사를 사전 테스트하고, 인지 객관식 시험을 사전 테스트하는 것으로 시작합니다. 다음으로, ARDS라고도 하는 급성 호흡곤란 증후군, 점액 막힘에 이차적인 완전 폐 무기폐 및 기흉으로 지정된 3개의 인간 환자 시뮬레이터를 ICU 침대에 배치합니다. 시뮬레이터를 전용 학습 공간의 별도 방에 설정하여 학습자가 동시에 실행되는 다른 세션을 쉽게 들을 수 없도록 충분히 거리를 둡니다.인간 환자 시뮬레이터를 삽관합니다. 기관내관을 시뮬레이터의 기관에 삽입하지 말고 시뮬레이터의 목 뒤쪽으로 이어지는 시뮬레이터 안쪽 뺨의 구멍을 통해 삽입하십시오. 폐 시뮬레이터의 주름진 기도 튜브를 시뮬레이터의 목 뒤에 숨겨진 기관내관에 연결합니다.그런 다음 베개를 사용하여 기능적 폐와의 연결을 숨깁니다. 그런 다음 폐 시뮬레이터를 켭니다. 환자 라이브러리 폴더의 메뉴에서 선택한 병리학적 상태를 선택하고 폐 시뮬레이터에서 선택한 병리학을 시작합니다.기계식 인공호흡기를 시뮬레이터의 입에서 나오는 기관내관에 연결합니다. 다음으로, 인간 환자 시뮬레이터를 호흡 시뮬레이터에 연결한 다음 삽관된 인간 환자 시뮬레이터를 기계식 인공호흡기에 연결합니다. 시뮬레이션된 환자 모니터를 각 인간 환자 시뮬레이터에 배치합니다.폐 시뮬레이터 프로그램 내에서 활력 징후 소프트웨어를 선택하십시오. 시뮬레이션된 환자 프레젠테이션의 시작을 위한 적절한 초기 바이탈 사인을 선택하고 바이탈 사인 모니터를 활성화합니다. 다음으로, 각 환자 사례에 대한 사전 선택된 환자의 활력 징후, 휴대용 흉부 X-ray 이미지, 심전도 및 동맥혈 가스 측정값을 각 환자 모니터에 업로드합니다.교수진이 사례를 관찰할 모든 학습자에 대해 각 스테이션에 중요 조치 체크리스트를 설정하고 각 스테이션에 한 명의 교수를 배정합니다. 각 학습자가 4자리 식별 코드, 자신감 설문조사를 위한 팀, 인지 검사 및 중요 작업 체크리스트를 선택하도록 합니다. 그런 다음 별도의 방에서 학습자에게 5분 동안 사전 테스트 자신감 설문조사를 실시합니다.완료 후 학습자에게 25분 사전 테스트 인지 객관식 시험을 실시합니다. 학습자가 각 스테이션에 한 명의 학습자가 있는 스테이션에 보고하도록 합니다. 학습자가 비판적 조치 체크리스트를 위해 교수진에게 4자리 식별 코드를 제공하도록 합니다.교수진이 학습자에게 STEM 사례를 읽어주도록 합니다. 학습자가 시나리오를 진행할 수 있도록 스테이션당 최대 10분을 허용하고 사례 중에는 피드백을 관리하지 않습니다. 모든 학습자가 모든 스테이션을 완료할 때까지 모든 스테이션에서 학습자를 개별적으로 순환합니다.마지막으로, 시나리오가 완료되면 학습자를 별도의 방으로 다시 해산시킵니다. 교수진이 각 사례를 완료할 때 각 학습자에 대한 중요한 작업 체크리스트를 작성하도록 합니다. 앞서 설명한 대로 인간 환자 시뮬레이터, 호흡 시뮬레이터, 인공호흡기 및 모니터가 있는 5개의 스테이션을 설정하는 것으로 시작합니다.각 스테이션에 다음 주제 중 하나를 할당합니다: ARDS, 점액 막힘에 이차적인 무기폐, 기흉, 약물 과다 복용에 이차적인 정신 상태 변화, 동적 과팽창. 학습자를 두세 명으로 구성된 그룹으로 배치하고 각 스테이션에 한 명의 교수진을 배정합니다. 그런 다음 각 팀에게 사례 시나리오를 진행할 수 있도록 10분의 시간을 줍니다.교수진에게 피드백과 병상 교육을 제공할 수 있도록 35분의 시간을 줍니다. 마지막 날에는 중요 작업 체크리스트, 테스트 후 자신감 설문조사 및 테스트 후 인지 객관식 시험을 인쇄합니다. 그런 다음 동일한 방식으로 사전 테스트와 동일한 스테이션을 설정합니다.다음으로, 학습자에게 5분 동안 테스트 후 자신감 설문조사와 25분 동안 테스트 후 인지 객관식 시험을 실시합니다. 그런 다음 학습자가 스테이션에 보고하고 사전 테스트 중에 실행된 것과 동일한 단계를 관리하여 시나리오를 진행하도록 합니다. 마지막으로, 시나리오가 완료되고 교수진이 각 학습자에 대한 비판적 조치 체크리스트를 작성한 후 모든 학습자에게 10분 동안 커리큘럼 후 설문조사를 실시하여 마무리합니다.연구 결과에 따르면 중재 전후 객관식 검사에서 평가한 인지 지식은 평균 점수 40.3%에서 67.1%로 증가했다.ARDS의 경우 1일차에 초기 평균 1.5개의 중요 조치가 충족되었으나 3일차에는 4.1로 증가했다. 점액 막힘 사례에 이차적으로 발생하는 무기폐는 1일차에 초기 평균이 1.24였고 3일차에 중재 후 점수가 4.47이었습니다. 또한 학습자는 부트 캠프 개입 후 더 자신감을 느꼈습니다.첫째 날의 초기 자신감은 5점 만점에 평균 1.56점으로 평가되었으나 3일차에는 평균 3.64점으로 상승했습니다. 이 기술을 마스터하면 제대로 수행하면 15시간 안에 완료할 수 있습니다. 이 절차를 시도하는 동안 교수진이 자신의 책임에 익숙해지고 장비가 설정되고 제대로 작동하는지 확인하기 위해 리허설을 수행하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.이 절차에 따라 이 커리큘럼이 학습자의 자신감, 의학 지식 및 성과에 어떤 영향을 미치는지 평가하기 위해 다양한 병리학을 가르치는 것과 같은 다른 방법을 수행할 수 있습니다. 개발 후 이 기술은 의료 시뮬레이션 분야의 연구자들이 다양한 주제나 절차를 가르치기 위해 다른 의료 전문 분야에서 다른 커리큘럼을 설정하는 방법을 모색할 수 있는 길을 열었습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 기계 환기의 기본 원리를 가르치기 위한 커리큘럼을 수립하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.

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연구

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의학

기계 환기 부트 캠프 커리큘럼

가리고 코드 훈련 운동, blindfolds 코드 소생술 시뮬레이션에서 팀 리더, 폐쇄 루프 커뮤니케이션과 조직 능력, 비판적 사고를 향상 하는 고급 교육 기법입니다.

설치 및 실행 코드를 가리고 훈련의

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학습하세요 기계 환기 관리의 기초를 시뮬레이션 기반 부트 캠프를 통해. 전문가의 일대일 맞춤형 지도로 임상 기술을 향상시키고 환자 안전을 보장하며 중환자 관리 능력을 키우는 효과적인 교육 방법을 탐색하세요.

기계 환기 부트 캠프 교육 과정

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