Name: 최종 발사 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 통해 전립선의 Photoselective Vaporesection (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-05-09T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 17 s
Description: 배우세요 양성 전립선 비대증의 최소 침습적 치료법인 Photoselective Vaporesection of the Prostate(PVRP) 기술을. 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 활용하여 조직을 보존하면서 안전하고 효과적으로 수술하는 방법을 익히세요.

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저자 아무 승인 있다.

여기에 설명 된 모든 메서드는 베이징 병원의 윤리 위원회에 의해 승인 되었습니다. 수술을 위한 표시 nonneurogenic 남성 LUT에 대 한 비뇨기과의 유럽 협회 지침을 따르면 됩니다. 금기 의심된 전립선 암 또는 detrusor 역 기능을 포함합니다.
1입니다. 작업에 대 한 악기
<ol><li>W. 160의 최대 전원 LBO 크리스탈 레이저의 가용성 보장</li>
	<li>자가 방광 대 대는 endfiring 레이저 섬유와 염 분 솔루션을 사용 합니다.</li>
	<li>26F 레이저 resectoscope을 사용 하 여 좋은 비전을 얻으려고 절제 효율을 향상 시켜줍니다.</li>
</ol>2입니다. 준비 작업
<ol><li>정 맥 항생제를 preoperatively 제공 (세 나트륨 100 mL 0.9%sodium 염화 솔루션 작업 전에 30 분 1.5 g의 정 맥 행정) 모든 환자에 게.</li>
	<li>마 취를 하기 전에 작업 테이블에 누워 있는 환자를 확인 합니다. 참고: 전신은 효과적이 고이 작업에 대 한 적절 한, 빡빡한 마지막으로 환자의 일반 상태에 따라 마 취의 모드를 결정 합니다.</li>
	<li>Dorsa 쇄 석 술 위치에 살 균 방식에서 환자 드러 워 진. 어떤 피부 준비를 수행 하지 마십시오.</li>
</ol>3. 절차 단계
<ol><li>
중간 엽의 Vaporesection
	<ol>
<li>캐비티 전체 방광과 전립선 요도 신중 하 게는 resectoscope를 통해 후 검토 방광 팽창 합니다. 참고: 이 단계 비뇨기과 양자 ureteral 오리 피스와 verumontanum를 포함 하 여 몇 가지 주요 해부학 노래를 찾을 수 있습니다.</li>
		<li>처음 두 줄을 표시 합니다. 이 라인에서 5 시와 7 시 방광 목에 중간과 측면 돌출부, 마지막으로 verumontanum의 인접 마진에서 종료 사이의 경계를 따라 계속 확인 하십시오.</li>
		<li>설정된 레이저 통해 전립선 조직을 Vaporize W. 80에서 파이버가이 라인을 따라 레이저 증발에 의해 때까지 파워 화이트 주기적 섬유 볼 수 있습니다. 참고: 이것은 전립선 캡슐의 징조입니다. 두 줄 한 줄은 verumontanum에 인접 한에 병합 됩니다.</li>
		<li>레이저 파워에서 설정 80 ~ 100 마크 W. 여러 라인 레이저 파이버를 통해 중간 엽의 표면에. 다음 기화 기술을 통해이 라인에 따라 여러 덩어리로 구동축 중간 엽을 나눕니다. 그런 다음 중간 엽에서 각 청크 분할. 마지막으로, 전체 중간 엽을 제거 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
측면 돌출부의 Vaporesection
	<ol>
<li>Cystoscope 180 ° 회전 하 여 12 시에 전립선의 꼭대기에서 방광 목에는 티슈를 기체 화할. 레이저 섬유 12 시에 요 실 금 수술 후 소변을 일으킬 수 있는 꼭대기에 너무 가까이 게 하지 마십시오. 참고: 이 기술은 전립선 지붕 주위 조직의 절제 율을 향상 시킵니다.</li>
		<li>두 측면 돌출부의 낮은 마진을 명확 하 게 식별 vaporesection 완료 되 면.</li>
		<li>측면 돌출부를 제거 하기 전에 verumontanum의 근 위 끝에 3 시와 9 시에 방광 목에서 발생 하는 또 다른 2 유사한 홈을 설정 합니다.</li>
		<li>측면 선의 조직을 제거 합니다. 80 ~ 100 W에서 레이저 파워를 설정 하 고 왼쪽된 엽 통해 레이저 섬유의 왼쪽된 엽 기화 기술을 통해이 라인에 따라 여러 조각으로 분할 하는 표면에 여러 줄 표시. 그런 다음 엽에서 각 청크 분할 하 고 마지막으로 전체 왼쪽된 엽을 제거 합니다. 오른쪽 엽을 제거 하려면이 절차를 반복 합니다.</li>
		<li>캡슐의 기존 경계를 따라 나머지 선 조직을 제거 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
채널 트리밍
	<ol>
<li>선, 구멍의 무결성을 향상의 꼭대기 주위 돌기 조직 일부 트림을 기억 하십시오.</li>
		<li>합병증을 피하기 위해 자가 (즉, 캡슐 구멍 뚫 기 또는 괄약근 부상), 외부 요도 괄약근 근처 조직 트림 낮은 80 와트 보다는 더 적은 힘을 절제 보다는 증발 기법을 사용 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Hemostasis 그리고 도관 법
	<ol>
<li>물 흐름에 의해 조직 덩어리를 제거 하는 resectoscope의 인터페이스와 일치 하는 유리 주사기를 사용 합니다. 방광 및 전립선 포 resectoscope를 통해 잔여 조직의 증거가 다는 것을 확인 하 고 그대로 ureteral orifices의 식별 합니다.</li>
		<li>수술 부위의 주위 출혈을 막으려고 낮은 레이저 파워 (30 ~ 50 W)를 사용 합니다. 일반적으로 3 ~ 5 mm 섬유와 만족 hemostasis 효과 얻으려고 혈관 사이 적절 한 거리를 유지.</li>
		<li>요도에서 resectoscope를 제거 합니다. 충분히 lidocaine 젤에 의해 요도 윤 활 후 22 프랑스 폴 리 카 테 터를 요도 구멍에서 30 mL 물으로 부드럽게 방광 구멍을 풍선에 놓습니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
수술 후 관리
	<ol>
<li>그들은 완전히 마 취에서 깨어날 때까지 약 3 h postoperatively 관리 단위에서에서 침대에 누워 환자를 하자. 한편, 환자 모니터와 의료 산소는이 시간 동안 사용할 수 있는지 확인 합니다.</li>
		<li>완전히 깨어나 자 마자 병 동에 환자를 반환 합니다. 환자가 음식을 좀 물 좀 마실을 시작 하자. 소변 출력을 기록 하 고 소변의 색에 주의.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21658839">GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up.</a> Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).</li>
<li>Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+and+meta-analysis+of+functional+outcomes+and+complications+following+transurethral+procedures+for+lower+urinary+tract+symptoms+resulting+from+benign+prostatic+obstruction%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: An update.</a> Eur Urol. 67 (6), (2014).</li>
<li>Kang, H. W., Jebens, D., Malek, R. S., Mitchell, G., Koullick, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laser+vaporization+of+bovine+prostate%3A+A+quantitative+comparison+of+potassium-titanyl-phosphate+and+lithium+triborate+lasers%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Laser vaporization of bovine prostate: A quantitative comparison of potassium-titanyl-phosphate and lithium triborate lasers.</a> J Urol. 180 (6), 2675-2680 (2008).</li>
<li>Herrmann, T. R., Liatsikos, E. N., Nagele, U., Traxer, O., Merseburger, A. S. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22285403">EAU Guidelines Panel on Lasers, Technologies. EAU guidelines on laser technologies.</a> Eur Urol. 61 (4), 783-795 (2012).</li>
<li>Braeckman, J., Denis, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+BPH+then+2000+and+now+2016+-+From+BPH+to+BPO%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Management of BPH then 2000 and now 2016 - From BPH to BPO.</a> Asian J Urol. 4 (3), 138-147 (2017).</li>
<li>Bachmann, A., Tubaro, A., Barber, N., d'Ancona, F., Muir, G., Witzsch, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+European+multicenter+randomized+noninferiority+trial+comparing+180+W+GreenLight+XPS+laser+vaporization+and+transurethral+resection+of+the+prostate+for+the+treatment+of+benign+prostatic+obstruction%3A+12-month+results+of+the+GOLIATH+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">A European multicenter randomized noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 12-month results of the GOLIATH study.</a> J Urol. 193 (2), 570-578 (2015).</li>
<li>Peyronnet, B., Pradere, B., Brichart, N., Bodin, T., Bertrand, P., Members of French Group of GreenLight Users,, Bruyère, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+associated+with+photoselective+vaporization+of+the+prostate%3A+Categorization+by+a+panel+of+GreenLight+users+according+to+Clavien+score+and+report+of+a+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Complications associated with photoselective vaporization of the prostate: Categorization by a panel of GreenLight users according to Clavien score and report of a single-center experience.</a> Urology. 84 (3), 657-664 (2014).</li>
<li>Cho, S. Y., Park, S., Jeong, M. Y., Ro, Y. K., Son, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((120W+GreenLight+high+performance+system+laser+for+benign+prostate+hyperplasia%3A+68+patients+with+3-year+follow-up+and+analysis+of+predictors+of+response%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">120W GreenLight high performance system laser for benign prostate hyperplasia: 68 patients with 3-year follow-up and analysis of predictors of response.</a> Urology. 80 (2), 396-401 (2012).</li>
<li>Elmansy, H. M., Elzayat, E., Elhilali, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Holmium+laser+ablation+versus+photoselective+vaporization+of+prostate+less+than+60+cc%3A+Long-term+results+of+a+randomized+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Holmium laser ablation versus photoselective vaporization of prostate less than 60 cc: Long-term results of a randomized trial.</a> J Urol. 184 (5), 2023-2028 (2010).</li>
<li>Hong, K., Liu, Y. Q., Lu, J., Xiao, C. L., Huang, Y., Ma, L. L. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834003/">Efficacy and safety of 120W thulium: Yttrium-aluminum-garnet vapoenucleation of prostates compared with holmium laser enucleation of prostates for benign prostatic hyperplasia.</a> Chin Med J (Engl). 128 (7), 884-889 (2015).</li>
<li>Hermanns, T., Sulser, T., Fatzer, M., Baumgartner, M. K., Rey, J. M., Sigrist, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(08)00326-6/fulltext">Laser fiber deterioration and loss of power output during photo-selective 80-W potassiumtitanyl-phosphate laser vaporization of the prostate.</a> Eur Urol. 55 (3), 679-686 (2009).</li>
<li>Hermanns, T., Strebel, D. D., Hefermehl, L. J., Gross, O., Mortezavi, A., Müller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lithium+triborate+laser+vaporization+of+the+prostate+using+the+120+W%2C+high+performance+system+laser%3A+High+performance+all+the+way%3F%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Lithium triborate laser vaporization of the prostate using the 120 W, high performance system laser: High performance all the way?</a> J Urol. 185 (6), 2241-2247 (2011).</li>
<li>Schwartz, J., Renard, J., Wolf, J. P., Moret, M., Iselin, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-power+potassium-titanyl-phosphate+laser+fibres+for+endovaporization+of+benign+prostatic+hyperplasia%3A+How+much+do+they+deteriorate+during+the+procedure%3F%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">High-power potassium-titanyl-phosphate laser fibres for endovaporization of benign prostatic hyperplasia: How much do they deteriorate during the procedure?</a> BJU Int. 107 (12), 1938-1942 (2011).</li>
<li>Son, H., Ro, Y. K., Min, S. H., Choo, M. S., Kim, J. K., Lee, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+vaporization-resection+for+photoselective+vaporization+of+the+prostate+using+a+GreenLight+high+-performance+system+120-W+Laser%3A+the+Seoul+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Modified vaporization-resection for photoselective vaporization of the prostate using a GreenLight high -performance system 120-W Laser: the Seoul technique.</a> Urology. 77 (2), 427-432 (2011).</li>
<li>Mandal, S., Sankhwar, S. N., Kathpalia, R., Singh, M. K., Kumar, M., Goel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grading+complications+after+transurethral+resection+of+prostate+using+modified+Clavien+classification+system+and+predicting+complications+using+the+Charlson+comorbidity+index%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Urol+Nephrol%22%5BJournal%5D)">Grading complications after transurethral resection of prostate using modified Clavien classification system and predicting complications using the Charlson comorbidity index.</a> Int Urol Nephrol. 45 (2), 347-354 (2013).</li>
<li>Gong, Y. G., Liu, R. M., Gao, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Photoselective+vaporesection+of+the+prostate+with+a+front-firing+lithium+triborate+laser%3A+Surgical+technique+and+experience+after+215+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Photoselective vaporesection of the prostate with a front-firing lithium triborate laser: Surgical technique and experience after 215 procedures.</a> Eur Urol. 67 (6), 1142-1159 (2015).</li>
</ol>

이 연구는 국가 키 R & D 프로그램의 중국 (2017YFC0840100 및 2017YFC0840102)에 의해 후 원했다.

여기, 우리는 PVRP와 함께 우리의 경험을 공유. 첫째, PVRP 적절 한 경계와 함께 전립선 캡슐의 더 나은 노출 고 캡슐 구멍 뚫 기의 위험을 감소. 둘째, 조직 제거 수술 캡슐, 특히 12 시에, 전립선 요도의 지붕 주위 조직 절제를 용이 하 게 하 고 만족 스러운 조직 제거 속도 제공 합니다 groove와 함께 밖으로 실행 되어야 한다. 셋째, 처음를 취득 한 전립선 요도에 넓은 채널 강화 요원 시각화 중간 엽을 제거 하는 필수적 이다. 방광 목 참여와 큰 중간 엽의 경우, 별도로 제거 되기 전에 마커 중간 엽에 얻을 수는 것이 좋습니다. 넷째, 툴 륨 레이저와 달리 LBO 레이저 흡수 수 없습니다 될 물에 의해, 레이저 광선은 집중 특정 장소에서 오랜 동안 때 조직의 구멍 뚫 기의 잠재적인 위험이 증가 따라서. 이 문제는 쉽게 방광 distending, 자주 섬유 팁을 이동 하 고 출력을 감소 하는 때 섬유 팁은 방광 목 및 전립선 에이펙스 여 피할 수 있습니다. 마지막으로, 땀 샘의 대다수에 대 한 LBO 레이저 만...

비록 transurethral 절제술 (TURP) 전립선의 양성 전립선 증식 (BPH) 수술 치료의 황금 표준으로 아직도 받아들여진다, 레이저 수술 점차 인기가 더 덜 자가 더 나은 환자 관용 때문 혈액 손실, 만족 스러운 효능 및 짧은 수술 후 회복1,2,3. 현재, 전세계 BPH 치료에 대 한 가장 일반적으로 사용 되는 레이저는 리튬 칼륨 titanyl 인산 염 또는 리튬 triborate (LBO) 크리스탈4,5에 의해 생성 됩니다. 전통적으로,이 sidefiring 레이저 holmium 레이저 같은 레이저의 다른 유형에 비해과 툴 륨 레이저로 분류 됩니다.
전립선 (PVP) 수술의 Photoselective 증발 때문에 염 분 관개6,7, TURP 증후군을 거부할 수 있는 상당히 고 레이저에 의해 더 낮은 요로 증후군 (LUT)의 신뢰할 수 있는 효능의 다른 유형에 비해 PVP는 연구8,,910의 시리즈에 의해 확인 되었다. 그러나, PVP 측면 발사 레이저 방출 연관도 약 20%의 에너지 손실 및 레이저 섬유11,,1213의 짧은 수명을 포함 하 여 몇 가지 단점이 있다. 또한, PVP 놓친된 전체 조직 증발 때문에 전립선 암 진단의 가능성을 증가 시킵니다.
Photoselective Vaporesection의는 전립선 (PVRP)는 최종 발사 섬유의 소개 성공적으로 대부분 위에서 언급 한 PVP의 단점의 극복. 첫째, 팁 intraoperatively 전송 레이저 에너지 손실 없이 거의 조직에 가능 하다. 둘째 때 섬유 파편 수집 끝에, 그것은 단순히 영향을 받는 부분을 제거 하 여 이상적인 출력 전력을 유지 하기 위해 간단 합니다. 마지막으로, 레이저 절제 수술 후 pathologic 시험 견본의 컬렉션을 수 있습니다. 따라서 BPH 치료에서이 프로토콜을 사용 하 여 수 조직 제거 율 향상, 수술 시간을 절약 하 고 자가 안전을 향상.

<table><tbody><tr><td>FLARE 수술용 레이저 파이버</td><td>REALTON</td><td></td><td>FLARE Surgical 레이저 섬유는 레이저 에너지를 직접 전달하는 직선 팁이 있는 600미크론 섬유입니다. 이 제품은 일회용으로 멸균 포장되어 있으며 재멸균 또는 재사용해서는 안 됩니다. 사용 후에는 적절하게 폐기하십시오.</td></tr><tr><td>AURORA Surgical Green Laser System</td><td>REALTON</td><td>pvp-160-021</td><td>AURORA Surgical 녹색 레이저 시스템은 다이오드 펌핑, 주파수 이중 Nd:YAG 고체 레이저입니다. AURORA Surgical 녹색 레이저 시스템의 특징은 " 플러그 앤 플레이" 시설에 맞게 자체 조정되는 능력' s 개별 전압 요구 사항으로 인해 전기 수정이 필요하지 않습니다. 또한 레이저 시스템에는 공랭식 내부 메커니즘이 포함되어 있어 외부 물 연결 없이 안전한 작동 온도를 보장합니다. 레이저 에너지 방출 및 시스템 상태 선택은 레이저 콘솔에 있는 외과의가 제어하는 색상으로 구분된 풋스위치 또는 시스템 터치 스크린 기능을 통해 활성화됩니다.</td></tr></tbody></table>

최종 발사 리튬 triborate 크리스탈 레이저를 통해 전립선의 photoselective vaporesection

Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser

친절 한 전립선 hyperplasia (BPH)으로 인 한 낮은 요로 증상 (LUT)의 발생은 노화 남성 인구에서 높은 발병 률과 일반적인 문제 이다. 비록 그것이 생명을 위협 하는 질병, BPH 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 문제를 발생 합니다. 여기, BPH는 전립선 (PVP)의 photoselective 증발의 변형으로 볼 수 있는 치료에 전립선 (PVRP)의 photoselective vaporesection 라는 새로운 기술을 소개 합니다. 이 이렇게 적은 레이저 에너지 손실, 자가 적은 합병증 뿐만 아니라 더 많은 조직 절제 율을 포함 하 여 PVP 기법에 비해 몇 가지 장점을 제공 합니다.

PVRP 수술 환자는 35의 총은 우리의 연구 중 하나에 포함 됐다. 환자 세 72.1 ± 7.1 년 (범위 53-85 년) 이었다.
수술 데이터는 표 1에 나열 됩니다. 평균 레이저 방출 시간 평균 수술 시간의 약 50%를 차지 한다. 대부분의 환자에서 혈액 손실이 &lt; 200 mL 이었다. 그러나, 평균 일부 온건한 경우 출혈로 인해 이탈. 환자의 거의 90% 테 postoperatively 6 일 이내에 제거 했다.
모든 환자 postoperatively 1 및 3 월에 후속 검사를 위해 병원에 반환 (표 2). 시험 소변 소변 문화 결합을 포함 하 여 수술 후 요로 감염 (요로 감염)에...

여기 선물이 양성 전립선 증식 (BPH)의 치료에 대 한 Photoselective Vaporesection 전립선 (PVRP)을 수행 하는 프로토콜.

최종 발사 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 통해 전립선의 Photoselective Vaporesection

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging ...

이 절차의 전반적인 목표는 최소 침습적 방식으로 양성 전립선 비대증을 치료하는 것입니다. 이 방법은 양성 전립선 비대증을 효과적으로 치료하는 동시에 수술 후 병리학적 검사를 위해 조직을 보존하는 데 사용할 수 있습니다. 이 기술의 다른 장점으로는 레이저 에너지 손실률이 낮고 수술 중 합병증이 적다는 것입니다.이 기술의 의미는 기존 방법보다 안전하고 빠르기 때문에 양성 전립선 비대증 치료로 확장됩니다. 일반적으로 이 방법을 처음 접하는 사람들은 전립선의 경요도 절제술을 완전히 익히기 전까지는 어려움을 겪을 것입니다. 이 방법의 시각적 시연은 몇 가지 주요 단계가 텍스트 지침만으로는 배우기 어렵기 때문에 매우 중요합니다.시술 시작 30분 전에 수술 전 항생제를 투여합니다. 절차를 시작하려면 환자를 등쪽 쇄석술 자세로 수술대에 눕히고 멸균 드레이프로 환자를 덮습니다. 다음으로, 300-400ml의 식염수로 방광을 팽창시키고 26F 레이저 절제경을 사용하여 전체 방광강과 전립선 요도를 검사합니다.리튬 트리보레이트 크리스탈 레이저를 사용하여 방광 목의 5시와 7시 방향에서 시작하여 정중엽과 측엽 사이의 경계를 따라 계속되고 verumontanum의 근위 가장자리에 인접한 두 선을 표시합니다. 레이저 출력을 100와트로 설정하고 라인을 따라 레이저 기화를 사용하여 흰색 고리 섬유가 관찰될 때까지 전립선을 기화합니다. 레이저 출력을 120와트로 조정하고 레이저 광섬유를 사용하여 쐐기 모양의 중간 엽 표면에 몇 개의 선을 더 표시합니다.기화를 사용하여 중간 엽에서 각 덩어리를 분할하는 선을 따라 중간 엽을 여러 덩어리로 나눕니다. 그런 다음 중간 엽 전체를 제거합니다. 측엽의 증기 절제의 경우 사이토스코프를 180도 회전시켜 전립선 정점에서 방광 목까지 12시 방향에 조직을 기화시킵니다.기증기 절제가 완료되면 양쪽 측엽의 아래쪽 가장자리를 찾고 3시와 9시 방향의 방광 목에서 시작하여 verumontanum의 근위 끝까지 또 다른 두 개의 홈을 설정합니다. 외측샘의 조직을 제거하려면 레이저 섬유를 사용하여 좌엽 표면에 여러 선을 표시하십시오. 왼쪽 엽을 선을 따라 여러 덩어리로 기화시키고 엽에서 각 덩어리를 분할합니다.그런 다음 왼쪽 엽 전체를 제거하고 캡슐의 기존 경계를 따라 남은 샘 조직을 제거합니다. 캐비티의 무결성을 향상시키려면 레이저를 80와트로 설정하고 땀샘 정점 주위에 돌출된 조직을 기화시킵니다. 다음으로, 절제

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 비디오는 돼지 눈의 각막 내피 세포를 선택적으로 손상시키는 비침습적 레이저 보조 절차를 보여줍니다. 개발된 내피 세포 손상 생체 외 모델은 각막 내피 질환을 연구하는 데 사용할 수 있습니다.

돼지 각막 내피 세포의 레이저 보조 선택적 절제: 생체 외 연구를 위한 집속 돼지 각막 내피 손상을 유도하는 기술

우리는 이와 같은 강력한 광열 치료 에이전트 기능, 구조에 의존 형광 자기 담금질 독특한 광열 속성이 porphysomes라는 새로운 내장 다기능 nanovesicles을 개발. 우리는 고압 압출을 사용하여 porphysomes을 공식화하고 이종 이식 종양 모델에서 자신의 광열 치료 효과를 조사 하였다.

한 분, Porphysomes를 사용하여 하위 한 와트 광열 종양 절제, 내장 다기능 Nanovesicles

우리는 HF의 시츄 변경이 2 O 2 / H 2 O 용액 (0.01 % -0.5 %) 또는 메탄올 용액 H로 채워진 미세 유체 챔버에서 샘플을 조사함으로써 친수성 또는 소수성 상태의 Si (001) 표면 처리에서의 공정보고 상대적으로 낮은 펄스 UV 플루 언스의 레이저 펄스를 사용.

액체 환경에서의 펄스 자외선 레이저 조사에 의한 실리콘 표면의 젖음성의 선택 영역 수정

이 프로토콜의 목표는 다운스트림 RNA 분석을 위해 이질적인 전립선 조직에서 세포 유형의 순수한 집단을 분리하는 효과적인 방법으로 레이저 캡처 미세 해부를 사용하는 것입니다.

RNA 분석을위한 인간의 전립선 상피 세포의 레이저 캡처 이외에 Microdissection

여기 우리는 안전 하 고 효율적인 프로토콜, 양성 전립선 비 대 증을 치료 하는 전립선의 holmium 레이저 enucleation 제시.

양성 전립선 비 대 증에 대 한 수술 치료: Holmium 레이저 Enucleation (HoLEP) 전립선의.

여기에서는 대용량 양성 전립선 비대증을 치료하기 위한 수정된 980nm 다이오드 레이저 적출을 위한 프로토콜을 제시합니다.

980nm 다이오드 레이저를 사용한 양성 전립선 비대증 치료를 위한 전립선 적출

이 보고서의 목적은 내시경 레이저 장치를 사용하여 암을 통해 자궁 내막 낭종의 광절을 설명하고 낮은 불임 문제를 다루는이 새로운 접근 방식의 관심과 한계를 논의하는 것입니다.

내시경 검사 유도 자궁 내막 낭종의 980 nm 레이저를 사용 하 여 Mares에 접촉 섬유와

이 문서는 초점 레이저 절제를 사용하여 전립선암에 대한 외래 환자 치료를 제시하고 설명합니다. 레이저 카테터 배치는 전립선 바늘 생검과 유사한 방식으로 MRI-초음파 융합 이미징에 의해 유도됩니다. 치료는 레이저 섬유에 인접한 열 프로브를 사용하여 실시간으로 모니터링됩니다.<br...

전립선암의 초점 레이저 절제: 사무실 절차

이 프로토콜에서,CO2 파이버 레이저 기술은 난소 자궁내막증의 외과적 치료를 위해 입증되며, 이는 외과의의 기술 및 개인적 경험에 의존하지 않는다는 주요 이점과 함께 불임 보존의 관점에서 실행 가능한 대안을 나타낸다.

난소 자궁 내막종의 이산화탄소 섬유 레이저 기화를 이용한 불임 스파링 절차

이 프로토콜은 사정관 낭종으로 인한 사정관 폐쇄 치료에서 홀뮴 레이저와 결합된 정낭 내시경의 임상 적용을 소개합니다.

정액 방맥경 보조 흐름 수정에 의한 사정관 폐쇄 치료

과잉 치료는 종종 저위험 전립선암 환자에게 시행됩니다. 초능동적 감시는 이러한 과잉 치료를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

저위험 전립선암 치료를 위한 새로운 기술 - 초능동 감시

배우세요 양성 전립선 비대증의 최소 침습적 치료법인 Photoselective Vaporesection of the Prostate(PVRP) 기술을. 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 활용하여 조직을 보존하면서 안전하고 효과적으로 수술하는 방법을 익히세요.

최종 발사 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 통해 전립선의 Photoselective Vaporesection

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