2018년 8월 11일
여기, 우리는 흡입 물집 피부 리콜 모델의 데모를 제공합니다. 모델에는 인간의 vivo에서 적응 면역 반응, 예를 들어 백신 개발의 맥락에서에서 연구 간단한 액세스할 수 있습니다.
이 비디오의 전반적인 목표는 생체 내에서 적응 면역 반응을 대표하는 항원 특이적 T 세포와 사이토카인을 수확할 수 있는 흡입 물집 피부 회상 방법을 시연하는 것입니다. 이 방법은 인간의 세포 반응 및 적응 면역을 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 상대적으로 비침습적이고 안전한 방법을 사용하여 면역 반응 부위에서 직접 항원 특이적 T 세포를 수확할 수
있다는 것입니다.피부 리콜의 기본 원리는 피부의 진피층에 항원을 침전시키는 것입니다. 항원에 대한 기존 면역학적 기억을 가진 개인의 경우, T세포는 반응 부위로 이동하여 특정 T세포가 현장에서 클론으로 확장되고 분화되는 국소 면역 반응을 유도합니다. 이 반응에 흡입 물집이 유도되면 이러한 특정 T 세포와 생체 내에서 생성된 사이토카인을 수확할 수 있습니다.
이 비디오 데모에서는 PPD를 리콜 항원으로 사용합니다. PPD는 결핵균 감염 진단에 일반적으로 사용됩니다. 그러나 이 비디오에서 볼 수 있듯이 이전에 BCG 백신을 접종한 사람들의 피부 반응을 유발하기도 합니다.
투베르쿨린 피부 검사를 위한 재료에는 알코올 면봉, 27-30 게이지의 짧은 바늘이 있는 1밀리리터 주사기, 인체용으로 승인된 PPD 용액이 포함됩니다. 밀리리터당 20 투베르쿨린 단위의 PPD 용액을 사용하십시오. 알코올 면봉을 사용하여 바이알을 소독합니다.
그리고 구성은 제조업체마다 다를 수 있습니다. 그런 다음 지원자의 팔뚝 복부 쪽에 있는 주사 부위를 찾아 알코올 면봉을 사용하여 해당 부위를 소독합니다. 29 게이지, 12mm 고정 바늘이 있는 1밀리리터 멸균 주사기를 사용하십시오.
0.1ml의 PPD 용액을 부드럽게 혼합하고 흡인합니다. 눈에 보이는 거품이 없는지 확인하십시오. 피부에 스트레스를 주고 베벨이 위를 향하도록 바늘을 5-15도 각도로 향하게 합니다.
바늘 끝을 피부의 진피층에 삽입하고 바늘 끝이 표피를 통해 거의 보이도록 합니다. 0.1 밀리리터 PPD 용액을 천천히 주입합니다. 올바르게 투여하면 6-10mm의 구진이 즉시 나타납니다.
구진은 약 10분 후에 사라집니다. PPD에 대한 여러 증언이 가능하지만 추가적인 윤리적 승인이 필요할 수 있습니다. 두 번의 주사를 투여하는 경우 팔꿈치와 손목 부위에서 충분한 거리를 유지하면서 최대한의 거리를 유지하는 것을 목표로 합니다.
임상적 피부 반응은 처음 24시간 이내에 나타나며 가려움증을 동반합니다. 주사 후 48-72시간 후에 피부 반응의 크기를 측정합니다. 반응을 평가할 때 홍반이 아닌 경련을 측정하는 것이 중요합니다.
붓기 있는 모자를 손가락으로 촉진합니다. 그런 다음 볼펜 펜을 사용하여 induration의 가장자리를 표시합니다. 마지막으로 부드러운 자를 사용하여 경구 직경을 측정하고 결과를 밀리미터 단위로 기록합니다.
7일이 지나면 흡입 물집을 유도해야 합니다. 피부 흡입 물집을 유도하려면 흡입 챔버가 부착된 진공 펌프를 사용하십시오. 시판되는 장치 또는 맞춤형 장치를 사용하십시오.
중요한 것은 펌프가 영하 20에서 영하 40킬로파스칼 범위 내에서 조정 가능해야 하며 안정적이고 신뢰할 수 있는 음압을 제공해야 한다는 것입니다. 흡입 챔버의 바닥 부분은 피부와 접촉하는 작은 구멍이 있는 플레이트로 구성됩니다. 플레이트에는 단일 또는 여러 개의 구멍이 있을 수 있으며 피부 반응에 맞게 다양한 크기를 적용할 수 있습니다.
챔버 상단은 물집을 육안으로 모니터링 할 수 있어야합니다. 유도하기 전에 피부와 챔버 플레이트를 소독하십시오. 팔이 편안하게 쉬고 있는지 확인하십시오.
여기에서 조절 가능한 스트랩을 사용하여 챔버를 부착하고 고정합니다. 피부 반응의 중심은 바닥 판 구멍을 통해 볼 수 있어야 합니다. 흡입 장치를 켜고 음압을 영하 20킬로파스칼로 조정합니다.
30분 후 압력을 영하 25킬로파스칼로 높입니다. 60분 후 압력을 마이너스 30킬로파스칼로 더 높입니다. 그리고 하나의 물집이 완전히 형성될 때까지 여기에 압력을 유지하십시오.
물집 유도 단계는 일반적으로 약 1-3시간이 걸립니다. 실제 물집 형성은 여기에서 고속으로 입증된 것처럼 마지막 30분 이내에 점진적으로 발생합니다. 물집 파열이나 출혈의 징후가 있으면 천천히 압력을 풀고 유도를 조기에 중단하는 것이 좋습니다.
물집은 단일 또는 여러 개의 병합 물집으로 나타날 수 있습니다. 이 과정은 종종 가려운 느낌과 관련이 있습니다. 물집이 완전히 형성된 후 압력을 해제하고 흡입 챔버를 조심스럽게 제거합니다.
올바르게 유도된 물집의 경우 표피층이 피부의 진피층에서 완전히 분리되어 체액으로 가득 찬 구멍이 남습니다. 주변 피부 부위에 부드러운 드레싱을 바르고 15ml 플라스틱 튜브로 된 물집 위에 하드 캡을 씌워 물집을 보호하십시오. 알레르기를 유발하지 않는 테이프로 캡을 고정한 다음 부드럽고 신축성 있는 붕대를 감습니다.
지원자에게 보호 드레싱을 밤새 보관하도록 지시합니다. 다음 날에는 드레싱을 조심스럽게 제거하고 스프레이를 사용하여 물집 부위를 소독합니다. 23게이지 바늘이 있는 2ml 멸균 주사기를 사용하여 물집 함량을 채취합니다.
물집 지붕의 위쪽 측면에 바늘을 삽입하고 천천히 액체를 흡인합니다. 캐비티의 바닥을 만지지 않도록 하되, 이 예에서와 같이 블리스터 부피가 적을 수 있으므로 모든 액체를 수확해야 합니다. 무너진 물집은 흉터 없이 치유됩니다.
물집 위에 보호 드레싱을 추가하십시오. 그런 다음 블리스터 액체를 멸균 튜브로 옮깁니다. 테이블탑 원심분리기를 사용하여 600G에서 4분 동안 스핀다운합니다.
그 후, 상등액을 수확하고 세포 펠릿을 500 마이크로 리터의 세포 배지에 다시 현탁시킵니다. 이제 새로운 세포를 계수하고 추가 분석할 준비가 되었습니다. 흡입 블리스터 세포는 유세포 분석과 같은 체외 분석에 사용할 수 있습니다.
BCG 백신을 접종한 지원자를 대상으로 한 이 실험에서 세포 수율은 물집당 15,000개에서 200,000개 이상까지 다양했습니다. 여기에서는 단일 흡입 블리스터에서 세포를 분리하고 PPD in vitro로 세포를 자극한 후 염색 및 유세포 분석을 수행했습니다. 비교를 위해 PCG 백신을 접종한 동일한 지원자의 PBMC에 대한 병렬 분석을 수행했습니다.
패널에서 TNF-알파, 인터페론-감마 및 IL2의 세포 간 생산을 위해 염색된 CD4 양성 T 세포 집단을 볼 수 있습니다. 이 지원자에서는 피부에서 분리된 CD4 양성 T 세포의 30% 이상이 항원 특이적이었습니다. PBMC에서 이 분획은 1% 미만이었습니다.또한, 블리스터 세포의 개별 사이토카인 프로파일은 중앙 기억 T 세포와 효과기 T 세포를 모두 대표했으며, 이는 이 방법을 통해 생체 내에서 생성된 장기 기억 반응을 연구할 수 있는 방법을 보여줍니다.
여기서, 그림 A는 흡입 블리스터에서 얻은 유체가 생체 내에서 생성된 사이토카인에 대해 분석될 수 있음을 보여줍니다. 그림 B에서는 결핵균이 있는 상태에서 4일 동안 흡입 블리스터에서 얻은 세포를 배양하여 흡입 블리스터 세포가 어떻게 인터페론 감마 및 TNF 알파를 생체 외에서 생산할 수 있는지 보여주었습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 피부 항원 침착 후 흡입 물집에서 세포를 유도하고 채취하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.
이 시연에서는 결핵 연구 분야에서 특별한 관련성을 가진 항원을 사용했습니다. 그러나 이 방법론의 기본 원칙은 적응 면역 분야 또는 T 세포 표적 인자를 조사하는 임상시험에서 유용할 수 있습니다. 또한, 인간 자원봉사자들과 함께 일할 때는 윤리와 안전이 최우선이라는 점을 기억해 주시기 바랍니다.
또한 인간 샘플로 작업하는 것은 위험할 수 있으며 실험실에서는 항상 안전 예방 조치를 따라야 한다는 점을 기억하십시오.
본 영상에서는 항원 특이적 T-세포와 사이토카인을 체내(in vivo)에서 수집할 수 있게 해주는 흡입 수포 피부 회상법(suction blister cutaneous recall method)을 시연합니다. 이 기술은 백신 개발과 같은 인간의 적응 면역 반응을 연구하는 데 특히 유용합니다.
인체 내 T 세포 재차 반응(recall responses)을 연구하는 것은 백신 개발 및 면역요법 표적 검증을 위한 중요한 기전적 통찰을 제공합니다. 흡입 수포 피부 재차 반응법(suction blister cutaneous recall method)은 면역 반응 부위의 항원 특이적 T 세포와 사이토카인 미세환경에 직접 접근할 수 있게 하여, T 세포 표적 제제의 전임상 위험 제거(de-risking)를 지원합니다. 이러한 접근 방식은 ex vivo 연구 결과를 인체 내 생물학적 특성과 연결함으로써 초기 발굴 단계에서의 예측 신뢰도를 높여줍니다.
이 방법은 초기 발견 단계의 가설 검증부터 리드 물질 발굴 및 전임상 검증에 이르기까지의 발견 연속체에 통합되며, 특히 T세포 조절 치료제 및 백신 후보 물질 개발에 유용합니다.