Name: 제한 된 2 선 절제술과 내 시경 Septoplasty: Septal 편차에 대 한 최소 침 습 수술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-06-20T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 13 s
Description: 학습하세요 제한된 2선 절제술과 내시경을 이용한 최소침습 비중격 성형술로 비중격 편위를 교정하는 방법입니다. 연골-각 연골을 보존하며 코 구조의 완전성을 유지하고 환자의 코 통기 개선을 실현합니다.

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이 작품은 국립 자연 과학 재단의 중국 젊은 학자 (No. 81300810), 상하이 젊은 의사 훈련 프로그램 (No. 20141057), 상하이 자연 과학 재단 (No. 16ZR1405100), 그리고 상하이 시에 의해 투자 되었다 보건 및 가족 계획 (No. 201740187)의 위원회. 우리는이 원고 준비 기간 동안 언어 지원을 제공 하기 위한 LetPub (www.letpub.com)를 감사 하 고 싶습니다.

인류의 주제를 포함,이 절차는 눈 및 이비인후과 병원, 복 단 대학, 중국 기관 검토 위원회에 의해 승인 되었다. 제공 하는 모든 등록된 환자 동의 작성.
1입니다. 수술을 위한 준비
<ol><li>수술 전에 환자의 비 강 앞쪽 rhinoscopy, 내 시경, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사는 편차를 찾아서 확인 하 고 식별 표시15를 검사 합니다.</li>
	<li>전체적으로 그들의 코의 patency 평가 하 고 수술 하기 전에 시각적 아날로그 규모 (VAS)에 이것을 나타내는 환자를 부탁 드립니다. 참고: 규모의 총 길이 10 cm, 한 익 스 트림 되는 완전히 분명 코 (즉, 0 cm 득점 0%), 다른 극단 완전히 차단 된 코 (100% 점수 10 cm), 및 센터 50% 막힘으로 코.</li>
	<li>수술 전에 1 일 두 코 홀에는 털을 제거 합니다.</li>
	<li>수술 당일 운영 표16에 그들을 배치 후 환자에 게 전신 마 취를 관리 합니다. 참고: propofol, sulfentanyl의 0.2 µ g/k g 및 0.6 mg/kg rocuronium의 2-2.5 mg/kg으로 마 취 유도. 0.1 µ g/kg/min의 remifentanil의 지속적인 정 맥 주입 및 sevoflurane (0.8 최소한의 치조 농도)의 흡입 마 취를 유지 합니다.</li>
	<li>운영 테이블 (지 느 러 미 상승 된 위치)을 30 ° 기울기와 중립 위치 (근육이 수축도 확장)에 환자의 머리를 넣어.</li>
</ol>2. 수술
참고: 0도 내 시경을 사용 하 여 전체 작업 중.
<ol><li>가파른 1 %tetracaine 및 4 mL의 0.1% 피 네 프 린 20 mL의 혼합 솔루션 8 조각의 거 즈 (6 cm x 60 cm). 비 강 점 막 축소를 5 분 각 비 강에 1 젖된 조각의 거 즈를 넣어.</li>
	<li>열 등 한 비의 프로시저의 끝에 엘리베이터와 비 강 측면 벽 쪽으로 넣어.</li>
	<li>0.9 20 mL의 혼합된 솔루션의 몇 밀리 리터와 5 mL 주사기에 부착 된 바늘을 사용 하 여 심장에 침투 %NaCl 및 0.1%는 subperichondrial에 피 네 프 린의 0.05 mL와 심장의 양쪽 모두의 subperiosteal 비행기. 참고: 경우 심장 양쪽에 이탈 했다, 우리 정의 볼록 사이드 앞쪽 편차의 측으로.</li>
	<li>15 번 블레이드와 septal 연골의 최대 편차 (즉, 볼록한 측) 측에 ipsilaterally mucocutaneous 접속점에 Killian 절 개를 확인 합니다. 심장 가능, 높은 코 구멍의 바닥에 계속 하 고 코 구멍의 바닥에 도달 하면 뒤로 커브에 수직 절 개를 시작 합니다. 참고: 절 개 비 강 심장 perichondrium 점액 침투 해야 합니다.</li>
	<li>출혈의 경우 흡입 엘리베이터가 subperichondrial 평면에서 점 막 플랩을 올립니다. 출혈, 하지 않고 2 mm 또는 5mm 엘리베이터와 플랩을 올립니다. 위쪽으로 그리고 아래쪽으로 볼록한 쪽에 연골 및 뼈 심장 완전 노출 코 구멍의 바닥에 가능한 높은 고도 확장 합니다.</li>
	<li>만들고 연골에 2 mm 엘리베이터 또는 15 잎의 날카로운 끝을 사용 하 여 수직 절 개를 열 등 하는 등 변형 연골의 접점과 수직 플레이트 사 골 뼈의 앞쪽 (즉,의 첫 번째 줄은 2LoRs). 마찬가지로, 수평 절 개에 게 연골 변형 연골, vomer 뼈 및 상 악 크레스트 (즉, 두 번째 줄)의 접합에 우수한 (그림 2A). 참고:이 방법에서는, septal 연골은 동원 뼈 심장, 후부 및 열 등 첨부 파일에서 그리고 앞쪽에 및 우수한 첨부 파일 그대로 유지 됩니다.</li>
	<li>흡입 엘리베이터와 양측 뼈 심장 노출 contralateral mucoperiosteum을 상승 합니다.</li>
	<li>Septal 연골과 인접 한 뼈 다 귀 심장 (그림 1B)의 후부 및 열 등 한 마진의 두 스트립 resect<ol>
<li>1/4 ~ 1/3 (때때로 1/3 ~ 1/2) (그림 2B) 첫 줄에 anteroposterior 차원에서 연골의 원래 너비의 resect</li>
		<li>1/4 ~ 1/3 (때때로 1/3 ~ 1/2) (그림 2C) 두 번째 줄에 수직 차원에 연골의 원래 높이의 resect</li>
	</ol>
</li>
	<li>두껍게 뼈 septal 편차를 제거 하 고 수행 하는 중간에 편차를 다시 이동 하려면 부분 골절 변위. 참고: 후부 및 열 등 한 뼈 다 귀 심장의 광범위 한 제거는 모든 두께이 지역에서 기형을 취소.</li>
	<li>어떤 자가 출혈 응고에 의해 제어.</li>
	<li>흡수 재료 (그림 2D)와 2 개의 중단된 봉합에 의해 점 막 플랩 대략적인.<ol>
<li>절 개에 후부는 봉합을 시작 하 고 심장 반대 측에 그들을 통과 한 다음 다시 절 개 사이트 앞쪽 피부에서 그들을 당겨.</li>
		<li>각각,에 봉합 매듭. 두 개의 봉합 병렬, 다른 위에 하나를 배치 합니다.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. 절차와 수술 후 평가
<ol><li>Nasopore와 비 강 팩.</li>
	<li>환자는 혈 종 또는 심장의 감염 인지 확인 하는 수술 후 1 주 검토 합니다.</li>
	<li>비 강 앞쪽 rhinoscopy와 0도 내 시경 검사 하 고 절제와 그들의 코의 patency 수술 후 6 개월을 평가 하기 위해 환자에 게.</li>
	<li>기록 수술 후 심장 혈, 일시적인 치과, hypesthesia, 주위의 비 출혈, 심장 농 양, 심장 스윙, septal 구멍 뚫 기, 통증과 등 수술 합병증으로 축소.</li>
</ol>

<ol><li>Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+septoplasty%3A+revisitation+of+the+technique%2C+indications%2C+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Rhinology%22%5BJournal%5D)">Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes.</a> The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).</li>
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<li>D'Ascanio, L., Manzini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quick+septoplasty%3A+surgical+technique+and+learning+curve%5BTitle%5D)+AND+%22Aesthetic+Plastic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Quick septoplasty: surgical technique and learning curve.</a> Aesthetic Plastic Surgery. 33 (6), 814-818 (2009).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

2LoRs 프로시저 이탈된 코 격 막의 embryological 및 해부학 지식을 기반으로 합니다. 세 가지 다른 구성 요소가 구성 되어 비 강 심장: 앞쪽 막, 연골, 중간에 및 후부 및 열 등 한 뼈. 비 강 심장의 발달 동안에 다른 구성 요소는 다른 시간 시퀀스에 굳. 그것은 일반적으로 뼈에 그것의 확장 완료 연골 여전히 성장 하는 동안 개최 됩니다. 따라서, 스트레스는 뼈가 있는 심장, 비 강 심장 변형 수 있습니다 초기 세력에 따른 인접 연골의 여백에 축적. 결과적으로, 대부분의 경우, 비 강 심장 일탈 한다 어느 정도 중간 위치14에서. 따라서, 2LoRs의 원리는 코 septal 편차 원인과 형성을 방해 하는 즉 연골과 뼈가 있는 심장의 교차점에서 세력 연골의 재배치 하 여 비 강 심장의 해부학을 변경 하는.
이 septoplasty 절차에서 septal 연골 및 그것의 인접 한 septal 뼈의 두 스트립 초과 연골과 뼈를...

내 시경 septoplasty 코 septal 편차1에 의해 발생 하는 비 강 기도 방해를 치료 하는 이비인후과에서 일반적으로 수행된 수술입니다. 코 기도 방해의 표시는 septoplasty의 목적은 비 강 기도 patency에 기능 향상을 제공 하는 그리고 원리 최소한의 수술 침공2septal 편차를 수정 하는 것입니다.
Septoplasty, 아직도 오늘 사용 되는 프로시저의 시작 Killian과 Freer 라는 submucous 절제술 (SMR)3초기 20 세기에 출판 기술을 다시 추적 한다. SMR은 구조적으로 코4,5의 외관을 지원 하기 위해 L-모양의 스트럿을 떠나 코 연골 편차 subperichondrial 평면에서의 직접 제거 특징 이다. SMR은 점차적으로 합격을 얻었다 그래서 그것의 시간에 이전 방법에 비해 장점이 보였다. 1990 년대, 내 시경 septoplasty1에 적용 되었습니다. 조명 및 외과 분야의 시각화 매우 개량 되었다, 그리고 절제는 직접 고 정확 하 게 수행할 수6. 그 후, SMR의 표시 했다 확장 하 고 다양 한 septoplasty 기법 개발 되었다. 이러한 기술을 절 개, 플랩 상승, 절단, 봉합, 또는 포장에는 다양 한 수 있습니다, 하는 동안 직접 제거의 본질 변경 되지 않았습니다. 따라서, 연골 절제 크게 했다, 일단 큰 septal 구멍 또는 안장 코 기형 등의 합병증7,8발생 합니다.
Cottle와 1948 년에 제안 하는 우리의 이탈된 연골의 절제는 보수적인9이어야 한다. 다른 연골 편차의 직접적인 제거에서 septoplasty에 적용 하는 연골의 역학 필요 제한 수술에 의해 연골 편차를 연골의 고유의 탄성 속성의 활용 부분 절 개 (예를 들어, 긁힘 또는 얇은 조각) 등 (예를 들어, 전체 컷 또는 웨지) 완전 절 개입. 1958 년 깁슨과 데이비스 처음 보고 연골의 성장 패턴10결과로 내부 자체 잠긴된 스트레스 시스템 있다. 오목한 측에 부분 절 개 볼록한 쪽에 절 개는 굴복을 증가 시킬 것입니다 하는 동안 연골의 굴복 감소 스트레스를 풀어 것입니다. 1963, Kenedi, 깁슨, 그리고 아브라함 추가 매핑 갈비뼈 연골11의 단면에 힘 분배에 대 한 연구의 시리즈를 통해 자체 잠긴된 스트레스 시스템을 시연. 같은 해에 Stenstrom antihelix12에 부분 절 개 효과 확인합니다. 몇 년 후, 프라이 일관 된13인간의 코 septal 연골에 결과 출판. 즉, 연골의 역학은 연골 내의 힘을 방출 하 여 연골의 형태를 변경 사용할 수 있습니다. 이 이론적 토대를 바탕으로, 수술 연골의 biomechanical 기능을 활용 하는 개발된14이었다.
제한 2 선 절제술 (2LoRs)의 기법으로 비 강 심장, 여기, 수정된 내 시경 septoplasty 프로시저의가 해부학 지식을 이전 수술 절차를 결합 하 여의 후부 및 하 부에 연골과 뼈 다 귀 심장 (그림 1) 자세히 제공 됩니다. 이 절차는 외부 비 강 기형 결 석, 코 patency 개선 하거나 중간 도관 이나 겨드랑이 수술 작업으로 비 중간 영역을 향상 하는 때 일탈된 코 격 막 수정 하는 것이 좋습니다. 이 절차는 최소한 침략 적 접근 인해 septal 편차를 수정 하 아이 들에서 사용할 수 있습니다.

<table><tbody><tr><td>비강 내시경 검사 (0o)</td><td>Karl Storz-Endoskope</td><td>7230 AA</td><td></td></tr><tr><td>Tetracaine</td><td>Eye & 푸단 대학의 이비인후과 병원</td><td>180130</td><td></td></tr><tr><td>에피네프린 염산염 주입</td><td>Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>10170405</td><td></td></tr><tr><td>번호 15 블레이드</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>35T1205</td><td></td></tr><tr><td>흡입 엘리베이터</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2117.1</td><td>너비: 4mm</td></tr><tr><td>전기 응고</td><td>상하이 후통 전자공학. Co., Ltd</td><td>GD350-B5</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Brided Absorbable Suture</td><td>Covidien Healthcare</td><td>SL-691</td><td></td></tr><tr><td>Rongeur forcep</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2300.3</td><td></td></tr><tr><td>Nasopore</td><td>Nasopore, Stryker, USA</td><td></td><td>길이 : 8cm</td></tr><tr><td>거즈</td><td>Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd</td><td></td><td>6cm x 60cm</td></tr><tr><td>5mm 엘리베이터</td><td>Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td><td>B2067</td><td>폭: 5mm</td></tr><tr><td>2mm 엘리베이터</td><td>Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. 수술 기구 공장</td><td>HBL020</td><td>폭: 2mm</td></tr></tbody></table>

제한 된 2 선 절제술과 내 시경 septoplasty: septal 편차에 대 한 최소 침 습 수술

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

내 시경 septoplasty 코 기도 방해 코 septal 편차로 인 한 치료에 일반적으로 수행 되는 이비인후과에서 수술입니다. 그것은 여러 유사 오랜 역사를가지고. 이 문서에서는, 연골 및 뼈 심장의 후부 및 하 부 접합에서 제한 2 선 절제술 (2LoRs) 기법을 사용 하 여 수정 된 내 시경 septoplasty 프로시저 비음의가 해부학 지식을 바탕으로 제공 됩니다. 심장 및 연골 행동의 역학입니다. 이 절차로 변형 연골 수 유지 가능한 만큼 많이 지원 프레임 워크 및 심장의 rigidness 유지 하는 데 도움이 됩니다. 2LoRs은 효과적이 고 사운드의 드문 합병증으로 비 강 septal 편차 보정에 대 한 입증 되었습니다. 이 수정된 절차 이탈된 비 강 심장 코 patency 개선 하거나 중간 도관 이나 액 비 중간 영역을 개선 하기 위해 어떤 외부 비 강 기형의 부재에서를 해결 하기 위해 적용할 수 있습니다. 그것은 또한 최소한 침략 적 접근 방식 때문에 어린이 청소년에 게 septoplasty의 표시를 확장을 사용할 수 있습니다.

성인 환자 (> 18 세) 코 septal 편차와 함께이 연구에 포함 됐다. 환자 코 septal 편차와 함께 만성 rhinosinusitis, sinonasal 종양, 외부 코 기형, 그리고 septoplasty의 이전 수술 병력 제외 했다. 직선 등만 있던 꼬리 연골 탈 구 환자에서 더 큰 alar 뿐만 제외는 비 강 홀 중 하나로 protruded 했다.
30-2 환자는이 연구에 포함 됐다. 환자의 평균 연령은 44.7 년 (19-72 년의 범위) 및 68% 남성 되었고 32%는 여성 이었다. VAS 점수 평균 ± 표준 편차 표시 했다. 그룹 간의 비교 되었다 쌍된 학생의 t-테스트. 중이 야 했다 통계적으로 중요 한 수술 후 6 개월에서 1.84 ± 1.17 수술 전에 7.67 ± 1.13에서에서 감소 (P < 0.01) (...

내 시경 septoplasty 여러 유사 영광 수술입니다. 이 문서는 제한 2 선 절제술으로 알려진 수정된 septoplasty 절차를 수행 하는 단계별 외과 접근에 집중 한다. 이 수술 방법 이탈된 비 강 심장 외부 비 강 기형의 부재에서를 해결 하기 위해 적용할 수 있습니다.

제한 된 2 선 절제술과 내 시경 Septoplasty: Septal 편차에 대 한 최소 침 습 수술

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

이 방법은 비뚤어진 중격을 연결하고 나중에 개통을 개선하는 데 사용되는 효과적이고 안전한 절차를 제공하는 방법과 같은 중격 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 연골 연골의 보존을 용이하게 하여 지지 골격과 중격의 강성을 유지하는 데 도움이 된다는 것입니다. 수술 전 적절한 시점에 전방 코경 검사, 내시경 검사 및 컴퓨터 단층 촬영을 통해 환자의 비강 내 편차 및 징후를 확인하고 위치를 파악하고 환자에게 시각적 아날로그 척도를 사용하여 코 개통성 전체를 평가하도록 요청합니다.수술 하루 전, 양쪽 코 전정에 있는 비브리새를 제거합니다. 수술 당일에는 수술대를 등쪽으로 30도 기울여 자세를 취하고 환자의 머리를 구부러지지 않고 펴지지 않은 중립 자세로 놓습니다. 다음으로, 1%테트라카인/1%에피네프린 용액에 적신 거즈 한 조각을 각 비강에 5분간 넣어 코 점막을 수축시킵니다.그런 다음 엘리베이터를 사용하여 비강의 측벽 쪽으로 하부 비갑개를 배치합니다. 5ml 주사기에 부착된 바늘을 사용하여 0.9% 염화나트륨/0.1% 에피네프린 용액을 몇 밀리리터 농도로 중격 양쪽의 복막하 및 골막하 평면에 침투시킵니다. 0도 내시경과 15번 칼날을 사용하여 중격 연골의 최대 편차 쪽에 있는 점막 접합부에서 가능한 한 높은 곳에서 시작하여 비강 바닥까지 계속하고 절개가 비강 바닥에 도달함에 따라 후방으로 구부러집니다.엘리베이터로 플랩을 올리고 높이를 가능한 한 위쪽으로 높이고 비강 바닥까지 아래쪽으로 낮추어 볼록한 쪽의 연골 및 뼈 중격을 완전히 노출시킵니다. 숫자 15 블레이드를 사용하여 연골을 수직 절개하고, 등쪽보다 낮고, 사각형 연골의 접합부 앞쪽에 있으며, 사골 뼈의 플레이트에 수직으로 절개합니다. 마찬가지로, 사각 연골, 구골 및 상악 능선의 접합부보다 상위에 있는 연골을 수평 절개합니다.반대쪽 점막막을 들어 올려 흡입 엘리베이터를 사용하여 뼈 중격을 양측으로 노출시키고 수직 절개 부위에서 전후 차원에서 연골 원래 너비의 1/4에서 1/3을 절제하고 수평 절개 부위에서 수직 방향으로 연골 원래 높이의 1/4에서 1/3을 절제합니다. 두꺼워지는 뼈 중격 편차를 제거하고 부분 파괴 변위를 수행하여 편차를 다시 정중선으로 이동합니다. 후방 및 하부 뼈 중격에 모든 두께와 기형이 제거되면 흡수성 봉합사를 사용하여 두 개의 평행한 단속 결찰로 점막 피판을 근사화합니다.그런 다음 즉시 비강을 강당 2개의 비구멍으로 포장합니다. 32명의 성인 남성 및 여성 환자를 대상으로 한 이 대표적인 연구에서, 보고된 비강 개통은 수술 전 시각적 아날로그 척도에서 거의 8개에서 수술 후 6개월 후 1개 이상으로 감소했으며, 대부분의 경우 비강 정중선으로 편향이 성공적으로 돌아왔습니다. 이 비디오를 시청한 후에는 제한된 두 줄의 절제술 중격 성형술을 수행하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.

endoscopic-septoplasty-with-limited-two-line-resection-minimally

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

제한된 2줄 절제를 통한 내시경 중격 성형술: 중격 절곡에 대한 최소 침습 수술

이 종이의 목표 sella turcica 비 내 시경 접근법의 다른 단계를 설명 하는.

내 시경 비 트랜스-sphenoidal 접근법: 뇌 하 수 체 Adenomas에 대 한 최소 침 습 수술

여기서, 우리는 경피성 식도 절제술의 단계별 설명과 최소 침습성 경피성 식도 절제술에서 경피적 접근법을 위한 저가단일 항만 장치의 개발을 설명합니다.

최소 침습성 경막식 식도 절제술에서 경피 성 접근을위한 저비용 단일 포트 (LoCoSP) 장치

여기에서는 자연 오리피스 검체 추출을 통해 대장암에 대한 단일 외과의, 3포트, 복강경 절제술을 성공적으로 수행하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

자연 오리피스 표본 추출을 통한 대장암에 대한 단일 외과의, 3포트, 복강경 절제술의 임상 적용

전체 내시경 척추 수술에 대한 기술 발전과 경험 증가로 인해 이러한 절차는 최소한의 절개, 근육 수축 및 뼈 제거로 수행할 수 있습니다.

측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법

로봇 보조 자연 오리피스 표본 추출 수술은 로봇 정밀도와 자연 오리피스 표본 추출을 결합한 최소 침습 기술입니다. 67세의 한 환자가 290분 만에 시술을 성공적으로 받았고, 출혈이 적었고 암이 잔여 암도 없었습니다. 이 접근법은 복부 외상을 최소화하고 합병증을 줄이며 빠른 회복을 가능하게 했습니다.

보조 복부 절개 없이 외과적 로봇 보조 항문 표본 추출 근치적 시그모이드 절제술

로봇 보조 폐절제술은 사라진 폐 증후군 관리에 안전하고 효과적이며, 이환율이 낮고 회복 속도도 빨라집니다.

사라진 폐 증후군을 위한 로봇 보조 좌측 폐 절제술

이 프로토콜은 위 상피하 병변의 절제와 결손 봉합을 용이하게 하기 위해 고안된 종방향 절개 내시경 점막하 굴출술을 설명합니다.

위 상피하 병변의 내시경 점막하 굴출을 위한 종방향 절개 효과 평가

여기서는 해부학적 엽을 초과하는 중앙에 위치한 비소세포폐암 환자에게 적용 가능한 흉추경 확장소매엽절제술을 소개하며, 호흡 능력을 보존하면서 완전 절제 가능성을 높입니다.

비소세포폐암을 위한 흉강경 확장된 오른쪽 중간엽 및 하부 소매엽 절제술

여기에서는 복강 내 지방 조직에서 열 생산을 위해 지질을 소비하고 비만 마우스의 에너지 소산을 증가시키는 이화 세포의 캡슐화 프로토콜을 제시합니다.

지방 조직의 종점에 이식 캡슐화 열 발생 Preadipocytes

해 부에 대 한 참조는 외과 의사에 게 직접 보이지 않는 구조를 지역화에 의존 하는 최소 침 습 수술 (MIS) 절차. 이 원고는 평면으로 평면 해 부의 결합 방법과 신선한 냉동 표본 MIS 절차 중 위험에서 구조를 찾을의 단면 해부학 설명 합니다.

최소 침 습 Hallux Valgus 수술 중 위험에 신경의 해부학 적 연구

학습하세요 제한된 2선 절제술과 내시경을 이용한 최소침습 비중격 성형술로 비중격 편위를 교정하는 방법입니다. 연골-각 연골을 보존하며 코 구조의 완전성을 유지하고 환자의 코 통기 개선을 실현합니다.

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