Name: 준비, 절차 및 무릎 관절염의 치료에 혈소판이 풍부한 혈장 주입의 평가 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 38 s
Description: 배우세요 무릎 관절염 치료를 위한 혈소판이 풍부한 혈장 주사법으로, 이중 원심분리를 통한 PRP 제조와 관절강 내 주입 절차를 상세히 다룹니다. 연골 재생 및 골 형성 촉진 효과를 평가하는 방법을 확인하세요.

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이 연구는 국립 자연 과학 재단의 중국 (81371991) 및 과학 및 광 기술 (2015B020225007)의 주요 프로그램에 의해 지원 되었다.

설명 하는 방법 광 종합 병원의 윤리 위원회에 의해 승인 되었다.
1. 수동 원심 분리 하 여 PRP를 얻을
<ol><li>편안 하 게 실내 온도와 습도 멸 균 층 류 수술 실에서 부정사의 위치에서 환자 준비: 실내 온도 22 ° C 및 방 습도 60% 이다.</li>
	<li>1 mL 주사기를 사용 하 여 0.2 mL 헤 파 린 나트륨 (2 mL = 12500 U), 그리고 다음 50 mL 주사기를 축 하. 참고: 나트륨 시트르산의 3 mL 또한 헤 파 린 나트륨을 대체 하기 위하여이 단계에서 전형적 이다.</li>
	<li>지 혈 대를 장비 하 고 소독 팔꿈치 2-3 번, 팔꿈치 정 맥에서 말 초 혈액의 30 mL를 촉촉한 50 mL 주사기를 사용 하 여.</li>
	<li>첫 번째 원심 분리를 수행 합니다.<ol>
<li>2 개의 50 mL 메 마른 분리기 관으로 말 초 혈액을 동등 하 게 나눕니다.</li>
		<li>무 균 조건 하에서 원심 분리기에서 그리고 수평로 터에 2 개의 관을 넣어.</li>
		<li>6 분 800 x g에서 원심 분리기입니다.</li>
		<li>밖으로 착용 수평로 터 멸 균 장갑, 고 원심 분리기 튜브를 꺼내.</li>
		<li>말 초 혈액은 두 층으로 층 화 되도록 stratifications를 관찰 합니다.</li>
		<li>깨끗 한 10 mL 주사기를 사용 하 여 깨끗 한 원심 분리기 관으로이 두 개의 원심 분리기 튜브에서 표면에 뜨는 액체를 수집.</li>
	</ol>
</li>
	<li>두 번째 원심 분리를 수행 합니다.<ol>
<li>깨끗 한 10 mL 주사기를 사용 하 여 잔액에 대 한 또 다른 깨끗 한 원심 분리기 관으로 메 마른 물 또는 정상적인 염 분의 상응 하는 금액을 추가. 수평로 터에 튜브를 넣어. 접착제 고 약에 의해 액체를 표면에 뜨는 레이어 하나를 표시 합니다.</li>
		<li>1400 x g에서 5 분간 원심 분리기입니다.</li>
		<li>수평로 터 하 고 관찰 하 여는 stratifications 표시 된 튜브의 액체 3 개의 층으로 나누어져 확인.</li>
		<li>10 mL 주사기를 사용 하 여 중간 세부적인 셀 레이어 (백혈구 풍부한 PRP 레이어) 및 상쾌한의 바닥 층에서 액체의 4 mL를 그릴. 중간 계층 양이 충분 한 경우에, 저것에서 단지 4 mL를 그립니다.</li>
		<li>평가 떠나 3.6 mL 주사기에 남아 있는 액체의 메 마른 anticoagulation 튜브 (K2EDTA, 3.6 mg)에 있는 액체의 0.4 mL를 넣어. 참고: 프로토콜 수 수 일시 중지 여기.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. PRP의 내부 관절 관리
<ol><li>운영 테이블에 부정사 환자 거짓말 시키고 무릎을 90도 구 부.</li>
	<li>슬 개 골 측면 슬 개 골 인 대에서 1 cm의 열 등 한 여백에 찔린 사이트를 찾습니다. 마커 펜을 사용 하 여 표시 하는 사이트.</li>
	<li>에 찔린 3 번 anerdian III, 멸 균 장갑을 끼고 피부 살 균을 수행 하 고 무 균 구멍 수건으로 커버.</li>
	<li>주사기 tibial 고원에 평행 하 게 놓고 45도의 각도에서 펑크를 수행 합니다. 완전 피부에 바늘을 삽입 합니다.</li>
	<li>무릎 관절 구멍으로 주사기에서 PRP의 3.6 mL를 주사.</li>
	<li>멸 균 거 즈와 빵 꾸 위치를 커버 하 고 접착 석고와 그것을 해결.</li>
	<li>10 분 동안 압력 상처에 적용 됩니다. 30 분 동안 어떤 심각한 부작용에 대 한 관찰.</li>
	<li>매달 간격으로 총 3 개의 주사를 관리 합니다. 참고: 프로토콜 수 수 일시 중지 여기.</li>
</ol>3. PRP 주사의 수술 후 평가
<ol><li>PRP에 혈액 혈소판의 농도 평가 합니다.<ol>
<li>Anticoagulation 튜브 (K2EDTA, 3.6 mg)에서 PRP의 0.4 mL를 사용 합니다.</li>
		<li>자동 혈 구 분석기를 사용 하 여 PRP의 혈소판 농도 분석 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>PRP 주사의 수술 후 결과 평가 합니다.<ol>
<li>상담 1 일전 3 치료의 각각, 수행할 추가 환자 후속 각 치료, 각 치료, 각 치료, 제 3 치료, 제 3 치료 후 3 개월 및 6 개월 후 1 달 후 1 주일 후 3 일 후 1 일 후에 제 3 치료.</li>
		<li>수술 후 효과 평가 하기 위해 시각적 아날로그 규모 (VAS), 웨스턴 온타리오 맥 매스 터 대학 관절염 색인 (WOMAC), 무릎 사회 점수 (KSS), 및 Lysholm 무릎 기능 규모를 사용 합니다.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinics+in+Geriatric+Medicine%22%5BJournal%5D)">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li>
<li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain%3A+an+evidence-based+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22Reg+Anesth+Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72(2018).</li>
<li>Sánchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+%28PRGF-endoret%29+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy+the+Journal+of+Arthroscopic+%26+Related+Surgery%22%5BJournal%5D)">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li>
<li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts%2C+future+research%2C+and+barriers+to+advancement%2C+part+1%3A+biologics+overview%2C+ligament+injury%2C+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li>
<li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Joint+Bone+Spine%22%5BJournal%5D)">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li>
<li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Reumatologia+%28English+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li>
<li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age%2C+sex%2C+and+platelet+count%5BTitle%5D)+AND+%22J+Craniomaxillofac+Surg%22%5BJournal%5D)">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li>
<li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oral+%26+Maxillofacial+Surgery%22%5BJournal%5D)">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li>
<li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li>
<li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy%3A+applications+and+limits%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li>
<li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting%3A+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Bone+%26+Joint+Surgery-american%22%5BJournal%5D)">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone & Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li>
<li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma%3A+the+PAW+classification+system%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy+the+Journal+of+Arthroscopic+%26+Related+Surgery%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li>
<li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Ortopedia+%28English+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li>
<li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+Research%22%5BJournal%5D)">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li>
<li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22Operative+Techniques+in+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li>
<li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+%28PRP%29+prepared+at+different+centrifugal+force+%28g%29+and+time%5BTitle%5D)+AND+%22Transfusion+%26+Apheresis+Science%22%5BJournal%5D)">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion & Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li>
<li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autologous+platelet-rich+plasma%3A+evidence+for+clinical+use%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Hematology%22%5BJournal%5D)">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

정상적인 인간의 혈액에서 혈액 혈소판의 농도 150000 / µ L ~ 350000 / µ L, 그리고 널리는 5 시간 정상 농도93 하 게 되는 1000000 / µ L, PRP의 혈소판 농도 도달 한다 믿 었 다. 발 계층 시스템에 따라 믿어진다 때 PRP의 혈소판 농도 6 개 이상 때 억제 효과 혈소판 농도 하 3 시간 정상 농도, PRP는 분명 효과가 없습니다. 정상적인 농도12시간. 따라서,이 프로토콜에 대 한 최소 요구 사항이입니다 PRP의 혈소판 농도이 수준 사이.
단일 원심 분리에 의해 또는 원심 분리의 2 라운드와 수동 PRP 준비를 얻을 수 있습니다. 다른 분리기 매개 변수로 인해 얻은 PRP의 품질 두 기법 사이 다릅니다. 단일 원심 분리 하 여 얻은 혈소판 농도가 낮은, 하지만 PRP 모두 흰색과 붉은 혈액 세포를 포함 하지 않습니다. 이중 원심 분리 하 여 얻은 혈소판 농...

무릎 관절염 (KOA) 정형 외과 부;에서 가장 자주 질병 중 하나입니다. 65 세의 나이에 사람들의 30%-50% 경험이 질병1. 현재, KOA의 보수적인 관리는 주로 비 스테로이드 성 항 염증 약물 및 연골 영양 약물의 구강 관리, 나트륨 hyaluronate, 그리고 물리 치료의 내부 관절 주사를 포함합니다. 그러나, 이러한 방법은 무릎 관절 변성2의 과정을 중지할 수 없습니다. 관절 연골 결함 관절 표면 마모, 관절 불안정성, 그리고 KOA3의 pathogenesis의 일부인 신진 대사 변화를 일으킬 수 있습니다. 그러나, 혈관, 신경 및 관절 연골에 림프 조직의 부재로 인해 손상 후 복구 하기가 어렵습니다. 연골을 복구 하는 효과적인 방법 KOA의 치료를 위해 특히 중요 하다. Osteoclasia의 처리 또한 KOA 치료에 주요 초점 이다.
혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)은 헌 생리 활성 물질, 그리고 뼈 및 관절 문제 PRP의 적용은 점점 공부 되 고. PRP의 임상 사용에 대 한 생물학적 근거 성장 요인의 로컬 배달 및 염증 반응의 수정에 미치는 영향 및 세포 증식과 분화4에 미치는 긍정적인 영향 포함 됩니다. 활성화 다음 관절 내 주입 후 PRP degranulation 통해 α과 립을 해제 하 고 혈소판 파생 된 성장 인자, 변형 성장 인자-β, 인슐린 같은 성장 인자를 포함 하 여 다양 한 성장 인자를 분 비는 표 피 성장 인자와 혈관 내 피 성장 인자, 섬유 아 세포 성장 인자 이러한 osteoblast 및 chondrocyte 확산, 연골 변성을 억제, 연골과 마찰의 뼈의 안정성을 강화, 조절 유전자 식 조직 억제제 metalloproteinase의 증진과 종합의 균형을 유지 하 고 proteoglycans5,6저하 따라서, PRP는 연골 상해를 수리 하 고 뼈 재생 촉진 수 있습니다.
PRP 주사의 결과 샘플링 사이트7,8, 원심 분리기의 준비 방법 종류, 응고9 및 활성 제10의 사용 등 다양 한 요인에 의해 좌우 된다. PRP를 준비 약 3 종류 원심 방법이 있다. 수동 장비 기반 방법 가장 일반적으로 사용 되 고 있지만 수동 원심 분리, 장비 기반 원심 분리 또는 플라즈마 여과 기술을 사용할 수 있습니다. 수동 방법 최소 장비를 요구 한다, 편리, 저렴 한 비용, 이며 (그림 1)을 수행 하는 간단한 있습니다. PRP는 수동 원심 두 번의 성능에 의해 준비 된다. 혼합된 주변 혈액과 응고 제는 플라즈마 및 혈액 혈소판에서 hemocytes을 centrifuged. 아래쪽 레이어에 붉은 혈액 세포를 삭제 후 표면에 뜨는 액체 표면에 뜨는 혈소판 가난한 플라스마, 중간 PRP, subnatant 잔여 붉은 혈액 세포로 나누어 다시 분리에 대 한 centrifuged입니다. 무릎 관절 구멍 주입에 사용 되는 중간 계층 (수량이 충분 하지 않으면 일부는 상쾌한의 그려질 수 있습니다). 평가 방법의 혈소판 농도 및 임상 결과의 평가 포함합니다.
임상 연구에서 PRP 준비 프로토콜의 보고 하는 것은 매우 일관성, 그리고 연구의 대부분 프로토콜 재현11을 수 있도록 충분 한 정보를 제공 하지 않습니다. 여기는 PRP와 결과의 평가와 PRP 내부 관절 주사, KOA의 치료 준비의 재현 방법에 설명 합니다. 포함 기준 (아 세트 아미노 펜) 같은 간단한 진통 약물과 보수적인 치료에 대 한 불 쌍 한 통증을가지고 무릎 관절염 환자를 했다. 배제 기준 포함 환자 정 맥 반환 또는 림프 배수 장애; 환자의 무릎 관절 감염; 피부병 이나 주입 영역;에서 감염을 가진 환자 환자 열; 환자 응고 기능 이상; 심각한 심장 혈관 질병을 가진 환자입니다. 전체 치료 절차 소요 30 분 이며 PRP의 혈소판 농도 도달 표준화 된 측정 입증 됩니다. 그 효과 가까운 후속 동안 결과 평가 하 여 보여 줍니다.

<table><tbody><tr><td>원심분리기</td><td>Eppendorf</td><td>5702</td><td></td></tr><tr><td>원심분리기 튜브</td><td>CORNING</td><td>430828</td><td></td></tr><tr><td>수평 로터</td><td>Eppendorf</td><td>LL080</td><td></td></tr><tr><td>Anerdian III</td><td>Shanghai Likang 소독제 HiTech Co., LTD</td><td>310173</td><td>피부 소독</td></tr><tr><td>1ml 주사기</td><td>KDL&nbsp; 의료 장비 Co., LTD</td><td>0.4*13 RWLB</td><td></td></tr><tr><td>10ml 주사기</td><td>KDL&nbsp; 의료 장비 Co., LTD</td><td>1.2*38 TWSB</td><td></td></tr><tr><td>50ml 주사기</td><td>KDL&nbsp; 의료 장비 Co., LTD</td><td>0.7*32 TWLB</td><td></td></tr><tr><td>의료 지혈</td>대 <td>Changzhou Jinli 라텍스 제품 Co., LTD</td><td>0087-2011</td><td></td></tr><tr><td>일회용 멸균 고무 수술 장갑</td><td>상하이 진시앙 라텍스 제품 Co., LTD</td><td>17060</td><td></td></tr><tr><td>일회용 드로우 블러드 니들</td><td>KDL&nbsp; 의료 기기 Co., 주식 회사</td><td>0.55*20 L(II) RWLB</td><td></td></tr><tr><td>헤파린 나트륨 주입</td><td>SPH No.1 생화확적인 & 제약 Co., LTD</td><td>1706101</td><td>2ml:12500U</td></tr><tr><td>Jifro 손 소독 린스 무료 젤</td><td>상하이 리캉 소독제 하이테크 311793</td><td></td><td></td></tr><tr><td>의료용 면봉</td><td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td><td>KZ3-12</td><td>피부 소독</td></tr><tr><td>10ml 일반 식염수&nbsp;</td><td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td><td>140211458</td><td></td></tr><tr><td>자동 혈액 세포 분석기</td><td>Beckman Coulter</td><td>LH-750</td><td></td></tr><tr><td>홀 토우</td><td></td><td></td><td>멸균</td></tr><tr><td>항응고 튜브 (채혈 튜브, K2E 3.6mg)</td> <td>Becton, Dickinson and Company</td><td>CNL17-COO56</td><td>섭씨 4-25도 이내의 서늘하고 건조한 곳에 보관 핀</td></tr><tr><td>셋</td><td>RWD LIFE SCIENCE</td><td>F12006-10</td><td></td></tr><tr><td>멸균 거즈</td><td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td><td>170915</td><td></td></tr><tr><td>접착 석고</td><td>3M Transpore</td><td>1527C-0</td><td></td></tr><tr><td>스킨 마커 펜</td><td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td><td>10110</td><td></td></tr></tbody></table>

준비, 절차 및 무릎 관절염의 치료에 혈소판이 풍부한 혈장 주입의 평가

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

무릎 관절염 (KOA) 정형 외과 부서에서 가장 자주 발생된 질병 중 하나입니다. 기존 비 수술 치료와 뼈 재생 연골의 수리에 제한 된 영향을 미칠. 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)은 연골 상해를 수리 하 고 효과적으로 뼈 재생 촉진 수 있는 헌 생리 활성 물질 이다. 그러나, 임상 연구에서 PRP 준비 프로토콜의 보고 프로토콜 재생 될 수 있도록 충분 한 정보를 제공 하는 연구의 대다수와 매우 일치 하지 않습니다. 우리가 시각적으로, PRP를 준비 하는 반복 방법을 설명 PRP 관절 내 주입 및 결과 평가의 방법을 사용 하 여 KOA의 치료. PRP는 수동 이중 원심 분리를 사용 하 여 준비 되었다. PRP 레이어 주변 혈액에서 추출 되었고 무릎 관절 구멍 주입에 사용. 평가 혈소판 농도 및 임상 결과의 평가 포함. 수동 원심 분리 하 여 PRP의 준비 적은 장치를 요구 하 고 플라즈마 여과 또는 원심 분리 장비를 사용 하 여 보다 적은 비용입니다. 우리의 두 배 원심 분리 방법의 원심 분리 시간 6 고 5 분 800 그리고 1400 x g의 힘에 해당 centrifugations에 대 한 각각의 일관 된 준비 수 있도록 표준화 된 PRP. 그러나, 수동 메서드는 연산자 오류에 취약 하 고 PRP 일괄 준비는 사용할 수 없습니다. 내부 관절 주사 PRP의 무릎 관절염에 대 한 효과적인 치료로 입증 했다. 전체 처리 절차 30 분 미만, PRP의 혈소판 농도, 표준화 수 갔고 치료 후속으로 평가할 때 효과적인 입증 되었다.

결과적으로 혈소판 계산 표준 농도 도달 하는 PRP의 1121 x 103/µL의 수준. 우리는 초기 KOA와 55 세의 남성 환자에 프로토콜에서 설명 15 후속 설문 조사 실시. 그것은 분명 그 초기 임상 결과 PRP (그림 2)의 내부 관절 관리 후 만족 했다. 그러나, 중간 효능 약간 열 등 했다. 현저 하 게 상당한 진통 효과 (그림 2A) 관찰 되었다. KSS 무릎 점수는 KSS 함수 보다 높은 점수 (그림 2 C, 그림 2D), 주관적인 증상에 PRP의 효과 객관적인 증상 보다 더 의미. Lysholm 무릎 기능 규모 점수 표시 우리의 방법은 연골 부상 및 (그림 2E) 소프트-...

무릎 관절염은 정형 외과 부서에서 자주 보인다. 무릎 관절염 치료 과정 준비, 절차, 그리고 평가 포함 하 여 혈소판이 풍부한 혈장 주사로 자세히 소개 합니다.

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

무릎 골관절염은 정형 외과 부서에서 자주 볼 수 있습니다. 혈소판이 풍부한 혈장 주입으로 전체 무릎 골관절염 치료 과정을 자세히 소개합니다. 준비, 절차 및 평가를 포함합니다.무릎 골관절염, KOA, 정형 외과 부서에서 가장 자주 볼 수있는 질병 중 하나입니다. 65세 이상 사람들의 30~50%가 이 질병을 경험하지만, 기존의 비수술적 치료법은 연골 수리와 뼈 재생에 한정된 영향을 미칩니다. 혈소판이 풍부한 혈장 PRP는 연골 손상을 복구하고 뼈 재생을 효과적으로 가속화 할 수있는 자가 생리 활성 물질입니다.그리고 뼈와 관절 문제에 PRP의 적용은 점점 더 연구되고있다. PRP의 임상 사용에 대한 생물학적 합리적은 성장 인자의 국소 전달에 미치는 영향과 염증 반응의 수정 및 세포 증식 및 분화에 대한 긍정적 인 효과를 포함한다. 그러나, 임상 연구에서 PRP 준비 프로토콜의 보고는 매우 일관성이 없습니다.그리고 연구의 대부분은 프로토콜을 재현 할 수 있도록 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 수동 방법은 최소한의 장비가 필요하며 편리하며 비용이 적게 들며 수행하기가 간단합니다. 우선 우리는 수동 이중 원심 분리의 성능에 의해 PRP를 준비합니다.말초 혈액에서 PRP 층을 추출합니다. 다음으로 이 레이어를 사용하여 무릎 관절 캐비티 주입을 수행합니다. 방법의 마지막 평가에서 혈액 혈소판 농도 및 임상 결과의 평가를 포함한다.여기서 우리는 PRP 내 관절 주입으로 PRP 및 KOA의 치료를 준비하는 재현 가능한 방법을 설명합니다. 결과의 평가와 함께, 전체 처리 절차는 30 분 미만소요되고 PRP의 혈액 혈소판 농도는 표준화된 측정에 도달하는 것이 입증되었습니다. 그 효과는 가까운 후속 작업 중에 결과를 평가하여 입증됩니다.쾌적한 실온과 습도가 있는 멸균, 라미나르 유동 수술실에서 환자를 척추 자세로 준비시다. 포인트 2 밀리리터 헤파린 나트륨을 그립니다. 50 마일 주사기를 적신다.지혈대를 장비. 팔꿈치를 살균. 팔꿈치 정맥에서 30 마일 말초 혈액을 그립니다.첫 번째 원심분리를 수행합니다. 말초 혈액을 50밀 멸균 원심분리기 튜브 2개로 균등하게 나눕니다. 수평 로터에 두 개의 튜브를 넣고 무균 조건에서 원심분리기에 넣습니다.원심 분리기 는 800 G 원심력으로 6분 동안. 수평 로터를 꺼내십시오. 멸균 장갑을 착용하십시오.그런 다음 원심 분리튜브를 꺼냅니다. 말초 혈액이 두 층으로 계층화되었는지 확인하기 위해

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Medicine

의학

이 비디오는 쥐의 절편된 아킬레스건에 혈소판이 풍부한 혈장(PRP)을 주입하는 기술을 보여줍니다. 수혜자 쥐의 아킬레스건에서 작은 부분을 절제하고, 해당 부위를 봉합하고, 쥐가 회복할 수 있도록 합니다. 동시에, 기증자 쥐에서 전혈을 채취하고 원심분리하여 PRP를 얻은 다음 활성화하고 수혜자 쥐의 봉합 부위에 주입하여 힘줄 복구를 유도합니다.

쥐의 절편화된 아킬레스건에 혈소판이 풍부한 혈장 주입

이 동영상은 혈소판 수 스크리닝, 혈액 채취 및 원심분리, 혈소판 분리를 통한 고품질 혈소판 풍부 혈장(PRP)의 준비를 보여줍니다. 이 PRP는 조직 재생 및 치유를 위한 치료 응용 분야에 사용됩니다.

Preparation of Platelet-Rich Plasma from Human Peripheral Blood(인간 말초 혈액에서 혈소판이 풍부한 혈장)의 제조

임플란트 - 관련 감염은 중요한 임상 합병증입니다. 이 연구는 임플란트 - 관련 감염을 방지하기 위해 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)를 사용하여 접근 방식을 설명 지속적인 혈소판 농도와 PRP를 준비 프로토콜을 제시하고, PRP의 새로 확인 된 항균 특성 및 항균 특성을 조사에 대한 관련...

준비를 한 다음 감염을 방지하기 위해 새로운 접근 방식으로 PRP<em&gt; 체외에서</emPRP의&gt; 항균 속성

Leucocyte-Platelet Rich Fibrin (L-PRF)은 독특한 피브린 구조, 풍부한 혈소판 및 풍부한 성장 인자를 가진 자가 혈소판 농축액의 FDA 승인 제제를 나타냅니다. 여기에서는 L-PRF의 체어 사이드 생성을 위한 프로토콜을 제시하고 단축 테스트 및 봉합사 유지 강도 테스트를 포함한 기계적 특성을 평가합니다.

백혈구 - 혈소판 풍부한 섬유소, 소설 생체 재료의 특성

이 프로토콜 아 킬 레 스 힘 줄의 일부를 제거한 후 수용자 혈소판 풍부 혈장 (PRP) 또는 염 분 해결책 주입 되어 쥐에 있는 힘 줄 치유의 평가 과정을 설명 합니다. 힘 줄 치유의 진행은 분석의 다른 종류를 사용 하 여 여러 개의 시간 지점에서 계산 됩니다.

쥐의 Sectioned 아 킬 레 스 힘 줄의 치유 과정에서 수용자 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)의 효과: 방법론 설명

여기, 선물이 지방 조직 유래 stromal 혈관 분수와 인간의 골 관절염 환자에서 연골 같은 조직의 재생성 하 여 무릎 기능을 개선 하는 응용 프로그램을 생성 하는 프로토콜.

지방 조직 유래 Stromal 혈관 분수 잠재적인 연골 재생을 위한 생산의 임상 프로토콜

혈소판 용해물은 안구 표면 질환 치료를위한 새로운 도구를 나타냅니다. 여기에서는 혈소판 공여자로부터 수집 한 혈소판 용해물의 준비, 분배, 저장 및 특성화 방법을 제안합니다.

눈 표면 질환 치료를 위한 혈소판이 풍부한 혈장 용해물

혈소판 풍부 혈장(PRP)은 말 근골격계 질환의 치료에 사용됩니다. 다양한 기술은 다양한 혈소판 및 백혈구 농도로 PRP를 생성합니다. 이 기사에서는 말의 혈액에서 PRP를 얻는 방법에 대해 설명합니다.

말 혈액에서 혈소판이 풍부한 혈장을 얻는 간단한 이중 원심분리관 방법

기관지 thermoplasty 과도한기도 평활근을 줄이기 위해 정확하게 제어 방식으로기도 벽에 열에너지를 제공 심각한 영구적인 천식을위한 비 약물 절차입니다. 기도 평활근을 줄이면함으로써 천식 발작의 빈도를 감소, 수축에 대한기도의 능력을 감소시킵니다.

기관지 Thermoplasty : 심한 천식에 소설 치료 접근

여기서, 임상의의 관점에 기초하여, 우리는 임상, 기능 평가 방법론 이외에 2 모델 하체 양성 압력 (LBPP) 프로토콜 (걷기 및 쪼그리고 는 모형)를 제안합니다, 추가 격려를 위한 세부사항을 포함하여 무릎 관절염 환자에서 비 약물 외과 개입 전략의 개발. 그러나, 우리는 단지 3 차원 보행 분석을 통해 한 환자에서 통증과 무릎 기능의 개선에 LBPP 훈련의 효과를 제시. 이 접근의 정확한, 장기 효과 미래 연구에서 탐구 한다.

무릎 관절염 재활을위한 하체 양압 러닝 머신

배우세요 무릎 관절염 치료를 위한 혈소판이 풍부한 혈장 주사법으로, 이중 원심분리를 통한 PRP 제조와 관절강 내 주입 절차를 상세히 다룹니다. 연골 재생 및 골 형성 촉진 효과를 평가하는 방법을 확인하세요.

준비, 절차 및 무릎 관절염의 치료에 혈소판이 풍부한 혈장 주입의 평가

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