Name: 단층 촬영 검사 계산 문이 비에 관상 동맥 석 회화를 식별 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-08-28T13:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 40 s
Description: 학습하세요 단층 촬영 검사에서 관상 동맥 석회화를 식별하는 방법을. 비동기 CT 영상을 활용하여 관상 동맥 질환을 평가하고 환자 예후를 개선하는 표준화된 프로토콜을 제공합니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

이 작품은 건강의 국가 학회 [1TL1TR001997-01, 2016-2017]에 의해 지원 되었다.

이 프로토콜은 기관 검토 위원회 및 인간 주제 연구 프로토콜의 켄터키의 대학에 의해 명시 하는 지침을 따릅니다.
1. 이미지 뷰어 열기
<ol><li>연구를 실시 되는 교육 기관에서 사용 하는 이미지 뷰어를 엽니다. 뷰어를 열려면 바탕 화면 아이콘을 더블 클릭 합니다.</li>
	<li>기관 사용자 이름 및 암호를 사용 하 여 로그인 합니다.</li>
</ol>2. 적절 한 환자 식별
<ol><li>도구 모음에서 연구 목록 아이콘을 클릭 합니다.</li>
	<li>검색 조건 목록에서 함께 환자 ID 동일을표시 하는 옵션을 선택 합니다.</li>
	<li>환자의 병원 id 번호를 입력 합니다.</li>
	<li>형식에서 모든 형식 은 모든 이미징 형식 선택을 취소 하려면를 클릭 합니다.<ol>
<li>CT 이 적임을 선택 하려면 클릭 하십시오.</li>
	</ol>
</li>
	<li>본문 영역에서 모든 신체 영역에 기본을 둡니다.</li>
	<li>그런 다음, 찾을에 마우스로 클릭 합니다.</li>
</ol>3. 최적의 연구 식별
<ol><li>연구의 날짜까지 목록 구성 하 에 수행 을 클릭 합니다.</li>
	<li>관심의 연구 다음, 클릭 하십시오. 참고: 최적의 연구는 CT 가슴 (와 함께 또는 없이 대비). 여러 연구를 사용할 수 있는 사용 (회고전 데이터 분석)에 대 한 인덱스 시간 포인트에 가장 가까운 전체 관상 트리 시각화 수 CT 검사 또는 가장 최근의 CT 검사 (임상 목적).</li>
</ol>4. 식별 최적의 이미지 시리즈
<ol><li>화면의 오른쪽 상단 모서리에 있는 타일 아이콘에 마우스를 클릭 하 고 단일 타일을 강조. 단일 창 화면을 클릭 합니다.</li>
	<li>3mm 슬라이스 두께 (또는 가장 가까운 3 m m) 시리즈를 식별 하기 위해 이미지의 맨 위 행에 시리즈 아이콘을 가리키면 됩니다.</li>
	<li>클릭 하 고 마우스 왼쪽된 버튼을 누른 상태, 보기 스크린의 중심에이 아이콘을 드래그 하 고 왼쪽된 마우스 단추를 놓습니다.</li>
	<li>센터 마우스 스크롤 막대를 사용 하 여 (또는, 또는, 왼쪽 마우스 단추 끌어서 오른쪽에 개최) 하 고 관상 동맥 나무의 적절 한 시각화 이미지를 스크롤할.</li>
</ol>5. 석 회화를 강조 하기 위해 이미지 최적화
<ol><li>어디 관상 동맥 중 하나는 시각 이미지까지 이미지를 스크롤하십시오.</li>
	<li>마우스 오른쪽 단추로 클릭 하 고 창/수준 옵션을 선택 합니다.</li>
	<li>인터랙티브 W/L을 클릭 하십시오.</li>
	<li>시작 지점으로 500 W (창) 필드에에서 입력 합니다.</li>
	<li>시작 점으로 150 L (수준) 필드에 입력 합니다. 참고: 창 및 수준 설정을 조정의 목표 epicardial 지방 [보통 최저 Hounsfield 단위 (HU) 심장 실루엣에서], 심장 챔버와 석 회화 또는 금속 구조 (일반적으로 가장 높은 후)을 최적화 하는. CT 검사 대비 낮은 kV를 자주 사용 하는 가장 높은 수준 (종종 > 250 HU)와 큰 창 (종종 > 1000 HU) 필요 합니다. "낮은 복용량" CT 검사 (낮은 가구) 대비 없이 사용 하는 것 약간 낮은 수준 (0-150 호).</li>
	<li>수동으로 조정할 창 가로 슬라이드 바에 마우스 왼쪽된 버튼을 누른 하 고 오른쪽과 왼쪽 (오른쪽 스크롤 막대 증가 창 이동) 이동.</li>
	<li>수동으로 수직 슬라이드 막대에 마우스 왼쪽된 버튼을 누른 하 고 (막대를 이동 하면 스크롤 증가 수준) 위아래로 이동 하 여 수준을 조정 합니다. 참고: 목표는 창 및 다음을 달성 하기 위해 레벨 조정: epicardial 지방를 포함 하 여 지방 어두운 회색 검정;으로 해야 합니다. 심근은 약간 밝은 회색; 이어야 한다 그리고 칼슘과 금속 흰색 이어야 한다.</li>
	<li>창 고 수준 상자를 닫고 이미지를 보기 시작할 닫습니다 클릭 하십시오.</li>
</ol>6. 관상 동맥 석 회화를 식별
<ol><li>마우스에 가운데 스크롤 볼을 사용 하 여 일련의 이미지를 한 번에 하나의 관상 보면 위아래로 스크롤.</li>
	<li>마크 (에 별도 문서, 스프레드 시트, 등) 제시를 관상 동맥 석 회화 인지 또는 4 개의 주요 epicardial 관상 동맥 (그림 1)의 각각에서 결 석. 참고: CAC는으로 간주 왼쪽된 앞쪽 하강 동맥 (젊은이), 왼쪽된 곡절 동맥 (LCx), 또는 오른쪽 관상동맥 (RCA)에 경우에 선박 자체 또는 그것의 분 지에서 볼 수 있다.</li>
</ol>7. 석 회화의 미묘한 영역을 식별 하기 위한 기법
<ol><li>의심 스러운 관상 동맥 석 회화의 영역을 식별 합니다.</li>
	<li>메뉴 화면에서 마우스 오른쪽 단추로.</li>
	<li>주석을클릭 합니다.</li>
	<li>그런 다음, 타원형 ROI에 클릭.</li>
	<li>클릭 하 고 석 회화의 영역에 마우스 왼쪽된 버튼을 누르고 아래로 이동 오른쪽으로 석 회화의 영역을 커버 하는 원 또는 타원 충분히 만들. 참고: 관심 (ROI) 영역 충분히 큰 잠재적인 석 회화 및 일부 epicardial 지방, 그러나 충분히 작은 (특히 그 대비) 다른 챔버를 포함 하지 않도록의 전체 영역을 커버 있는지 확인 합니다. 소프트웨어 제공 하는 최소, 최대, 그리고 HU 관심 영역 없이 지역에서 평균 것입니다.<ol>
<li>클릭 하 고 필요한 경우 그것을 이동 하는 관심의 영역 중심에서 마우스 왼쪽된 버튼을 개최.</li>
		<li>클릭 하 고 필요한 경우 크기를 조정 하려면 관심 영역의 모서리에 마우스 왼쪽된 버튼을 개최.</li>
	</ol>
</li>
	<li>7.5.2 영역을 만드는 또 다른 흉 골에 대 한 관심, 밝은 뼈 구조는 화면 상단에 7.5-단계 반복 합니다.</li>
	<li>7.5.2 영역을 만드는 또 다른 관심의 오름차순 대동맥에 7.5-단계 반복 합니다.</li>
	<li>오름차순 대동맥과 흉 골에서 최대 후에 잠재적인 석 회화의 영역에서 최대 HU를 비교 합니다. 참고: 경우 오름차순 대동맥에서 최대 HU에서 2 개 이상 표준 편차 이다 관상 동맥 석 회화로 영역을 분류. 관상 동맥 석 회화는 오름차순 대동맥 (그림 2)에서 최대 HU 보다 흉 골에 최대 후에 최대 HU 가까이 있어야 합니다.</li>
</ol>8. 석 회화의 다른 소스에서 관상 동맥 석 회화를 구별
<ol><li>후 처리 소프트웨어를 열려면 왼쪽 윈도우의 시작 버튼 누르고 후 처리 소프트웨어에서을 클릭 합니다. 자, 기관 사용자 이름 및 암호를 사용 하 여 로그인 합니다.</li>
	<li>연구 및 시리즈를 열려면 환자 ID 또는 상단에 있는 검색 옵션에 적절 한 필드에 환자 이름 입력 화면의 오른쪽. 그런 다음 날짜 1을 선택을 취소 합니다.<ol>
<li>지금, 연구 목록 업데이트 클릭 하 고 다음 맨 결과 목록에서 원하는 연구에서 한 번의 클릭을 수행 화면의 왼쪽.</li>
		<li>아래 시리즈 목록 에서 레이블에 3mm 슬라이스 두께 가진 시리즈를 클릭 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>클릭 하 고 이미지 중 하나에 센터 마우스 스크롤 막대를 잡고 동맥 잘 구상 될 수 있다 그래서 확대까지 마우스를 이동.</li>
	<li>클릭 하 고 질문에 석 회화의 지역 센터를 통해 이동 십자선의 각각의 센터에 마우스 왼쪽된 버튼을 길게.</li>
	<li>클릭 하 고 다른 두 이미지를 회전 수 십자선에 표식에 마우스 왼쪽된 버튼을 개최. 관심의 인접 구조 시각화 잘 때까지 다른 두 이미지를 보고 계속. 참고: 관상 동맥 석 회화에 대 한 가장 자주 혼동 된다 3 영역 포함 RCA 또는 왼쪽된 주요 동맥 (LM) 석 회화, mitral 고리 모양의 석 회화 (LCx 석 회화에 대 한 오해) 또는 tricuspid 고리 모양의 석 회화 (대동맥 벽의 석 회화 RCA 석 회화에 대 한 오해), 그리고 pericardial 석 회화. 관상 동맥이 다른 인접 한 구조 되지 않습니다 반면 epicardial 지방에 의해 포위 된다.</li>
</ol>

<ol><li>Douglas, P., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25773919">Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease.</a> The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).</li>
<li>Detrano, R., et al. <a target="_blank" href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa072100">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).</li>
<li>Sarma, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiation+and+chest+CT+scan+examinations%3A+what+do+we+know%5BTitle%5D)+AND+%22CHEST%22%5BJournal%5D)">Radiation and chest CT scan examinations: what do we know.</a> CHEST. 142, 750-760 (2012).</li>
<li>Winkler, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identification+of+coronary+artery+calcification+and+diagnosis+of+coronary+artery+disease+by+abdominal+CT%3A+A+resident+education+continuous+quality+improvement+project%5BTitle%5D)+AND+%22Academic+Radiology%22%5BJournal%5D)">Identification of coronary artery calcification and diagnosis of coronary artery disease by abdominal CT: A resident education continuous quality improvement project.</a> Academic Radiology. 22 (6), 704-707 (2015).</li>
<li>Budoff, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+and+thoracic+calcium+on+noncontrast+thoracic+CT+scans%3A+comparison+of+ungated+and+gated+examinations+in+patients+from+the+COPD+Gene+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiovascular+Computed+Tomography%22%5BJournal%5D)">Coronary artery and thoracic calcium on noncontrast thoracic CT scans: comparison of ungated and gated examinations in patients from the COPD Gene cohort.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 5, 113-118 (2011).</li>
<li>Einstein, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Agreement+of+visual+estimation+of+coronary+artery+calcium+from+low-dose+CT+attenuation+correction+scans+in+hybrid+PET%2F+CT+and+SPECT%2FCT+with+standard+Agatston+score%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Journal+of+the+American+College+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Agreement of visual estimation of coronary artery calcium from low-dose CT attenuation correction scans in hybrid PET/ CT and SPECT/CT with standard Agatston score.</a> JACC: Journal of the American College of Cardiology. 56, 1914-1921 (2010).</li>
<li>Kim, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+screening+using+low-dose+lung+cancer+screening%3A+effectiveness+of+MDCT+with+retrospective+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium screening using low-dose lung cancer screening: effectiveness of MDCT with retrospective reconstruction.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 917-922 (2008).</li>
<li>Kirsch, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+coronary+calcium+during+standard+chest+computed+tomography+correlates+with+multi-detector+computed+tomography+coronary+artery+calcium+score%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score.</a> The International Journal of Cardiovascular Imaging. 28, 1249-1256 (2012).</li>
<li>Wu, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+arterial+calcification+on+low-dose+ungated+MDCT+for+lung+cancer+screening%3A+concordance+study+with+dedicated+cardiac+CT%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Coronary arterial calcification on low-dose ungated MDCT for lung cancer screening: concordance study with dedicated cardiac CT.</a> AJR. American Journal of Roentgenology. 190, 923-928 (2008).</li>
<li>Xie, X., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756678">Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in non-triggered thoracic computed tomography: systematic review and meta-analysis.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 6, 514-521 (2013).</li>
<li>Itani, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcification+detected+by+a+mobile+helical+computed+tomography+unit+and+future+cardiovascular+death%3A+4-year+follow-up+of+6120+asymptomatic+Japanese%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+and+Vessels%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcification detected by a mobile helical computed tomography unit and future cardiovascular death: 4-year follow-up of 6120 asymptomatic Japanese.</a> Heart and Vessels. 19, 161-163 (2004).</li>
<li>Hughes-Austin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+of+coronary+calcium+on+standard+chest+CT+scans+with+mortality%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 152-159 (2016).</li>
<li>Shemesh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ordinal+scoring+of+coronary+artery+calcifications+on+low-dose+CT+scans+of+the+chest+is+predictive+of+death+from+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease.</a> Radiology. 257, 541-548 (2010).</li>
<li>Sarwar, A., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19520336">Diagnostic and prognostic value of absence of coronary artery calcification.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 2, 675-688 (2009).</li>
<li>Gupta, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcification+predicts+cardiovascular+complications+after+sepsis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Critical+Care%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcification predicts cardiovascular complications after sepsis.</a> Journal of Critical Care. 44, 261-266 (2017).</li>
<li>Takx, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Automated+coronary+artery+calcification+scoring+in+non-gated+chest+CT%3A+agreement+and+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Automated coronary artery calcification scoring in non-gated chest CT: agreement and reliability.</a> PLoS One. 9 (3), 91239(2014).</li>
<li>Hecht, H. S., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28832417">2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2016).</li>
<li>Erbel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progression+of+coronary+artery+calcification+seems+to+be+inevitable%2C+but+predictable+-+results+of+the+Heinz+Nixdorf+recall+%28HNR%29+study%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - results of the Heinz Nixdorf recall (HNR) study.</a> European Heart Journal. 35 (42), 2960-2971 (2014).</li>
<li>Blaha, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+the+CAC+score+by+addition+of+regional+measures+of+calcium+distribution%5BTitle%5D)+AND+%22JACC%3A+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Improving the CAC score by addition of regional measures of calcium distribution.</a> JACC: Cardiovascular Imaging. 9, 1407-1416 (2016).</li>
</ol>

저자는 공개 없다.

CAC의 식별은 다양 한 임상 시나리오에서 그것의 사용을 지 원하는 문학의 성장 시체와 함께 매우 강력한 전조 도구. 문학의 대부분 초점에, CAC의 식별을 위한 심장 CT 검사 문이 하지만 문이 아닌 CT 스캔, CAC의 두 상관 관계 뿐만 아니라이의 전조 능력의 강력한 증거가 있다. 이미 인수 CT 스캔에서 CAC 정보를 추출 하는 기능 추가 가치를 제공 것 방사선 노출에 대 한 적 성장 우려로 미국, CT 검사 사용률을 감안할 때, (즉,에서 향상 된 품질을 최소 아무의 추가 비용). 이 변화 하는 의료 환경에서 중요 한 것을 계속할 것 이다. 이렇게 하려면 의미 하 고 확실 하 게 표준화 된 접근 문이 아닌 CT 스캔에 CAC를 식별 뿐만 아니라 임상 응용 프로그램에 번역에 대 한 연구 관점에서 필요 하다.
시퀀스 id를 최적화 하 고 수행 하는 정확한 창/평준화는 회색조의 기술된 방법론의 가장 중요 한 단계입니다. 최적의 슬라이스 두께, 방사선 노출 (k...

관상 동맥 질환 주요 불리 한 심장 혈관 사건의 예언자 이다. CT 스캔에 CAC 관상 동맥 질환의 객관적인 증거를 제공 하 고 이전 undiagnosed 환자를 식별할 수 있습니다. 또한, CAC는 중요 한 전조 뜻한다. 게이트 심장 CT 스캔에서 CAC의 부재 환자, 심장 증상으로, 물론 무 증상을 제시 환자를 포함 하 여 많은 다른 하위 집합에서 후속 심장 혈관 사건에 대 한 낮은 위험을 가진 환자 인구를 식별 하는 특히, 환자1,2. ~ 70 백만 CT 검사는 미국에 사용 상승 수행 그리고 그 스캔 되 고 CT의 백만 11-12 약 가슴의 검사, 환자의 많은 수에서 CAC의 식별을 위해 잠재력 높은3남아. 그러나, 분석 하지 않습니다 그를 수행 하는 가슴의 CT 검사의 대부분 심장 CT 검사 전용. 슬라이스 두께, 수집 프로토콜, electrocardiographic (ECG) 심장의 움직임을 최소화 하기 위해 게이팅 및 재건 프로토콜 전용된 심장 CT 검사 표준화 했습니다. 또한 문이 심장 CT Agatston 점수를 사용 하 여 검색에 대 한 표준화 된 정량이입니다. 잘 확인 하 고 관련 된 임상 결과1,2Agatston 시스템을 채 점 되었습니다.
CAC는 쉽게 될 수 있는 이러한 비 개폐에 CT 검사 이지만 종종 간과4. 문이 아닌 CT 스캔에서 CAC와 Agatston 점수 문이 CT 검사 (풀링된 분석에서 > 90%)5,6,7,8,9에서에서 얻은 좋은 상관 관계 입증 되었습니다. ,10. 문이 아닌 CT 검사, CAC의 존재는 더 임상 결과;와 연결 되어 반면, 병 적 상태와 사망률에 부재 연결 혜택10,11,12,13,,1415.
문이 아닌 연구에 CAC의 예 후, 다른 연구 보고 하는 동안 CAC를 식별 하는 최선의 방법에 게시 된 데이터를 제한 하고있다 합니다. 낮은 복용량 CT 가슴 검사 폐암 검사 목적;에 대 한 수행에 CAC의 식별 자동화 된 접근을 식별 하는 시도 되었습니다. 그러나, 다른 연구 프로토콜에 이것의 번역은 매우 제한 된16. 차동 CT 스캐너, 프로토콜, 및 대비 (타이밍 및 금액)의 도입이 자동화 된 접근의 응용 프로그램을 제한합니다. 시도 모든 CT 가슴에 CAC의 표준 보고를 홍보 하는 협회의 심장 혈관 단층 촬영 및 흉부 방사선학의 사회에 의해 혼합된 결과17와 만난 되었습니다. 이 지침 문서에는 일반적인 프레임 워크를 제공, 특히 정기적으로 관상 동맥 해부학을 시각화 하지 않는 공급자에 대 한 관상 동맥 석 회화의 식별의 구체적인 제한 됩니다. 또한, 전략 복 부 CT 검사, 대조 연구 및 관련 adjudicating 어려운 경우는 다루지 않습니다. 많은 연구 게시; 사용 하는 프로토콜에 대 한 그들의 자신의 간 및 내부-관측 재현성 그러나, 다른 연구에서 사용 되는 표준 접근 하지입니다.
일관 되 고 안정적으로이 문이 아닌 CT 스캔에 CAC를 식별 수 많은 다른 조건에서 심장 혈관 결과 예측에 CAC의 회고전 및 예비 관측 조사 수 있습니다. 그러나, 거기 임상 연습에 도움이 훈련에 일관성, 결과의 재현성을 보장 하기 위해 문이 아닌 CT 스캔에 CAC를 식별로 이동 하는 표준 접근 될 필요가 있다.

<table><tbody><tr><td>Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard</td><td>PowerEdge R730</td><td>8F8KFB2</td><td>후처리 소프트웨어를 위한 서버 사양: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon&reg; CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz</td></tr><tr><td>Intuition</td><td>Terarecon</td><td>4.4.12.xxx</td><td>후처리 소프트웨어</td></tr><tr><td>McKesson Radiology Viewing Station</td><td>McKesson</td><td>Station Lite 버전 1.0.0.182</td><td>IP 버전 8.0.31.0</td></tr><tr><td>컴퓨터 데스크탑 및 모니터: Optiplex 9030 AIO</td><td>Dell</td><td>Optiplex 9030 AIO</td><td>프로세서: Intel&nbsp; Core i5-4590S CPU @ 3.00GHz, 3001Mhz, 4코어, 4 논리 프로세서</td></tr></tbody></table>

단층 촬영 검사 계산 문이 비에 관상 동맥 석 회화를 식별

Identifying Coronary Artery Calcification on Non-gated Computed Tomography Scans

관상 동맥 석 회화 (CAC) 관상 동맥 질환의 객관적인 측정을 제공 하 고 문이 심장 CT 검사와 높은 상관 관계와 함께 문이 아닌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사에 쉽게 확인 될 수 있다. 이 표준화 된 프로토콜 뿐만 아니라 석 회화의 식별에 대 한 이미지 최적화 뿐만 아니라 심장 실루엣에 석 회화의 다른 일반적인 원인은에서 CAC를 구별 하는 단계별 접근 방식을 걸립니다. 문이 아닌 CT에 CAC의 인식 치료 내정간섭 또는 게이트 심장 검사를 하지 않고도 다운스트림 진단 테스트에 영향을 미칠 수 있는 매우 강력한 전조 요소를 식별 하는 데 도움이 검색 합니다. 이러한 문이 아닌 CT 검사는 종종 환자 들 루틴의 일환으로 취득 하 고이 데이터는 이온화 방사선의 다른 복용량 없이 쉽게 사용할 수 있습니다. 이 프로토콜 회고전 데이터 분석 임상 연구 연구 뿐만 아니라 임상 평가 목적 및 환자 관리에 대 한이 데이터의 정확 하 고 정확한 추출에 대 한 수 있습니다.

관상 동맥 해부학은 위에서 설명한 것 처럼 대부분의 환자에서 비교적 예측 가능한. 이러한 혈관을 평가 하는 일반적인 위치는 대부분의 환자 (그림 1)에서 또한 쉽게 식별 됩니다. 설명된 하는 방법론을 사용 하 여, CAC의 유무 수 안정적으로 식별할 수 단일 일대 (317 가능한 환자 267)15에 환자의 84%에서. 제외 환자의 대부분 지정 된 시간 프레임에 CT 검사를 하지 않은 또는 복 부 CT 검사는 완전 한 관상 동맥 맥 관 구조 본적이 아니 었, 그리고 아무 CAC 확인 되었다 했다. 한 환자에서 심각한 호흡과 심장 모션 아티팩트 가려진 mitral 고리 모양의 석 회화에서 CAC의 차별 그리고 분석에 포함 되지 않았습니다. 가벼운 또는 심한 심장 모션 아티팩트의 영향 일 수 있다 (그림 3). 이 주요 이유 상...

여기, 우리 가슴 또는 복 부의 문이 아닌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에 안정적이 고 체계적으로 관상 동맥 석 회화 (CAC)를 식별 하는 프로토콜을 제시. CAC는 연구 및 임상 목적을 위해 관상 동맥 질환의 객관적인 측정을 제공합니다.

Coronary artery calcification (CAC) provides an objective measure of coronary artery disease and can readily be identified on non-gated computed ...

이 방법은 방사선 사진의 임상적 해석, 특히 비게이트 컴퓨터 단층 촬영 또는 CT 스캔에서 관상 동맥 석회화를 안정적으로 해석하는 방법에 대한 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기법의 가장 큰 장점은 광범위한 연구에 적용할 수 있고 강력한 예후 도구를 식별하기 위한 일관된 접근 방식을 제공한다는 것입니다. 먼저 이미지 뷰어를 열고 교육기관 사용자 이름과 비밀번호를 사용하여 프로그램에 로그인합니다.연구 목록 아이콘을 클릭하고 드롭다운 메뉴에서 환자 ID 동일을 선택한 다음 환자의 병원 식별 번호를 입력합니다. Modalities(양식)에서 All Modalities(모든 양식)를 클릭하여 모든 이미징 양식을 선택 취소하고 Computed Tomography(컴퓨터 단층 촬영) 방식을 선택합니다. Body Regions(바디 영역)에서 기본값을 All Body Regions(모든 바디 영역)로 설정된 상태로 둡니다.그런 다음 찾기를 클릭합니다. Performed On(수행 기준)을 클릭하여 연구 날짜별로 목록을 구성하고 관심 있는 연구를 선택합니다. 타일 도구를 사용하여 단일 타일을 강조 표시하고 클릭하여 화면을 단일 창으로 만듭니다.시리즈 아이콘 위에 마우스를 올려 놓으면 슬라이스 두께가 약 3mm인 시리즈를 식별하고 이 아이콘을 보기 화면의 중앙으로 드래그합니다. 관상동맥 중 하나가 있는 영상이 시각화될 때까지 이미지를 스크롤하여 관상동맥 트리의 적절한 시각화를 확인합니다. 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하여 Window/Level 옵션을 선택하고 Interactive Window/Level을 클릭합니다.시작점으로 창 필드에 500을 입력하고 레벨 필드에 150을 입력합니다. 심외막 지방을 포함한 지방이 짙은 회색에서 검은색으로 나타나고, 심근이 약간 밝은 회색이 되고, 칼슘과 금속이 흰색이 될 때까지 창과 레벨 크기를 수동으로 조정합니다. 그런 다음 창과 레벨 상자를 닫아 이미지 보기를 시작합니다.관상동맥 석회화를 식별하려면 이미지를 스크롤하여 한 번에 하나의 관상동맥을 보고 4개의 주요 심외막 관상동맥 각각에 관상동맥 석회화가 있는지 여부를 기록합니다. 의심되는 영역이 관상동맥 석회화인지 확인하려면 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하여 메뉴를 열고 Annotate를 선택합니다. Elliptical Region Of Interest(타원형 관심 영역)를 클릭하고 다른 챔버를 포함하지 않고 잠재적인 석회화와 일부 심외막 지방에 대한 윤곽을 그립니다.필요에 따라 윤곽선 크기와 위치를 조정한 후 흉골과 상행 대동맥 위에 관심 영역을 만듭니다. 그런 다음 잠재적 석회화 영역의 최대 Hounsfield 단위를 선택한 상행 대동맥 및 흉골 영역의 최대 Hounsfield 단위와 비교합니다. 관상동맥 혈관을 평가하기 위한 일반적인 위치는 대부분의 환자에서 쉽게 식별할 수 있습니다.이러한 대표적인 게이트 및 비게이트 스캔에서 오른쪽 관상 동맥 내의 석회화를 시각화할 수 있습니다. 다른 환자의 이러한 비게이트 및 게이트 CT 흉부 스캔에서 심장 운동은 근위 좌측 외곡 동맥의 가벼운 관상 동맥 석회화를 가렸습니다. 석회화의 심각성을 식별하기 위한 일반적인 고려 사항에는 관련된 혈관의 수, 각 혈관의 플라크 수, 각 플라크의 석회화 밀도가 포함됩니다.이 프로토콜을 시도하는 동안 이러한 각 단계를 일관되게 적용해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이 절차에 따라 관상동맥 칼슘 정량화와 같은 다른 방법을 수행하여 관상동맥 질환의 중증도에 대한 추가 질문에 답할 수 있습니다. 이 기술을 통해 연구원들은 비용이 많이 드는 전향적 연구 없이도 CT 스캔을 후향적으로 검토하여 이 중요한 이미징 결과를 대규모 데이터 세트에 통합할 수 있습니다.이미지 처리 자체는 매우 안전하지만 연구 목적으로 이미지를 볼 때 환자의 기밀을 보장하기 위해 필요한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

identifying-coronary-artery-calcification-on-non-gated-computed

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 비디오는 관상 동맥 석회화를 정량화하기 위해 Agatston 점수의 대안인 공간 가중 칼슘 점수(SWCS)를 측정하기 위한 새로운 그래픽 도구의 사용을 보여줍니다. 그래픽 도구는 관상 동맥의 게이트 심장 컴퓨터 단층 촬영 및 사용자 정의 경로의 이미지 데이터를 기반으로 SWCS를 계산합니다.

관상동맥 공간 가중 칼슘 점수를 Gated Cardiac Computed Tomography 이미지에서 측정하기 위한 반자동 그래픽 도구

이 새로운 프로토콜은 소형 연구 동물의 연속 마이크로 양전자 방출 단층 촬영(PET)/마이크로 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이미지에서 심혈관 석회화 진행을 정량화하는 것을 수반합니다.

종방향 MicroPET/MicroCT 이미지를 사용한 심혈관 석회화 진행을 위한 새로운 정량화 프로토콜

관상동맥질환(CAD) 검사를 위한 생리적 신호를 획득하는 방법론을 제시합니다. 각각의 세분성을 포함하여 테스트 양성과 음성에 관한 CAD 점수를 해석하는 방법이 제안됩니다. 테스트의 경제성은 현재 치료 표준의 맥락에서 논의됩니다.

관상동맥 질환에 대한 비침습적 현장 진료 검사의 신호 수집, 점수 해석 및 경제성

당사는 당사 연구 기관에서 설계 및 제작한 소형 동물 X선 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캐너 프로토타입인 CrumpCAT의 고유한 후향적 심장 게이팅 방법에 대한 포괄적인 설명을 제공합니다.

프로토타입 소형 동물 X-ray 컴퓨터 단층 촬영기를 사용한 후향적 심장 게이팅

심근 국소 빈혈 및 허혈성 preconditioning에 대한 murine 모델은 중요한 도구 연구 cardioprotective...

마우스의 관상 동맥 폐색에 대한 한깅 무게 시스템의 사용

수많은 유전자 조작 및 / 또는 유전자, 단백질, 세포 및 / 또는 biomaterials의 intramyocardial 주사는 급성 국소 빈혈 / reperfusion 부상과 생쥐의 만성 리모델링의 연구에 시간의 차원에 따라 겹쳐있다. 이 동영상은 국소 빈혈 / reperfusion에 대한 microsurgical 절차, 영구적인 관상 동맥 내고, 그리고 intramyocardial 사출 공부를 보여줍니다.

경색의 Murine 모델에서 관상 동맥 내고과 Intramyocardial 사출

쥐 실험 심근 경색을 유발하는 데 사용되는 외과 수술은 심장과 왼쪽 폐의 앞쪽 표면을 시각화하기 위해 세 번째와 네 번째 갈비뼈 사이의 왼쪽 thoracotomy로 시작합니다. 왼쪽 관상 동맥이 출혈도 잡았되어 가슴이 폐쇄되고 마우스가 저절로 복구 할 수 있습니다.

마우스의 관상 동맥 결합에 대한 수정 기술

관상 혈관의 시각화는 심장 혈관 질병의 우리의 이해를 증진하기 위해 중요합니다. 여기에서 우리는 마이크로 계산된 Tomography (μCT) 이미징을위한 준비, radiopaque 실리콘 고무 (Microfil)로 murine 관상 vasculature을 perfusing위한 방법을 설명합니다.

마이크로 계산된 Tomography 이미징을위한 준비로서 역행 관류 및 마우스 관상 Vasculature의 작성

미만성 형광 tomography는 잠복기로 높은 걸쳐 상대적으로 저렴한 비용과 잠재적인 접근 방식을...

암 생체 현지화위한 작은 동물의 계산된 Tomography 주 도형 시간 도메인 미만성 형광 Tomography

여기에 제시된 방법은 18 F-Fluorodeoxyglucose를 사용 (18 F-FDG) 양전자 방출 단층 촬영 / 전산화 단층 촬영 (PET-CT) 및 지방 물 분리 자기 공명 영상 (MRI), 각각 thermoneutral에 2 시간 노출 (24 ° C 다음 스캔 ) 및 성인 인간을 대상으로 갈색 지방 조직 (BAT)을지도하기 위해 추운 환경 (17 ° C).

인간의 갈색 지방 조직의 종점은 자동으로 양전자 방출 단층 촬영 / 전산화 단층 촬영 분단과 자기 공명 이미지 등록

학습하세요 단층 촬영 검사에서 관상 동맥 석회화를 식별하는 방법을. 비동기 CT 영상을 활용하여 관상 동맥 질환을 평가하고 환자 예후를 개선하는 표준화된 프로토콜을 제공합니다.

단층 촬영 검사 계산 문이 비에 관상 동맥 석 회화를 식별

더 많은 동영상 탐색