체적 Capnography와 기 Plethysmography 폐 구조-기능 관계를 측정 하

이 방법은 폐 생리학의 주요 질문에 대답하는 데 도움이 될 수 있습니다, 특히 폐의 구조 기능 관계가 질병 병리학에 기여하는 방법에 대한. 이 기술의 주요 장점은 고가의 이미징 장비 나 기술적으로 진보 된 분석 알고리즘없이 동일한 주제 내에서 측정을 반복적으로 할 수 있다는 것입니다. 폐 구조 기능 관계를 측정하는 의미는 새로운 내정간섭을 평가하기 위하여 고전적인, 잘 확립된 생리공구를 사용하여 폐 질병의 발달을 이해하는 쪽으로 확장됩니다.

이 방법은 인간의 폐 생리학에 대한 통찰력을 제공하지만 폐 질환의 동물 모델에도 적용 될 수 있습니다. 일반적으로,이 방법에 새로운 개인은 설명 된 기동을 따라 참가자의 올바른 코칭으로 투쟁 할 수 있습니다. 처음 참가자에게 는 여러 연습 실행이 필요한 경우가 많습니다.

이 방법의 시각적 데모는 극치 기동을 배우기 어려울 수 있으며 기동의 흐름과 볼륨을 주의 깊게 제어해야 하기 때문에 매우 중요합니다. 인간 과목과 관련된 절차는 아이오와 대학의 기관 검토 위원회에 의해 승인되었습니다. 교정을 시작하기 전에 표준 기압계를 사용하여 온도, 기압 및 상대 습도를 측정하고 이러한 값을 교정 요인으로 자위체 소프트웨어에 입력합니다.

유량 센서를 보정하려면 가변 유량에서 보정된 3리터 주사기를 사용하고 50밀리리터 펌프를 사용하여 박스 압력을 보정합니다. plethysmography 측정 직전에 참가자가 전신 주름을 입력하고 문을 닫게하십시오. 30~60초의 열 평형을 마친 후 참가자에게 마우스피스에 입을 맞추고 코 클립을 착용하고 뺨에 손을 얹도록 지시합니다.

참가자에게 정상적으로 호흡하도록 지시하여 적어도 4개의 조수 호흡을 획득하고 기능적 잔류 능력을 확립하도록 합니다. 일반 호기의 끝에서 셔터를 닫고 참가자를 3~4초 동안 초당 0.5~1회 호흡으로 가볍게 바지를 입도록 코치합니다. 입 압력과 백정수 압력 사이의 관계를 평가하여 열 드리프트없이 일련의 겹치는 직선이 되도록 하고 셔터를 열고 참가자가 정상적인 호흡을 할 수 있도록 합니다.

그런 다음 참가자를 지도하여 잔류 볼륨으로 내뿜습니다. 그 다음에 는 총 폐 용량에 대한 최대 호흡 기동이 뒤따릅니다. 참가자가 도착하기 전에 필요에 따라 테이블의 변수를 해결하고 수정합니다.

가스 분석기를 보정하려면 건조 튜브를 믹싱 챔버에 부착하고 분당 최소 10리터의 속도로 불활성 가스로 가방을 플러시하여 시스템을 가압하지 않도록 주의하십시오. 변위 된 이산화탄소와 산소의 표시 된 농도가 안정화되면 둘 다 0을 읽을 때까지 제로 노브를 조정합니다. 다음으로, 보정 가스로서 20.93%의 산소를 함유한 6%의 이산화탄소 및 실내 공기로 플러시를 반복하여 가스의 농도가 안정될 때 교정 가스의 농도와 스팬 노브와 일치한다.

이어서, 불활성 가스 및 교정 가스 농도를 다시 확인하고 0.1%를 더하거나 뺀 0.1%까지 정확할 때까지 제로 및 스팬 노브를 조정하여 가열된 폐렴을 보정하고, 폐렴이 섭씨 37도까지 적어도 20분 동안 따뜻하게 하고, 시스템 소프트웨어에서 Flow Channel 메뉴를 열 수 있도록 한다. 스메로터를 선택하고 0을 클릭하여 폐렴을 0으로 설정합니다. 그런 다음 확인을 선택합니다. 유동 헤드 어댑터를 사용하여 3리터 주사기를 폐렴에 연결하고 교정 호흡을 강조합니다.

플로우 채널 메뉴에서 스로커 플로우와 교정을 선택하고 세 리터를 입력합니다. 확인을 클릭합니다. 그리고 주사기를 사용하여 다양한 유량으로 3 리터의 실내 공기를 폐렴에 주입하십시오. 3 리터의 차이는 시스템이 준비되면 5 % 미만이어야하며, 참가자는 두 쌍의 호흡으로 구성된 단일 기동을 수행하도록 코치해야합니다 : 코칭 호흡과 분석을위한 호흡.

왜냐하면 우리는 영감과 만료를 가지고 있기 때문이며, 영감과 함께. 기동 하는 동안, 컴퓨터 모니터에 흐름 가이드를 따라 참가자코치. 호기 흐름을 쉽게 제어할 수 있도록 마우스피스에 맞춰 저항기를 추가하는 것이 좋습니다.

기능적 잔류 용량을 측정하려면 참가자에게 바닥에 두 발로 똑바로 앉고 코 클립을 착용하고 마우스피스에 입을 놓도록 지시합니다. 참가자가 적어도 1분 동안 조수 호흡을 완료하여 대사 기능을 측정하고 참가자가 마우스피스에 익숙해질 수 있도록 코치하십시오. 1분 후에 데이터 수집을 중지합니다.

기동을 시작하기 전에 참가자는 정상, 더 작거나 정상적인 조수 호흡보다 더 큰 조수 볼륨을 변화시켜야하며, capnograms가 다른 폐 부피에서 얻을 수 있도록합니다. 참가자가 흐름 추적이 화면에 나타나자마자 카노그램 기동을 수행하도록 전환하고 참가자의 호흡 주기의 임의 지점에서 데이터 수집을 재개하여 다른 폐 부피에서 측정을 얻을 수 있도록 코치합니다. 마지막으로, 코치는 각 기동의 끝에 한숨을 내쉬고 호흡의 근육이 완전히 완화되도록 기능성 호흡 능력을 결정할 수 있도록합니다.

가장 중요한 단일 단계는 체적 capnography로 수행된 기동의 올바른 측정 및 완료입니다. 그런 다음, 데이터 수집을 중지하고 참가자가 분석을 위해 12-16 쌍의 호흡을 얻기 위해 적어도 6 ~ 8 번 이상 capnogram 기동을 반복하도록합니다. 여기서, 분석에 사용되는 대표적인 단일 캡노그램과 기동의 전체 서열에 대한 원시 데이터가 표시됩니다.

원시 데이터에서 capnogram 및 흐름 추적은 시간 지연을 고려하여 정렬되지 않았습니다. 이러한 대표적인 경우, 데드 스페이스와 경사는 폐 부피와 크게 상관관계가 있었으며, 폐부량이 증가함에 따라 죽은 공간과 기도균질성이 증가한다는 것을 시사한다. 이 절차를 시도하는 동안 참가자의 호기 유량과 분석기와 경피기 사이의 지연에 크게 의존한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

이 골짜기의 정확성은 신중하게 확인해야합니다. 개발 후, 이 기술은 폐학 분야의 연구원들이 다양한 환자 집단에서 폐의 구조 볼륨 관계를 탐구하는 길을 열어 주었으며, 이것은 잠재적으로 호흡기 질환의 표준 침대 옆 치료에 통합 될 수 있습니다.