Name: 쥐에 있는 저 승 문 합의 창조 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-17T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: 배우세요 쥐의 결장 문합 수술 기법으로 상처 치유 메커니즘과 누출 예방을 연구하는 방법을. 이 모델은 유전자 변형 및 질병 모델 마우스에서도 활용 가능하여 임상 적용 연구에 기여합니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

다음 프로토콜 오클라호마 대학 건강 과학 센터 제도 동물 보호와 사용 위원회 (IACUC)에 의해 승인 되었습니다 고 연구 동물의 사용에 관한 모든 기관 윤리 지침을 준수. 또한, 모든 실험 실험 동물 연구에 관한 제도, 주 및 연방 규정에 따라 수행 했다.
참고:이 프로토콜 사용 했습니다 여성 및 남성 congenic C57BL6/J 쥐에 자란 나이의 12 ~ 72 주에. 이 절차에 사용 되는 모든 마우스 작업 지역 biome에 적응을 하기 전에 적어도 1 주일에 대 한 우리의 비 장벽 시설에서 유지 했다. 작업의 시간에 먹이 동물 허용 되었다 고 우리 구두 기계적 대 장 준비도 절차 이전 직장 홍 사용.
Anastomoses의 창조 1)
<ol><li>압력솥 수술 도구, 염 분 관개 솔루션 따뜻하고 철저 하 게 70% 에탄올과 모든 요원 표면 청소.</li>
	<li>마 취를 유도 하는 기화 기에 연결 된 유도 상자에 마우스를 놓습니다. 마우스는 진정 될 때까지 1-2 L/분 2-3 %isoflurane 제공 합니다.</li>
	<li>저체온증을 방지 하기 위해가 열 패드와 같이 지구 온난화 장치에 동물을 놓습니다.</li>
	<li>피하 주사 한 0.1 mg/kg buprenorphine (30 g 마우스에 대 한 3 µ g) 수술 후 진통의 시간 투여 및 한 번의 수술 전 항생제 예방을 위한 enrofloxacin 10 mg/kg의 복용량. 참고: 사전 및 수술 후 항생제는이 작업에 필요 하지 않습니다, 비록 기관 지침 및 동물 조심 하 고 위원회를 사용 하 여 우리의 시설에서 그들의 사용을 권장 하는 우리의 교육 기관에서.</li>
	<li>마우스의 주 둥이 주위 마 취 코 콘을 놓습니다. 작업을 통해 신중 하 게 동물의 호흡 속도 모니터링 하 고 필요에 따라 마 취 유량을 조정. 분당 30-40 호흡에서 호흡 속도 유지 합니다.</li>
	<li>Depilatory 에이전트 다음 머리 깎기를 사용 하 여 복 부의 전체 피부 표면에서 제거. 철저 하 게 물 또는 70% 에탄올과 젖는 거 즈와 depilatory 에이전트를 제거 합니다. 철저 하 게 건조 한 동물.</li>
	<li>복 부를 준비 하기 전에 마우스의 사지가 열 패드 또는 마우스 수술 하는 동안 이동 하지 않도록 하려면 각 다리의 끝에 요원 표면에 테이프. 액체와 함께 복 부를 소독. 머리의 면도 영역 가장자리에 뿐만 아니라 전체 면도 영역에 포함 됩니다. 마우스 (그림 1A) 위에 무 균 드 레이프를 놓습니다.<ol>
<li>이전에 draping, 작은 난 형 또는 직사각형 창 준비 복 부를 노출 하는 드 레이프 잘라 놓습니다. 참고: 창 마우스의 전체 복 부를 노출 하지만 팔 다리, 꼬리, 머리와 가슴을 커버 한다. 우리는 우리의 작업 (그림 1B)에 대 한 4 x 3 cm2 창 잘라.</li>
		<li>드 레이프 중간으로 난 형 또는 직사각형 창 절차 (그림 1C) 동안 직장에 대 한 액세스를 허용 하도록 아래쪽 가장자리에서 따라 작은 슬릿을 확인 합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>피부 절 개를 확인 합니다. 낮은 복 부의 중간에 따라 시작 하 고는 칼을 수직으로 위로 피부를 incise. 피부만을 incise 하 고 복 벽 근육 (그림 2A)를 절단 하지 않도록.</li>
	<li>복 부 내용에서 리프트를 집게와 복 부 벽의 중간을 잡고. 하지 돌보는 손상 intraabdominal 구조, 날카로운가 위를 세로로 중간 복 부 근 막의 길이 incise. 피부 절 개 (그림 2B)의 길이 확장 합니다.</li>
	<li>내장 노출 되 면 맹 그리고 작은 창 자, 찾아서 medially 내림차순와 sigmoid 콜론을 왼쪽 면 내장을 회전 합니다. 윤 활 젤리와 무딘 프로브 팁 코트 하 고 신중 하 게 하강/sigmoid 콜론 (그림 3)의 식별에 도움이 직장에 프로브를 사전. 참고: 인간과 달리 마우스 맹은 일반적으로 발견은 복 부의 왼쪽된 상단 사분면에. 이 단계에서 프로브와 창 자 벽을 꿰뚫기 위하여 하지 주의. 창 자 벽을 천공 하는 경우 프로시저를 종료 하 고 마우스를 안락사.<ol>
<li>맹 톱니 또는 날카로운 집게로 잡고 하지 마십시오. 대신 atraumatic 집게를 사용 하 여, 면 밀고 주걱 또는 내장 회전 부드러운 손가락 조작.</li>
		<li>사용 노출된 장 절차에 걸쳐 촉촉한 유지 되도록 하 멸 균 식 염 수를 따뜻하게 합니다.</li>
		<li>콜론은 midline의 왼쪽에 있을 것입니다 고 통해 retroperitoneum는 mesentery 됩니다. 식별, 후 colotomy를 촉진 하기 위하여 부분적으로 무딘 프로브를 철회 한다.</li>
	</ol></li>
	<li>가로 colotomy sigmoid 콜론의 수행 합니다.<ol>
<li>부드럽게 atraumatic 집게 (그림 4A)와 골반 입구에 우수한 sigmoid 콜론을 파악.</li>
		<li>날카로운 마이크로-가 위를 사용 하 여 확인 한 컷 sigmoid 콜론에 걸쳐 콜론과 콜론의 폭 80-90%에 걸쳐 확장의 방향에 수직 합니다. 이 수술 필드 콜론의 한쪽 끝의 수 축력을 방지 하 고 수리 (그림 4B)를 용이 하 게 도울 것 이다.</li>
		<li>Mesenteric 혈관 내장 회전 또는 colotomy의 과정 동안, 부상 하는 경우 부드럽게 거 즈와 솜 밀고 주걱 최대 2 분에 대 한 압력을 개최. 출혈이 지속 되 면이 시간 후, 숫자의 8 8-0 monofilament 봉합 출혈 점을 배치 합니다. 참고: 창 괴 사 또는이 후에 상해의 흔적을 보여줍니다, 경우 절차를 종료 하 고 제도 동물성 사용 위원회가 승인 인간적 방법을 사용 하 여 마우스를 안락사.</li>
	</ol></li>
	<li>시그모이드 colotomy를 복구 합니다.<ol>
<li>Castroviejo 바늘 드라이버를 사용 하 여 5-6 간단한 중단된 8-0 nonabsorbable 폴 리 프로필 렌 스티치는 인공 복구를 놓습니다. 봉합 0.5 m m 물기와 함께 서로 1 mm를 놓습니다.<ol>
<li>각 스티치와 점 막 보다 약간 더 serosa 취 함으로써 복구에 창 자의 가장자리를 압 연 하지 않도록 주의 하십시오. 꼬리 길이가 5 mm을 둡니다. 알아서 하지 실수로 캐치 주변 장 봉합 (그림 4C)에. 참고: 그것은 시작에 봉합 하는 데 도움이 마지막에 대 한 colotomy의 안티 mesenteric 가장 부분을 저장 하는 colotomy의 mesenteric 테두리 근처.</li>
			<li>으로 복구 진행, 사전 트랜스 항문 블런트 밀고 절 개 프로브는 마지막 봉합 하기 전에 수리를 스팬 됩니다. 이것은 너무 좁은 복구를 방지 하 고 anastomotic만의 속도 감소 도움이 됩니다.</li>
		</ol>
</li>
	</ol></li>
	<li>예 열된 염 분 가득한 10 mL 주사기를 사용 하 여, 관개 복 부 여러 번. 마우스 아래 표면 젖 게 되 면, 마우스를 건조 하거나 저체온증을 피하기 위해 건조 표면에 마우스를 이동 합니다.<ol>
<li>멸 균 거 즈 위에 절 개를 사용 하 여 과잉 관개를 흡수.</li>
		<li>최종 관개에 멸 균 식 염 수로 복 부를 채우십시오. 조심 스럽게 윤 활된 18 G angiocatheter 항문에 고 팽창 0.5-1 c m3 의 공기. 이 문 합에 걸쳐 불 임 프로브를 사용 하 여 다른 중단된 폴 리 프로필 렌 봉합으로 고쳐질 수 있다 보다는 문 합에 어떤 누출 든 지를 보여줄 것입니다.</li>
		<li>제거 하기 전에 angiocatheter를 사용 하 여 콜론 폐</li>
	</ol></li>
	<li>없는 활성 출혈은 다는 것을 확인 하십시오. 경우, 계속 출혈 하는 경우 위에서 설명한 대로 1-2 분 장소 hemostatic 봉합에 대 한 출혈의 지점에 직접 부드러운 압력을 적용.</li>
	<li>부드럽게 위치로 그것의 정상적인 해부학 (그림 5A) medialized 내장을 반환 합니다.</li>
	<li>복 부 절 개 (그림 5B)를 닫습니다.<ol>
<li>4-0 흡수 꼰된 봉합을 사용 하 여 실행 중인 봉합 절 개의 상단에서 시작 하 고 절 개의 열 등 한 측면에서 마무리 복 부 벽의 근육 층에 따라 배치 합니다. 넥타이 설치 하 고 5mm 꼬리를 떠나 봉합을 잘라. 참고: 실수로 복 벽 마감에 소장을 통합 하지 마십시오.</li>
		<li>피부 (그림 5C)을 4-0 monofilament 봉합으로 반복 합니다.</li>
	</ol></li>
	<li>온난 하 고 건조, 수술 후 저체온증을 방지 하기 위해 전체 동물 인지 확인 합니다.</li>
	<li>마 취에서 회복으로 신중 하 게 동물을 모니터링 합니다. 통증 제어를 위한 수술 후 2-3 일 동안 0.1 mg/kg buprenorphine 모든 72 h를 관리 합니다.  복구 기간 동안 마우스 시험 되어야 한다 신중 하 게 매일 농 양 또는 복 막 패 혈 증의 징후에 대 한.  통증과 고통에 대 한 수술 후 관찰을 포함 한다: hunching 유형의 자세, 식사 또는 술, 하지 적절 한 손질, 상처, 절 개의 사이트에서 정상적인 치유의 부족 주위 과도 한 염증의 부족을 포함 하 여 움직임의 제한 또는 안 정상 중첩입니다.  이러한 동작 중 하나를 시연 하는 어떤 동물 든 지 양자 thoracotomy 뒤 10 분의 최소 CO2 질에 의해 즉시 안락사 되어야 한다.</li>
	<li>복 부 내 감염 또는 작업과 관련 된 분 변 오염으로 인해 패 혈 증을 방지 하기 위해 수술 후 7 일 동안 마우스의 식 수와 enrofloxacin의 0.1 mg/mL를 혼합.</li>
</ol>2) 수확 Anastomotic 조직
<ol><li>Anastomotic 조직의 절 개의 바로 전에 제도 동물성 사용 위원회가 승인 인간적 방법을 사용 하 여 마우스를 안락사. 양자 thoracotomy를 수행 하기 전에 5 분 동안 2 L/분 100% 이산화탄소 가스 주입 이산화탄소 챔버에 배치 하 여 우리의 동물을 안락사 참고: 기관 정책에 따라, 우리.</li>
	<li>70% 에탄올 뒤 액체와 복 부를 소독.</li>
	<li>날카로운가 위를 원래 중간 절 개를 다시 incise. 이전 절 개의 낮은 극에서 시작 하 고 위에 칼 (그림 6A) 하이 컷을 확장.</li>
	<li>근육 층으로 잘라가 위를 사용 하 여 복 막 공간을 입력 한 후, 위쪽 및 아래쪽의 절 개를 잘라. 장 절 개 또는 anastomotic 사이트에 붙어 있을 수 있으므로 복 부를 입력할 때 창 부상 또는 문 합을 방해 하지 않도록 주의 하십시오.</li>
	<li>조심 스럽게 수리 sigmoid 콜론 (그림 6B) 노출 왼쪽된 중간 내장 회전을 수행 합니다. 수리를 둘러싼 대 장 대 장 유착 가능성이 됩니다. 부드럽게 하 고 퉁 명 스럽게 수리의 사이트에서 이러한 유착 해 부. 문 합을 방해 하는 하지 상당한 주의 해 라.<ol>
<li>수리를 위해 사용 하는 폴 리 프로필 렌 봉합의 꼬리를 찾아서 복구 사이트를 확인 합니다. 가 위를 사용 하 여 및 수리, 근 위 1 ㎝ 시작 transversely 내림차순 콜론 통해 transect. 문 합의 사이트에 1 cm 원심이 단계를 반복 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>급격히 콜론 콜론의 후부 국경 연결 된 mesentery에서 좋은 (그림 7) 위 해 부하 여 자형 세그먼트를 제거 합니다.</li>
	<li>콜론 샘플의 mesenteric 경계를 식별 하 고 좋은 위를 사용 하 여 경도 방식 mesenteric 국경의 길이 따라 잘라. 이것은 이전 제거는 원통형 시료 (그림 8)에서 콜론의 정사각형 또는 직사각형 섹션을 만듭니다.</li>
	<li>마킹 펜을 사용 하 여 콜론 세그먼트의 제거 전에 콜론의 안티 mesenteric 국경 경계선. 제거 후, 마크 반대 콜론의 길이 따라 세로 컷을 확인 합니다. 수정, 포함 및 조직학 및 immunostaining에 대 한 필요에 따라 샘플 티슈를 잘라.</li>
</ol>

<ol><li>Murrell, Z. A., Stamos, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reoperation+for+anastomotic+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Clinics+in+colon+and+rectal+surgery%22%5BJournal%5D)">Reoperation for anastomotic failure.</a> Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).</li>
<li>Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perforated+Diverticulitis%3A+To+Anastomose+or+Not+to+Anastomose%3F+A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis%5BTitle%5D)+AND+%22International+journal+of+surgery+%28London%2C+England%29%22%5BJournal%5D)">Perforated Diverticulitis: To Anastomose or Not to Anastomose? A Systematic Review and Meta-Analysis.</a> International journal of surgery (London, England). , (2018).</li>
<li>Chambers, W. M., Mortensen, N. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+leakage+and+abscess+formation+after+colorectal+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Best+practice%2C+research.+Clinical+gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery.</a> Best practice, research. Clinical gastroenterology. 18, 865-880 (2004).</li>
<li>Ashkanani, F., Krukowski, Z. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgery+-+Oxford+International+Edition%5BTitle%5D)+AND+%22Intestinal+Anastomosis%22%5BJournal%5D)">Surgery - Oxford International Edition.</a> Intestinal Anastomosis. 20, 104-107 (2002).</li>
<li>Raptis, D., Pramateftakis, M. G., Kanellos, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Our+20-year+experience+with+experimental+colonic+anastomotic+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+medicine+and+life%22%5BJournal%5D)">Our 20-year experience with experimental colonic anastomotic healing.</a> Journal of medicine and life. 11, 5-14 (2018).</li>
<li>Pommergaard, H. C., Rosenberg, J., Schumacher-Petersen, C., Achiam, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Choosing+the+best+animal+species+to+mimic+clinical+colon+anastomotic+leakage+in+humans%3A+a+qualitative+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22European+surgical+research.+Europaische+chirurgische+Forschung.+Recherches+chirurgicales+europeennes%22%5BJournal%5D)">Choosing the best animal species to mimic clinical colon anastomotic leakage in humans: a qualitative systematic review.</a> European surgical research. Europaische chirurgische Forschung. Recherches chirurgicales europeennes. 47, 173-181 (2011).</li>
<li>Komen, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Colorectal+anastomotic+leakage%3A+a+new+experimental+model%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+surgical+research%22%5BJournal%5D)">Colorectal anastomotic leakage: a new experimental model.</a> The Journal of surgical research. 155, 7-12 (2009).</li>
<li>Perry, T., Borowiec, A., Dicken, B., Fedorak, R., Madsen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Murine+ileocolic+bowel+resection+with+primary+anastomosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+visualized+experiments+%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Murine ileocolic bowel resection with primary anastomosis.</a> Journal of visualized experiments : JoVE. , e52106(2014).</li>
<li>Pommergaard, H. C., Achiam, M. P., Rosenberg, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Colon+anastomotic+leakage%3A+improving+the+mouse+model%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery+today%22%5BJournal%5D)">Colon anastomotic leakage: improving the mouse model.</a> Surgery today. 44, 933-939 (2014).</li>
<li>Bosmans, J. W. A. M., Jongen, A. C. H. M., Bouvy, N. D., Derikx, J. P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Colorectal+anastomotic+healing%3A+why+the+biological+processes+that+lead+to+anastomotic+leakage+should+be+revealed+prior+to+conducting+intervention+studies%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Colorectal anastomotic healing: why the biological processes that lead to anastomotic leakage should be revealed prior to conducting intervention studies.</a> BMC Gastroenterology. 15, 180(2015).</li>
</ol>

저자 들은 아무 경쟁 금융 관심사 선언 합니다.

이 절차와 관련 된 병 적/사망률을 최소화 하 고의 성공을 보장 하기 위해 몇 가지 주요 단계가 있습니다. 첫째, 장 조직의 주의 깊은 취급을 확인 하 고 부상을 방지 하기 위해 견인 때 결 노출 내장 회전 돌. 창 자 또는 mesentery에 과도 한 긴장에 부상을 창 자 또는 맥 관 구조와 원인 장 괴 사 문 합의 사이트에서 할 수 있다. 또한, 날카로운 집게 나 이빨으로 겸 해야 사용할 수 없습니다 창 처리 하.
동물의 안락사 내장 회전 또는 무딘 프로브, 구멍 뚫 기에 의해 계획 된 문 합, 사이트에서 별도 창 자에 상해 발생 한다. 우리의 경험에서는, 장 괴 사 또는 상해 이어질 수 있는 복 부 내 패 혈 증 또는 죽음, 그리고 엄청나게 어려운 치료 anastomotic 견본의 복구 크게 증가 염증 반응.
콜론의 transection, 내림차순 콜론의 많은 걸쳐 하지만 주의 하지 transect 장 serosa는 mese...

내장의 수술 문 합의 높은 무서운된 합병증이입니다 anastomotic 고장 또는 누출. Anastomotic 누수를 복 부 구멍으로 intraluminal 내용의 흘림을 발생, 생명을 위협 하 고 수 있습니다 신속 하 게 리드 복 부 내 패 혈 증; 충격 속도 다음 작은 창 자 anastomoses, 5.5%로 0.3%에서 변화 하 고 0.5%와 26% 저 승 anastomoses1,2사이 상승. 누수를 따라 사망률 때문에 패 혈 증과 죽음 intraabdominal 오염3다음에 빠른 진행의 신속 개시 39%로 높은 수 있습니다. 예방 전략 및 치료 modalities 현재 기준으로 완전히 이해 되지 않습니다 이상 합니다.
현재, anastomotic 치료는 종종에 비해 더 넓게 공부 피부 상처 치유는 상대적으로 가난한 팩스 것을 입증 하는. 치유 하는 것은 일련의 시작 초기 지연 위상으로 겹치는 단계에서 발생 합니다. 장 문 합의 창조 후 0-4 일 동안 지연 위상 세포질 파편의 상처를 지우고 하는 급성 염증 반응에 의해 정의 됩니다. 다음, 3-4 일 동안 fibroblastic 증식과 콜라겐의 생산에 fibrophasia 단계 대표. 마지막으로, 10 일 후 개장 하는 콜라겐의 장기간 성숙 단계로 알려져 있다. 그것은 anastomotic 강도 매우 낮은 이며 수술 배치 스테이플의 외부 지원에 따라 달라 집니다 또는 콜라겐은 입금된4까지 봉합 해야 합니다. 역할을 이해 하 고 타이밍 각 창 자 벽의 층 anastomotic 상처 치유 및 중재 염증 세포 종류 elucidating 대리 표식으로 대 식 세포, anastomotic 실패 예측에 관련 재생 하거나 성공 수 있습니다. 사망률, 사망, 및 다음 콜론 작업5의료 비용을 크게 줄일.
Murine 모델 이전 연구에서 인간의 문 합6을 흉내 낸에 유용한 것으로 표시 되었습니다. 그러나 거기에 murine 저 승 anastomotic 모델의 코 멘 외. 에 의해 설명 하는 방법 특히 인기 입증 하 고 잘 공부 예 7을 이러한 모델 부탁 ileocecal 또는 colocolonic anastomotic 기법8오름차순. 인간의 환자의 이전 연구 ileocecal, colocolonic 및 해 부 위치를 다양 한 추가 실험 모델에 대 한 필요성을 강조 하는 대 장 anastomoses 사이의 누출 속도에 큰 차이 설명 했다. 추가, 널리 사용 방법 보다는 의도적으로 만드는 anastomotic 누출 모델을 개발 하는 겨냥 정상적인 anastomotic 부상9치료에 필요한 세포 메커니즘을 명료 하 게. 쥐 모델 과거에 시도 하지만 anastomotic dehiscence의 속도 또는 누출 (즉, 농 양 형성) 인간과 쥐6,7보다 훨씬 낮은의 흔적. 또한, 더 많은 유전자 변형된 실험 라인 쥐 쥐 보다 사용할 수 있습니다. 이것은 쥐 모델 anastomotic 모델에 대 한 보다 적게 유용 하다. 또한, 돼지 및 개 모델 murine 모델6,7보다 적은 임상 조사를 했다.
우리 anastomotic 상처 치유10의 underreported 메커니즘으로 추가 조사를 촉진 해야 하는 murine 모델에서 저 승 anastomoses의 창조에 대 한 안전, 기술적으로 간단 하 고 쉽고 빠르게 재현할 수 절차 제안 .

<table><tbody><tr><td>C57BL6/J 마우스</td><td>Jackson Labs</td><td>#00664&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Fisherbrand 흡수 언더패드, 20" x 24"</td><td>Fisher Scientific</td><td>14-206-62</td><td></td></tr><tr><td>폴리라인 멸균장, 18" x 24"</td><td>Busse 병원 일회용품</td><td>696</td><td>직사각형 구멍 자르기&nbsp;</td></tr><tr><td>이소테시아 이소플루란</td><td>헨리 샤인&nbsp;</td><td>50033</td><td></td></tr><tr><td>Fisherbrand 멸균 면 거즈 패드, 4" x 4"</td> <td>Fisher Scientific</td><td>22-415-469</td><td></td></tr><tr><td>Puralube 바셀린 안과 연고, 1/8 oz. 튜브</td><td>Dechra Veterinary Products</td><td>NDC 17033-211-38</td><td></td></tr><tr><td>Nair 제모 크림</td><td>교회 & 드와이트 (주)</td><td>22339-05</td><td></td></tr><tr><td>Buprenex 부프레노르핀&nbsp; 0.3 mg/ml</td><td>Reckitt Benckiser Pharma Inc</td><td>NDC 12496-0757-5</td><td></td></tr><tr><td>1 cc 인슐린 주사기, 27&nbsp; G</td><td>Becton Dickinson</td><td>329412</td><td></td></tr><tr><td>Chloraprep 샴푸</td><td>Medline</td><td>APL82287</td><td></td></tr><tr><td>Webcol 알코올 준비 면봉</td><td>Covidien</td><td>6818</td><td></td></tr><tr><td>BioGel PI 수술용 장갑</td><td>M&ouml; lnlycke 건강 관리</td><td>ALA42675Z</td><td></td></tr><tr><td>이빨이 있는 마이크로 집게</td><td>Roboz</td><td>RS-5150</td><td></td></tr><tr><td>미세 가위 - 날카로운</td><td>미세 과학 도구</td><td>14060-09</td><td></td></tr><tr><td>직선 톱니 겸자</td><td>미세 과학 도구</td><td>11050-10</td><td></td></tr><tr><td>Castro-Viejo 바늘 드라이버</td><td>미세 과학 도구</td><td>12565-14</td><td></td></tr><tr><td>0.9% 염화나트륨 관개</td><td>Baxter</td><td>BHL2F7121</td><td>37도까지 따뜻함; C 사용 전</td></tr><tr><td>10 ml 주사기</td><td>Becton Dickinson</td><td>309604</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Vicryl 흡수성 꼰 봉합사, 18", PS-2 바늘</td><td>Henry Schein&nbsp;</td><td></td><td></td>6546037</tr><tr><td>블루 모노필라멘트 봉합사 24" BV-1 바늘</td><td>Henry Schein&nbsp;</td><td>8305H</td><td>는 일반적으로 이중 암으로 제공됩니다. 중간 지점에서 봉합사를 절단하여 두 개의 사용 가능한 봉합사를 생성합니다.</td></tr><tr><td>Cole-Parmer 마이크로 가위, 표준 등급, 스트레이트, 4".</td><td>콜-파머</td><td>EW-10818-06</td><td></td></tr><tr><td>Medline 멸균 윤활 젤리</td><td>Medline</td><td>MDS032273H</td><td></td></tr></tbody></table>

쥐에 있는 저 승 문 합의 창조

Creation of Colonic Anastomosis in Mice

장 anastomoses 선택 및 응급 작업에서 일반적으로 수행 됩니다. 그럼에도 불구 하 고, anastomotic 누수 저 승 수술의 높은 무서운된 합병증 이며 같은 누출 환자에 대 한 최대 39% 사망률과 수술 anastomoses의 최대 26%에서 발생할 수 있습니다. 현재, anastomotic 치유의 세포 메커니즘을 자세히 설명 하는 데이터의 소수 남아 있습니다. 예방 전략 및 anastomotic 누출에 대 한 치료 modalities 고안 적절 한 anastomotic 치유의 더 나은 이해에 의해 크게 potentiated 될 수 있습니다.
Murine 모델 이전 연구 murine 문 합은 가장 임상적으로 유사한 다른 동물 모델에 비해 인간의 경우에 이상적입니다. 쉽게 재현할 murine 모델 쥐에 대 한 추가 설명을 anastomotic 치유 수 있도록 저 승 문 합을 제공 합니다.

수술 후 7 일에는 문 합 잘 치유 될 해야 합니다. 문 합 하기 전에 시간 지점에서 하 고 anastomotic 치유의 단계를 설명 하는 더 나은 7 일 후에 수확 될 수 있습니다. 그림 9에서 조직학 분석 보여줍니다 거리 (콜라겐 trichrome 얼룩에 의해 시각) 응답 중재 평활 근 알파 걸 긍정적인 myofibroblasts. 그러나, 우리는 조직학 분석 결과 마우스, 특히 다시 epithelialization와 anastomotic 사이트에 myofibroblasts의 농도의 정도 사이 다 발견 했다. 우리 보고 사망률 10% 미만, 7 일에 잘 치유 anastomoses 데 마우스를 살아 나 기의 90% 이상 되도록이 절차를 수행 합니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigim...

Anastomotic 누설 또는 수술 후 고장 수술 후 병 적 상태와 사망률의 주요 원인입니다. 저 승 문 합을 만들기 위한 우리의 수술 anastomoses의 치유 메커니즘을 공부에 대 한 안정적이 고 재현 가능한 방법입니다.

Intestinal anastomoses are commonly performed in both elective and emergent operations. Even so, anastomotic leaks are a highly feared complications of ...

이 방법은 콜로 식민지 해부학의 치유 메커니즘에 대한 주요 질문에 대답하는 데 도움이 될 수 있으며, 아나스토모릭 누출 속도와 잠재적으로 파괴적인 결과를 줄이는 모델을 제공 할 수 있습니다. 우리의 기술은 인간 환자에게 유사한 임상 누설 비율을 가진 동물 모형에 있는 colo-colonic 또는 colo-rectal 해부학을 능력을 발휘하기 위한 상대적으로 간단하고 재현가능한 방법을 제공합니다. 먼저 마취된 마우스의 사지를 수술 표면에 고정하고 노출된 복부를 클로르헨시딘으로 소독하는 것으로 시작합니다.다음으로 동물 위에 멸균 드레이프를 배치하고, xiphoid에 하복부의 중간선을 따라 피부 절개를합니다. 복벽의 중간선을 들어 올리기 위해 집게를 사용하고, 복부 내 구조물을 손상시키지 않도록 주의하여 중위 복근증의 길이를 절개합니다. 내장이 노출되면, cecum과 작은 창자를 찾아 내고, 내림차순및 시그모이드 결장노출을 위해 좌측 내장을 내측으로 회전합니다.그런 다음 축축한 멸균 거즈로 내장을 덮습니다. 무딘 프로브 팁을 윤활 젤리로 코팅하고 프로브를 직장으로 조심스럽게 진출하여 내림차순 시그모이드 결장의 식별을 돕습니다. 결장이 확인되면, 부분적으로 프로브를 철회하고, 골반 입구보다 우수한 시그로이드 결장들을 부드럽게 잡기 위해 외상성 집게를 사용합니다.날카로운 마이크로 가위를 사용하여, 시그모이드 결장, 창자 조직에 수직, 그리고 결장의 폭에 걸쳐 80 ~90 %를 확장, 시그모이드 결장 따라 절단을합니다. 내장 회전 또는 colotomy 과정에서 막새 혈관이 부상을 입은 경우 최대 2 분 동안 부상을 부위에 부드럽게 압력을 가하십시오. 시그모이드 colotomy를 복구하려면, 카스트로비에호 바늘 드라이버와 5 ~ 6 개의 간단한 중단 8 O 비 흡수 성 폴리 프로필렌 스티치를 사용하여 colostomy를 복구하십시오.간질 국경에서 해부학을 수행하고 항 간질 국경에 양자간 작업을 수행하면 특허 및 비 협착성 해부학을 보장하는 데 도움이됩니다. 수리가 진행됨에 따라, 초기 봉합사가 배치되기 전에 수리를 가로 지르기 위해 트랜스 항문, 무딘 팁 해부 프로브를 진행하여 수리를 너무 좁히는 것을 방지하고, 해부학 적 협착의 속도를 감소시다. 모든 봉합사가 배치되면, 복부를 여러 번 관개하기 위해 따뜻하게 멸균 식염수로 채워진 10 밀리리터 주사기를 사용합니다.최종 관개 시 복부를 멸균 식염수로 채우고, 해부학 내에서

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이게 맹장에 피하 종양의 조각의 cecal 벽이나 이식으로 암 세포 현탁액의 주입 : 두 기술이 모델을 확립하는 데 사용할 수 있습니다. 이 모델은 대장암의 자연 진행을 공부하고 대장암에 대한 새로운 치료 요원을 테스트하는 데 유용합니다.

대장암의 Orthotopic 마우스 모델

이 비디오는 마우스 모델의 장 투과성을 연구하기 위한 회장 루프 모델의 생성을 보여줍니다. 이 방법은 상피 장벽 기능과 그에 따른 면역 반응을 이해하기 위한 라이브 모델을 제공합니다.

마우스 회장 루프 모델: 마우스의 장 투과성을 연구하기 위한 수술 모델

이 비디오에서는 마우스 근위 결장 루프 또는 pcLoop 세그먼트를 생성하는 수술 절차를 설명한 다음 장 상피 투과성을 연구하기 위해 세그먼트에 형광 마커를 내강 내 주입하는 방법을 설명합니다.

Mouse Proximal Colon loop Model의 생성: 내강내 주사 후 혈청 내 형광 마커를 검출하여 근위 결장 루프를 생성하고 장 투과성을 측정하는 수술 절차

지난 몇 년 동안, 새로운 세대의 내시경은 쥐 대장염과 대장 종양을 평가하기위한 중요한 진단 연구 보조로 등장했습니다. 우리는 생쥐의 염증과 대장 종양의 내시경 적 평가뿐만 아니라 대장염과 대장 종양의 내시경 심각도를 문서화하는 진수 식별자를 사용하는 새로운 채점 시스템에 여기에 대한 자세한 프로토콜을 제시한다.

검증 된 내시경 채점 시스템을 사용하여 대장염과 대장 종양의 위험을 평가하기 위해 마우스의 유연한 대장 내시경 검사

회장 절제술은 회장 절제술은 일반적으로 여러 인간 질환에서 시행되지만, 장 절제가 외과 질환에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 기사는 높은 성공을 거둔 마우스에서 절차를 실행하는 방법에 대한 지침을 제공하여 질병 모델에서 회장 절제의 효과를 연구할 수 있는 수단을 제공합니다.

차 문합와 쥐의 Ileocolic 대장 절제술

분절성 아데노 크리 (adeno-cre) 감염 및 고해상도 대장 내시경 검사 를 통한 대장 암의 유 전적으로 조작 된 마우스 모델을 확립하기위한 프로토콜이 제시됩니다.

산발성 대장 암의 유 전적으로 조작 된 마우스 모델

Murine 원심 인공 인간의 전환 colitis, 지저분한 스트림에서 제외 콜론 세그먼트에서 주로 림프 colitis 위한 murine 모델을 제공 합니다.

Murine 원심 인공, C57BL/6 마우스에 전환 Colitis의 새로운 모델

제시된 프로토콜은 염증성 장 질환 관련 대장암의 유도에 이어 마우스에서 부록(caecal patch)의 막강 외과적 제거를 기술한다. 이 뮤린 충수 절제술 모델은 인간 위장 병기의 병인에서 부록의 생물학적 역할을 조사 할 수 있습니다.

만성 대장염 관련 대장암의 뮤린 충수 절제술 모델은 Caecal 패치의 정확한 국소화에 의해

Dysregulated 장 상피 장벽 기능 및 면역 반응은 생리적인 모형의 부족 때문에 제대로 조사되지 않는 선동적인 장 질병의 특징입니다. 여기서는 생체 내 점막 투과성 및 백혈구 모집을 연구하기 위해 잘 혈관화되고 외부화된 장 세그먼트를 사용하는 마우스 장 루프 모델을 설명합니다.

표준화된 장 루프 모델을 사용하여 마우스에서 장 투과성 및 호중구 환전 이동의 기능 평가

단일 문합 십이지장-회장 우회술(SADI-S)은 중요한 대사 효과가 있는 새로운 비만 절차입니다. 이 기사에서는 마우스에서 SADI-S의 신뢰할 수 있고 재현 가능한 모델을 제시합니다.

생쥐의 단일 문합 십이지장-회장 우회술(Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice)

우리는 장 조작을 통해 생성된 수술 후 장폐색의 쥐 모델을 설명합니다. 위장 통과 기능, 병리학적 변화 및 면역 세포 활성화는 수술 후 24시간 후에 평가되었습니다.

수술 후 장폐색 쥐 모델

배우세요 쥐의 결장 문합 수술 기법으로 상처 치유 메커니즘과 누출 예방을 연구하는 방법을. 이 모델은 유전자 변형 및 질병 모델 마우스에서도 활용 가능하여 임상 적용 연구에 기여합니다.

쥐에 있는 저 승 문 합의 창조

더 많은 동영상 탐색