선택적 화학 요 추 신경 절제술의 대상 회색 라미 Communicantes

요르테로펠빅 손상은 기존의 화학요추동근 절제술 또는 CLS의 가장 빈번하게 보고된 심각한 합병증이다. 비교적 드물지만 환자에게는 매우 해롭습니다. 이 프로토콜은 psoas 주요 근육의 전방 근막 뒤에 활성화 에이전트의 정확한 전달에 도움이, 회색 라미 커뮤니칸트의 선택적 타겟팅을 허용, 따라서 CLS의 안전은 크게 향상 될 수있다.

치료 절차를 시작하기 전에 환자의 임상 및 실험실 결과에 따라 표시의 존재와 금기 의 부족을 확인하십시오. 계획된 바늘 천자 부위에 약 30센티미터의 피부 부위를 2%entoiodine으로 소독하고 수술용 수건으로 환자의 등을 덮습니다. 측면 흉부 지침을 사용하여 혈관 수축없이 0.5 %의 밀리리터가 0.5 %의 밀리리터로 피부와 전체 바늘 관을 마취하고 바늘을 척추 체면으로 점차적으로 전진시킵니다.

측면 뷰 요추 엑스레이를 사용하여 최적의 주입 영역에 바늘 끝을 배치합니다. 이어서, 콘트라스트의 0.5 밀리리터를 주입하여 바늘 끝이 psoas 근육의 전방 근막 뒤에 있는지 확인한다. 조영제는 주로 psoas 주요 근육을 따라 확산과 최적의 영역에 국한 남아 있는 경우, 바늘 배치는 성공적이었다.

주입 부위에 5%의 수성 페놀 용액 2밀리리터를 주입하여 바늘 팁 방향을 조정하여 페놀 1밀리리터가 환자의 머리쪽으로 퍼지고 1 밀리리터가 환자의 발쪽으로 퍼집니다. 페놀을 주입하면 피부에서 바늘을 꺼내 고 압축 하 고 거즈로 펑크 부위를 커버 하 고 hemostasis를 달성 하 고. 주사 후 5 분, 피부 온도에서 적어도 섭씨 2도의 상승으로 만족스러운 공감 중단을 확인합니다.

만족스러운 중단이 달성되지 않은 경우, 하루에 10 밀리리터 이하의 총 페놀 부피를 가진 다른 최적의 영역에 보충 주사를 수행하십시오. 환자의 피부 온도를 다시 측정하여 정강이, 발바닥 및 등산 기슭의 온도 증가 중 평균을 계산합니다. 페놀 용액을 주입하기 전에 바늘 끝이 최적의 영역 내에 있는지 확인하십시오.

선택적 CLS에서, 조영제는 회색 라미 커뮤니칸트를 표적으로 하는 psoas 주요 근육의 전방 근막 뒤에 주입됩니다. 예상된 임상 효력은 혈관 확장, 땀 감소 및 고통 구호입니다. 바늘 팁의 정확한 배치 및 콘트라스트 포스팅의 평가는 CLS 처리에서 회색 라미 커뮤니칸트의 정확한 표적화를 보장하기 위해 중요합니다.

선택적 CLS를 사용하면 작동 위험이 크게 감소하므로 CLS에 대한 표시가 확대될 수 있습니다.