Name: 실험실 관리의 경 피 성 귀의 미주 신경 자극 (taVNS): 기술, 타겟팅, 및 고려 사항 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-07T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 31 s
Description: 학습하세요 경피적 외이도 미주신경 자극(taVNS) 방법론으로 비침습적 신경정신과 연구를 수행하는 기술입니다. 이 기법은 개인별 감각 역치 측정과 전극 배치를 통해 재현 가능한 결과를 제공합니다.

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이 간행물에 보고 된 연구는 국립 연구소의 건강 국립 센터의 Neuromodulation 재활, 사우스 캐롤라이나의 의학 대학에 수 여 되었다 NIH/NICHD 보조금 번호 P2CHD086844에 대 한에서 자금을 지원 했다. 내용은 전적으로 저자의 책임 하 고 반드시 NIH 또는 NICHD 공식 의견을 대표 하지는 않습니다.

이 실험 프로토콜에서는 실험실에서 사용 하기 위해 일반적인 taVNS 설정 또는 설정 우리는 대상 자극 임상 청각 운하 (tragus)는 8 m m 직경 부정사 자세에서 앞쪽 벽 라운드 금속 전극. 이러한 방법은 단순히 cymba 외에 전극 위치를 변경 하 여 활성 치료 대안 사이트에 대 한 유사 수 있습니다. 모든 방법 및 절차는 IRB에 의해는 인간 연구 보호 프로그램 (HRPP) 시티 칼리지 뉴욕에서 승인 되었습니다.
1입니다. 자료
<ol><li>TaVNS 관리에 필요한 모든 자료 (그림 3) 준비가 확인 하십시오. TaVNS 자극 하거나 배터리 내장 안전 메커니즘 의도 하지 않은 전기 서 지를 방지 하는 기존의 전원 콘센트에서 현지 안전 규정을 충족 하거나 전원 공급 장치를 구동 될 수 있습니다. 5의 최대 출력 정 전류 (전류) 자극 기 mA는 필요.</li>
	<li>TaVNS, 둥근 전도성 금속 (주석, Ag/AgCl, 금) 사용 자극 전극 전해질 젤 또는 전도성 붙여넣기 같은 전도성 매체와 결합 (재료의 표 참조). 또는, 전도성 전극 유연한 전도성 탄소 전극과 수도 접착제를 되지 않을 수도 있는 전도성 젤으로 만든 사용 합니다. 절대 장소 전극 전도성 매체 없이 피부에 직접이 참가자에 게 불필요 한 위험을 초래할 수 있습니다 하 고 불편 하거나 통증을 일으킬 수 있습니다.</li>
	<li>사용 스크립트 소프트웨어를 실행 하는 컴퓨터 ( 재료의 표참조)를 프로그래밍 이며 제어는 자극 및 특정 매개 변수와 함께 자극을 시작 하는 데 사용. 이 매개 변수는 현재 강도 (mA), 펄스 폭 (μ), 주파수 (Hz), 듀티 사이클 (온/오프 시간, s), 세션 시간 (분).</li>
	<li>알코올 준비 패드 (70% 이소프로필 알코올)를 사용 하 여 귀에 전극 부착 하기 전에 피부 표면 준비. 이 피부 표면에서 표면 오일을 제거 하 고 피부 저항 감소, 안전한 전력 레벨에서 보장 자극 전달 됩니다.</li>
</ol>2. 귀를 대상으로 하 고 피부 준비
<ol><li>다음과 같은 일반적인 포함 기준을 연구 설정에서 taVNS을 실시 하기 위한 사용 하 여: 나이 18-70, 얼굴 또는 귀 통증, 아니 최근 귀 외상, 심장, 하지 임신을 포함 하 여 아무 금속 임 플 란 트.</li>
	<li>실험실 환경에서 건강 한 참가자를 포함 하는 실험에서 다음 제외 기준을 사용 하 여: 개인 또는 가족 역사 발작, 분위기, 또는 심혈 관 질환, 알콜 또는 어떤 최근 불법 마약 사용에 의존의 약리 요원 발작 위험을 증가 하기 위하여 알려진입니다.</li>
	<li>고가 다리와 머리 지원 부정사 또는 다른 편안한 위치에 편안 하 게 침대 또는 자에 참가자 좌석.</li>
	<li>참가자의 왼쪽된 귀를 검사 합니다. 아무 보석 연결 된 모든 메이크업 로션 제거 됩니다 확인 하십시오. 자극, 태양 화상, 상처, 병 변, 오픈 염증 등의 사이트에 아무 피부 관련 금기는 확인 합니다.</li>
	<li>자극 대상, 외부는 tragus을 찾는 하 여 외부 귀 운하의 앞쪽 벽에 의해 landmarked 찾아. 자극은 tragus (그림 4) 바로 뒤에 외가도 부분에 전달 됩니다.</li>
	<li>알코올 준비 패드를 사용 하 여 부드럽게 문질러 대상 사이트 내부와 외부, 피부 저항 감소 및 전도도 증가.</li>
</ol>3. 전극 준비 및 배치
<ol><li>비-일회용 전극 사용 하 여, 시각적으로, 표면 부식 무료 노출 되도록 전극 검사 합니다. 전극 주제 사이 박테리아의 확산을 방지 하기 위해 소독 됩니다 확인 하십시오. 이 행 해질 수 있다 전극 스크럽 알코올 또는 살 균 물티슈를 사용 하 여. 일회용 전극 사용 하 여, 3.2 단계 건너뜁니다.</li>
	<li>동등 하 게 전도성 페이스트 전극의 표면에 얇은 층을 확산. 이 전기 자극 사이트를 배포 합니다. 8 m m에 대 한 직경 둥근 전극, 붙여넣기의 완두콩 크기의 금액은 충분. 얇은 층을 형성 하는 좁은 나무 주걱을 사용 하 여 붙여넣기를 확산 < 두 전극에 붙여넣기의 1 m m.</li>
	<li>장치 해제 하는 동안 자극 장치를 전극 케이블을 연결 하 고 전극의 극성을 확인 (레드/긍정적인 전극: 양극, 블랙/부정적인 전극: 음극 선). 이것으로 중요 한 정보는 대상 지정은 특정 극성-양극 (레드/긍정적인 터미널)은 외가도 안에 놓이고 외부 귀 운하의 앞쪽 벽을 대상으로 하는 전극. 음극 (블랙/부정적인 터미널) 귀는 tragus에 연결의 외부에 앉아 있다. 위장 자극, 양극 귀 앞쪽에 배치 됩니다.</li>
	<li>외부 귀 운하와는 tragus의 앞쪽 부분을 연락 하는 음극의 앞쪽 벽과 양극 만드는 접촉 tragus에 봄 전극 클립. 참고: 위장 자극을 실시 하는 경우 귓 (활성 컨트롤)에 전극 클립. 또는 가짜 자극 활성 사이트에 자극 클립을 부착 하 고 아무 전류 (수동 제어)를 제공 하 여 전달 될 수 있습니다.</li>
	<li>주제는 그들의 귀에 잘린 전극의 압력을 느낄 것 이다,이 압력은 불편 하거나 파괴 지역 혈 클립 사이트 또는 주제에 의해 감지 하는 육체적 고통에 창백한 흰 피부에 의해 증명으로 확인 해야 합니다. 이 시점 이후 다음 절차 단계에서 설명 될 것입니다 지 각 임계값 (PT)을 결정 합니다.</li>
</ol>4. 지 각 임계값 (PT)의 결정
참고: 지 각 임계값은 taVNS 자극의 힘을 결정 하는 데 사용 하는 중요 한 값입니다. 이 값은 전기 절 개 또는 럽 센 세이 션으로 피부에 전기 자극을 인식 하는 데 필요한 최소 금액으로 정의 됩니다.
<ol><li>PT는 간단한 스텝 업 및 스텝 다운 이진 파라메트릭 검색을 사용 하 여 결정 합니다. 먼저는 자극 설정 하 고 출력 3을 설정 mA. 원하는 펄스 폭 (일반적으로 250-500 μ s)와 주파수에서 taVNS 자극의 1 두번째 기차를 제공 (25 Hz, 응용 프로그램에 따라 달라질 수 있습니다).</li>
	<li>
요청 주제 여부 그들은 자극을 느꼈다. 센 세이 션은 일반적으로 "간 질" 또는 "찌르는" 센 세이 션으로 보고 됩니다.
	<ol>
<li>그렇다면, 50% 자극 강도 거절 하 고 4.2 단계를 반복 합니다. 만약 아니, 자극 강도 50% 증가 고 4.2 단계를 반복 합니다.</li>
	</ol>
</li>
	<li>있는 "예" 4의 최소 기록까지 4.2 단계 응답에서 설명 하는 프로세스를 반복 하 여 4번째 예 응답 한 제 후와 서 해야 합니다 태평양 표준시의 (mA)에서 강도는 주제 말한다 그들의 네 번째 예 값 응답으로 것입니다.</li>
	<li>사용 예제 PT 임계값 찾는 PT 결정에 도움을 표 1 에 나열 됩니다.</li>
</ol>5. 자극 제공
<ol><li>일단 주제와 함께 편안 하 게 자극 전극 제대로 원하는 대상 및 원하는 펄스 폭 및 주파수에 결정 지 각 임계값에 연결, 자극을 시작 합니다.</li>
	<li>
드라이브 자극 시스템을 데이터 수집 장치 (DAQ)에 펄스를 생성 하는 GUI (stimDesigner,이 원고에 포함 된 프리웨어)를 실행 하는 컴퓨터 연결을 사용 합니다. 소프트웨어는 프로그래밍 가능 설정 (그림 5)으로 TTL 펄스를 출력 한다. TTL 펄스 자극 "트리거" 포트에 BNC 케이블을 통해 보내질 것 이다. 이 인터페이스 소프트웨어/자극 기 인터페이스 변조를 주파수, 듀티 사이클 (온/오프 시간), 및 세션 기간 (그림 6)의 수 있습니다. 사용 하는 GUI는이 원고와 무료, 오픈 소스 자원으로 첨부 됩니다.
	<ol>
<li>태평양 표준시8,9의 200% 등 슈퍼 임계값 수준 자극 전달 됩니다 확인 하십시오. 예를 들어, 태평양 표준시는 0.8을 결정 했다 mA, 자극은 1.6에 배달 될 것 이다 엄마.</li>
		<li>오래 자극 세션 할 때 듀티 사이클에 대 한 지침 따라 확인 합니다. 일반적인 의무 주기 "에" 및 "off" 기간, 또는 20-50% 듀티 사이클 60-120의 30-60 s가 있다.</li>
		<li>자극 세션 (총 시간)의 길이 변화 한다. 연구는 25% 듀티 사이클에서 30-60 분 자극 세션은 안전 하 고 어떤 심각한 부작용 또는 불리 한 이벤트 무료 것이 좋습니다. 이 세션은 세션 사이 12-24 h로 안전 하 게 반복할 수 있습니다. 참고: taVNS 안전 자극 세션, 더 큰 백분율 듀티 사이클의 긴 기간에 대 한 명확 하지 않습니다 (> 40%), 패러다임, 그리고 더 높은 자극 현재 복용량을 가속.</li>
	</ol>
</li>
</ol>6. 후 taVNS
<ol><li>자극, 완료 될 때 자극 불편과 부작용에 대 한 객관적인 데이터를 기록 합니다. 비록 taVNS, 삽입형 VNS 같은 안전 우려8,28, 모니터 및 기록 감각, 불편, 그리고 0-1029등급에 어떤 악영향 이벤트를 제한 했다.</li>
	<li>귀를 알코올 준비 패드를 사용 하 여 피사체의 귀에서 깨끗 한 잔여 전도성 붙여넣기 자극 전극을 제거 합니다.</li>
	<li>알코올을 사용 하 여 청소 및 소독의 귀에에서 제거 되는 즉시 자극 전극.</li>
	<li>빨갛게 또는 자극에 자극에 대 한 귀를 검사 하 고 모든 관찰을 기록.</li>
</ol>

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저자는 공개 없다.

모든 소설 형식에서 설명 된 모든 단계는 taVNS의 안전 관리에 중요 합니다. 궁극적인 관심사의 주제 안전 뿐만 아니라 적절 한 검사, 또한 주제에 대 한 자극 하는 동안 모니터링을 통해 taVNS 불편 하기 전에 완화 위험, 고통, 또는 부작용 포함입니다. 여기에 taVNS 관리에 대 한 세 가지 가장 중요 한 고려 사항이입니다. TaVNS에 대 한 심사 금기-금기는 다음과 같습니다: 심혈 관 질환, 얼굴 또는 귀 통증, 최근 귀 외상의 모든 현재 또는 과거 역사, 목의 위 금속 임 플 란 트. 적절 한 주제 피부 준비를 위해 알코올로 피부 표면에서 표면 오일, 먼지, 또는 메이크업을 제거 전극의 전도도 함께 도움이, 자극 전압 자극 기, 운전 하는 데 필요한 줄어들고 궁극적으로 더 결과 쾌활 하 고 안전 하 게 자극 세션입니다. 그것은 하는 자극 전극 낮은 출력 Transcranial 전기 자극 (LOTES) 지침32회의 사용 하 여 권장 합니다. LOTES 머리의 자극에 대 한 내장 된 전기 자극에 대 한 지침 및 업계 표준을 설정 하 고 목과 그것은 그들의 자신의 시스템을 구축 하기 전에이 문서를 읽을 그룹에 대 한 격려. 어느 한 FDA 허가 플러그인 자극 기를 사용 하는 것이 좋습니다 ( 재료의 표참조), 또는 낮은 전압 (< 50 V), 배터리 전원, 적절 한 안전 대책을 의도 하지 않은 초과 배달의 전류를 피하기 위해 기본 제공 일정 전류 자극 기 자극 사이트. 전극 제조 및 조립 taVNS에 구체적인 사용에 대 한 확인 하십시오. 현재 제조 및 엔지니어링 지침 따라 참조로 실험실에서 만든 사용자 지정된 시스템을 사용 하는 경우 확인 하십시오.
TaVNS에 대 한 고려 사항은 정 전류 자극 기의 전압 출력 수 피부 저항을 극복 하 고 자극에 필요한 전류를 제공 하는 것입니다. 옴의 법칙 (V = IR) 전류 (I)과 피부 저항 (R)의 관계를 보여 줍니다. 최소 20 V 탁상 자극 underpowered 시스템을 방지 하는 것이 좋습니다. 두 피 또는 환경에서 생성 된 열 전도성 붙여넣기 저하 될 수 있습니다. 이 경우, 자극을 중지 하 고 다시 피부를 준비 하는 것이 좋습니다 및 전극 새로운 전도성 붙여넣기.
TaVNS의 한계는 광대 한 매개 변수 공간입니다. 그것은 더 중요 한로 알려진-펄스 폭 또는 주파수. 이러한 질문에 대답 하는 최근 taVNS 재판에 부족 한 데이터입니다. 다양 한 펄스 폭, 주파수와 자극 전류13,33,,3435,36,37에서 파생 되는 다양 한 행동 효과 38,39.
이 시점에서 그것은 500 µs 가장 생물학적으로 활성9폭 펄스 좋습니다. 주파수에 관하여 그것은 입증 되었습니다 25 Hz 효과적인 주파수는 비록 현재 조사가 더 높은 주파수 등 최적의 (> 25 Hz), 양측 자극 (왼쪽 및 오른쪽 귀)와 조사 가능한 버스트 패러다임 실시 되고있다. 자극, 대체 자극 사이트 및 듀티 사이클 최적화의 다른 매개 변수를 탐색 하는 연구는 전진 하 고 taVNS 메서드를 수정 필요 합니다.
taVNS 기존의 VNS에 유망한 비-침략 적 대안 이다. taVNS 제공 저렴 (< 시연된 실험적인 체제에 $5000 비용을 사용 하는 자극의 종류에 크게 의존) 및 동물 모델의 다양 한에서 VNS의 사용을 탐험에 긍정적인 결과 번역 하는 데 사용할 수 있습니다 간단 방법 장애, noninvasively 자율 신 경계 조절 잠재적으로 소형화 및 재택 neuromodulation 정신병 및 기타 질환의 치료에 대 한 최적화.
TaVNS의 미래 잠재력 및 가능한 응용 프로그램은 광대 한. 우울증, 간 질, taVNS 쌍 재활을 복원 하거나 동작40의 학습 가속 훈련 염증 반응을 감소와 같은 taVNS 정신병 무질서를 위한 유망한 외래 또는 독립 실행형 처리 될 수 있습니다. 41 , 42, 잠재적으로 성능 및 자율 기능8,10향상 하는 데 사용할 수 있습니다.

두개골 신경 X로 더 잘 알려진 미주 신경 신경, 흉부와 복 부에 있는 모든 주요 기관 대상 주변에 걸쳐 여행 하 고 중앙 신경의 brainstem에 유래 (그림 1)1큰 신경으로 이다. 미주 신경 자극 (VNS) 미주 신경의 왼쪽된 자 궁 경부 지점 주위 양극 전극의 수술 주입을 포함 한다. 전기 펄스를 이식된 펄스 발생기 (IPG) 가슴2에 이식 수술을 통해 미주 신경에 전달 됩니다. VNS는 현재 FDA-승인에 대 한 간 질, 내 화, 만성 비만, 병원 방문 및 수술 비용이 많이 드는 절차 이다. VNS의 장기 안전이 잘 설립 하 고, 고 강도의 안전 고려 사항 관계 현재 대부분의 임상 사용3의 지난 25 년 동안 부작용 (쉰 목소리, 목 구멍 통증) 자극 관련 심각한 부작용 없이 관련 .
최근, 비 침 투 적인 형태의 경 피 성 귀의 미주 신경 자극 (taVNS)로 알려진 VNS4를등장 했다. taVNS 미주 신경 (ABVN), 인간의 귀5innervates 쉽게 접근할 수 있는 대상의 귀의 분기에 전기 자극을 제공 합니다. 지난 10 년간 여러 그룹 증명 안전성 및 내성이 방법6,7,8, 중앙과 말 초 신 경계 효과9,10를 포함 하 여의 고 행동 효과7,11,,1213 정신병 인구에서. taVNS는 또한 개인 인지14,15 와 사회적 기능16,,1718의 유망한 증강으로 탐험 되 고. TaVNS 설립 되 고, 그것은 연구자 및 임상 신경, 심리적 외상19, 에서 배열 하는 다양 한 질환에서 설명 하고있다 유망한 VNS 연구를 빠르게 번역 하는 기능을 제공 합니다. 20 , 21, 중독22,23, 염증 그리고이 명24,25.
원칙적으로, taVNS는 통상 관리 transcutaneous 전기 신경 자극 (수만) 근 골격 계 통증 질환26을 치료 하는 데 사용 그릇 비슷합니다. 차이점은 그 taVNS ABVN5에 의해 innervated으로 특정 해 부 귀 대상에 전달 됩니다. 필드는 여전히 결정 하 고 최적의 자극 대상27, 비록 두 개의 가장 일반적인 배치는 외부 귀 운하 (tragus)와 cymba conchae의 앞쪽 벽. 위장 자극 자극 하 여 귀, 귓 지역 믿고 최소한의 ABVN 신경 분포 (그림 2)을가지고 실시 될 수 있습니다. 또는 가짜 전극 활성 사이트에 연결 된 하지만 아무 자극 전달 수동 제어 방법을 통해 전달 될 수 있습니다. 그러나 자극 타악기 패션에 전달 되는 문학에 따르면 자극 매개 변수 그룹 간의 다를 수 있습니다 (펄스 폭: 250-500 µs, 주파수: 10-25 Hz)와 개별된 정 전류에서 (< 5 mA). 자극 현재 개별 지 각 임계값 (PT)의 기능으로 다양 한 농도 탐구 하는 많은 단체와 개인 및 실험 프로토콜에 따라 다릅니다. 태평양 표준시 현재 대상 사이트에서 인식된 감각을 도출의 최소 금액으로 정의 되 고이 보고서에 설명 하는 사용자 지정 순차 테스트 (해충) 소프트웨어에 의해 보통 결정 을 통해 파라메트릭 추정 이다.
taVNS는 실험실 또는 임상 설정에서 관리 될 수 있는 안전 기술입니다. TaVNS의 부작용으로 피부 자극이 나 빨갛게 되는 가장 일반적인 부작용 최소화 됩니다. 대부분의 taVNS 연구 탐색 왼쪽 귀의 자극 그것 여겨진다 안전한, 비록 큰 재판 (Badran 외. 2018)에 데이터 공개 오른쪽 양면 자극 부작용의 위험에 더 증가 했다. 일방적인 왼쪽 자극에 문학 부 때문 우리는 개입으로 왼쪽 면 taVNS 사용 하 여 조사 하는 실험실 연구에 대 한 일반적인 taVNS 설정을 보여주는 것입니다.

<table><tbody><tr><td>70% 이소프로필 알코올 피부에</td><td></td><td></td><td>사용되는 모든 알코올 준비 패드를</td> 적절하게 닦습니다.</tr><tr><td>정전류 자극기 (트리거 가능)</td> <td>Soterix Medical</td> 일회용 전도성 전극<td>에서 맞춤 사용하도록 제조</td>된 Soterix Medical N <td>/ A</td> 자극기</tr><tr><td></td><td>맞춤형</td><td>N / A</td><td>자극 전극은 City College Neural Engineering Lab (Badran / Bikson)에서 맞춤 제작됩니다</td></tr>.<tr><td>Matlab 소프트웨어 (Stimulation GUI 포함</td>) <td>매스웍</td>스 <td>펄스</td><td>패턴 프로그래밍에 사용되는 MATLAB</td></tr><tr><td>Ten20 Conductive Paste</td><td>Weaver and Company</td><td>N/A</td><td>자극 관리에 사용되는 전도성 페이스트</td></tr></tbody></table>

실험실 관리의 경 피 성 귀의 미주 신경 자극 (tavns): 기술, 타겟팅, 및 고려 사항

Laboratory Administration of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS): Technique, Targeting, and Considerations

비-침략 적 미주 신경 자극 (VNS) 소설, 신흥 transcutaneous 귀의 미주 신경 자극 (taVNS) 이라고 하는 neuromodulatory 기술을 통해 관리 될 수 있습니다. Cervically 이식 VNS 달리 taVNS 미주 시스템을 변조 하는 데 사용 되는 저렴 하 고 비 수술 방법입니다. taVNS 기본 VNS 연구의 급속 한 번역에 대 한 허용 하 고 안전 하 고, 저렴 한, 및 중앙과 주변 질환의 미래 처리를 위한 휴대용 통제 시스템으로 매력적 이다. TaVNS에 대 한 근거와 배경 설명, 전기 및 패라메트릭 고려, 적절 한 귀 타겟팅 및 자극 전극, 개별 인식 임계값 (PT), 그리고 안전의 결정을 통해 주입의 첨부 파일 taVNS의 행정입니다.

적절 한 피부 준비를 실시 하는 경우 지 각 임계값은 반대로 자극 펄스 폭 상관. 펄스 폭 증가 함에 따라 지 각 임계값 감소 (그림 7). 초기 연구 건강 한 개인 (포함/제외 기준을 위에 나열 된 모임)에 태평양 표준시에 펄스 폭의 효과 탐험, 그 결정이 그룹에 의해 결합 된 전체 (n = 15, 7 여성, 연령 26.5 ± 4.99 의미) 100 μ s에서 PT = 3.92 ± 1.1 mA; 200 μ = 2.24 ± 0.74 mA; 500 µs = 1.24 ± 0.41 mA. 이러한 임계값을 제안 제공 최대 5의 용량 일정 전류 자극 mA의 전류는 500 μ s 펄스 폭 매개 변수의 자극에 대 한 필요 하 고 10mA 자극의 최소 낮은 펄스 폭 (표 2)에 대 한 필요. 현재 미세 조정 하는 것이 필요, 0.1 단위로 mA 정확한 자극을 위해 필요 하다.
자극을 제공 200 %PT 쾌활 이며 상대적으로 고통을 같이 고통 숫자에 의해 등급 조정 (NRS) 무료로 확장9,30. NRS 스케일은 0-10 개인 고통을 보고 또는29불편 함에서 고통에 대 한 평가 시스템. 활성 및 가짜 자극 마찬가지로 낮은 통증 수준 평가 (NRS &lt; 모든 자극 펄스 폭에 대 한 3. 좀 더 구체적으로, 25 Hz에서 500 µs의 생물학적 활성 펄스 폭 평균 활성 평가를 보고는 1.98 ± 0.83, 가짜 = = 2.17 ± 1.27 (n = 25, 9 여성, 의미 나이 25.16 ± 4.16 년) (표 3). 다른 매개 변수에 대 한 통증 평가 25 Hz 매개 변수 보다 더 고통 스러운 하 고 세부 정보 그룹의 이전 작품30에서 찾을 수 있습니다.
안전성 및 내성 20-50% 듀티 사이클에서 1 시간 세션에 30 분의 널리 보고 되었습니다 문학에서 같은 날 확산 12-15 h 떨어져12,31여러 세션을 제공 하는 몇 가지 연구와 함께. 아니 심각한 부작용 60 과목 1에서 8 반복된 방문 확산 24 시간 간격의 최소 참여로 여러 일련의 실험에 참여에서 보고 되었습니다.
taVNS,이 원고에 보고 관리 할 때 자율 신 경계 조절, BOLD, fMRI로 측정 된 기능적인 두뇌 활동 변화 유도 시연 되었으며 정신병 질환을 치료 하 고 재활에 도움을 조종 .
<img alt="원심성 경로가 있는 뇌-장 상호 작용 다이어그램; 장기에는 심장, 폐, 간, 위장관이 포함됩니다." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig1.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> 그림 1 : 미주 신경의 원심 성 예측 및 횡단면. 넓은 바디에 모든 주요 기관에 신체 효과 미주 신경 대상의 (A) 원심 계획 기능 (B) 횡단면 미주 신경의 내부를 보여주는 일련의 번들 신경 모든 포함 된 신경의 해부학 내 하나의 주요 통로. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="귓바퀴 침술 연구를 위한 레이블이 지정된 영역 A1, A2, S가 있는 귀 해부학 다이어그램." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> 그림 2 : 귀 대상 taVNS. ABVN을 대상으로 하는 것은 외부 귀 운하, tragus (A1), 또는 cymba conchae (A2)에 의해 특히 landmarked 앞쪽 벽을 자극 하 여 수행할 수 있습니다. 위장 자극은 귓 불 (S)을 관리 합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="전기생리학 설정 다이어그램: 자극기, MATLAB GUI, 전도성 페이스트; 신경 자극 연구." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig3.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 3"> 그림 3 : 구성 요소 키. 최소 taVNS의 적절 한 관리에 대 한 구성 요소는 다음 필요 (A) 귀 자극 전극, (B) 전도성 젤 및 알코올 준비 패드, TTL 펄스 (D 를 주고받을 수 있는 (C) 컴퓨터 ) 정 전류 자극 자극 하. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig3large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="경피적 미주 신경 자극 실험; 귀 전극, 심장 모니터가 있는 피험자." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig4.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 4"> 그림 4 : 예 설치. 이 사진은 왼쪽된 귀를 실험 패러다임을 위치에서의 개별 수신 taVNS. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig4large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="자극기 트리거링 인터페이스; 펄스 매개변수, 실험 분석을 위한 파형 그래프" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig5.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 5"> 그림 5 : 자극을 위해 사용 하는 GUI의 스크린샷을. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig5large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="펄스 변조 다이어그램; 펄스 폭, 주파수, 진폭, 듀티 사이클을 보여줍니다." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig6.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 6"> 그림 6 : 전기 자극 파형 조작. 다양 한 매개 변수에서 직접 구형 파 전류를 전달할 수 있습니다. 이 그림에서는 원하는 생물 학적 효과 달성 하기 위하여 바뀔 수 있는 파형의 키 속성을 보여 줍니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig6large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="오차 막대가 있는 활성 그룹과 가짜 그룹의 펄스 폭과 전류(mA)를 비교하는 막대 그래프입니다." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/58984/58984fig7.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 7"> 그림 7 : 펄스 폭 증가 지 각 임계값 값. 펄스 폭 증가 함에 따라 지 각 임계값 (PT) 감소 합니다. 가장 건강 한 개인이 평균값의 2 표준 편차 (SD) 내에서 PT를 할 것 이다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/58984fig7large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="자극 전류 반응 차트; 실험 데이터 테이블; 다양한 mA 반응을 보여줍니다." src="/files/ftp_upload/58984/58984table1.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Table 1"> 표 1: 지 각 임계값 (PT)을 확인 하는 방법의 예. 이 표에서 시퀀스 예의 예/아니오 응답 패라메트릭하게 PT를 결정 하는 데 사용.
<img alt="펄스 폭 테스트를 위한 자극 전류표; 이주 대 귓불; 데이터는 상당한 차이를 보여줍니다." src="/files/ftp_upload/58984/58984table2.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Table 2"> 표 2: 자극 전류 레벨. MA 전류 자극의 값 (200 %PT) 각 펄스 폭 (n = 15).
<img alt="자극에 대한 능동과 제어를 비교하는 표: PT, 현재, 유의한 통증 값." src="/files/ftp_upload/58984/58984table3.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Table 3"> 표 3: PT, 자극 전류 및 고통 제안된 자극 매개 변수에 대 한 값. MA 전류 자극의 값 (200 %PT) 각 펄스 폭 (n = 25).
<img alt="외부 자극기용 인터페이스: 펄스 매개변수, 주파수 그래프, 막대 차트 분석." src="/files/ftp_upload/58984/58984supfig1.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Supplemental File Figure"> 보충 파일: 프리웨어가이 프로토콜에 사용 되는 GUI. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/58984/stimDesigner.zip" target="_blank">이 파일을 다운로드 하려면 여기를 클릭 하십시오.</a>

기술, 잠재적인 대상 및 경 피 성 귀의 미주 신경 자극 (taVNS) 인간의 귀에의 적절 한 관리의 방법론 설명 설명 되어 있습니다.

실험실 관리의 경 피 성 귀의 미주 신경 자극 (taVNS): 기술, 타겟팅, 및 고려 사항

Non-invasive vagus nerve stimulation (VNS) may be administered via a novel, emerging neuromodulatory technique known as transcutaneous auricular vagus ...

우리는 오늘 경피성 오리큘러 베이거스 신경 자극을 시연하고 있습니다. 또한 TAVNS로 짧은 알려진. TAVNS는 자궁 경부 이식 기존의 라스베가스 신경 자극에 대한 정말 유망한 대체입니다, 그것은 신경 변조의 정말 흥미로운 새로운 형태입니다.TAVNS는 안전하 고 침략하지 않기 때문에 그것은 신경 정신과 및 인간의 성능 응용 프로그램의 넓은 범위에 그것의 범위를 확장 할 수 있습니다. 절차는 매우 똑바로 앞으로하지만 자극을 제공하고 지각 임계 값을 결정하기위한 소프트웨어는 신중한 고려가 필요합니다. 우리는 다른 연구원이 바퀴를 재발견 할 필요가 없도록 소프트웨어를 제공하고 있습니다.이 비디오에서 설명한 바와 같이, 적절한 프로토콜과 장비는 재현 가능한 결과에 필수적입니다. 먼저 다리를 높이고 머리를 지지하는 편안한 자세로 참가자를 앉는 것으로 시작합니다. 참가자의 왼쪽 귀를 검사합니다.보석이 부착되지 않음을 확인하고 모든 메이크업과 로션이 제거되며 자극 부위에 피부 관련 반대 표시가 없음을 확인합니다. 자극 대상을 찾기 위해 트라거스로 표시된 외이도 토지의 내부 벽을 찾습니다. Cymba conchae와 같은 대체 사이트는 대체 활성 대상으로 탐구 될 수있다.그런 다음 알코올 준비 패드를 사용하여 내부 및 외부 모두에서 대상 부위를 부드럽게 스크러빙하여 피부 저항성을 감소시키고 전도도를 증가시면 됩니다. 전극을 육안으로 검사하기 전에 깨끗한 부식이 없는 표면이 전극을 소독하기 전에 노출되어 참가자 들 사이의 박테리아확산을 방지합니다. 다음으로 좁은 나무 어플리케이터를 사용하여 전도성 페이스트의 밀리미터 층 미만을 각 전극의 표면에 고르게 퍼감습니다.그리고 오프 모드에서 자극 장치에 전극 케이블을 연결합니다. 전극의 극성을 확인한 후, 외이도의 내부 벽에 접촉하는 양극으로 스프링 전극을 트라우트에 클립한다. 그리고 배음극은 트라거스의 내부 영역에 접촉.그런 다음 참가자가 편안하고 지역 혈류가 참가자에게 괜찮은지 물어 봄으로써 중단되지 않은지 확인하십시오. 지각 임계값을 결정하려면 자극기를 켜고 출력을 3백만 amps로 설정합니다. 적절한 실험 펄스 폭 및 주파수에서 경피성 오리큘러 베이거스 신경 자극 또는 TAVNS의 1초 열차를 전달합니다.참가자에게 자극을 느꼈는지 물어보십시오. 감각은 일반적으로 간질 또는 찌르는 감각으로 보고됩니다. 대답이 예인 경우 자극 강도를 50 %로 거절하고 자극을 반복합니다.최소 4개의 예 응답이 달성될 때까지 반복 자극을 반복합니다. 네 번째 예 응답은 아니오 후 온다. 지각 임계값 강도는 참가자가 네 번째 예를 제공하는 값입니다.지각 임계값이 결정되면 데이터 수집 장치에 연결된 펄스 생성 그래픽 사용자 인터페이스를 실행하는 컴퓨터를 사용하여 자극 시스템을 구동합니다. 이 소프트웨어는 트랜지스터 트랜지스터 논리 또는 TTL 펄스를 프로그래밍 가능한 설정으로 넣는 데 도움이 되어야 합니다. 자극을 지각 임계값의 200%로 설정하고 긴 자극 세션을 수행하기에 적합한 의무 주기에 대한 지침을 설정합니다.총 자극 세션 시간의 길이는 세션마다 달라야 합니다. 자극 후, 참가자 자극 에 관한 객관적인 데이터를 기록 하 고 0에서 10 까지 규모에 부작용. 참가자 귀에서 자극 전극을 제거합니다.그리고 잔류물 전도성 페이스트를 청소하기 위해 알코올 준비 패드를 사용합니다. 제거 시 즉시 자극 전극을 알코올로 소독하고 자극 부위의 발적 또는 자극을 검사합니다. 적절한 피부 준비를 수행하면 펄스 폭이 증가함에 따라 지각 임계값이 감소합니다.건강한 개인의 지각 임계값에 대한 펄스 폭의 효과를 탐구하는 초기 연구는 500 마이크로 초 펄스 폭 매개 변수의 자극을 위해 최대 5 밀리암페어의 전류를 전달하는 용량을 가진 일정한 전류 자극자가 필요하다고 결정했습니다. 그리고 낮은 펄스 폭에 최소 10 밀리암페어 자극이 필요하다는 것을. 또한, 25Hz에서 전달된 500 마이크로초의 생물학적 활성 펄스 폭은 샴 자극에 대해 보고된 것과 유사한 약 2개의 통증 등급으로 평균적으로 보고된다.TAVNS는 광범위한 매개 변수 공간을 가지고 있으며 특정 응용 프로그램의 행동 이점을 최적화하기 위해 펄스 폭 주파수 및 듀티 사이클과 같은 매개 변수를 고려하는 것이 중요합니다. 이것은 의학 및 신경 과학에 널리 사용되는 도구가 될 수 있습니다. 라스베가스 신경은 수많은 튜닝 응답과 복잡한 신경 번들입니다.TANVS와 FRNI, EEG 및 기타 생리학적 레코딩을 결합하여 중앙 주변 장치 또는 자극의 다른 효과를 측정할 수 있습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Neuroscience

신경과학

이 비디오에서는 돼지 모델에서 갑상선 수술 중 신경을 모니터링하기 위해 미주신경에 자동 주기적 자극 전극을 설치하는 절차를 보여줍니다. 이는 수술 중 표적 신경을 올바르게 식별하는 데 도움이 됩니다.

Automated Periodic Stimulation Electrode Installation: 돼지 모델의 미주신경에 자동 자극 장치를 외과적으로 이식하는 기술

출처: Badran, BW, et al. 경피적 귀 미주 신경 자극(taVNS)의 실험실 관리: 기술, 표적 지정 및 고려 사항. J. Vis. 경험. (2019년)이 비디오는 뇌 활동을 조절하는 비침습적 방법인 경피적 귀 미주 신경 자극(taVNS)을 보여줍니다. 전극은 미주 신경(ABVN)의 귓바퀴 가지를 표적으로 하는 외이도와 이주의 전벽에 배치됩니다. 자극을 받으면 생성된 신경 자극이 뇌간으로 이동하여 여러 뇌 영역과 그 기능에 영향을...

인간의 귀에 대한 경피적 귀 미주 신경 자극

미주 신경 자극 (VNS)는 행동의 범위를 수정하는 전뇌에 타겟 시냅스 가소성을 유도하기위한 도구로 떠오르고있다. 이 프로토콜은 공포 멸종 메모리의 통합을 용이하게하기 위해 VNS를 구현하는 방법에 대해 설명합니다.

도구로 미주 신경 자극은 멸종 학습을위한 관련 진학 가소성을 유도

미주 신경 자극 (VNS) 치료 내성 우울증 (TRD) 외래 치료로 효과적일 표시 되었습니다. VNS antidepressive 및 antisuicidal 효과 삶의 질 향상으로 이어집니다. 이 프로토콜 제공 하는 단계별 관리 및 TRD의 효율적인 처리를 위한 미주 신경 신경 자극 기를 조정 안내.

미주 신경 자극 치료 내성 우울증에 대체 통제 도구로

본 프로토콜은 이식된 장치를 이용한 만성 전기생리학 검사 및 자극 방법과 함께 쥐의 복부 미주신경에 전극 어레이를 이식하는 수술 기법을 설명합니다.

깨어 있는 쥐의 복부 미주 신경 자극 및 기록 연구를 위한 이식 수술

이 프로토콜은 자율 신경계에 대한 이 치료의 효과를 측정하기 위해 EEG 지표 및 심박 변이도(HRV)와 같은 잠재적 바이오마커를 포함하여 임상 시험에서 경피적 귀 미주 신경 자극(taVNS)을 적용하는 방법에 대한 정보를 제공합니다.

비침습적 경귓바퀴 미주 신경 자극이 EEG 및 HRV에 미치는 영향 이해

이 프로토콜은 의식 장애가 있는 환자에서 비침습적 신경 자극, 특히 경이륜 미주신경 자극(taVNS)에 대한 새로운 방법론적 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다. 또한, 이 코호트에서 치료의 효능을 평가하기 위해 임상 및 뇌파 분석 프로토콜이 제안되고 관련 윤리적 고려 사항에 대한 논의가 이루어집니다.

의식 장애에서 경이랑 미주신경 자극 및 뇌파 평가

이 문서에서는, 우리는 연약한 X 증후군과 자폐증 스펙트럼에서 개인의 고통 개인의 대뇌 피질의 소성에 세타 - 버스트 TMS의 자극의 효과를 검사합니다.

TMS : 연약한 X 증후군 및 자폐증과 개인의 소성의 Mechasnism를 탐험하는 세타 - 버스트 프로토콜을 사용하여

이 문서에서는, 우리는 동기 phosphenic 프레 젠 테이션을 유도 TMS에 대한 시각 관련 국가 종속성의 효과를 검사합니다.

TMS의 국가 종속성 효과 : 동기 Phosphene 동작 좀보세요

마우스 조직에서 데이터 수집을 최대화하기 위해 다양한 기술의 조합이 제공됩니다.

Lipophilic 염료를 결합, 현장에서 하이브리드화, Immunohistochemistry, 그리고 조직학

학습하세요 경피적 외이도 미주신경 자극(taVNS) 방법론으로 비침습적 신경정신과 연구를 수행하는 기술입니다. 이 기법은 개인별 감각 역치 측정과 전극 배치를 통해 재현 가능한 결과를 제공합니다.

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