Name: 기능 테스트의 모든 6 개의 반원의 운하 비디오 머리 충 동 테스트 시스템 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-04-18T13:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 38 s
Description: 학습하세요 영상두충동검사(vHIT) 기술로 6개의 반원형관 기능을 평가하는 방법을 EyeSeeCam과 ICS Impulse 시스템을 사용하여 정확한 전정기능 진단을 위한 임상 프로토콜을 익히세요.

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저자 아무 승인 있다.

<ol><li>Kroenke, K., Mangelsdorff, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Common+symptoms+in+ambulatory+care%3A+incidence%2C+evaluation%2C+therapy%2C+and+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Common symptoms in ambulatory care: incidence, evaluation, therapy, and outcome.</a> The American Journal of Medicine. 86 (3), 262-266 (1989).</li>
<li>Neuhauser, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+vestibular+vertigo%3A+A+neurotologic+survey+of+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of vestibular vertigo: A neurotologic survey of the general population.</a> Neurology. 65 (6), 898-904 (2005).</li>
<li>Kroenke, K., Hoffman, R. M., Einstadter, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+common+are+various+causes+of+dizziness%3F+A+critical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Southern+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">How common are various causes of dizziness? A critical review.</a> Southern Medical Journal. 93 (2), 160-167 (2000).</li>
<li>Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+sign+of+canal+paresis%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Neurology%22%5BJournal%5D)">A clinical sign of canal paresis.</a> Archives of Neurology. 45 (7), 737-739 (1988).</li>
<li>Halmagyi, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test.</a> Frontiers in Neurology. (8), (2017).</li>
<li>Van Esch, B. F., Nobel-Hoff, G. E., van Benthem, P. P., vander Zaag-Loonen, H. J., Bruintjes, T. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+vestibular+hypofunction%3A+start+with+the+video-head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (11), 3733-3739 (2016).</li>
<li>Cleworth, T. W., Carpenter, M. G., Honegger, F., Allum, J. H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differences+in+head+impulse+results+due+to+analysis+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">Differences in head impulse results due to analysis techniques.</a> Journal of Vestibular Research. 27 (2-3), 163-172 (2017).</li>
<li>Curthoys, I. S., et al. The Video Head Impulse Test (vHIT). <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCurthoys%2C+IS+%22Balance+Function+Assessment+and+Management+2nd+ed%22">Balance Function Assessment and Management 2nd ed</a>. , Plural Publishing. San Diego, Ca. 391-430 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., Weber, K. P., McCarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+head+impulse+test%3A+diagnostic+accuracy+in+peripheral+vestibulopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The video head impulse test: diagnostic accuracy in peripheral vestibulopathy.</a> Neurology. 73 (14), 1134-1141 (2009).</li>
<li>Agrawal, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+quantitative+head+impulse+testing+using+search+coils+versus+video-oculography+in+older+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of quantitative head impulse testing using search coils versus video-oculography in older individuals.</a> Otology and Neurotology. 35 (2), 283-288 (2014).</li>
<li>MacDougall, H. G., McGarvie, L. A., Halmagyi, G. M., Curthoys, I. S., Weber, K. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+detects+vertical+semicircular+canal+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">The video Head Impulse Test (vHIT) detects vertical semicircular canal dysfunction.</a> PLoS One. 8 (4), 61488(2013).</li>
<li>Suh, M. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+Goggle+Slippage+on+the+Video+Head+Impulse+Test+Outcome+and+Its+Mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effect of Goggle Slippage on the Video Head Impulse Test Outcome and Its Mechanisms.</a> Otology and Neurotology. 38 (1), 102-109 (2017).</li>
<li>Migliaccio, A. A., Cremer, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2D+modified+head+impulse+test%3A+a+2D+technique+for+measuring+function+in+all+six+semi-circular+canals%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vestibular+Research%22%5BJournal%5D)">The 2D modified head impulse test: a 2D technique for measuring function in all six semi-circular canals.</a> Journal of Vestibular Research. 21 (4), 227-234 (2011).</li>
<li>Abrahamsen, E. R., Christensen, A. E., Hougaard, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-+and+Interexaminer+Variability+of+Two+Separate+Video+Head+Impulse+Test+Systems+Assessing+All+Six+Semicircular+Canals%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Intra- and Interexaminer Variability of Two Separate Video Head Impulse Test Systems Assessing All Six Semicircular Canals.</a> Otology and Neurotology. 39 (2), 113-122 (2018).</li>
<li>EyeSeeCam, Instructions for use - EyeSeeCam vHIT - part 1 and part 2. , Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals">http://www.interacoustics.com/support/eyeseecam/eyeseecam-manuals</a> (2016).</li>
<li>ICS Impulse USB, user guide, Doc. No. 7-50-2060-EN/03 Part No. 7-50-20600-EN. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF">https://partners.natus.com/asset/resource/file/otometrics/asset/7-50-2060-EN_03.PDF</a> (2017).</li>
<li>Mantokoudis, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+vestibulo-ocular+reflex+with+video-oculography%3A+nature+and+frequency+of+artifacts%5BTitle%5D)+AND+%22Audiology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Quantifying the vestibulo-ocular reflex with video-oculography: nature and frequency of artifacts.</a> Audiology and Neurotology. 20 (1), 39-50 (2015).</li>
<li>Pattersson, J. N., Bassett, A. M., Mollak, C. M., Honaker, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Hand+Placement+Tecnique+on+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+in+Younger+and+Older+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Effects of Hand Placement Tecnique on the Video Head Impulse Test (vHIT) in Younger and Older Adults.</a> Otology and Neurotology. 36 (6), 1061-1068 (2015).</li>
<li>Kim, T. H., Kim, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+aging+and+direction+of+impulse+in+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Effect of aging and direction of impulse in video head impulse test.</a> Laryngoscope. 128 (6), 228-233 (2018).</li>
<li>Lee, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+the+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+Gains+Between+Two+Commercially+Available+Devices+and+by+Different+Analytical+Methods%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Comparison of the Video Head Impulse Test (vHIT) Gains Between Two Commercially Available Devices and by Different Analytical Methods.</a> Otology and Neurotology. 39 (5), 297-300 (2018).</li>
<li>McGarvie, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Video+Head+Impulse+Test+%28vHIT%29+of+Semicircular+Canal+Function+-+Age-Dependent+Normative+Values+of+VOR+Gain+in+Healthy+Subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neurology%22%5BJournal%5D)">The Video Head Impulse Test (vHIT) of Semicircular Canal Function - Age-Dependent Normative Values of VOR Gain in Healthy Subjects.</a> Frontiers in Neurology. (6), (2015).</li>
<li>Bansal, S., Sinha, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+VOR+gain+function+and+its+test-retest+reliability+in+normal+hearing+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Assessment of VOR gain function and its test-retest reliability in normal hearing individuals.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 273 (10), 3167-3173 (2016).</li>
<li>Matino-Soler, E., Esteller-More, E., Martin-Sanchez, J. C., Martinez-Sanchez, J. M., Perez-Fernandez, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normative+data+on+angular+vestibulo-ocular+responses+in+the+yaw+axis+measured+using+the+video+head+impulse+test%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+and+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Normative data on angular vestibulo-ocular responses in the yaw axis measured using the video head impulse test.</a> Otology and Neurotology. 36 (3), 466-471 (2015).</li>
<li>Mossman, B., Mossman, S., Purdie, G., Schneider, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age+dependent+normal+horizontal+VOR+gain+of+head+impulse+test+as+measured+with+video-oculography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Otolaryngology+Head+and+Neck%22%5BJournal%5D)">Age dependent normal horizontal VOR gain of head impulse test as measured with video-oculography.</a> Journal of Otolaryngology Head and Neck. , (2015).</li>
<li>Yilmaz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+Time+and+Direction+Information+on+Video+Head+Impulse+Gains%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+International+Advanced+Otology%22%5BJournal%5D)">Influence of Time and Direction Information on Video Head Impulse Gains.</a> Journal of International Advanced Otology. 13 (3), 363-367 (2017).</li>
</ol>

단 듀 폰 Hougaard Otometrics에서 vHIT에 이론적인 과정에 대 한 자금 지원을 받고 있다.

제공 하는 실험 설계 심사 관 vHIT는 최상의 품질의 모든 6 개의 Scc의 테스트를 완료 하는 데 사용 해야 합니다. 신뢰할 수 있는 테스트 결과 얻기 위해 꼼꼼하게 따라야 하는 프로토콜 내에서 몇 가지 중요 한 단계가 있습니다. 예비 시험 평가 여러 가지 조건/질병 손상 또는 결과 변경할 수 있습니다 때문에 중요 하다. 예를 들어, 눈 근육 palsies, strabismus, 또는 동 공 기형 심각 하 게 영향을 미칠 수 테스트 결과가 vestibular 기능은 정상적인 경우에. 앞의 각 테스트 장비의 교정 정확 하지 않은 또는 잘못 된 교정 결과 영향 크게 수 있습니다 때문에 매우 중요 한 일 이기도 합니다. 실제 테스트를 수행할 때에 특별 한 주의 부여 합니다. 참가자는 테스트 기간 동안 하 고, 지시 하는 정확 하 고 원하는 평면 쪽으로 충 동을 주어 머리 충 동, 특별 한 강조를 적용 하는 때 협력 해야 합니다.
두 방법 모두 vHIT 테스트에 대 한 설명 강점과 약점을가지고 있습니다. 수직 vHIT 테스트를 수행 하는 경우에 특히 시험관 머리, 눈, 그리고 시각적 대상의 위치를 고려해 야 합니다. 충 수 벽을 직면 하 고 환자와 함께 또는 머리와 머리 하는 동안 머리의 위치는 양쪽에 45 ° 회전 합니다. 실무자도이 위치를 가져오는 머리 또는 전체 본문을 설정할 수 있습니다. 그것은 또한 어떤 위치는 개별 환자에 게 최적의 테스트 중 협력은 중요 한 고려 사항으로가지고 한다.  3D vHIT에 수직 Scc의 테스트 하는 동안 안구 운동 수직 및 비틀림 이다. 2D 수정된 vHIT 시험 방법에서 비틀림 구성 요소 테스트 중 안구의 lateralization에 의해 제거 됩니다. 비틀림 구성 요소 테스트, 소음을 추가할 수 있습니다 그리고 안구의 lateralization 특히 눈 꺼 풀 또는 속눈썹에서 아티팩트를 일으킬 수 있습니다. 시험관에는 눈의 연속 lateralization와 수직 비행기에 적용 하는 수많은 머리 충 동 환자에 게 피곤 하 게 하는 사실을 고려해 야 합니다. 시각적 대상 또한 각 환자의 눈 수준으로 조정 될 필요가 있다. 이 경우가 아니라, 인공 구조물과 잡음 테스트를 변경할 수 있습니다 그리고 대상 테스트 중 최적으로 배치 되지 않습니다 경우 대상에 그들의 눈을 유지 하기 위해 환자에 대 한는 것이 어려울 수 있습니다. 테스트 완료 후 시험관 가장 결론 테스트 결과 충분 한 품질의 경우 고, 필요한 경우, 테스트의 모든 단계를 다시 수행 여부. 테스트의 최종 평가 필수 이며 최종 결론은 그려진된15,16전에 어떤 소음 유물의 수동 제거를 포함 해야 합니다.
그것은 최고의 중요성의 시험관 전체 vHIT 테스트 절차 동안 잠재적인 유물 트리거의 인식입니다. 최종 테스트 결과5,12,17,,1819에 개별적으로 영향을 미칠 수 있는 테스트 기간 동안 많은 다른 단계가 있습니다. 두 가지 중요 한 매개 변수 vHIT 테스트에서 제공 하는 saccades 및 평균 값을 얻을, 하지 수 유물 및 소음으로 인해 올바른 있으며 손상 된 포 때문이 아니라 기능 다는 것을 유의 하는 것이 중요 하다. 표준 말은 이득 계산 방법 존재 하 고 다른 계산 방법을 사용 하 여 개별 제조 업체. 따라서 검 시는 다른 이득 계산 방법으로 얻은 의미 이득 값을 비교할 때 주의 사용 해야 합니다.
더 중요 한 발견 하는 특정 연구 해도 같은 계산 방법 여러 vHIT 시스템 간의 값 차이 얻을 의미 하나 적용된19했다. 그러나, 또 다른 최근 연구 둘 다 장치에 따라 평균 이득 값에 차이 발견 하 고 이득 계산20을 사용 하는 방법. 각 개별 vHIT 장치에 대 한 규범적인 데이터 취득 권장21,22,,2324그러므로 이다. 여러 가지 다른 요인 미끄럼 (느슨한 끈 나는 구글을 감동이 그 중 하나)가 글 되 고 이들 중 평균 이득 값을 변경할 수 있습니다 (경우에 AUC 이득 계산 메서드를 사용) 벽, 그리고 어떤 은밀한 saccades를 거리의 너무 짧은8 ,,1217,,1925. 또한, 병 적인 saccades의 명확한 정의 존재 한다. 따라서, 시험에 따라 머리와 눈 속도 그래프의 해석 saccades 존재 여부를 확인할 필요 합니다. 테스트 완료 시 최종 분석 후 그려진 결론 간 둥 급 변화는 vHIT 테스트 이전 경험을 필요로 하며 병 적인 saccades를 정의 하는 정확 하 고 균일 한 조건을 사용 하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대 한 합의 도달 때까지 4 개의 표준 기준, 최근 연구14에 정의 된 응용 프로그램 것이 좋습니다.
지난 10 년 동안 vestibular 테스트 하는 것은 혁명을 겪고 있다. 많은 임상 머리 맡 테스트 기관의 모든 5 짝 vestibular 끝 객관적인 테스트를 가능 하 게 장비에 의해 대체 되었습니다. vHIT 주관적인 침대 머리 충 동 테스트를 우수한 이며 지금은 많은 진료소와 병원 vestibular 함수 현기증 환자에서의 초기 시험으로 전세계에 제공 됩니다. 테스트 빠른 이며 참가자에 게 사소한 불편만 수행할 수 있습니다. 테스트가입니다 테스트는 하지 특정 미리 정의 된 표준에 따라 수행 하는 경우 발생할 수 있는 오류의 여러 소스에 취약. 임상 기술, 이전 경험, 및 vHIT 테스트의 최적의 사용 가능 하기 전에 임상 사용 및 연구 목적을 위해 명확 하 게 정의 될 필요가 특정 요구 사항/자격의 정의. 최근 연구 결과 vHIT;을 수행할 때 이전 경험의 어느 정도 도움이 됩니다 표시 따라서, 미래의 심사 관14임상 설정 vHIT를 수행 하기 전에 체계적인 훈련을 받아야 하는 것이 좋습니다. VHIT 테스트는 그냥 "플러그 앤 플레이" 테스트; 그러나, 제대로 수행, vestibular 시스템 작동의 우수한 객관적인 진단을 제공 합니다. 이 테스트 높은 긍정적인 예측 값을가지고 있으며, 1 백14가깝고 특이성을 제공 합니다.

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Functional Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems
to:
Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

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Erratum: Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

버티고 일반 의료 조언을 추구 하는 환자 가운데 세 번째로 가장 일반적인 불만 이며 7.81,2의 일생 보급 했다. 종종 현기증 수 있습니다 수많은 질병3의 제시 증상 때문에 현기증의 원인 vestibular 기관 내의 질병 또는 신체의 다른 부분에서 질병 인지 확인 하기가 어렵습니다. 전통적으로, vestibular 테스트 되었습니다 및 임상에 대 한 시간이 어렵고 종종 매우 참가자에 대 한 즐거운. 이러한 테스트의 많은 매우 숙련 된 심사 관 사용 하는 침대 곁 시험 및 협력, 현기증 환자로 수행 되었습니다. 머리 맡의 vestibular 기능 테스트는 잘 인식된 방법 1988 년에 도입 되었고4"머리 충 동 테스트" 라고. 지난 10 년간에 걸쳐 테스트의 새로운 방법에 있는 상승 뿐만 아니라 기존 검사 절차 및 방법의 급속 한 개발이 되었습니다. Vestibular 시스템의 기능을 평가 하는 다양 한 실험실 테스트 지금 상업적으로 사용할 수 있습니다. 2009 년에 새 테스트 메서드, 테스트 (vHIT), 비디오 헤드 충 동 상용 되었다. 이 테스트와 임상 전 세계는 지금 vestibular 시스템의 6 개의 반원의 운하 (Scc)의 기능을 객관적으로 하 고 신속 하 게 테스트할 수 (5-10 분), 환자5만 사소한 불편. VHIT 테스트는 vestibular 테스트, 혁명과 많은 클리닉과 병원 전 세계에서 지금 여겨진다 두 급성과 만성 현기증 환자6에 대 한 가장 중요 한 초기 테스트.
VHIT 시스템은 전세계의 여러 제조 업체 들이 있다. 가장 광범위 한 vHIT 시스템의 일부를 포함 EyeSeeCam (덴마크), IC 충 동 (덴마크), 그리고 VHIT Ulmer (프랑스) ( 재료의 표참조). 처음 두 언급 한 vHIT 시스템 디자인에서 매우 비슷한 추가이 문서에서 설명 (고 시스템 이라고 합니다 vHIT A 및 B, 각각). 두이 vHIT 시스템 눈 움직임과 머리 속도7을 측정 하는 센서의 기록에 대 한 고속 카메라를 포함 하는 경량가 글을 제공 합니다. 노트북 컴퓨터에 설치 하는 데 필요한 소프트웨어를 동반 하 고 있는 같은 컴퓨터에 USB 케이블 연결을 통해 연결 되어. VHIT 테스트 중 고글 환자의 머리에 장착 하 고 단단히 연결. 참가자는 그들의 눈 벽 시험관 빠른, 갑작스러운, 동안에 테스트 중인 반원의 운하의 평면에서 예측할 수 없는 머리 자극 대상에 고정 계속. vHIT 1) 시간과 2) 계산 된 숫자 값의 함수는 "의미 가치 얻을" 불리로 머리와 눈을 묘사한 그래프를 포함 하는 보고서와 함께 그를 제공 합니다.
VHIT 테스트의 완료 후 소프트웨어 ° /s 나눈 ° /s에 머리 속도 테스트 중인 Scc의 각에서 눈 속도로 정의 되는 말은 이득 값을 계산 합니다. 개별 vHIT 시스템 테스트 vestibular 안구 반사 (VOR)에 의하여는 Scc의 기능을 평가 하지만 그들은 종종 다양 한 방법으로 평균 이득 값을 계산 합니다. VHIT 시스템 A 사용 하는 회귀 이득 머리 자극의 전체 속도 범위에 걸쳐 그래픽 데이터 분석에 대 한 수 있는 방법. VHIT 테스트 완료, 다음 평균 회귀 플롯 슬로프를 (이득 값 동반 다른 머리 속도 데이터 포인트를 통해 최적의 라인)을 제공 합니다. VHIT 시스템 B 이득 값의 계산에 대 한 지역 아래 곡선 (AUC) 메서드를 사용합니다. 눈 속도 기록 아래 지역 머리 속도 기록 아래 지역으로 나뉘어져 있습니다. 이 지역 포 얻을 눈 속도 포 이득만 눈 속도 레코드7에서 계산에 영향을 미칠 수 있는 사소한 편차에 의해 덜 영향 이다. AUC 메서드를 사용 하 여 때 이득 값 0는 머리 속도 반환에 순간 머리 충의 발병에서 누적 머리 속도 이상의 누적 느린 단계 눈 속도의 비로 계산 됩니다.
또한, 침대 머리 충 동 테스트와 달리 vHIT 보상 눈 움직임과 [두 발생 머리의 움직임 (명백한 saccades) 중단 후와 머리의 움직임 (은밀한 saccades) 동안 발생 하는 saccades] saccades를 감지 하는 심사 관 가능 분석에 의해 동반에서 제공 하는 그래프 보고8,9. 병 적인 saccades 존재 여부에 대 한 결론 병 적인 saccades의 정의에 있는 아무 일치 테스트 보고서의 주관적인 평가 요구 한다. 그러나, 충 동 IC와 소프트웨어로 병 적인 saccades를 식별이 곡선은 빨간색으로 표시 됩니다. 눈 녹음 두 vHIT 시스템에 의해 다르게 분석 된다. 시스템 B, 눈동자의 질량 중심 결정 이며 눈 속도 결정 하는 이미지에서 타임 스탬프 함께 사용. 이러한 이득 계산에 머리 속도 함께 사용 됩니다. A 시스템, 측면 및 수직 눈 운동 속도 분석 된다. 눈동자를 분석 하는 경우에 수평 및 수직 구성 요소만 눈에서 머리 위치의 포 이득을 계산 하는 벡터 분석 알고리즘을 입력 합니다.
VHIT 테스트는 객관적인 시험으로 간주 됩니다. 그러나이 테스트는,, 기술적으로 수행 하는 심사 관에 대 한 요구. 머리 충 동, 참가자에 적용 된 타이밍에 방향을 예측할 수 필요가 있고 그들은 피크 머리 속도 150 °와 20 °, 이상적으로8,9, 5 °의 진폭으로 초당 250 ° 사이 배달 될 필요가 10,11. 성공적인 테스트에 대 한 또 다른 필수 참가자 이해 하 고 주어진된 지침8준수 수입니다. 테스트 가장 일반적인 미끄럼8,,1112 및 소음/유물 검색 및 추적8가난한 학생 인가 글 되 오류의 여러 소스를 받기 또한 쉽습니다. 회사 소프트웨어 테스트 하는 동안 너무 많은 소음/생성물 들과 충 동을 무시합니다. 완료 되 면 테스트, 그것은 종종 수동으로 추가 소음 및/또는 소프트웨어를 감지 하지 않았고 자동으로 제거 하는 아티팩트를 제거 하는 데 필요한.
두 vHIT 시스템 수평 vHIT 테스트 같은 테스트 메서드를 사용합니다. 그러나 수직 SCC 테스트는,, 더 수평 SCC 테스트 보다 수행 하기 어려운. 수직 Scc의 테스트, 머리 자극은 제공을 요구 하는 더 많은 기술, 비틀림 구성 요소를 포함 하는 안구의 움직임, 테스트 더가 글 미끄럼에 취약 이며 테스트 참가자11에 대 한 더 편안 하지 않습니다. VHIT 테스트를 위해 사용 되는 전통적인 방법 "3D vHIT 테스트" 라고 하 고 수직 SCC A. vHIT 시스템 테스트를 수행할 때 사용 됩니다. 이러한 문제에 대응, 2D 수정된 vHIT 시험 방법 개발된13되었습니다. 수직 SCC B. 삽화와이 두 vHIT 시험 방법의 자세한 설명에 제공 하는 vHIT 시스템을 사용 하 여 테스트를 수행할 때이 메서드를 테스트 하는 동안 눈 움직임의 회전 부분의 근처 총 제거를 제공 하는 결과 섹션입니다. 최근 연구는 상술 vHIT 시스템14의 둘 다 포함. 이 vHIT 시스템 수직 SCC 테스트를 위해 별도 테스트 메서드를 사용 하기 때문에 2D 및 3D vHIT 테스트 방법은 vestibular 함수 계산에 사용 되었다. 3D 테스트 메서드의 이름 수 있습니다 오해의 소지가, 현재만 2 차원에서 안구의 움직임을 측정 하는 대부분의 상용 vHIT 테스트 시스템으로. 그러나, 원래 테스트는 3D로 시험 방법이이 기사를 통하여 불린다. 상기 두 vHIT 테스트 방법은 자세히 설명 합니다. 그것은 2D vHIT 테스트 하는 것은 vHIT 시스템, 가능 하지만 우리의 지식 최선을 다 해이 테스트 메서드는 아직 검증 되지이 vHIT 시스템에 대 한 주목도 한다.

<table><tbody><tr><td>EyeSeeCam Interacoustics</td><td>, 덴마크</td><td></td><td>비디오 헤드 임펄스 테스트 장비</td></tr><tr><td>ICS 임펄스</td><td>Otometrics, 덴마크</td><td></td><td>비디오 헤드 임펄스 테스트 장비</td></tr><tr><td>VHIT Ulmer</td><td>Synapsys, 프랑스</td><td></td><td>비디오 헤드 임펄스 테스트 장비</td></tr><tr><td>OtoAccess</td><td>Interacoustics, 덴마크</td><td></td><td>비디오 헤드 임펄스 테스트용 소프트웨어</td></tr><tr><td>OTOsuite</td><td>Otometrics, 덴마크</td><td></td><td>비디오 헤드 임펄스 테스트용 소프트웨어</td></tr><tr><td>aVOR 앱</td><td>아이폰 앱</td><td></td><td>그림 4의 중간 섹션 이미지는 이 앱에서 수정되었습니다</td></tr></tbody></table>.

기능 테스트의 모든 6 개의 반원의 운하 비디오 머리 충 동 테스트 시스템

Testing of all Six Semicircular Canals with Video Head Impulse Test Systems

지난 10 년간에 걸쳐 기존 테스트 절차와 인간의 vestibular 시스템 평가 방법의 급속 한 발전이 되었습니다. 2009 년과 2013 년에 상용 비디오 머리 충 동 테스트 (vHIT)은 모든 3 개의 짝된 반원의 운하 vestibular 시스템 내에서 기능을 검사 하는 임상을 활성화. VHIT 테스트는 vestibular 테스트 혁명과, 많은 클리닉과 전 세계 병원에서이 시험 지금 현기증 환자의 가장 중요 한 초기 테스트 간주 됩니다. VHIT 시스템은 전세계의 여러 제조 업체 들이 있다. 2 가장 광범위 한 vHIT 시스템, EyeSeeCam 및 IC 충 동에 대 한 테스트 프로토콜을 제시 한다. 이 프로토콜에 포함 된 두 개의 다른 테스트 메서드의 설명 되 나 2D vHIT 테스트와 3D vHIT 테스트입니다. VHIT 시스템 동반 소프트웨어와 경량가 포함 되어 있습니다. 테스트는 빠른 (5-10 분)와 검사 중인 사람에 게 최소한의 불편 해질 수 있다. 그러나, 테스트의 많은 단계가 있으며 각이 단계는 테스트의 각 단계 올바르게 수행 되지 않습니다 경우 최종 테스트 결과 변경할 수 있습니다. 따라서 시험관은 잠재적인 소음 및 유물 트리거 익숙한 파라마운트 중요성의. 임상 설정에이 프로토콜을 준수 vHIT를 수행 하기 전에 미래 심사 관의 체계적인 훈련 테스트의 이러한 과제 최소화할 수 있습니다. VHIT 테스트 "플러그 앤 플레이" 테스트 그냥 아니다. 그러나, 제대로 수행,이 테스트 vestibular 시스템의 높은 주파수 영역의 기능의 우수한 객관적인 평가 제공 합니다. 그것은 매우 높은 긍정적인 예측 값 있으며 1 백 % 가까운 매우 특이성을 제공 합니다.

유효 하 고 정확한 테스트 결과 대 한 필수 구성 요소 포함, 세심 한, 정확 하 고 철저 한 예비 시험 교정. VHIT 시스템 A와 올바른 교정 보도, 그림 1 과 그림 2를 참조 한다. 교정 시스템 B와 함께 그들의 gazes 레이저 ( 그림 3참조)에 있을 때 표시 되는 두 점 사이 전환 하는 참가자를 요청 하 여 모든 6 개의 Scc에 대 한 한 단계에서 이루어집니다. 이 교정 완료 후 눈과 머리 속도 일치 하는지 확인 하십시오 주의 해야 합니다. 올바른 교정 21 아래 ∆ 값을 포함합니다. 교정 절차에 대 한 자세한 설명, 제조업체15,16에 의해 제공 된 설명서를 참조 하십시오.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig1.jpg"> 그림 1 : VHIT 시스템 A. 수평 Scc의 테스트 전에 표준 교정 그것은 이미지에 "눈" (왼쪽 이미지) 표시 한 센터에서 뿐만 아니라 4 개의 외부 한계에 해당을 포함 하 고 "공간에서 눈" 0도에서 수직 및 수평 라인 크로스로 묘사 된다 보장 되어야 합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig2.jpg"> 그림 2 : VHIT 시스템 A. 수직 Scc의 테스트 하기 전에 테스트를 위해 교정 머리 표시 하는 것은 지구에 관하여 머리 움직임의 3D 표현이입니다. 수평 및 수직 방향 관성 센서의 가능성이 경사 축 기준 머리 움직임에 함께 표시 됩니다. 3 극좌표 다이어그램 세 가지 관점에서 머리 움직임을 보여줍니다. 회색 점: 원시 머리의 움직임, 검은 점 들: 머리의 움직임, 회색 실선 보정: 카메라 방향, 검은 실선: 머리 방향. 왼쪽: 회색과 검은색 점 오른쪽에서 왼쪽 방향으로 (가로), 중간 라인을 준수 해야 합니다: 검은색과 회색 점 맨 오른쪽 등 열 등 한 방향 (수직), 선 따라야: 검은색과 회색 점 들 처럼 보이는 두 개의 수직 라인을 준수 해야 합니다는 크로스입니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig3.jpg"> 그림 3 : VHIT 시스템 B 보정 절차 설정. 고정 업무의 각 측면에 왼쪽 및 오른쪽 점 등거리를 환자를 부탁 드립니다. 절차는 계속, 한 번에 하나의 점 조명 될 것입니다 그리고 참가자는 표시 점에 그들의 시선을 유지 하도록 요청. 참가자의 시선을 전환으로 시스템 눈동자의 움직임을 추적 합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig3large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
가로의 테스트 Scc는 두 종류의 장비와 비슷한 방식으로 수행 됩니다. 수직 Scc의 테스트, 2D 또는 3D 테스트 메서드를 사용할 수 있습니다. 참조 하십시오 그림 4 두 테스트 방법에 대 한 자세한 설명에 대 한 모든 6 개의 Scc를 테스트 하는 경우.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig4.jpg"> 그림 4 : VHIT 테스트 절차의 시각화. 왼쪽은 vHIT 시스템 A. 3D vHIT 프로시저를 보여 줍니다. 오른쪽 vHIT 시스템 B. 2D 수정된 vHIT 프로시저를 보여 줍니다. 중간 부분에서는 테스트 되 고 반원의 운하 (Scc)의 방향을 보여 줍니다. 중간 섹션 삽화는 스마트폰 응용 프로그램에서 촬영 한 이미지의 수정 ( 재료의 표참조) 저작권 소유자의 허가 함께 사용 됩니다. 테스트용 수평 SCC, 시험관 각 측에 머리 자극을 제공 하는 환자의 턱에 그의 손을 배치. 테스트용 수직 SCC, 시험관 지배적인 손을 배치 (이 연구에서 두 심사 관은 오른 손잡이)는 머리와 턱 아래 다른 손 위에. (한-c) 그림 A. vHIT 시스템을 사용 하 여 3D vHIT의 성능 모든 세 가지 설정에서 환자는 카메라에 직면 하 고 머리 테스트 중인 Scc의 방향으로 회전. (a) 오른쪽 앞쪽 왼쪽 후부 (RALP) SCC 테스트. (b) 수평 SCC 테스트입니다. (c) 왼쪽 앞쪽 오른쪽 후부 (LARP) SCC 테스트. (g-i) 머리;의 시작 위치 화살표는 머리 회전; 방향 설명 Scc 테스트 집합 빨간색으로 표시 됩니다. (d-f) 일러스트의 2D 성능 vHIT vHIT 시스템 B. (d) RALP SCC 왼쪽과 앞으로 머리를 회전 하 여 배달 되는 충 동에 45 ° 아닙니다 주제와 테스트 또는 뒤로 사용 하 여 수정 합니다. (e) 수평 SCC 테스트입니다. (f) LARP SCC는 주제와 테스트 45 ° 오른쪽을 앞 또는 뒤로 머리를 회전 하 여 배달 되는 충 동이 아닙니다. 환자의 머리 RALP와 LARP 테스트 전에 45 ° 회전 하 여 눈 테스트 중인; 수직 Scc의 축 정렬 따라서, 주로 수직 안구 운동 머리 자극을 적용 하는 때 생성 됩니다. (h), (j), 및 (k); 머리의 시작 위치를 표시 화살표는 머리 회전; 방향 설명 Scc 테스트 집합은 회색으로 표시 됩니다. LARP 나타냅니다 왼쪽 앞쪽-오른쪽-후부 비행기; RALP은 오른쪽 앞쪽 왼쪽 후부 평면을 나타냅니다. 이 그림의 복제 허가 부여 하고있다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig4large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
VHIT 테스트 수행, 테스트의 모든 개별 단계는 중요 하다 때마다, 그들은 영향을 미칠 수 있습니다 또는 테스트 결과 변경. 모든 vHIT 테스트 완료, 다음 시험관 결과 유효 확인을 꼼꼼하게 보고서를 통해가 야 한다. 특별 한 주의 잡음 또는 아티팩트는 보고서에 포함 되도록 작성 되어야 합니다. 8 다른 유형의 아티팩트를 결과 변경할 수 있습니다 설명 ( 그림 5참조). 도 불구 하 고 동반 소프트웨어 보고서에서 잡음 및 유물을 많이 제거, 잡음 유물의 수동 삭제 평가의 추가 단계 필요할 수 있습니다. 경우 테스트 제대로 실시 및 참가자 테스트, vestibular 어느 정상의 결론 동안 완전히 협력 그려진된 다음 평가 및 보고서의 해석에는 기능 또는 진정한 손상 된 기능 수 있습니다. 테스트 보고서 일반 SCC 기능을 가진 참가자의 시험 다음 그림 6, 그림 7과 그림 8 을 참조 하십시오. 일반 완전 한 vHIT 시험에 대 한 필수 구성 요소 병 적인 saccades의 부재 뿐만 아니라 정상 범위 내에서 평균 이득 값을 포함. 때 평균 이득 값 거짓말 정상 범위, 머리 및 눈 속도 내에서 거의 비슷한 있으며 해당 커브 미러 보기에서 거의 동일 하다.  없는 병 적인 saccades 경우 머리와 눈 속도의 묘사 동안 고 머리 자극의 신청 후를 밀접 하 게 일치 합니다.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig5.jpg"> 그림 5 : 8 다른 유물의 시각화. 각 유형의 아티팩트는 그래프 뿐만 아니라 개별 유물을 트리거링 테스트 상황을 묘사 하는 동반 이미지 그림 (x 축: 시간 (초), y 축: 머리와 눈 속도 (° / s)). 검은색과 빨간색 라인 눈 속도 및 헤드 속도 각각 나타냅니다. 패널 내에서 왼쪽에 이미지 오른쪽에 이미지 주제 vHIT 시스템 B. 테스트 되 고 반면 vHIT 시스템, 테스트 되 고 주제 표시 부속 그래프 유물에 관련 된 눈과 머리의 움직임에 대 한 추적을 보여 줍니다. (는) 잘못 된 교정 (높은 이득), (b) 고글 (2 개의 봉우리), (c) 환자 부주의 감동 (눈 추적이 잘못 된 방향으로), (d) 반송 (오버 헤드 슛), (e) 느슨한 스트랩 (지연/위상 변화), (f) 눈동자 추적 (추적 진동), (g) 미니 깜박임 (의사 saccade), (h) 깜박임 (의사 saccade)17. 이 그림은 권한을17수정 되었습니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig5large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig6.jpg"> 그림 6 : 측면 Scc에 대 한 일반적인 결과와 보고서. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20), 그리고 현재 아무 병 적인 saccades는 주목 한다. (A) vHIT 시스템 B 보고서. 왼쪽: 이득 값 피크 머리 속도의 일관 된 동위를 나타내는 개별 점으로 표시 하 고 이득 값; 빨간색 = 오른쪽, 블루 = 왼쪽. 이득 값 (0.91과 1) 숫자 값으로도 표시 됩니다 의미 합니다.  오른쪽:: x 축 = 시간 (밀리초), y 축 = 머리와 눈 속도. 머리와 눈 속도 해석 쉽게 같은 방향 (미러 보기)에 표시 됩니다. (B) vHIT 시스템 A 보고서. 왼쪽: x 축 = 시간 (밀리초), y 축 = 머리와 눈 속도 (° / s). 머리와 눈 속도 반대 방향으로 표시 됩니다. 오른쪽:: 이득 값으로 개인을 통해 최고의 장착된 라인 도트 피크 머리 속도 및 슬쩍 눈 속도의 대표 일관 된 동위 표시 됩니다 (첫 번째 y 축)으로 이득 값 (두 번째 y 축); 빨간색 = 오른쪽, 블루 = 왼쪽. 이득 값도 (1.07와 1.07) 숫자 값으로 표시 됩니다 의미 합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig6large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig7.jpg"> 그림 7 : 테스트는 모든 6 개의 Scc vHIT 시스템을 다음에 대 한 일반적인 결과와 보고. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20) 또는 그 이상, 그리고 존재 없는 병 적인 saccades는 주목 한다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig7large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig8.jpg"> 그림 8 : VHIT 시스템 B 테스트를 수행 하는 모든 6 Scc에 대 한 일반적인 결과와 보고서. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20), 그리고 현재 아무 병 적인 saccades는 주목 한다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig8large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
Vestibular 함수는 결론 위해 낮은 평균 이득 값 감소 하 고 병 적인 saccades 있어야 합니다. 낮은 평균 이득 값이 때 눈 속도의 진폭은 크게 머리 속도의 해당 진폭 보다 낮은. 병 적인 saccades 시험 정말 병 적인 경우 이어야 합니다. 이러한 saccades 동안 또는 머리의 움직임 후에 발생할 수 있습니다. Saccades는 정말 병 적인 결론을 위해 시험관 주파수, 대기 시간, 방향, 및 진폭 saccades를 평가 해야 합니다. 예를 들어 그림 9 와 그림 10 을 참조 하십시오.
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig9.jpg"> 그림 9 : VHIT 시스템을 사용 하 여 테스트 후 병 적인 테스트 결과 A . 명백한 saccades 머리의 움직임 (A)를 중지 했습니다, 은밀한 saccades (B), 머리 움직임 동안 볼 수 있습니다 그리고 때때로 둘 다의 혼합물 후 볼 수 있습니다 (C) 본. 또한 말은 이득 값은 병 적인 saccades의 동측 측에 정상 범위 아래 주목 한다. 시내 (B)와 (C), 빨간색에서 1 번 은밀한 saccades, 빨간색에서 숫자 2 명백한 saccades를 나타냅니다 나타내며 빨간색에서 3 번 병 적인 비 saccades로 분류 된 작은 교정 saccades를 나타냅니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig9large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59012/59012fig10.jpg"> 그림 10 : VHIT 시스템 B. 테스트 후 병 적인 테스트 결과 명백한 saccades 머리의 움직임 (A)를 중지 했습니다, 은밀한 saccades (B), 머리 움직임 동안 볼 수 있습니다 그리고 때때로 둘 다의 혼합물 후 볼 수 있습니다 (C) 본. 또한 말은 이득 값은 병 적인 saccades의 동측 측에 정상 범위 아래 주목 한다. (C), 파란색에서 1 번 은밀한 saccades 나타내고 파란색에서 2 번 명백한 saccades를 나타냅니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59012/59012fig10large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.</a>

이 프로토콜에서는 일반적으로 세계적으로 사용 되는 두 개의 별도 테스트 시스템과 비디오 머리 충 동 테스트를 올바르게 수행 하는 방법을 설명 합니다. 2D 및 3D 비디오 머리 충 동 테스트 방법은 설명 합니다.

Throughout the last decade, there has been a rapid development of existing test procedures and methods evaluating the human vestibular system. In 2009 and ...

이 프로토콜은 임상의가 다른 기술의 시각화및 잠재적인 함정 및 유물을 지적하여 비디오 헤드 임펄스 테스트를 최적화하는 데 도움이됩니다. 이 비디오에서 입증 된 기술은 동료 임상의가 6 개의 반원형 운하의 비디오 헤드 충동 테스트를 수행 할 수 있게합니다. 이 동영상의 참가자는 공동 저자이자 의사인 에밀 리이스 아브라함센입니다.이 비디오에서 데모에 사용되는 vHIT 시스템에는 vHIT 시스템 A라고 하는 EyeSeeCam 시스템과 이 비디오 전체에서 vHIT 시스템 B라고 도포할 ICS 임펄스 시스템이 포함됩니다. 참가자를 조명이 잘 켜진 상영실로 안내하고 비디오 프렌젤 고글을 장착하는 것으로 시작합니다. 참가자에게 수직 및 수평 평면의 눈을 눈 소켓의 바깥쪽 가장자리로 이동시켜 눈 근육 마비가 발생하지 않도록 하여 총 눈 운동 시험을 수행하십시오.눈을 둘러싼 부위를 주의하고 참가자가 한두 개의 처진 눈꺼풀이있는 경우 적절한 예방 조치를 사용합니다. 속눈썹을 평가하여 길이가 너무 길지 않도록 테스트 중에 학생추적을 손상시킬 수 있도록 합니다. 다음으로 사용 중인 vHIT 시스템의 유형에 따라 벽에 놓인 고정 점에서 1~1.5미터 떨어진 회전하지 않는 솔리드 체어에 참여합니다.참고, 대안으로, 다른 높이에 수직 선에 여러 점을 배치합니다. 참가자의 눈이 고정 점으로 수평되도록 의자의 높이를 조정합니다. 그런 다음 고글을 제공하고 참가자의 머리에 조정합니다.머리 충동을 적용하는 동안 고글이 움직이지 않도록 스트랩을 단단히 조입니다. 눈꺼풀이 눈꺼풀을 눈꺼풀로 눈을 크게 뜨고 눈꺼풀이 있어 눈빛으로 눈꺼풀이 있어 눈빛 으로 눈을 크게 뜨게 됩니다. vHIT 시스템 B의 경우 관심 영역을 동공 주위에 배치하고 랩톱에서 자동 임계값을 선택합니다.마지막으로 참가자가 시험 개시 전에 짧고 수평머리 움직임을 하도록 함으로써 동공의 추적을 평가합니다. vHIT 시스템 B의 교정을 위해 먼저 레이저를 켭니다. 그런 다음 참가자에게 고착 점의 양쪽에 왼쪽 및 오른쪽 레이저 점을 서로 멀리 배치하기 위해 머리를 움직이도록 요청합니다.참가자에게 머리를 그 위치에 두라고 말하고 눈을 움직여 눈에 보이는 레이저 빔 점을 따르도록 요청하십시오. 참가자가 고정 점을 응시하여 교정을 확인합니다. 머리를 약 10도 좌우로 움직입니다.마지막으로 눈과 머리 속도가 일치하는지 확인하십시오. vHIT 시스템 A의 교정은 수평 및 수직 테스트를 모두 위한 경우 두 개의 별도의 교정으로 구성됩니다. vHIT 테스트를 시작되기 전에 머리 충동이 갑작스럽고 빠르며 예측할 수 없는 상태로 전달되어야 합니다.그런 다음 6 개의 반원형 운하 또는 SCC의 수평 테스트를 수행하려면 턱이나 머리 위에 손을 놓습니다. 전체 테스트 전반에 걸쳐, 턱 의 움직임이 감소되도록 머리 충동이 적용 될 때 참가자에게 치아를 움크하도록 요청하십시오. 다음으로 참가자의 머리를 피치 평면에서 30도 앞으로 돌려 수평 SCC를 완전히 수평으로 배치하고 양쪽에 10~20개의 헤드 임펄스를 전달합니다.수직 SCC 테스트를 수행하려면 참가자의 머리 위에 지배적 인 손을 배치하고 테스트 할 전방 SCC 방향으로 손가락을 직접합니다. 턱에 지배적인 손을 놓습니다. 그런 다음 의자를 45도 양쪽으로 회전하여 시스템 B를 사용하여 2D vHIT 테스트 방법을 사용합니다.단단한 의자를 왼쪽으로 45도 돌리고 참가자에게 고정 점을 보라고 요청합니다. 그런 다음 전방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 플레인에서 참가자의 머리를 앞으로 회전시십시오. 그 다음, 후방 SCC 테스트의 경우, 벽에 수직 피치 평면에서 참가자의 머리를 뒤로 회전.요약하자면, 전방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 평면에서 참가자의 머리를 앞으로 회전한 다음 후방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 평면에서 뒤로 회전합니다. 3D vHIT 테스트 방법을 사용하여 먼저 원하는 거리에서 벽 앞에 참가자를 배치하여 시스템 A로 검사하십시오. 환자에게 전체 검사 전반에 걸쳐 이 위치에 남아 보라고 한다.오른쪽 전방 SCC의 경우 머리를 앞으로, 45도 회전하여 궁선 평면의 오른쪽으로 돌립니다. 왼쪽 후방 SCC의 경우 머리를 뒤로 하고 45도 회전하여 좌측 평면왼쪽으로 돌보세요. 머리 충동은 빠른, 갑작스럽고 예측할 수 없는, 높은 가속, 그리고 낮은 진폭이 있어야 한다는 것을 기억하십시오.마지막으로, vHIT 테스트가 완료된 후, 시간과 머리 및 눈 속도에 의한 헤드 임펄스의 2D 그래픽 묘사와 평균 게인 값 계산을 포함하는 테스트 보고서를 평가하고 해석합니다. 결과는 측면 SCC에 대한 정상적인 결과를 나타내어 머리와 눈 속도 모두에 대한 곡선이 일치합니다. 모든 평균 게인 값은 정상 범위 내에 있으며 두 vHIT 시스템과 함께 병리학적 saccades가 없습니다.맨 위에 표시된 vHIT 시스템 B 보고서와 맨 아래에 표시된 vHIT 시스템 A 보고서. vHIT 시스템 A 테스트 및 vHIT 시스템 B 테스트에 이어 6개의 SCC 모두에 대해서도 정상적인 연구 결과가 나타났습니다. 전정 기능이 감소한다는 결론을 내리기 위해서는 낮은 평균 이득 값과 병리학적 사케이드가 있어야 합니다.vHIT 시스템 A를 가진 6개의 SCC의 완전한 테스트에 따라 머리 이동이 중지된 후에 덮친 사케이드가 보입니다. 은밀한 사케이드는 머리 운동 중에 볼 수 있으며 때로는 둘 다혼합이 보입니다. 참고, 낮은 평균 게인 값은 병리학 적 색액을 표시하는 그래프와 함께 수반됩니다.또한 vHIT 시스템 B를 가진 6개의 SCC를 모두 완벽하게 테스트한 후 머리 이동이 중단된 후 다시 덮친 사케이드를 볼 수 있습니다. 은밀한 사케이드는 머리 운동 중에 볼 수 있으며 때로는 둘 다혼합이 보입니다. 과장 및/또는 은밀한 사케이드를 사용하면 테스트가 진정으로 병리학적인 것으로 해석되기 위해서는 평균 이득 값도 너무 낮아야 합니다.모든 10 정전 기관의 완전한 검사를 위해, 전정 불러 일으키는 근생 잠재력은 vHIT 테스트의 완료시 추가 될 수있다. 헤드 임펄스는 빠른, 갑작스럽고 예측할 수 없는, 높은 가속, 그리고 낮은 진폭이 있어야 합니다. 잠재적인 함정을 고려해야 합니다.이 프로토콜은 내이 질환에 대한 더 나은 이해와 보다 정확한 진단을 제공하여 표적 치료 옵션을 용이하게합니다. 참가자가 목 문제가 발생하면 이 테스트를 수행하지 마십시오.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

비디오 헤드 임펄스 테스트 시스템을 사용한 6개의 반고리관 모두 테스트

방법은 자유의 여섯도 (6DF) 모션 시뮬레이터를 사용하여 인간의 입체 전정 안구 반사 신경을 (3D VOR)를 측정하기 위해 설명되어 있습니다. 3D 각도 VOR의 이득과 어긋남은 전정 기능의 품질을 직접 측정을 제공합니다. 건강한 주제에 대한 대표적인 데이터가...

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전정 기능 장애 환자에서 전정 시스템 비대칭을 개선하기 위해 단방향 회전을 사용하여

중력의 지각은 일반적으로 머리 똑바로 서 있는 주관적인 시각적 수직에 의해 결정됩니다. 롤 플레인에서 ± 15 ° 및 ± 30 °의 헤드 틸트에서추가 평가는 손상된 중력 지각의 검출을위한 증가 된 정보 콘텐츠를 보장합니다.

주관적인 시각적 수직 패러다임을 사용하여 롤 플레인에서 정적 중력 지각의 평가

목표는 신경질환 연구 및 관리에 가상현실의 역할을 확대하는 것이 목표인 일방적인 공간 태만, 급성 뇌졸중 생존자의 23~46%에 영향을 미치는 증후군을 감지하고 특성화하는 새로운 가상현실 과제를 설계, 구축 및 시범운용하는 것이었다.

일방적인 공간 방치 평가를 위한 가상 현실 도구: 데이터 수집을 위한 새로운 기회

이 기사에서는 6자유도 모션 플랫폼을 사용하여 전정 지각 역치를 추정하는 데 필요한 방법, 절차 및 기술에 대해 설명합니다.

6자유도 모션 플랫폼을 사용한 전정 지각 역치 추정

이 기사에서는 7 Tesla 자기 공명 단층 촬영(7T-MRT) 스캐너에서 자기 전정 자극 하에서 반사적 안구 운동, 자기 움직임 인식 및 인지 작업과 전정 기관의 해부학적 방향을 평가하기 위한 실험 설정, 재료 및 절차를 설명합니다.

7T MRT에서 안진, 자기 움직임 인식 및 인지 능력에 대한 자기 전정 자극의 영향 측정

이 기사에서는 두 가지 표준화된 신속 저기술 균형 테스트를 사용하여 서 있는 사람과 걷는 균형 장애에 대해 사람들을 선별하는 절차를 설명합니다.

Romberg 테스트를 통한 스탠딩 밸런스 및 탠덤 워킹을 통한 보행 균형으로 사람들을 선별합니다.

이 방법론은 시운동 및 전신 회전 중 시선 안정화에 대한 시각 및 전정 기여를 조사했습니다. 자극은 시각, 전정 및 시전엽 시험을 통해 수행되었습니다. 비틀림 안구 운동 이득 및 안진 빈도는 각 시도에 대한 반사 뇌간 반응에 대한 감각 특이적 운동 정보의 피질하 중계에 대한 지표 역할을 했습니다.

시선 추적을 사용하여 롤 평면의 피질하 운동 처리에 대한 시각 및 전정 입력의 상대적 중요성 평가

우리는 역동적 인 활동을하는 동안 밀리 초 이하의 시간 분해능을 가진 근육의 수축 속도, 변형 및 변형 속도를 측정하는 새로운 초음파 기반의 벡터 조직 도플러 영상 기술에 대해 설명합니다. 이 방법은 동적 인 근육 기능의 보완적인 측정을 제공하고 근골격계 질환을 기본 메커니즘에 대한 이해로 이어질 수 있습니다.

근골격계 초음파 이미징의 소설 응용 프로그램

학습하세요 영상두충동검사(vHIT) 기술로 6개의 반원형관 기능을 평가하는 방법을 EyeSeeCam과 ICS Impulse 시스템을 사용하여 정확한 전정기능 진단을 위한 임상 프로토콜을 익히세요.

기능 테스트의 모든 6 개의 반원의 운하 비디오 머리 충 동 테스트 시스템

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