2019년 4월 18일
이 프로토콜에서는 일반적으로 세계적으로 사용 되는 두 개의 별도 테스트 시스템과 비디오 머리 충 동 테스트를 올바르게 수행 하는 방법을 설명 합니다. 2D 및 3D 비디오 머리 충 동 테스트 방법은 설명 합니다.
이 프로토콜은 임상의가 다른 기술의 시각화및 잠재적인 함정 및 유물을 지적하여 비디오 헤드 임펄스 테스트를 최적화하는 데 도움이됩니다. 이 비디오에서 입증 된 기술은 동료 임상의가 6 개의 반원형 운하의 비디오 헤드 충동 테스트를 수행 할 수 있게합니다. 이 동영상의 참가자는 공동 저자이자 의사인 에밀 리이스 아브라함센입니다.
이 비디오에서 데모에 사용되는 vHIT 시스템에는 vHIT 시스템 A라고 하는 EyeSeeCam 시스템과 이 비디오 전체에서 vHIT 시스템 B라고 도포할 ICS 임펄스 시스템이 포함됩니다. 참가자를 조명이 잘 켜진 상영실로 안내하고 비디오 프렌젤 고글을 장착하는 것으로 시작합니다. 참가자에게 수직 및 수평 평면의 눈을 눈 소켓의 바깥쪽 가장자리로 이동시켜 눈 근육 마비가 발생하지 않도록 하여 총 눈 운동 시험을 수행하십시오.
눈을 둘러싼 부위를 주의하고 참가자가 한두 개의 처진 눈꺼풀이있는 경우 적절한 예방 조치를 사용합니다. 속눈썹을 평가하여 길이가 너무 길지 않도록 테스트 중에 학생추적을 손상시킬 수 있도록 합니다. 다음으로 사용 중인 vHIT 시스템의 유형에 따라 벽에 놓인 고정 점에서 1~1.5미터 떨어진 회전하지 않는 솔리드 체어에 참여합니다.
참고, 대안으로, 다른 높이에 수직 선에 여러 점을 배치합니다. 참가자의 눈이 고정 점으로 수평되도록 의자의 높이를 조정합니다. 그런 다음 고글을 제공하고 참가자의 머리에 조정합니다.
머리 충동을 적용하는 동안 고글이 움직이지 않도록 스트랩을 단단히 조입니다. 눈꺼풀이 눈꺼풀을 눈꺼풀로 눈을 크게 뜨고 눈꺼풀이 있어 눈빛으로 눈꺼풀이 있어 눈빛 으로 눈을 크게 뜨게 됩니다. vHIT 시스템 B의 경우 관심 영역을 동공 주위에 배치하고 랩톱에서 자동 임계값을 선택합니다.
마지막으로 참가자가 시험 개시 전에 짧고 수평머리 움직임을 하도록 함으로써 동공의 추적을 평가합니다. vHIT 시스템 B의 교정을 위해 먼저 레이저를 켭니다. 그런 다음 참가자에게 고착 점의 양쪽에 왼쪽 및 오른쪽 레이저 점을 서로 멀리 배치하기 위해 머리를 움직이도록 요청합니다.
참가자에게 머리를 그 위치에 두라고 말하고 눈을 움직여 눈에 보이는 레이저 빔 점을 따르도록 요청하십시오. 참가자가 고정 점을 응시하여 교정을 확인합니다. 머리를 약 10도 좌우로 움직입니다.
마지막으로 눈과 머리 속도가 일치하는지 확인하십시오. vHIT 시스템 A의 교정은 수평 및 수직 테스트를 모두 위한 경우 두 개의 별도의 교정으로 구성됩니다. vHIT 테스트를 시작되기 전에 머리 충동이 갑작스럽고 빠르며 예측할 수 없는 상태로 전달되어야 합니다.
그런 다음 6 개의 반원형 운하 또는 SCC의 수평 테스트를 수행하려면 턱이나 머리 위에 손을 놓습니다. 전체 테스트 전반에 걸쳐, 턱 의 움직임이 감소되도록 머리 충동이 적용 될 때 참가자에게 치아를 움크하도록 요청하십시오. 다음으로 참가자의 머리를 피치 평면에서 30도 앞으로 돌려 수평 SCC를 완전히 수평으로 배치하고 양쪽에 10~20개의 헤드 임펄스를 전달합니다.
수직 SCC 테스트를 수행하려면 참가자의 머리 위에 지배적 인 손을 배치하고 테스트 할 전방 SCC 방향으로 손가락을 직접합니다. 턱에 지배적인 손을 놓습니다. 그런 다음 의자를 45도 양쪽으로 회전하여 시스템 B를 사용하여 2D vHIT 테스트 방법을 사용합니다.
단단한 의자를 왼쪽으로 45도 돌리고 참가자에게 고정 점을 보라고 요청합니다. 그런 다음 전방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 플레인에서 참가자의 머리를 앞으로 회전시십시오. 그 다음, 후방 SCC 테스트의 경우, 벽에 수직 피치 평면에서 참가자의 머리를 뒤로 회전.
요약하자면, 전방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 평면에서 참가자의 머리를 앞으로 회전한 다음 후방 SCC 테스트를 위해 벽에 수직으로 피치 평면에서 뒤로 회전합니다. 3D vHIT 테스트 방법을 사용하여 먼저 원하는 거리에서 벽 앞에 참가자를 배치하여 시스템 A로 검사하십시오. 환자에게 전체 검사 전반에 걸쳐 이 위치에 남아 보라고 한다.
오른쪽 전방 SCC의 경우 머리를 앞으로, 45도 회전하여 궁선 평면의 오른쪽으로 돌립니다. 왼쪽 후방 SCC의 경우 머리를 뒤로 하고 45도 회전하여 좌측 평면왼쪽으로 돌보세요. 머리 충동은 빠른, 갑작스럽고 예측할 수 없는, 높은 가속, 그리고 낮은 진폭이 있어야 한다는 것을 기억하십시오.
마지막으로, vHIT 테스트가 완료된 후, 시간과 머리 및 눈 속도에 의한 헤드 임펄스의 2D 그래픽 묘사와 평균 게인 값 계산을 포함하는 테스트 보고서를 평가하고 해석합니다. 결과는 측면 SCC에 대한 정상적인 결과를 나타내어 머리와 눈 속도 모두에 대한 곡선이 일치합니다. 모든 평균 게인 값은 정상 범위 내에 있으며 두 vHIT 시스템과 함께 병리학적 saccades가 없습니다.
맨 위에 표시된 vHIT 시스템 B 보고서와 맨 아래에 표시된 vHIT 시스템 A 보고서. vHIT 시스템 A 테스트 및 vHIT 시스템 B 테스트에 이어 6개의 SCC 모두에 대해서도 정상적인 연구 결과가 나타났습니다. 전정 기능이 감소한다는 결론을 내리기 위해서는 낮은 평균 이득 값과 병리학적 사케이드가 있어야 합니다.
vHIT 시스템 A를 가진 6개의 SCC의 완전한 테스트에 따라 머리 이동이 중지된 후에 덮친 사케이드가 보입니다. 은밀한 사케이드는 머리 운동 중에 볼 수 있으며 때로는 둘 다혼합이 보입니다. 참고, 낮은 평균 게인 값은 병리학 적 색액을 표시하는 그래프와 함께 수반됩니다.
또한 vHIT 시스템 B를 가진 6개의 SCC를 모두 완벽하게 테스트한 후 머리 이동이 중단된 후 다시 덮친 사케이드를 볼 수 있습니다. 은밀한 사케이드는 머리 운동 중에 볼 수 있으며 때로는 둘 다혼합이 보입니다. 과장 및/또는 은밀한 사케이드를 사용하면 테스트가 진정으로 병리학적인 것으로 해석되기 위해서는 평균 이득 값도 너무 낮아야 합니다.
모든 10 정전 기관의 완전한 검사를 위해, 전정 불러 일으키는 근생 잠재력은 vHIT 테스트의 완료시 추가 될 수있다. 헤드 임펄스는 빠른, 갑작스럽고 예측할 수 없는, 높은 가속, 그리고 낮은 진폭이 있어야 합니다. 잠재적인 함정을 고려해야 합니다.
이 프로토콜은 내이 질환에 대한 더 나은 이해와 보다 정확한 진단을 제공하여 표적 치료 옵션을 용이하게합니다. 참가자가 목 문제가 발생하면 이 테스트를 수행하지 마십시오.
이 프로토콜은 두 시스템, EyeSeeCam과 ICS Impulse를 사용하는 비디오 헤드 임펄스 테스트(vHIT)를 설명합니다. 이는 테스트 기술을 최적화하고 잠재적인 함정을 강조하는 것을 목적으로 합니다.
Accurate assessment of vestibular function is critical for identifying neurological targets in drug discovery programs targeting balance disorders, vertigo, and neurodegenerative conditions. The video head impulse test (vHIT) provides objective, high-frequency domain evaluation of all six semicircular canals, enabling mechanistic de-risking of vestibular targets. This supports predictive confidence in target validation by linking functional readouts to pharmacological modulation in preclinical models.
Positioned at the discovery biology stage, vHIT supports hypothesis testing and pathway clarification for vestibular targets, with quantitative outputs enabling comparison across screening campaigns and preclinical models.