모니터링된 홈 기반 심장 재활 프로그램에 대 한 새로운 디지털 플랫폼
2019년 4월 19일
목표는 고유 원격 환자 모니터링 시스템을 집에서 저렴 한 비용, CR 서비스를 더 편리 하는 의도로 CR 환자 모니터링을 의료 공급자를 사용 하 여 심장 재활 (CR)에 새로운 접근을 촉진 하 고 규정 준수를 개선. 연구는 현재 진행 중입니다.
이 프로토콜은 환자와 원격으로 작업하여 활동 측정을 정확하고 순서24/7로 모니터링할 수 있으며 의료 서비스 제공자가 저렴한 비용으로 집에서 심장 재활 환자를 모니터링 할 수 있게합니다. 이 프로그램은 정기적 인 심장 재활에 대한 대안을 제공합니다. 그것은 여러 가지 이유로 심장 재활 센터에 도달 할 수 없고 원격 부정맥과 허혈 식별을 허용하는 인구를위한 것입니다.
심장 재활은 급성 심장 사건 후 생명을 구하는 것으로 입증되었지만, 여전히 활용도가 낮습니다. 집에서 운동하는 동안 환자를 효과적으로 모니터링 할 수있는 능력은이 생명을 구하는 치료법의 사용을 크게 연장 할 것입니다. 우리는 건강 시계 의류와 고급 디지털 기술을 사용하여 홈 모니터링을 사용하는 우리의 방법이 심장 재활에 훨씬 더 광범위한 참여를 허용 할 것이라고 믿습니다.
코디네이터가 첫 6 주 동안 환자를 직접 만나 프로그램 단계를 단계별로 설명하고 함께 운동을 연습하는 것이 중요합니다. 처음 6주 동안 참가자들은 일주일에 두 번 일주일에 두 번, 손목 밴드를 항상 착용하고, 미리 정해진 시간에 스마트 디지털 의류를 착용하도록 합니다. 각 운동 세션이 끝나기 전, 도중, 그리고 각 운동 세션이 끝날 때 참가자의 혈압을 측정하고 각 세션을 시작하기 전에 참가자가 5 분 동안 따뜻하게하십시오.
각 세션에서 참가자 자전거를 10분 동안, 러닝머신에서 15분, 손 주기에서 5분간 노를 저어 사전 걷기 전, 도중 및 사후의 의류의 심전도 원격 측정 기능을 사용하여 심박수를 모니터링합니다. 6주 간의 시설 기반 재활 기간이 끝나면 참가자들은 앱에 제공된 지침에 따라 다음 6주 동안 집에서 운동하거나 코디네이터와 의논하거나 대면하여 디지털 방식으로 운동을 하게 됩니다. 참가자들은 일주일에 두 번 스마트 의류를 착용하고 사전 걷기 전, 도중 및 사후 에 심전도 측정을 전달하십시오.
또한 참가자는 사전 걷기 전후에 취한 앱을 통해 수동 혈압 측정을 보내고 참가자가 매일 약을 복용하고 있는지 확인하십시오. 디지털 플랫폼 컨셉에는 임상 직원 및 코치뿐만 아니라 프로그램이 포함됩니다. 환자와 코치 간의 응용 프로그램 비디오 및 오디오 통신 채널을 통해 신체 활동, 행동 건강, 약물 및 영양에 관한 의료 팀의 요구 범위를 해결하기 위해 맞춤화되었습니다.
대시보드는 원시 및 분석 된 데이터의 수집 및 시각화를 용이하게하여 혈압, 심박수 활동 수준, 설탕, 수면 및 영양 데이터와 같은 참가자의 생리적 신호의 변화를 모니터링 할 수 있습니다. 참가자가 하루 종일 관찰되고 코디네이터가 참가자와 정기적으로 접촉함에 따라 코디네이터는 참가자가 활동 수준을 계속 유지하거나 매일 환자를 월별 그래픽 보고서로 보내서 활동이 없는 이유를 확인하도록 권장할 수 있습니다. 절차는 센터에 있는 환자 준비를 요구하고, 환자는 독립적으로 작동하고, 직원은 환자가 새로운 습관을 동화하는 것을 돕고 통신하고 돕습니다.
데이터를 분석하면 연구원은 심장 재활이 환자 건강에 미치는 기여와 생리적, 임상 적 및 행동 조치가 환자의 재활에 미치는 영향을 더 잘 이해할 수 있게 될 것입니다. 환자의 행동은 매개 변수, 상관 관계, 그리고 삶의 질 설문지를 통해 활동 수준이 조울증에 미치는 영향과 환자가 직장에서 수행하는 방법을 결정하여 모니터링됩니다.
개요
본 연구에서는 의료 제공자가 환자를 가정에서 모니터링할 수 있는 심장 재활(CR) 원격 환자 모니터링 시스템을 소개합니다. 이 접근 방식은 특히 재활 센터를 방문할 수 없는 환자들을 대상으로 심장 재활 서비스의 접근성과 순응도를 높이는 것을 목표로 합니다.
주요 연구 구성 요소
과학 분야
- 심장 재활
- 원격 환자 모니터링
- 의료 접근성
배경
- 심장 재활은 심혈관 사건 발생 후 회복에 매우 중요합니다.
- 현재의 심장 재활 서비스는 접근성 문제로 인해 충분히 활용되지 못하는 경우가 많습니다.
- 원격 모니터링은 환자의 참여도와 순응도를 높이는 데 기여할 수 있습니다.
- 디지털 기술을 활용하면 심장 재활 프로그램의 효과를 높일 수 있습니다.
연구 목적
- 심장 재활(CR) 환자를 위한 비용 효율적인 원격 모니터링 시스템을 개발한다.
- 환자의 순응도와 재활 서비스에 대한 접근성을 향상시킨다.
- 원격 모니터링이 환자의 건강 결과에 미치는 영향을 평가한다.
사용된 방법
- 참가자는 모니터링을 위해 스마트 의류와 손목 밴드를 착용합니다.
- 참가자에게 프로그램을 교육하기 위한 초기 대면 세션을 진행합니다.
- 운동 중 생체 신호를 지속적으로 모니터링합니다.
- 분석 및 피드백을 위해 디지털 플랫폼을 통해 데이터를 수집합니다.
주요 결과
- 환자의 활동 및 건강 지표에 대한 효과적인 원격 모니터링.
- 코디네이터와의 정기적인 소통을 통한 환자 참여도 향상.
- 심장 재활 프로그램의 참여 확대 가능성.
- 활동 수준과 건강 결과 사이의 관계를 이해하기 위한 데이터 분석.
결론
- 원격 모니터링은 심장 재활의 접근성을 크게 향상시킬 수 있습니다.
- 환자의 성공적인 회복을 위해서는 지속적인 지원과 소통이 필수적입니다.
- 장기적인 건강 영향력을 평가하기 위한 추가 연구가 필요합니다.
자주 묻는 질문
산업계 실행 관련성
원격 모니터링 솔루션은 근거 기반 치료를 가정 환경까지 확대하여 심장 재활의 낮은 이용률 문제를 해결하며, 장기적인 순응도를 높이고 진료 장벽을 낮춥니다. 이러한 접근 방식은 행동 중재에 대한 예측 신뢰도를 높이며, 예방 심장학 프로그램의 확장 가능한 제공을 가능하게 합니다. 이는 위험 조정 우선순위 지정 및 고가치 치료법에 대한 접근성 확대라는 기업의 목표와도 부합합니다.
바이오 제약 R&D의 전략적 응용
초기 발견 및 타겟 검증
- 과학적 가치: 허혈성 심장 질환 환자군에서 신체 활동 준수 및 행동 수정과 관련된 치료 가설의 검증을 가능하게 합니다.
- 운영적 가치: 임상 환경 외부에서 운동 패턴과 생리학적 반응에 대한 지속적이고 객관적인 모니터링을 제공함으로써 생물학적 리스크 감소를 지원합니다.
스크리닝 및 분석법 개발
- 과학적 가치: 심혈관계 치료 영역에서 하위 바이오마커 발굴 및 화합물 스크리닝을 위한 검증된 디지털 표현형 분석 시스템을 구축합니다.
- 운용적 가치: 실시간 피드백 루프를 통한 활동량, 심박수 및 혈압 데이터의 원격 수집을 통해 분석법의 표준화를 보장합니다.
중개 및 전임상 연구
- 과학적 가치: 질환 관련 가정 기반의 심혈관 회복 및 행동 변화 모델을 구축함으로써 기초 발견과 전임상 검증 사이의 가교 역할을 합니다.
- 운영적 가치: 대사 파라미터, 체성분 및 삶의 질 평가 지표의 종단적 추적 관찰을 통해 리스크 조정 기반의 개발 진척 결정 과정을 지원합니다.
파이프라인 및 워크플로우 통합
이 방법은 행동 심장학의 가설 검증을 지원하고, 지속적인 생리적 모니터링을 통해 분석 준비 상태를 가능하게 하며, 중재 효능의 교차 기능적 비교를 위한 정량적 결과물을 생성함으로써 발견의 연속체에 통합됩니다.
- 발견 생물학: 운동 이행도와 시간에 따른 HbA1c, 지질 프로필 및 혈압 변화 간의 상관관계를 분석하여 경로 규명을 용이하게 합니다.
- 스크리닝: 일일 걸음 수, 운동 시간 및 활력 징후에 대해 재현 가능하고 확장 가능한 모니터링을 제공하여 신뢰할 수 있는 화합물 또는 중재 평가를 지원합니다.
- 분석: 생리학적 신호, 행동 상관관계 및 삶의 질 결과에 대한 통계적 분석을 제공하여 예방 심장학 파이프라인의 go/no-go 결정을 위한 정보를 제공합니다.
- 중개 연구: 심혈관 위험 요인 및 기능적 능력의 지속적인 모니터링을 통해 초기 단계의 행동 연구 결과와 전임상 연속성을 연결합니다.
- 기업 내 재사용: 심장 재활 외의 여러 치료 영역에서 생활 습관 중재를 모니터링하기 위해 재사용 가능한 디지털 인프라를 구축합니다.
운영 및 기업 영향
- 과학적 가치: 허혈성 심장 질환의 실제 활동 데이터와 임상 결과 간의 연관성을 분석함으로써 행동 중재의 예측 신뢰도를 높입니다.
- 운영적 가치: 원격 모니터링 및 디지털 코칭을 통해 심장 재활 서비스 제공의 표준화와 확장성을 강화합니다.
- 전략적 가치: 시설 기반 치료에 대한 의존도를 낮추고 가이드라인 권고 치료에 대한 환자의 접근성을 넓혀 자본 효율성을 개선합니다.
- 포트폴리오 영향: 지속적인 참여와 측정 가능한 위험 요인 수정 효과를 입증함으로써 예방 심장학 프로그램의 위험 조정 우선순위 설정을 지원합니다.
실행 시 고려사항
- 디지털 헬스, 원격 환자 모니터링 및 심혈관 행동 과학 분야의 전문 지식이 필요합니다.
- 지속적인 생리적 추적을 위해 웨어러블 바이오센서, 모바일 애플리케이션 및 보안 데이터 대시보드에 의존합니다.
- 일관된 프로토콜 실행을 위해 임상 코디네이터, 데이터 분석가 및 행동 코치 간의 팀 간 표준화가 필수적입니다.
- 다양한 수준의 디지털 리터러시와 동반 질환을 포함한 다양한 환자 집단에 대한 적응 고려 사항이 포함됩니다.
- 약물 복용 순응도에 대한 환자의 자기 보고 의존도 및 홈 환경 모니터링 일관성의 잠재적 가변성과 같은 실질적인 제한 사항이 포함됩니다.
