설치 및 실행 코드를 가리고 훈련의

통신 오류는 모든 의학에서 예방 가능한 환자 피해의 주요 원인입니다. 눈가리개를 한 코드 교육 기술은 폐쇄 루프 통신을 개선하고 높은 시력 상황에서 비판적 사고를 개선하도록 설계되었습니다. 이 교육 기술의 주요 장점은 특별한 장비를 필요로하지 않고 높은 시력 상황에서 상주 의사에게 효과적인 의사에게 효과적인 의사 와 리더십 전략을 가르친다는 것입니다.

눈가리개 코드 훈련을 시작하기 전에 필요한 모든 소모품과 재료를 수집하고 응급 실 침대에 인간 환자 시뮬레이터를 배치하십시오. 시뮬레이터를 켜고 시뮬레이터를 무선 네트워크에 연결합니다. 침대 바닥에서 5피트 떨어진 좌석과 코드 팀 리더를 위한 눈가리개를 제공합니다.

그런 다음 팀 리더가 팀을 떠나게 됩니다. 교수진을 위한 코드 소생술 시뮬레이션 시나리오를 인쇄하고 각 환자 시나리오에 필요한 방사선 영상과 심전도를 업로드합니다. 운동을 시작하기 전에 학습자와 규칙을 검토하고 팀 리더가 눈가리개를 착용하십시오.

소생술 팀 구성원이 눈가리개를 한 코드 팀 리더에게 침대에 있는 환자와 관련하여 역할, 이름 및 위치로 구두로 자신을 소개하게 하십시오. 저는 패트릭이고, 저는 의대생이고, 저는 환자의 침대 오른쪽에 있습니다. 나는 에드가, 나는 응급 의학 거주자이고, 나는 침대의 머리에있을 거야.

나는 팻, 난 당신의 간호사, 나는 침대의 환자의 왼쪽에 있어 약물을 투여 할 수 있습니다. 나는 케이트, 나는 당신의 선임 거주자, 나는 침대의 왼쪽에있어. 모든 팀원이 자신을 소개했을 때, 코드 팀 리더에게 사례 시나리오에 대한 줄기를 읽고 사례 시나리오 개요와 일치하여 환자 활력과 심장 리듬을 변경합니다.

그런 다음 사례 시나리오를 8~10분 동안 실행합니다. 안녕 모두, 내 이름은 로렌입니다. 나는 당신의 팀 리더가 될 거야.

모든 주문을 폐쇄 루프 방식으로 다시 반복하십시오. 모두가 이해합니까? 예.좋아, 에드가, 우리의 환자는 어떻게 생겼습니까?

그래서 중년 남자입니다. 그는 반응이 없고 호흡노력이 없습니다. 좋아, 모니터에 어떤 리듬을 볼 수 있습니까?

당신은 식별 P, QRS, 또는 T 파도없이 Y 복잡하고 불규칙한 리듬을 참조하십시오. 좋아, 그 V-fib 처럼 들린다. 팻, 당신은 맥박을 느끼나요?

나는 하지 않습니다. 가슴 압축을 시작합니다.

좋아, 패트릭, 최대 200 줄우리의 제세 동기를 충전하시기 바랍니다. 제세동기를 켜고 200줄로 충전합니다. 좋아, 에드가, 매 30 압축에 대한 두 호흡의 속도로 우리의 환자를 가방 시작하시기 바랍니다.

좋아, 나는 매 30 압축에 대한 환자 두 호흡을 가방 시작합니다. 제세동기는 200줄에 부과됩니다. 좋아, 케이트, 가슴 압박을 일시 중지하십시오.

가슴 압축을 중지합니다. 하나의 충격을 제공, 패트릭, 제발. 충격이 전달되었습니다.

좋아, 케이트, 가슴 압박을 계속합니다. 가슴 압축을 재개합니다. 좋아, 에드가 우리의 다음 펄스 검사에서, 나는 우리의 환자를 삽관하도록 요청할 거야.

좋아, 나는 다음 펄스 검사에서 환자를 삽관하는 공급을 준비합니다. 좋아, 팻, 당신은 에피네프린의 1 밀리그램을 그릴 수 있습니까? 에피네프린 1밀리그램을 그립니다.

그리고 준비가되면 그것을 제공하십시오. 좋아, 1 밀리그램 에피네프린을 작성. 환자에게 주어진 피네프린 의 1 밀리그램. 그래.

에드가, 마지막 펄스 검사 이후 얼마나 많은 시간이 지났습니까? 마지막 펄스 검사 이후 90초가 지났습니다. 에드가, 2분이 지났을 때 알려주시면 알려주세요.

2분이 지났을 때 알려드리겠습니다. 시나리오가 끝나면 코드 팀을 약 10분 간 브리핑하여 폐쇄 루프 통신의 활용, 소생술을 이끄는 리더의 효과 및 고급 심장 생활 지원 또는 고급 외상 생명 유지 알고리즘과 관련된 관리 결정에 초점을 맞추고 있습니다. 그런 다음 다른 코드 팀 리더를 선택하고 디브리핑이 끝날 때 프로세스를 반복합니다.

이 대표적인 연구에서는, 주민의 100%가 눈가리개 코드 훈련 중에 얻은 지식이 임상 설정으로 이전될 수 있다는 데 동의하거나 강하게 동의했습니다. 대부분의 주민들은 눈가리개를 한 코드 교육 운동이 더 도전적이며, 비판적 사고 기술을 적용할 수 있게 했으며, 일반적인 코드 교육 실습에 비해 폐쇄 루프 통신의 사용을 개선했다는 데 동의했습니다. 주민들은 또한 시각적 인 단서없이 정신 조직을 유지하는 것이이 운동의 가장 어려운 부분이라고 느꼈다.

시뮬레이션을 시작하기 전에 학습자와 규칙을 검토하고 모든 팀 구성원이 눈가리개를 한 코드 팀 리더에게 자신을 소개하도록 하는 것이 중요합니다. 이 혁신적인 교육 기술은 고위험 환경에서 보다 효과적인 의사 소통 전략을 개발하는 데 중점을 둔 중증 환자의 관리에 적용 될 수 있습니다. 이 연구의 향후 방향에는 높은 시력 상황에서 눈가리개를 한 팀 리더와 비교할 때 검증된 평가 도구를 활용하여 팀워크, 의사 소통 및 리더십을 평가하는 것이 포함됩니다.