Name: 자세의 응답 특성 계측된 풀 테스트 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-04-06T15:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 18 s
Description: 배우세요 계측된 풀 테스트를 이용하여 자세 반응을 정밀하게 평가하는 방법입니다. 반휴대용 모션 트래킹 시스템과 하네스 센서를 활용해 임상에서 자세 불안정성을 객관적으로 정량화할 수 있습니다.

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비디오 프로토콜에 그의 도움에 감사 앵거스 Begg (생체 공학 연구소) 하 고. 우리 인정 박사 슈 피리 새 류 (통계 컨설팅 센터와 멜버른 플랫폼 통계 컨설팅, 멜버른의 대학) 통계 지원을 제공 합니다. 이 작품은 국가 건강 및 의료 연구 위원회 (1066565), 빅토리아 라이온 스 재단, 그리고 빅토리아 정부의 운영 인프라 지원 프로그램을 통해 자금에 의해 지원 되었다.

설명 된 모든 방법은 검토 되었고 멜버른 건강에서 로컬 인간의 연구 윤리 위원회에 의해 승인. 동의 이전에 연구 참가자 로부터 얻은 것입니다.
1. 장비 설치
<ol><li>제조업체의 지침에 따라 3 미니어처 모션 센서와 전자기 모션 추적기를 준비 합니다. 데이터 수집 전에 각 센서는 최소 250 Hz에서 샘플링, 변위 밀리미터 단위로 측정 되며 회전 (피치, 롤, 그리고 yaw)도 확인 합니다. 모든 내부 filterings 비활성화 됩니다 정적 원점 (일반적으로 전자기 전송기)를 참조 하는 센서의 위치 설정 확인 합니다.</li>
	<li>로드 셀 (최소 긴장 범위 100 N, S-타입 권장) 수준 어깨-최소 직경 10 mm의 밧줄을 사용 하 여 환자 하네스를 부착. 참고: 하네스 시스템 및 밧줄은 참가자 최대 120 k g에서 사용에 적합 합니다.</li>
	<li>로드 셀 데이터 수집 유닛 (A/D 컨버터)에 연결 합니다.</li>
	<li>기록 동기화 되도록 동작 추적기의 트리거 입력으로 데이터 수집 단위에서 출력 방 아 쇠에 연결 합니다. 설정 데이터 수집 유닛 샘플링 레이트 동작 추적기를 일치 하는 모든 필터링 기능을 해제 합니다.</li>
	<li>평가 하는 동안 산만 최소화 하기 위해 조용한 방에서 실험을 실시 합니다. 균형을 회복 하기 위해 몇 가지 수정 단계를 참가자 들에 대 한 충분 한 공간을 허용 합니다. 참고: retropulsion와 파 킨 슨 병 환자의 5-6 단계 풀 테스트 동안 뒤로 데 려 알려져 있습니다.</li>
	<li>장소는 예방책으로 바닥에 매트를 내린다.</li>
	<li>하네스, 센서, 그리고 각 참가자를 테스트 하기 전에 병원 학년 살 균 제 지우기 와이어 청소. 참고: 비디오 녹화 (예를 들어, 사용 하 여 휴대용 카메라를 삼각대에) 계측된 풀 테스트의 절차 재판의 비디오 데이터에 대 한 데이터 처리 하는 동안 부정을 참조할 수 있도록 좋습니다.</li>
</ol>2. 참가자 선택 및 준비
<ol><li>연구에 대 한 적절 한 참여자를 식별: 참가자 나가, 질병 조건 및 자세의 관심은 및 균형 평가 일반적으로 풀 임상 테스트를 사용 하 여 심각도의 범위를 함유 할 수 있다. 확인 참가자 수 독립적으로 서 지원 (즉, 1 학년은 UPDRS 따라 자세 불안정)까지 복구를 요구 하지 않는 교정 균형 응답을 생성 합니다.</li>
	<li>심장 혈관, vestibular, 비전 및 musculoskeletal 조건 (를 포함 하 여 사람 발 정형 또는 부 목), 어떤 사람을 제외 하지 않는 접촉에 그 조사의 주제는 그 균형 성능 저하 될 수 있습니다 주의 사항, 그리고 균형 또는 주의 (예를 들어, 항우울제, 진통제, benzodiazepines, 트리, antiarrhythmics, 및이 뇨 제) 영향을 미치는 알려진 약물에 그.</li>
	<li>실험의 날에 편안한 느슨한 옷을 착용 하 고 풀 테스트 절차 전에 신발을 제거 참가자를 있다.</li>
	<li>로드 셀으로 사용자 지정 된 트렁크 마구에 퍼 팅에 참여를 지원 합니다. 가슴와 허리 버클을 클릭 합니다. 조정 결박 마구에는 빡 빡 하지만 편안 하 게 확인 하십시오. 밧줄에 당길 때 마구에서 50mm 이상 여유를 허용 하지 않습니다. 알려진된 자세 불안정으로 참가자, 보조 참가자 서 마구 적용 했을 때 존재 인지 확인 합니다.</li>
	<li>두 번째 및 세 번째 흉부 척추의 수준에), (에서 sternal 노치 의료 테이프를 사용 하 여 모션 센서를 부착 하 고 오른쪽과 왼쪽 발목 발목에서 발에. 참고: 알려진된 자세 불안정으로 참가자에 앉아에 센서를 적용. 모든 케이블을 여행 위험을 피하기 위해 신중 하 게 배선 해야 합니다.</li>
	<li>맨발, 바닥에 수직 및 수평 라인 표시를 따라 (참가자의 지원의 기본 기초)에 따라 편안한 자세에서 서 참가자를 요구 하십시오. 참가자의 발 위치 note 또한 참고 모든 풀 후 동일한 위치에 복귀 하기 위하여 그들의 자신의 발 위치에 참가자를 요구 하십시오. 모든 재판 후 참가자의 발 위치를 모니터링 하 고 모든 편차는 관찰 하는 경우 원래 발 위치로 돌아갑니다 참가자에 게.</li>
	<li>참가자가 그들의 옆에 끌어 사이 산만 최소화 하기 위해 작품 손으로 눈높이에서 전방 1.5 m에 초점을 지시 합니다.</li>
</ol>3. 계측된 풀 테스트 절차
<ol><li>UPDRS5에 의해 설명 된 임상 풀 테스트 지침에 따라 계측된 풀 테스트를 수행 합니다.</li>
	<li>테스트 절차를 설명 하 고 참가자 알고 스테핑 수 있는지 다음 뒤로 당겨 균형을 회복 하자. 앞으로 트렁크 굴곡, 풀 이전 자세 또는 무릎 굴곡에 스티프닝 등 예상 응답을 억제 합니다. 실험 기간 동안 발생 하는 경우 이러한 응답 note.</li>
	<li>각 풀 이전 참가자는 참가자가 벽에 걸려 있는 그림에 초점을 요청 하 여 세심 한 확인 합니다. 참가자는 똑바로, 눈을 뜨고, 손에 그들의 측에 의해 서 그리고 그들의 발에 편안한 자세에서 지정 된 표식 배치를 확인 합니다.</li>
	<li>참가자의 뒤에 서 있다. 밧줄을 통해 트렁크와 단계 응답을 생성 하 고 로드 셀 수직 참가자의 어깨 수준으로 개최 하는 충분 한 힘의 활발 한 풀을 적용 합니다.</li>
	<li>각 풀 확인 후 참가자 원래 발 위치를 반환 합니다. 다시 바닥에 지정 된 마커를 위치를 다시 설정 하 고 35 번을 반복 합니다. 참고: 횟수가 실험 설계 및 임상 인구 변화 수 있습니다.</li>
	<li>모든 10 시험 후 참가자 2 분의 짧은 휴식을 허용 또는 작업에 관심에 대 한 초점을 맞춘을 피로의 효과 줄이기 위해 확인 필요. 참가자는 앉아서 또는 서 서 선택할 수 있습니다. 참가자 끌어 사이 휴식을 요청 하지 않는 한 또는 절차 동안 불편을 표현에서 자제 요청.</li>
	<li>추가적인 안전 예방책으로는 감정 및 보조 서 벽에 가까운 그들의 허리와 뒤로 몇 단계를 참가자에 대 한 충분 한 공간을 허용 하는 동안 확인 합니다. 주:는 감정 해야 합니다 항상 환자를 잡을 준비가 됩니다. 보조는 알려진된 자세 불안정과 참가자 평가 때 안전을 위해 필요 합니다.</li>
	<li>센서를 분리 하 고 계측된 풀 테스트 절차의 완료 후 프로그램에서 참가자.</li>
</ol>4. 신호 처리
참고: MATLAB, R, 또는 파이썬 같은 적절 한 데이터 과학 플랫폼을 사용 합니다. 여기에 표시 된 명령은 MATLAB 이며 예제 코드는 추가 파일로 사용할 수 있습니다.
<ol><li>가져올 데이터를 적합 한 데이터 과학 플랫폼으로 3.4 단계 기록: csvread().</li>
	<li>트리거 신호를 사용 하 여 모션 추적기와 부하 셀 데이터 정렬 및 더 높은 샘플링 속도에 맞도록: 1khz resample() 함수 필요한 경우.</li>
	<li>하이 패스 필터 모든 모션 추적 및 로드 셀 데이터 베이스 라인 드리프트를 제거 하는 0.05 Hz 컷오프 주파수: butter() 및 filtfilt().</li>
	<li>더블 트렁크 속도 및 가속도를 트렁크 모션 변위 데이터 추적을 차별화: diff().</li>
	<li>트리거 신호 또는 부하 셀 데이터에 적용 하는 피크 탐지 알고리즘을 사용 하 여, 각 개별 풀의 신기를 슬라이스 녹음 시운전: findpeaks() 기능.</li>
	<li>및 검색 예상 truncal 운동으로 재판을 거부 합니다. 풀 관리 직전 앞으로 트렁크 변위 일반적으로 선물을 피크로 적어도 3 위에 트렁크 센서의 기준 평균 표준 편차: std() 및 mean().</li>
	<li>트렁크 변위 (기준 평균 보다 3 표준 편차)의 발병 간의 차이 자세 반응 시간 결정 풀과 (트렁크 감속의 시작을 나타내는) 트렁크 속도 곡선의 터 닝 포인트: 차별화, diff(), 및 사용 제로 크로 싱 검출기, zcd().</li>
	<li>트렁크의 피크 감속으로 자세 응답의 크기를 결정: 최소인 또는 max().</li>
	<li>스테핑 사지의 초기 운동 단계 반응 시간 (4.7)에 의하여 truncal 변위의 발병 간의 차이 계산: 3 표준 편차 기준 평균 이상.</li>
	<li>체포 뒤 retropulsion 스테핑 사지의 연결할 초기 발 이륙에서 밀리미터 (mm), 다리의 총 변위를 계산 하 여 단계 응답 크기를 결정 합니다. 지원의 기초에 변화는 무시할 수24간주 됩니다 제외 50 m m 미만, 단계: 최소인 또는 max().</li>
	<li>최대 잡아 당기기 힘 및 로드 셀에서 힘 개발의 속도 계산: max() 당겨; max() 및 diff() 힘의 비율에 대 한입니다. 참고: 최대 잡아 당기기 힘이 나타냅니다 순간 최대 힘 전달, 힘 속도 얼마나 빨리 힘 생성 된 나타내는 시간 곡선 대 힘의 기울기.</li>
</ol>

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</ol>

충돌의 관심, 금융 또는 기타, 작가 의해 선언 됩니다.

여기, 우리가 널리 임상 연습에서 사용 하 고 저조한 풀 관리의 중요 한 부분 뿐만 아니라 자세 응답의 객관적인 측정 방법을 복용 임상 풀 테스트의 계측을 위한 프로토콜을 증명 하고있다. 반 휴대용 모션 추적을 사용 하 여이 메서드 측정 기존의 실험실 기술28에 비해 더 액세스할 수 있는 수단을 제공 합니다. 이 메서드를 사용 하 여, 연구원은 다양 한 연령대의 인구에 걸쳐 내려 섭 동 자세 응답의 특성을 둘러볼 수 있습니다.
프로토콜 성공적으로 사용 되었다, 하는 동안 여러 한계를 지적 한다. 동작 추적 net 운동 보다는 근육 신규 모집, EMG29,,3031에 의해 일반적으로 측정의 발병을 감지 합니다. EMG 원하는 경우 (예:, 등 앞쪽에 tibialis 근육, ...

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/video/59309/an-instrumented-pull-test-to-characterize-postural-responses">An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses</a>.&#160; Author&#160;affiliations were&#160;updated.
The affiliations for Joy Tan were updated from:
1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne&#160; 
2. Department of Neurology, The Royal Melbourne Hospital
to:
1.&#160;Department of Medical Bionics, The University of Melbourne&#160; 
2.&#160;Department of Neurology, The Royal Melbourne Hospital 
4. The Bionics Institute
The affiliations for Thushara&#160;Perera&#160;were updated from:
1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne&#160; 
3. Department of Neurology, Austin Hospital
to:
1.&#160;Department of Medical Bionics, The University of Melbourne&#160; 
4. The Bionics Institute

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Erratum: An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

자세 반사 응답 섭1으로 직 립 자세와 균형을 유지 하는 역할. 파 킨 슨 병 같은 질환에 이러한 자세 반응의 장애 결과 자세 불안정, 그리고 일반적으로 리드 폭포 도보 신뢰 감소, 삶의 질2,3,4를 감소. 임상 연습, 자세 반사 일반적으로 평가 풀 테스트, 시험관에 활발 하 게 환자를 어깨에서 뒤로 끌어 하 고 시각적으로 성적 응답5,6,7, 8. 자세 불안정 일반적으로 사용 하 여 통합 파 킨 슨 질병 평가 척도 (UPDRS) (0-4 정상-심각한), 국제 운동 장애 사회5출판 득점. 이 방법은 파 킨 슨 병 개인의 평가에 광범위 하 게 사용 되었습니다 하지만 신뢰성 및 매우 제한 된 확장 (점수/4)6,,79를 겪고 있다. 풀 시험 점수 자주 할 연결 되지 폭포 등 중요 한 임상 끝점과 고 정수 기반 평가 부족 감도 좋은 체위 변경10,11을 감지 하.
(예를 들어, 압력의 센터), 균형 운동 측정 응답의 본질에 대 한 정확한 정보를 제공 하는 객관적인 측정 실험실 기반 운동학 (예를 들어, 관절 각도/사지 변위) 및 신경 생리학 (예를들면, 근육 모집) 끝점12. 이러한 방법을 자세 불안정은 임상으로 분명 전에 이상 식별 하 고 치료13,14에 대 한 응답을 포함 하 여 시간이 지남에 따라 변경 내용을 추적 수 있습니다.
자세 불안정을 측정 도구
Dynamic posturography의 전통적인 기술을 일반적으로 이동 플랫폼을 사용합니다. 결과 postural 응답 posturography, 전도 (EMG), 그리고 속도계12,,1516의 조합을 사용 하 여 정량 된다. 그러나, 젖은 바닥에 같은 반응을 보여주고, 플랫폼 섭-의 하단-최대 응답은 근본적으로 서로 다른 임상 풀 테스트-탑-다운 자세 응답에서 군중에 승진 되 고 때 발생할 수 있습니다. 증거를 신흥 truncal 섭 이동 플랫폼17,,1819의 다른 자세 특성 항복을 제안 합니다. 따라서, 다른 모터, 진15,20,,2122, 풀 리, 등 복잡 한 기술을 사용 하 여 실험실에서 truncal 섭 시도 했습니다. 측정 방법 자주 저렴 하 고 액세스할 수 있으며 전문된 실험실20,21에 전용된 공간을 필요로 하는 비디오 기반 모션 캡처의 구성. 이상적으로, 풀 테스트 응답 하는 객관적인 방법 우수한 심리 측정 속성을 관리, 운영을 간단 하 고, 광범위 하 게 액세스할 수 있는 휴대용 쉽게 수 있어야 합니다. 이것은 촉진 연구 및 잠재적으로, 자세 응답을 평가 하는 다른 평가 도구 임상 설정으로는 기술의 광범위 하 게 채택 해야 합니다.
계측 된 풀 테스트
이 프로토콜의 목표는 풀 테스트 자세 응답의 객관적인 평가 대 한 기술 연구를 제공 하는. 반 휴대용 널리 전자기 모션 캡처 시스템 기술을 뒷받침. 섭 동 전문된 기계 시스템을 필요로 하지 않는 수동 잡아 당기기를 포함 한다. 이 메서드는 자세 반응 시간과 응답 진폭;에 작은 차이 검출 하기 위하여 충분 한 감도 따라서, 그것은 잠재적인 이상이 UPDRS (남의 균형 회복 자세 불안정)5에 따라 1 학년 자세 불안정까지 정상에서 별을 캡처에 적합. 이 방법은 또한 자세 불안정성에 치료의 효과 탐험 활용 수 있습니다. 여기에 설명 된 프로토콜 탄 외.23에 그에서 파생 됩니다.

<table><tbody><tr><td>아날로그-디지털 컨버터 & 소프트웨어</td><td>CED</td><td>Micro 1401-3</td> 적절한 <td>디지털 수집 시스템을 사용할 수 있습니다</td></tr>.<tr><td>로드셀</td><td>Omegadyne</td><td>LCM201-100N</td><td></td></tr><tr><td>MATLAB 소프트웨어</td><td>MathWorks, Inc.</td><td>NA</td><td>모든 데이터 사이언스 플랫폼을 사용할 수 있습니다</td></tr>. <tr><td>모션 센서</td><td>상승</td><td>6DOF, 유형-800</td><td></td></tr><tr><td>모션 트래커</td><td>상승&nbsp;</td><td>3D 가이던스 trakSTAR</td><td>미드레인지 송신기</td></tr><tr><td>S& F 테크니컬 하네스 및 벨트</td><td>Lowepro</td><td>LP36282</td><td></td></tr></tbody></table>

자세의 응답 특성 계측된 풀 테스트

An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

자세 불안정 되 나 자세 반사의 장애는 파 킨 슨 병에서 일반적이 고 해제 적자. 임상은 일반적으로 자세 반사를 평가, 어깨에서 뒤로 섭 동 학년 시정 응답을 풀 테스트 사용 하 고. 그러나, 풀 테스트는 신뢰성과 스케일링 (점수/4) 문제 경향이 있다. 여기, 우리 자세 응답 더 정확 하 게 계량을 풀 테스트의 계측된 된 버전을 제시. 임상 테스트에 가깝다 끌어 당겨 힘도 기록 제외 하 고 수동으로 관리 됩니다. 트렁크와 발 치환 반 휴대용 모션 추적 시스템에 의해 캡처됩니다. 원시 데이터는 후속 해석 및 분석 직관적인 만들기 (단위로 밀리미터), 주행 거리를 나타냅니다. 계측 된 풀 테스트는 또한 통계적 기법에 의해 설명 될 수 있는 좌우 풀 테스트 관리, 잡아 당기기 힘, 식별 하 고 잠재력을 측정 함으로써 같은 혼동 한다 variabilities를 감지 합니다. 계측된 풀 테스트 postural 응답에 이른 이상 캡처, 시간이 지남에, 자세 불안정을 추적 하 고 치료에 응답을 감지 하고자 하는 연구에 응용 할 수 있습니다.

계측된 풀 테스트 (그림 1)는 젊고, 건강 한 코 호트23에 트렁크와 단계 응답을 조사 하기 위해 사용 되었다. 30-5 시험 직렬, 각 풀 (그림 2) 동시에 전달 하는 청각 자극과 제시 했다. 청각 자극이 했다 90 dB (일반) 또는 116 dB (크게). 큰 소리로 자극 하 StartReact 효과, 놀라운 청각 자극25미리 준비 된 응답 일찍 릴리스는 충분 한 입증 되었습니다. StartReact 효과 모터 준비26기본 메커니즘을 탐구 조사로 사용할 수 있습니다. 첫 번째 재판 unhabituated 반응과 이상 5 초기 실험27길 들 표시 되었습니다 연습 효과 있도록 삭제 4 후속 실...

자세 불안정 되 나 자세 반사의 장애 계량 하기가 어렵습니다. 풀 테스트 등 임상 평가 신뢰성과 스케일링 문제를 겪고 있습니다. 여기, 우리 객관적 자세 응답 특성을 풀 테스트의 계측된 된 버전을 제시.

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, ...

이 절차의 전반적인 목표는 임상 풀 테스트의 계측 버전을 사용하여 자세 응답을 보다 정확하게 평가하는 것입니다. 이는 반휴대용 모션 트래킹 시스템을 사용하여 수동 뒤로 끌어당기는 자세 응답을 캡처하여 달성합니다. 먼저 하네스를 바르고 센서를 트렁크와 발에 부착합니다.다음 단계는 참가자가 라인 표시를 따라 편안한 자세를 취하고 기대하도록 하는 것입니다. 다음으로 계측된 풀 테스트 프로시저가 수행됩니다. 당김력은 각 시험 중에 기록됩니다.트렁크 및 스텝 응답의 크기 및 반응 시간이 계산됩니다. 마지막 단계는 참가자가 하네스에서 벗어나트렁크와 발에서 센서를 분리하는 것입니다. 궁극적으로, 계측된 풀 테스트는 임상 풀 테스트에 의해 생성되는 자세 반응을 특성화하는 데 사용됩니다.또한 끌어오기 테스트 성능에 영향을 주는 변동성을 결정하는 데 사용할 수도 있습니다. 이 방법의 주요 장점은 임상 풀 테스트에 자세 반응의 정확한 정량화를 제공하는 능력입니다. 계측된 풀 테스트는 반 휴대용 모션 캡처를 사용하여 기존의 실험실 기술에 비해 접근성이 뛰어난 측정 방법을 제공합니다.이를 통해 연구자들은 끌어오기 테스트에 대한 자세 반응 측정에서 이 기술을 쉽게 채택할 수 있습니다. 임상 당기기 시험의 계측은 예를 들어, 환자의 집단에서 또는 균형 문제에 대한 치료에 대한 응답으로, 특히 파킨슨 병과 같은 조건에서 자세 불안정을 정량화하고자하는 연구 연구에서 잠재적 인 유틸리티를 가지고 있습니다. 이 메서드의 시각적 데모는 조사관이 이벤트 시퀀스를 이해하는 것이 중요하기 때문에 중요합니다.여기에는 장비 설정, 환자 준비 및 검사관에 의한 계측 된 풀 테스트의 관리가 포함됩니다. 요컨대, 모든 장비는 데이터 수집 전에 올바르게 설정됩니다. 제조업체 지침에 따라 3개의 소형 모션 센서로 전자기 모션 트래커를 준비합니다.각 센서는 최소 250 헤르츠에서 샘플링되며 변위는 밀리미터 단위로 측정되고 도 회전합니다. 모든 내부 필터링을 비활성화해야 하며 정적 원점에서 참조하도록 설정된 센서의 위치가 비활성화되어야 합니다. 최소 직경 10mm의 로프를 사용하여 어깨 수준에서 환자 하네스에 로드 셀을 부착합니다.로드 셀을 데이터 수집 장치에 연결합니다. 로드 셀 사양에 따라 사전 증폭기 및 별도의 전원 공급 장치가 필요할 수 있습니다. 데이터 수집 단위의 트리거 출력을 모션 트래커의 트리거 입력에 연결하여 동기화된 레코딩을 보장합니다.모션 트래커의 샘플링 속도를 일치시키고 필터링을 비활성화합니다. 트리거는 또한 균형 메커니즘의 추가 특성화를 위해 청각 또는 시각적 자극의 전달 시간을 사용하는 데 사용될 수 있습니다. 실험은 평가 중에 산만함을 최소화하기 위해 조용한 방에서 수행되어야합니다.참가자가 균형을 회복하기 위해 몇 가지 수정 단계를 수행 할 수있는 충분한 공간을 허용합니다. 폼 매트는 예방 조치로 바닥에 배치 될 수있다. 먼저 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.계측된 풀 테스트 절차에 적합한 참가자는 독립적으로 서서 복구에 도움이 필요하지 않은 수정된 균형 응답을 생성할 수 있는 사람들을 포함합니다. 실험 당일 편안하고 느슨한 옷을 입은 참가자에게 요청하고 시험 절차를 위해 신발을 제거하십시오. 참가자가 하네스를 착용하도록 지원합니다.가슴과 허리 에 버클을 잘라. 로프를 당길 때 50밀리미터 이상의 여유를 사용하지 않고 스트랩을 적절하게 조여야 합니다. 의료 용 테이프를 사용하여 운동 센서를 흉골 노치와 오른쪽 및 왼쪽 발목 말단의 발에 부착합니다.모든 케이블은 여행 위험을 피하기 위해 신중하게 라우팅되어야 합니다. 참가자를 매트에 피트가 표시에 따라 정렬된 자세로 편안한 자세로 배치합니다. 참가자는 각 당김 후 동일한 위치로 돌아갈 수 있도록 줄에 발 위치를 기록해야 합니다.평가자는 편차가 관찰되는 경우 참가자에게 원래 발 위치로 돌아가도록 메시지를 표시해야 합니다. 참가자에게 손옆의 눈 높이에서 1.5미터 앞선 아트워크에 집중하여 당기 사이의 산만함을 최소화하도록 지시한다. 계측된 풀 테스트는 통합 파킨슨 병 등급 척도에 기재된 임상 당기기 테스트 지침에 따라 수행됩니다.먼저 테스트 절차를 설명하고 참가자에게 뒤로 당겨진 다음 스테핑이 허용된다는 것을 알수 있습니다. 당기기 전에 트렁크의 전방 기울기와 같은 예상 응답을 억제하십시오. 참가자가 세심하고 똑바로 서서 눈을 뜨고 지정된 마커에서 발을 편안하게 자세로 세심하고 똑바로 서 있는지 확인하십시오.참가자 뒤에 서서 밧줄에 빠르고 강력한 당김을 적용합니다. 로프가 참가자의 어깨 수준에 수직으로 유지되도록 하십시오. 각 당김 후 참가자가 바닥에 위치하는 원래 발로 돌아와 테스트를 35번 반복합니다.참가자는 10번의 당김 후 1분까지 짧은 휴식을 허용합니다. 불편을 표현하거나 더 일찍 휴식을 요구하지 않는 한 참가자에게 휴식이 허용될 때까지 시험 사이에 말하지 말것을 요청하십시오. 평가자는 항상 참가자를 잡을 준비가되어 있어야합니다.알려진 자세 불안정을 가진 참가자가 평가될 때 안전을 위해 도우미가 필요합니다. 센서를 분리하고 계측 된 풀 테스트 절차가 완료 된 후 참가자를 하네스에서 내쫓습니다. 연구 중에 기록된 데이터는 적절한 데이터 과학 소프트웨어로 분석되어야 합니다.트리거 신호를 사용하여 모션 트래커를 정렬하고 셀 데이터를 로드합니다. 높은 패스 필터 또는 모션 트래킹 및 0.05 헤르츠 컷오프 주파수로 셀 데이터를 로드하여 기준선 grift를 제거합니다. 트렁크 모션 추적 변위 데이터를 이중으로 구분하여 트렁크 속도와 가속을 얻습니다.연속 레코딩을 개별 평가판 시대로 분리합니다. 압축 관리 전에 예상되는 트렁컬 운동이 관찰되는 시험을 거부하십시오. 트렁크 감속의 시작을 나타내는 트렁크 속도 곡선의 당김과 터닝포인트에 따른 트렁크 변위의 발생과 의 차이로 자세 반응 시간을 결정한다.트렁크의 최대 감속로 자세 응답의 크기를 결정합니다. 스테핑은 뒤쪽 방향으로 자세 발을 지나 움직이는 발로 정의됩니다. 단계 반응 시간을 트렁컬 변위 개시의 차이로 스테핑 사지의 초기 이동으로 계산합니다.초기 발 리프트 오프에서 뒤로 후퇴를 체포 하는 스테핑 사지의 접촉에 밀리미터에서 발의 총 변위를 계산 하 여 단계 응답 크기를 결정 합니다. 변화하는 지원 기반이 무시할 수 있는 것으로 간주되기 때문에 50밀리미터 미만의 단계를 제외합니다. 로드 셀에서 최대 당김 력과 힘 개발 속도를 계산합니다.피크 풀 힘은 전달된 순간 최대 힘을 나타내며, 힘 속도는 힘이 얼마나 빨리 생성되었는지 나타내는 힘 대 시간 곡선의 경사입니다. 젊은 건강한 참가자의 집단에서 자세 응답은 계측 된 풀 테스트를 사용하여 평가되었다. 35번의 시험은 90데시벨 또는 116데시벨에서 각 당김과 동시에 전달된 청각 자극으로 수행되었습니다.시작 반응 효과라고 도는, 놀라운 116 데시벨 자극은 낮은 강도 90 데시벨 자극을 넘어 반응 시간을 가속화 할 것으로 예상된다. 35건의 시험 중 첫 번째 시험은 무거주 반응을 분석하기 위해 보관되었고, 4번의 후속 시험은 실행 효과를 허용하기 위해 폐기되었습니다. 후속 시험은 무작위로 혼합된 116데시벨에서 90 데시벨과 10개의 시끄러운 예심에서 20개의 일반적인 강렬 시험으로 구성되었습니다.트렁크 및 스텝 자세 응답에 영향을 줄 수 있는 여러 기여 요인으로 인해 선형 혼합 모델을 사용하여 분석을 수행했습니다. 이러한 요인에는 당김력과 참가자 높이 및 무게가 포함됩니다. 계측된 풀 테스트는 첫 번째 시험 효과를 구별할 수 있었고, 첫 번째 시험의 응답은 후속 습관시험에 비해 달랐습니다.첫 번째 시험 에서는 단계 반응 시간이 느렸고 단계 응답 크기가 더 컸습니다. StartReact 효과는 후속 습관화 된 당김에 트렁크에만 존재했다. 큰 청각 자극은 트렁크 반응 시간을 가속화하고 트렁크 반응 크기를 증가.심사관 피크 뽑아 힘은 스테핑 응답 및 트렁크 반응 시간의 유형에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 참가자 무게는 단계 반응 시간에 영향을 미쳤습니다. 그렇지 않으면 참가자 의 무게와 높이는 결과에 영향을 미치지 않았습니다.참가자의 신체 기능과 밸런스 능력에 따라 계측된 풀 테스트 절차는 약 20분이 소요됩니다. 이것은 또한 매 10 풀 테스트 시험 후에 1 분 까지 휴식을 허용합니다. 알려진 자세 불안정을 가진 환자에서는 실험 중에 실제 낙하를 방지하는 것이 중요합니다.도우미가 있어야 하며 참가자는 피로와 참여 능력에 대해 지속적으로 모니터링해야 합니다. 임상 풀 테스트의 계측은 객관적으로 자세 불안정을 정량화하는 방법을 산출했다. 이것은 잠재적으로 시간이 지남에 따라 자세 불안정을 추적하고 또한 자세 불안정에 대한 새로운 치료의 검출에 유용하다.

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Research

연구

JoVE Journal

Behavior

행동

자세 반응을 특성화하기 위한 계측화된 당김 테스트(Instrumented Pull Test)

우리는 결합 된 하체 부정적인 압력 (LBNP)와 틸트 테스트를 사용하여 기립 허용 (OT)를 평가하기위한 "금 표준"을 설명합니다. 이것은 심장 혈관 반사 제어의 비 침습적 평가와 결합 할 수 있습니다. 일반 및 이상 반응이 정의됩니다.

결합 하체 부정적 압력 기울기 시험 : 기립 공차을 측정하기위한 &quot;골드 표준&quot;

간헐적 파행이 있는 개인은 건강한 대조군에 비해 균형이 잘 잡히지 않습니다. 컴퓨터화된 동적 자세 검사는 균형 장애에 대한 개인의 자세 반응을 측정하는 객관적인 방법입니다. 이것은 감각 자극이 변경되고 예기치 않은 교란이 발생하는 상황에 반응하는 개인의 능력을 객관적으로 반영합니다.

간헐적 파행 환자의 자세 조절 평가를 위한 Computerized Dynamic Posturography (간헐적 파행 환자의 자세 조절 평가를 위한 Computerized Dynamic Posturography)

여기에서는 압력 중심에서 전신 질량 중심 거리까지 사용하여 앉아서 서서 걷는 동안 주요 이벤트에서 위치 안정성을 측정하는 새로운 프로토콜을 제시합니다. 이것은 힘 플랫폼과 3차원 모션 캡처 기술에서 파생되었습니다. 이 패러다임은 신뢰할 수 있으며 신경학적으로 손상된 개인의 평가에 활용될 수 있습니다.

앉아 - 투 - 독립 및-거리에 120 % 무릎 높이에서 : 소설 접근을 동적 자세 제어 독립적 인 리드 사지의 평가에

앉아 플랫폼을 개발 하 고 조립 하는 수 동적으로 인간에서 앉아있는 자세를 destabilizes. 사용자의 안정화 작업 중 관성 측정 단위 기록 장치의 움직임, 그리고 진동 요소 자리 성능 기반 피드백을 제공. 재활, 평가 및 훈련 패러다임에 휴대용, 다양 한 장치를 사용할 수 있습니다.

앉아 균형 평가 및 훈련 Vibrotactile 피드백 장치

이 프로토콜은 근전도(EMG) 측정이 있는 로봇 이소키네틱 장치를 사용하여 이소키네틱 모션 자체가 경미한 팔꿈치 굴곡 경련을 가진 뇌졸중 환자의 캐치 측정 각도에 대한 간 평가자 신뢰성을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다.

경직성이 있는 뇌졸중 환자의 스트레치 반사 측정을 위한 테스트 재검사 및 평가자 간 신뢰성을 향상시키는 이소키네틱 로봇 장치

이 문서는 인간의 자세 제어를 연구하는 실험 / 분석 프레임 워크를 제공합니다. 이 프로토콜은 서 있는 실험을 수행하고, 신체 운동학 및 역학 신호를 측정하고, 결과를 분석하여 인간의 자세 제어의 기본 메커니즘에 대한 통찰력을 제공하기 위한 단계별 절차를 제공합니다.

인간의 자세 제어를 연구하는 실험 방법

여기서는 사용자가 자세 교란 후 균형을 복구하는 데 필요한 움직임에 대한 어포던스 및/또는 제약 조건을 선택적으로 변경할 수 있는 프로토콜을 제공합니다.

반응성 균형에서 반응 억제 및 행동 선택을 강조하는 수정된 린 및 방출 기술

만성 발목 불안정을 가진 개인 (CAI) 자세 제어 결핍 및 낮은 사지의 지연 된 근육 활성화를 전시. 표면 전동 과 결합 된 전산화 동적 포약은 CAI를 가진 개인의 자세 안정성을 유지하기 위해 근육 활성화 조절을 가진 시각, somatosensory 및 전정 시스템의 조정에 대한 통찰력을 제공합니다.

만성 발목 불안정을 가진 개별에 있는 자세 통제 및 낮은 사지 근육 활성화 평가

이 프로토콜은 뇌졸중 후 사람들의 TMS를 사용하여 서있는 위치에서 낮은 사지 근육, 티비알리스 전방 및 솔레루스의 신경 생리학적 평가를 수행하는 과정을 설명합니다. 이 위치는 뇌졸중 후 TMS 반응을 유도의 더 큰 확률을 제공하고 신경 생리적 평가 중 감소 된 자극기 전력의 사용을 허용.

낮은 사지 근육 의 서 신경 생리학적 평가 뇌졸중 후

SitTS(Sit-To-Stand)에서 팔의 기여도는 다리의 근육 상태에 따라 결정됩니다. 완전한 SitTS 사이클을 달성하기 위한 노력에서 몇 가지 보상 전략이 발견되었습니다. 이러한 결과는 척수 손상(SCI) 환자의 생체역학적 측정과 SitTS 접근 방식 전반에 걸쳐 양쪽 팔다리가 견디는 주관적인 하중 감각을 삼각 측량합니다.

하반신 마비 환자에서 반복적인 전기 보조 기립 운동 중 팔과 다리 기여도 정량화: 파일럿 연구

이 논문은 보행 개시의 자세 조직을 조사하기 위해 개발 된 재료와 방법을 설명합니다. 이 방법은 힘 플랫폼 기록과 무게 중심과 압력 중심을 계산하는 역학의 직접적인 원리를 기반으로 합니다.

힘 플랫폼 기록을 사용한 생체 역학 분석을위한 보행 개시의 자세 조직

배우세요 계측된 풀 테스트를 이용하여 자세 반응을 정밀하게 평가하는 방법입니다. 반휴대용 모션 트래킹 시스템과 하네스 센서를 활용해 임상에서 자세 불안정성을 객관적으로 정량화할 수 있습니다.

자세의 응답 특성 계측된 풀 테스트

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