2019년 7월 24일
우리는 형광계 형광 비디오 혈관 조영술 (FVA)를 사용하여 쥐와 토끼에 있는 측벽 동맥류의 동맥류 관류 및 혈관 점성을 능률하게 평가하기 위하여 프로토콜을 제시합니다. 92.6 %의 긍정적 인 예측 값으로, 특별한 장비가 필요하지 않은 간단하지만 매우 효과적이고 경제적 인 방법입니다.
이 방법은 동맥류와 혈관에서 실시간 혈류를 시각화하는 신뢰할 수 있고 쉬운 기술이며 다른 동물 모델에서 사용할 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 고가의 장치 나 광범위한 수술을 필요로하지 않고 수술 중 혈류의 시각화를 용이하게한다는 것입니다. 절차를 시작하기 전에 검은 색 테이프를 사용하여 녹색 밴드 패스 필터를 고정하여 손전등에 여기 필터 역할을합니다.
손전등만 청색광을 방출하는지 확인합니다. 카메라에 녹색 밴드패스 필터를 장착하여 방출 광 필터로 작동합니다. 이제 녹색 표시등만 통과할 수 있어야 합니다.
그런 다음 소독제로 작업 공간을 소독하고 오염을 방지하기 위해 멸균 커튼으로 테이블을 덮습니다. 토끼에서 형광 비디오 혈관 조영술 또는 FVA를 수행하기 위해 마취 된 동물이 척추 위치에 토끼를 배치하기 전에 통증 자극에 반응하지 않는 것을 확인합니다. 흉골 근육 주위목을 면도.
해부된 동맥에 카메라를 집중하고 알루미늄 호일을 사용하여 100 밀리그램/밀리리터의 플루오레세인 나트륨을 함유한 5밀리리터 주사기를 덮습니다. 가능한 한 조명을 끄고 0.3 밀리리터/킬로그램의 형광 나트륨을 카테터의 주입 포트에 정맥내로 주입하십시오. 다음으로, 모든 염료를 주입되었는지 확인하기 위해 식염수 용액의 0.5 밀리리터로 주사기를 플러시하십시오.
그리고 수정 된 손전등으로 수술장을 즉시 비춥시게합니다. 조명이 켜지자마자 수정된 카메라로 촬영을 시작합니다. 혈류는 주입 후 몇 초 이내에 볼 수 있어야합니다.
혈관 조영술 후 혈관의 거시적 분석을 위해 후속 동물의 동맥류 및 부모 동맥 복합체를 절제하거나 임시 클립을 제거 한 후 동맥류 및 /또는 우회의 충진을 관찰하여 흐름의 시각적 확인을 수행합니다. 이 대표적인 연구에서 FVA는 토끼 10개 중 8개에서 수행될 수 있었습니다. 8마리토끼에서 확인된 16개의 동맥류 중 2개의 동맥류는 부모 동맥의 지속적인 관류를 보여주었으며, FVA는 잔류 관류를 가진 5건의 사례를 확인했습니다.
14마리토끼 동맥류는 매크로로 잔류를 나타내지 않았으며, 11마리는 FVA를 사용하여 검출되었다. 잔류 관류는 48마리의 쥐 중 23마리에서 거시적으로 관찰되었고, 나머지 25마리의 쥐는 잔류 관류의 거시적 징후를 보이지 않았다. 그 후 FVA를 사용하여 거시적 인 관류가없는 23 동맥류 중 22 개가 확인되었습니다.
전체적으로, 27개의 토끼와 쥐 결합케이스 의 25개는 92.6%의 민감도율 92.6%와 94.1%의 특이성 결과로, 이 절차를 시도할 때 가장 중요한 것은 혈관을 제대로 해부하고 형광을 투여하고 시각화할 때 어두운 방에서 일하는 것이다. 이 절차는 눈에 보이는 혈관의 혈류를 평가하기 위해 모든 동물 모델에서 사용할 수 있습니다.
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본 논문은 동물 모델(쥐 및 토끼)에서 플루오레세인 기반의 형광 비디오 혈관 조영술(FVA)을 사용하여 뇌동맥류 관류 및 혈관 개통성을 평가하는 프로토콜을 제시합니다. 이 방법은 92.6%의 높은 양성 예측도로 주목받고 있으며, 특수 장비가 필요하지 않아 간편함과 비용 효율성이 강조됩니다.
형광 비디오 혈관 조영술(FVA)은 전임상 모델에서 동맥류 관류 및 모혈관 개통성을 실시간으로 평가할 수 있는 저비용의 장비 불필요한 방법을 제공합니다. 높은 민감도와 특이도를 통해 잔존 관류를 신뢰성 있게 검출함으로써, 동맥류 모델에서 불완전한 폐색을 조기에 식별할 수 있습니다. 이러한 역량은 의료 기기의 효능과 수술 기법의 전임상 평가를 위해 정량적이고 재현 가능한 판독 결과를 제공함으로써, 혈관 중재술의 기전적 위험 감소(de-risking)에 기여합니다.
FVA는 초기 모델 검증부터 전임상 평가에 이르는 발견 연속체 내에 적합하며, 리드 최적화 이전의 진행 여부(go/no-go) 결정에 정보를 제공하는 관류 기반의 판독값을 제공합니다.