3차원 인쇄 가이드 템플릿 보조 경피적 척추 성형술 (PVP)

당사의 프로토콜은 골절된 척추의 포괄적인 시각화를 용이하게 하고 환자를 위한 개별화된 수술 계획을 개발하기 위해 3D 인쇄 가이드 템플릿 지원 경피 척추 성형술을 활용합니다. 이 기술은 펑크 정확도를 높이고, 펑크 관련 합병증을 감소시키고, 수술 시간과 방사선 노출을 최소화하며, 초보 외과 의사를 위한 PVP 학습 과정을 단축하는 데 도움이 됩니다. 시각적 데모는 방법의 빠른 이해를 용이하게하기 위해 기술의 중요한 부분을 강조하는 명확하고 단계별 소개를 제공 할 수 있습니다.

절차를 시작하기 전에 환자의 등을 육안으로 검사하여 엑스레이 형광소 검사로 대상 영역을 확인하십시오. 다음으로, 환자의 등색 피부의 중간선을 따라 3개의 방사성 마커를 압축척추 수준에 놓고, 고정마커보다 열등한 채 gradienter를 놓습니다. 그런 다음 gradienter를 제거하기 전에 환자의 신체 위치를 기록하고 대상 척추의 계산 된 단층 촬영 이미지를 습득합니다.

수집이 끝나면 이미지를 DICOM 형식으로 저장하고 환자의 뒷면에 면 패드를 배치하여 수술 전까지 마커가 제자리에 남아 있는지 확인합니다. 계산된 단층 촬영 이미지를 획득한 후 이미지를 적절한 의료 이미징 처리 소프트웨어 프로그램으로 가져오고 대상 조각을 선택하여 압축된 척추를 재구성합니다. 임계값 세분화를 선택하여 목표 척추의 임계값 범위를 125-3071H에서 조정하고 마스크를 만듭니다.

중복 마스크를 클릭하여 마스크 2개, 마스크 A 및 마스크 B.Click 마스크 편집을 사용하여 마스크 A.Click Boolean Operations에서 대상 척추를 지우고 마스크 B를 사용하여 마스크 A를 빼고 마스크 C를 빼고 마스크 C를 생성합니다. 양측 연골 접근법을 통해 경피 척추 성형술 절차를 시뮬레이션하려면 소프트웨어의 MedCAD 실린더를 펑크 바늘과 동일한 길이 및 반경의 천자 바늘 모드로 정의합니다. 대상 척추의 3D 뷰를 사용하여 진입점, 진입각 및 천자 바늘 깊이를 실제 경피 척추 성형술을 시각화하고 이동 및 회전 기능을 사용하여 펑크 바늘을 이상적인 위치로 조정합니다.

그런 다음 이러한 템플릿 가이드 데이터를 사용하여 3차원 폴리락산 가이드 템플릿을 인쇄합니다. 3D 프린팅 가이드 템플릿 지원 PVP의 경우, 환자가 계산된 단층 촬영 검사를 위해 gradienter에 기록된 것과 동일한 위치에 누워 있는 경우, 3개의 방사성마커마커의 거리를 측정하고, 세 마커의 윤곽을 대상 위치와 일치시한다. 피부 템플릿과 피부 윤곽을 일치시키고 템플릿의 바늘 궤적을 통해 두 개의 면봉을 삽입하여 피부에 삽입 점을 표시합니다.

삽입 점을 포인트 A와 B.로 표시한 후 수술 부위를 드레이핑한 후 소독 테이프를 피부에 놓고 삽입 지점에 두 개의 천자 바늘의 팁을 놓습니다. C-암 형광법의 전방 보기를 사용하여 템플릿에 의해 결정된 천자 점이 가능한지 확인합니다. 국소 마취를 투여한 후 템플릿의 안내 실린더를 통해 삽입을 통해 두 개의 바늘을 표적 척추에 살짝 누른 다음 C-암 형광경을 사용하여 궤적이 삽입에 충분했는지 확인합니다.

바늘을 테이핑하기 전에 구두점 내에 문장 부호가 있는지 확인하여 궤적이 끝날 때까지 팁을 진행하십시오. 바늘이 안내 실린더에 완전히 삽입되면 C-암 불소로 바늘 팁이 최적의 위치에 도달했는지 확인하십시오. 그런 다음 각 바늘을 통해 뼈 시멘트 2 밀리리터를 척추 몸에 주입합니다.

및 형광법을 사용하여 전방 및 측면 뷰에 의해 척추 체 내의 시멘트 분포를 확인합니다. 사전 조작, 후방, 측면 엑스레이 이미지는 3D 가이드 템플릿이 PVP를 지원하기 전에 대표 환자의 표적 척추가 있음을 보여줍니다. 관상, 횡방향 및 좌측 평면에서 획득한 컴퓨터 단층 촬영 이미지를 사용하여 대상 척추의 3D 모델을 생성할 수 있습니다.

템플릿의 안내 실린더 길이를 결정할 수 있으며 PVP 프로시저에 사용할 템플릿을 제작할 수 있습니다. 전체 절차의 성공을 위해 환자의 뒷면의 교정 위치와 템플릿을 일치하는 것이 필수적입니다.