July 9th, 2020
쥐 경동맥 풍선 부상은 죽상 경화성 혈관에서 혈류를 복원하기 위해 수행 된 임상 혈관 성형술 절차를 모방합니다. 이 모델은 동맥 벽을 손상시키고 내피 세포의 친밀감 층을 비명하여 동맥 손상 반응을 유도하여 궁극적으로 리모델링 및 친밀한 과플라스틱 반응을 일으킵니다.
압력 제어 분절 경동맥 풍선 손상. 중증 죽상경화성 질환을 앓고 있는 인간 환자에게 수행되는 풍선 혈관 성형술 혈관 재생술 절차를 모방하여 실험실에서 사용되는 실험적 절차입니다. 실험실에서 동맥 손상 반응의 다양한 측면을 연구하는 데 사용됩니다.
이 재협착 모델은 임상 환경에서 풍선 혈관 성형술과 유사한 방식으로 수행되어 손상된 후 2주 이내에 정의된 혈관 손상 영역과 완전한 내피 형성을 달성할 수 있습니다. 대학 IACUC 표준에 따라 모든 수술 전 절차를 수행한 후 마취된 성인 쥐에서 페달 반사에 대한 반응 부족을 확인합니다. 쥐를 해부 현미경 아래에 놓고 가위를 사용하여 턱뼈 사이의 목선을 따라 1.5-2cm 길이의 세로 피부를 직선으로 절개합니다.
근육층이 드러날 때까지 피부 아래의 결합 조직을 통해 두 번째 절개를 만듭니다. 그리고 피부 아래의 침샘을 이동하여 근육 조직에 접근합니다. 닫힌 가위 끝을 근육층과 결합 조직 사이에 삽입하고 가위를 부드럽게 벌리면서 피부를 위로 당겨 근육에서 결합 조직을 뭉툭하게 분리합니다.
두 표재성 근육에 수직으로 뻗어 있는 오모히오이드 근육이 관찰될 때까지 기관의 왼쪽을 따라 흉골 근육과 흉골 근육을 세로로 해부합니다. 겸자를 사용하여 기관을 가로지르는 수직 흉골근(vertical omohyoid muscle)과 수직 오모히오이드(omohyoid muscle)를 분리하는 창을 부드럽게 만듭니다. 그리고 오모히오이드 근육 아래의 집게에 손을 뻗어 흉골 근육과 흉골 유방근을 분리하여 총경동맥을 노출시킵니다.
총경동맥을 분리하려면 내부 및 외부 경동맥이 노출될 때까지 분기점 근처의 동맥을 절개합니다. 미리 절단된 프롤린 봉합사를 사용하여 상갑상선 동맥과 외부 경동맥을 각각의 분기점 근처에 결찰합니다. 봉합사의 대부분을 끄덕임의 한쪽으로 남겨두고 구부러진 지혈기로 각 봉합사를 잡습니다.
내경동맥 주위 절개를 마치고 동맥 아래와 주변의 겸자에 도달합니다. 비분쇄 혈관 클램프를 사용하여 내부 경동맥으로 후두 동맥 주위를 조심스럽게 고정하여 혈관을 꼬이지 않고 원위 제어를 달성합니다. 분기점에 가까운 총경동맥을 절개하고 동맥에서 미주신경을 분리하도록 주의합니다.
그리고 총경동맥 아래와 주위의 집게를 만집니다. 그런 다음 충돌하지 않는 혈관 클램프를 사용하여 근위 제어를 달성하고 클램프를 분기점에서 최소 5mm 떨어진 곳에 배치합니다. 풍선 손상을 유도하려면 소송이 있는 각 동맥 가지를 잡고 있는 구부러진 지혈기를 움직여 외부 경동맥과 상분 사이의 분기점을 노출시킵니다.
동맥 절개술 부위를 최대한 청소하기 위해 분기점에서 조직을 부드럽게 절개합니다. 그리고 현미해부 가위를 사용하여 외부 경동맥과 상분 사이를 동맥 절개로 절개합니다. 마이크로 가위를 삽입하기 전에 해당 부위를 청소하고 절개 전에 마이크로 가위의 한쪽 날이 동맥 안에 완전히 들어가 있는지 확인하십시오.
면봉을 사용하여 총경동맥에서 모든 혈액을 밀어내고 동맥 절개술 부위를 청소합니다. 집게로 동맥절개술을 들어 올려 팽창되지 않은 풍선 카테터를 동맥절개술을 통해 삽입합니다. 그리고 풍선의 근위 끝이 분기점을 지날 때까지 풍선을 동맥으로 전진시킵니다.
풍선이 일반 경동맥으로 쉽게 진행되지 않으면 다시 시도하기 전에 풍선의 각도를 조정하십시오. 카테터를 마취 콧방울에 테이프로 붙여서 팽창하는 동안 풍선이 동맥에서 미끄러지지 않도록 합니다. 그리고 풍선을 5기압의 압력으로 천천히 채웁니다.
동맥 손상을 유도하기 위해 풍선을 동맥에 5분 동안 그대로 두었다가 공기를 빼고 동맥 절개술을 통해 풍선을 부드럽게 제거합니다. 클램프를 부드럽게 짜서 동맥을 씻어냅니다. 그리고 동맥 절개술에 근접한 외부 경동맥을 결찰합니다.
혈류를 회복하기 위해 총동맥과 내경동맥에서 클램프를 제거합니다. 그리고 50마이크로리터의 치료용 젤을 손상된 동맥의 왼쪽과 오른쪽을 따라 외래 전후에 바릅니다. 그런 다음 중단된 4-0 또는 6-0 Vicryl 봉합사를 사용하여 결합 조직을 봉합합니다.
그리고 런닝 4-0 나일론 봉합사로 피부를 닫습니다. 여기에서는 건강한 동맥, 손상된 동맥 및 치료된 동맥의 H 및 E 염색 동맥 단면의 대표적인 이미지가 표시됩니다. 이미지 J를 사용하여 neointima의 둘레와 내부 및 외부 탄성 층을 추적하여 각각의 영역을 정량화할 수 있습니다.
광시트 형광 현미경 검사는 동맥 길이를 따라 전체 손상 영역을 시각화하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그런 다음 인티마-미디어 비율을 정량화하는 소프트웨어를 사용하여 이미지를 렌더링할 수 있습니다. 내부 경동맥 cl을 배치하십시오.amps는 총경동맥이 꼬이지 않도록 하고 현저가위를 삽입하기 전에 동맥 절개 부위를 완전히 청소합니다.
경동맥 내에서 발생하는 병리학적 반응을 완화하기 위해 수술이 끝날 때 많은 치료법이 사용될 수 있습니다.
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쥐 경동맥 풍선 손상 모델은 동맥 손상 반응을 연구하기 위해 임상 혈관 성형술을 시뮬레이션합니다. 이 절차는 동맥벽을 손상시켜 내막 과형성과 리모델링을 유도합니다.
This pressure-controlled rat carotid artery balloon injury model provides a preclinical platform to study restenosis mechanisms following angioplasty, enabling evaluation of periadventitial therapeutic strategies. By mimicking clinical vascular injury and supporting quantitative histological and 3D imaging analysis, the model aids in target validation and mechanistic de-risking for cardiovascular drug development. It supports predictive confidence in lead identification by allowing assessment of neointimal hyperplasia inhibition in a disease-relevant system.
The model fits within the discovery continuum from target validation through lead identification to preclinical efficacy testing, particularly for cardiovascular indications involving vascular injury response.