안구 정렬을 평가하기 위해 자동화 된 Hirschberg 테스트 응용 프로그램을 사용하여

우리는 근거리 및 원거리 고정 조건 하에서 매니페스트 및 간헐적 안구 부합 (사시)을 측정하기 위한 Hirschberg 테스트를 수행하기 위해 스마트 폰 앱을 사용하는 프로토콜을 제시합니다.

우리가 개발 한 모바일 앱은 연구 또는 임상 사용을 위해 스트라비스무스를 측정하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법은 쉬운 스트래비스무스 측정을 용이하게 하며, 현재는 표준 전화 카메라와 앱 소프트웨어만 사용하여 광범위한 교육과 경험이 필요합니다. 앱 인터페이스에서 사용자는 커버 테스트를 수행하거나 가까운 또는 멀리 고정 거리에서 동시에 대상에 고정된 두 눈으로 환자를 측정하도록 선택할 수 있습니다.

트트로피아를 측정하려면 거의 고정된 단일 스냅샷으로 앱을 실행하고 모드를 아니요 커버로 설정합니다. 근처를 선택하고 후면 카메라가 환자를 향하면서 환자로부터 약 40센티미터 의 가로 방향으로 휴대폰을 배치합니다. 환자에게 손전등에 고정하도록 지시합니다.

정확한 숙박 시설이 필요한 테스트의 경우 손전등 바로 아래 또는 그 위에 고정 대상을 붙여 넣습니다. 환자가 고정되어 있는지 확인하면 둥근 버튼을 눌러 앱에서 분석할 스냅샷을 찍습니다. 분석이 완료되면 앱에 감지된 림푸스 경계, 눈중앙 및 각막 반사의 위치가 표시됩니다.

이러한 기능이 명백한 오류 없이 감지되었는지 확인한 후 눈 정렬과 관련된 측정값을 관찰합니다. 그런 다음 저장 버튼을 눌러 휴대폰에서 현재 테스트를 저장하거나 뒷면 화살표 버튼을 눌러 다시 테스트합니다. 앱에서 멀리 고정하기 위해 간헐적인 안구 정렬 을 측정하려면 모드를 테스트 커버하고 Far를 선택합니다.

환자의 눈 사이에 위치 플래시 카메라와 눈 수준에서 환자에서 약 40 센티미터, 풍경 방향으로 전화를 잡아. 환자에게 약 6미터 떨어진 대상에게 전화 바로 위를 보라고 지시합니다. 환자가 한쪽 눈을 커버하고 둥근 버튼을 누르면 앱이 감지를 시작합니다.

환자가 제대로 고정되어 있는지 확인하는 동안, 신속하게 폐색을 제거해야합니다. 응용 프로그램은 자동으로 폐색이 제거되는 즉시 사진을 찍습니다. 분석이 완료되면 앱에 감지된 림푸스 경계, 눈중앙 및 각막 반사의 위치가 표시됩니다.

이러한 기능이 명백한 오류 없이 감지되는지 확인한 후, 데이터를 저장하거나 테스트를 반복하기 전에 프리즘 디옵터의 눈 정렬에 대한 측정 결과를 검토합니다. 앱의 앵글 카파 측정의 경우 카파 각도를 측정합니다. 눈 높이에서 환자로부터 약 40센티미터 의 가로 방향으로 전화를 배치하고, 환자에게 다른 눈을 가리면서 손전등에 고정하기 위해 검사를 받을 수 있도록 검사하도록 지시한다.

환자가 제대로 고정되어 있는지 확인하는 동안 둥근 버튼을 눌러 앱에서 분석하는 스냅 샷을 만듭니다. 분석이 완료되면 앱에 감지된 림푸스 경계, 눈중앙 및 각막 반사의 위치가 표시됩니다. 이러한 기능이 명백한 오류 없이 감지되는지 확인한 후 카파 각도의 측정 결과를 도에서 볼 수 있습니다.

본 대표적인 분석에서, 두 눈의 변두근 경계와 손전등의 각막 반사가 올바르게 검출되어 안구 정렬 측정이 이미지 분석 오류의 영향을 받지 않는다는 것을 시사합니다. 이 특별한 경우에, 환자는 왼쪽 눈에서 더 큰 각막 반사 오프셋에서 명백하 여 외성 축 계를 떠났다. 그러나 앱은 작은 스트래비스무스 각도와 알 수 없는 카파 각도의 경우 앱이 이탈한 눈을 결정하는 것이 신뢰할 수 없기 때문에 어떤 눈이 이탈했는지보고하지 않았습니다.

비교를 위해, 여기에 성도가없는 예가 표시됩니다. 이 분석에서는 잘못된 림푸스 검출을 관찰할 수 있습니다. 각막 반사의 검출이 정확하지만 녹색 원은 림푸스 경계와 명확하게 일치하지 않으므로 테스트를 반복해야 합니다.

이 분석에서 14명의 과목, 10명의 과목은 외행성과 4개의 과목을 exotropia로 제시했습니다. 선형 회귀 분석, 스트라비스무스 각도의 눈 측정이 임상 커버 테스트 측정과 일치한다는 것을 밝혔다. 앱을 사용할 때 염두에 두어야 할 두 가지 중요한 사항이 있습니다.

하나는 각 특정 테스트에 대해 커버 테스트와 고정 모드를 올바르게 설정합니다. 둘째, 눈 기능 감지가 올바른지 확인합니다. 응용 프로그램은 단지 해협 측정을 허용하고 진단을 제공하지 않습니다.

임상의는 진단을 하기 위해 안구 측정과 다른 시력 측정을 결합해야합니다.