Name: 3D 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-10-28T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 34 s
Description: 학습하세요 3D 에코카르디그래피를 사용한 좌심실 용적 평가 및 스펙클 트래킹 분석 방법을. 정확한 심장 기능 측정과 맞춤형 치료 결정을 위한 혁신적인 심장 영상 기술을 익히세요.

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프로젝트 번호 NVKP_16-1-2016-0017 ('국가 심장 프로그램')은 헝가리의 국가 연구 개발 및 혁신 기금의 지원을 받아 NVKP_16 자금 조달 계획에 따라 지원되었습니다. 이 연구는 셈멜바이스 대학의 치료 개발 및 생물 이미징 주제 프로그램의 틀 내에서 헝가리의 혁신 기술부의 주제 우수성 프로그램(2020-4.1.1.-TKP2020)에 의해 지원되었습니다.

이 프로토콜은 셈멜바이스 대학 지역 및 과학 연구 윤리 기관 위원회의 지침을 따릅니다. 현재 프로토콜은 특정 공급업체에 적용됩니다. 초음파 기계 및 후처리 소프트웨어에 관계없이 일부 단계는 유효하지만 다른 공급업체의 솔루션을 사용하는 경우 중요한 차이점이 있을 수 있습니다.
1. 기술적 요구 사항
<ol><li>3D 이미징이 가능한 에코카디그래피 머신을 활용합니다.</li>
	<li>3D 트랜스토라시 에코카디오그래피를 연결하여 위상 배열 변환기를 연결합니다.</li>
	<li>초음파 시스템의 내장 된 3 리드 심전도를 적용하여 시스템이 기록 및 분석을 심장 주기에 동기화 할 수 있도록합니다.</li>
</ol>2. 3D 심초음파 이미지 획득
<ol><li>왼쪽 측면 탈복 위치에 환자를 배치 (왼쪽 팔에 머리 위에 뻗어 있는 환자).</li>
	<li>화면의 심전도 추적이 품질이 좋은지 확인합니다. 참고: 이것은 소프트웨어가 심전도 신호에 따라 심장 주기의 다른 지점을 감지하기 때문에 후처리를위한 전제 조건입니다.</li>
	<li>이미지를 고정 해제하고 트랜스듀서로 환자를 검사하기 시작합니다. 기존의 정형 4 챔버 뷰를 시각화합니다.</li>
	<li>섹터 폭을 LV로 조정하고, 깊이를 낮추고 왼쪽 아트리움을 잘리게 하고, 약간의 오버게인을 사용하여 이미지 품질을 최적화합니다. 참고: 전체 LV 엔도(LV endo)와 상고표면이 보이는지 확인합니다.</li>
	<li>4D 버튼을 눌러 3D 모드로 전환합니다. 참고: 터치 스크린의 멀티 슬라이스 버튼을 누르면 표준 단축 및 긴 축 컷을 사용하여 3D 데이터 집합을 개요하는 네 가지 옵션(5, 7, 8, 12개 슬라이스)을 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 트랜스듀서 포지셔닝을 수정하여 전체 LV 벽 두께를 대문자에서 승성 밸브 레벨로 피라미드 3D 데이터 집합에 포함되도록 할 수 있습니다. 12개의 슬라이스(9개의 조정 가능한 짧은 축 뷰)를 사용하는 것이 좋습니다.</li>
	<li>멀티 비트 또는 싱글 비트 모드를 사용하여 3D 이미지를 획득합니다.<ol>
<li>멀티 비트 모드를 사용하여 더 높은 공간 및 시간적 해상도를 달성하며, 여기서 데이터 집합은 2, 3, 4 또는 6 심장 주기 (화면에 설정할 수 있음)에서 재구성될 것입니다 - 환자의 최종 만료 호흡 홀드 및 스티치 아티팩트를 최소화하는 데 필요한 안정적인 트랜스듀서 위치. 참고: 단일 비트 획득은 낮은 공간 및 시간적 해상도입니다. 그러나 대부분의 최신 트랜스듀서는 더 나은 품질을 가지므로 추가 분석을 거치기 위해 재구성없이 적절한 3D 데이터 집합을 획득하는 데 사용할 수 있습니다. 일반적인 권장 사항으로 추가 분석을 위해 초당 15권 이상의 볼륨 속도를 권장합니다.</li>
		<li>전체 볼륨이 하위 볼륨에서 재구성되고 전체 LV가 표시되면 이미지를 고정합니다. 사이클 선택 및 사이클 수 노브를 사용하여 최적의 획득 된 심장 주기(들)를 선택하고 이미지 저장소를 누릅니다. 참고: 아티팩트 스티치는 공간적으로 또는 일시적으로 서로 나란히 정렬된 하위 볼륨입니다. LV 벽의 상당한 중퇴 또는 스티치 아티팩트가 있는 데이터 집합은 일반적으로 추가 분석에 적합하지 않습니다. 이미 획득한 3D 데이터 집합의 품질을 멀티 슬라이스 모드를 사용하여 다시 확인할 수 있습니다.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. LV 형태와 기능을 정량화하기 위한 후처리
<ol><li>추가 분석에 적합한 3D 데이터 집합을 선택합니다. 참고: 프로토콜의 이 부분은 이전에 획득되고 저장된 양질의 3D 이미지를 필요로 하며 초음파 기계및 별도의 워크스테이션에서 수행할 수 있습니다.</li>
	<li>측정 | 클릭 볼륨을 선택한 다음 4D 자동 LVQ를 선택합니다.</li>
	<li>쿼드 스크린(4층, 2챔버 및 3개의 뷰: 4개, 2선 및 3개의 보기, 1개의 짧은 축 뷰)에서 후자는 긴 축 뷰의 수평 평면으로 조정할 수 있으며, 소프트웨어는 표준 뷰에 대한 정편 슬라이스의 정렬을 수정하도록 요청합니다. 필요한 경우 기울기 및 회전으로 정액 뷰를 수동으로 수정하여 해당 표준 뷰를 표시하여 단축을 제거합니다. 긴 축 뷰에서 캘리퍼를 드래그하고 이동하여 캘리퍼를 LV의 긴 축과 정렬하도록 기울기를 설정합니다. 해당 또는 기계의 모든 노브 회전 또는 짧은 축 이미지의 캘리퍼를 조정하여 회전을 설정합니다. 참고: 자동 정렬 버튼을 눌러 소프트웨어 권장 사항을 재설정할 수 있습니다.</li>
	<li>뷰 정렬을 완료한 후 다음 단계 EDV를 클릭합니다. 최종 확장기(ED) 프레임은 심전도 신호를 사용하여 자동으로 감지되지만 필요한 경우 수동으로 수정할 수 있습니다.</li>
	<li>LV 엔도 및 상복부 표면의 반자동 검출<ol><li>모든 표준 뷰에서 두 개의 랜드마크 포인트를 수동으로 선택합니다. 먼저, LV 정점을 식별한 다음 모든 정점에서 LV 베이스(승모 누뮬러스 수준)의 중간을 식별합니다. 알고리즘은 전체 LV의 내적 테두리를 자동으로 윤곽을 변경합니다. 참고: 수동이라는 두 가지 옵션이 더 있습니다: 모든 어형 뷰에서 두 개의 기초 및 하나의 어형 랜드마크를 설정해야 한다는 것을 의미하는 수동 및 자동 Init은 사용자 상호 작용 없이 LV를 자동으로 윤곽을 변경합니다.</li>
		<li>세 개의 어피뷰, 서로 다른 레벨의 3개의 짧은 축 뷰, 네 번째 사용자가 제어하는 짧은 축으로 윤곽 신뢰성을 확인하여 감지된 표면을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 등고선에 통합되는 점을 수동으로 추가하여 등고선 보정이 가능합니다. 참고: 취소를 사용하면 이전에 추가된 점을 삭제할 수 있습니다. 재설정 버튼은 컨투어링을 재설정하여 처음부터 전체 섹션을 시작합니다. 등고선 가시성을 조정하여 회색 스케일 이미지에서 내내한 표면을 감상할 수 있습니다. 내경 및 상근 윤곽은 정확하고 일관된 방식으로 수행되어야합니다. 자세한 추천은 다음 참조6을 확인하십시오.</li>
		<li>ESV인 다음 단계를 선택합니다.</li>
		<li>종방향 수축기 프레임의 내경 윤곽을 식별하고 수정하기 위해 이전 지점에서 언급한 것과 동일한 절차(3.5.1-3.5.2)를 반복한다. 참고: 최종 수축기(ES) 프레임은 심전도 신호를 사용하여 자동으로 감지되지만 필요한 경우 수동으로 수정할 수 있습니다. 최종 확장체 부피(EDV), 최종 수축부(ESV), 배출 분획(EF), 심박수(HR), 뇌졸중 부피(SV), 심장 출력(CO) 및 구형 지수(SpI)의 값이 이미 화면에 표시됩니다.</li>
		<li>다음 단계에 대한 볼륨 파형을 누릅니다. 이 소프트웨어는 LV의 동적 3D 모델과 또한 시간 볼륨 곡선을 표시하여 심장 사이클 프레임별 전체내카피 표면을 추적합니다(그림 1). 참고 : 여기, 어떤 프레임에서 내적 테두리를 편집 할 가능성이있다.</li>
		<li>다음 단계를 위해 LV 질량을 누릅니다. 이 소프트웨어는 자동으로 최종 확장기 프레임에 LV 상경 윤곽 윤곽을 구성하고 LV 질량 (EDMass)을 계산합니다. 참고: 필요한 경우, 모든 짧은 축 또는 긴 축 평면에 (이전에 설명된 것과 동일한 방법)을 포함하는 점을 추가하여 상피 표면의 윤곽을 편집합니다. 엔도, 에피 또는 엔도+에피: 조정할 윤곽을 선택할 수 있습니다.</li>
		<li>다음 단계에 대한 4D 스트레인 ROI 를 누릅니다. 이 소프트웨어는 자동으로 최종 수축기 프레임에 LV 상경 윤곽 윤곽과 LV 끝 수축기 질량 (ESMass)을 계산합니다. 참고: 필요한 경우, 모든 짧은 축 또는 긴 축 평면에 (이전에 설명된 것과 동일한 방법)을 포함하는 점을 추가하여 상피 표면의 최종 수축윤곽 윤곽을 편집합니다. ESMass는 EDMass와 비슷한 가치가 있어야 합니다. 이 단계는 반점 추적을 통해 3D 스트레인 값을 계산하는 데 필수적입니다.</li>
		<li>다음 단계에 대한 4D 스트레인 결과를 누릅니다. 이 소프트웨어는 여러 개의 짧은 축 및 긴 축 평면에 3D 심근 추적및 심장 주기, 프레임별 프레임 에 걸쳐 17 표준 LV 세그먼트의 해당 변형 값을 시각화합니다. 시간 변형 곡선과 황소의 눈 플롯도 표시됩니다. 종방향 매개 변수는 계산되며 경도 변형, 둘레 변형, 방사형 균주, 영역 변형, 회전 및 비틀림을 입증할 수 있습니다. 참고: 이미지의 시각적 관찰또는 시간 변형 곡선을 기준으로 추적 품질이 낮은 것으로 간주되는 경우 특정 LV 세그먼트를 분석에서 제외할 가능성이 있습니다. 그러나 소프트웨어는 기본적으로 세그먼트 승인 또는 거부에 권장합니다. "레이아웃"을 변경하여 LV의 동적 3D 모델에 색상 코드 스트레인 값을 시각화할 수 있습니다.</li>
	</ol></li>
	<li>분석을 종료하려면 승인 및 종료를 누릅니다.</li>
</ol>

<ol><li>Guta, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+echocardiography+to+assess+left+ventricular+geometry+and+function%5BTitle%5D)+AND+%22Expert+Review+of+Cardiovascular+Therapy%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional echocardiography to assess left ventricular geometry and function.</a> Expert Review of Cardiovascular Therapy. 17 (11), 801-815 (2019).</li>
<li>Surkova, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+Clinical+Applications+of+Three-Dimensional+Echocardiography%3A+When+the+Technique+Makes+the+Difference%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Cardiology+Reports%22%5BJournal%5D)">Current Clinical Applications of Three-Dimensional Echocardiography: When the Technique Makes the Difference.</a> Current Cardiology Reports. 18 (11), 109(2016).</li>
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<li>Armstrong, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((LV+mass+assessed+by+echocardiography+and+CMR%2C+cardiovascular+outcomes%2C+and+medical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Cardiovasc+Imaging%22%5BJournal%5D)">LV mass assessed by echocardiography and CMR, cardiovascular outcomes, and medical practice.</a> JACC Cardiovasc Imaging. 5 (8), 837-848 (2012).</li>
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<li>Nagy, V. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+Right+Ventricular+Global+Longitudinal+Strain+in+Predicting+Early+and+Long-Term+Mortality+in+Cardiac+Resynchronization+Therapy+Patients%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Role of Right Ventricular Global Longitudinal Strain in Predicting Early and Long-Term Mortality in Cardiac Resynchronization Therapy Patients.</a> PLoS One. 10 (12), e0143907(2015).</li>
<li>Kovacs, A., Lakatos, B., Tokodi, M., Merkely, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricular+mechanical+pattern+in+health+and+disease%3A+beyond+longitudinal+shortening%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Failure+Reviews%22%5BJournal%5D)">Right ventricular mechanical pattern in health and disease: beyond longitudinal shortening.</a> Heart Failure Reviews. 24 (4), 511-520 (2019).</li>
<li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+three-dimensional+speckle+tracking+to+assess+left+ventricular+myocardial+mechanics%3A+inter-vendor+consistency+and+reproducibility+of+strain+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal+-+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Use of three-dimensional speckle tracking to assess left ventricular myocardial mechanics: inter-vendor consistency and reproducibility of strain measurements.</a> European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 14 (3), 285-293 (2013).</li>
</ol>

LV 형태학적 및 기능적 측정은 심장 질환의 진단, 관리 및 후속 조치의 초석을 나타냅니다. 또한, 그들은 결과의 강력한 예측 변수입니다. 일반적으로, LV의 2D 에코카르티오그래피 기반 평가는 현재의 연습 지침에 의해 권장됩니다. 그러나 3D 에코카르디그래피는 LV shape7,8에 관한 기하학적 가정이 없는 만큼 더 정확하다는 것이 입증되었습니다7.8. 반점 추적에 의한 변형 이미징은 심근 변형의 다른 방향을 평가하는 견고한 방법이며, 이는 벽 운동 이상을 보다 민감하게 정량화할 수 있게 합니다5. 경도 균주는 배출 분획9에 비해 확립된 우수한 예후 값을 가지게 한다.
일반적으로 LV는 종기 호흡 홀드 동안 4에서 6 개의 심장 주기로 재구성 된 풀 볼륨 3D 데이터 세트를 사용하여 임시...

왼쪽 심실 (LV) 형태와 기능의 평가는 심장학에 있는 일반적이고 더 구체적인 조사의 주된 목적입니다1. 광범위하고 비침습적 인 트랜스토라시 크심검사 (TTE)는 조밀 한 양의 정보를 제공 할 수 있으며 편리하고 빠르며 비용 효율적인 평가를위한 선택 방법입니다.
LV 질량, 볼륨 및 후속 배출 분획의 측정은 상당한 진단과 예후 값2를 보유합니다. 주어진 측정값이 정확할수록 값이 높아집니다. 금 표준 심장 자기 공명 (CMR) 이미징 파생 값과의 더 나은 상관 관계는 심초음파 기술에 대한 지속적인 추적입니다. 일반적으로 임상 실습 지침은 LV 볼륨 및 배출 분획 측정3에 대한 복엽비행기 Simpson의 방법을 권장합니다. 그러나, LV는 종종 불규칙한 형상을 가진 3차원(3D) 구조이므로, 몇몇 지형 평면은 의심할 여지 없이 LV 형태와 기능을 정확하게 묘사하기 위하여 몇몇 임상 시나리오에서 실패할 것입니다. 초음파 하드웨어 및 소프트웨어 기술의 최근 발전은 심초음파 프로토콜에 혁명을 일으킨 실시간 3D 이미징의 개발을 허용했습니다.
더욱이, 벽 운동 이상에 관하여 정량적 접근을 위한 필요는 변형 화상 진찰4의 상승 귀착되었습니다. 변형 및 변형속도 파라미터는 표준 회색 스케일 이미지를 사용하여 스펙 추적을 통해 계산할 수 있습니다. 3D 에코카디그래피는 또한 2차원 변형 평가5의 몇 가지 단점을 극복할 수 있다. 고가의 과학적 도구에서 3D 에코카르디그래피는 일상적인 임상 실습에 사용되는 강력한 기술이 되기 시작했으며, LV의 정량화는 이 획기적인 첫 번째 줄에 확실히 있습니다.
본 기사는 팁과 트릭을 제시하고 LV에 관한이 중요한 기술의 광범위하지만 기술적으로 건전한 사용을 용이하게하기 위해 잠재적 인 함정을 강조하여 상세한 3D 프로토콜을 통해 독자를 안내하는 것을 목표로합니다.

<table><tbody><tr><td>3V-D/4V-D/4Vc-D</td><td>General Electric</td><td>n.a.</td><td>초음파 프로브</td></tr><tr><td>4D 자동 LVQ</td><td>General Electric</td><td>n.a.software</td> <td>for analysis</td></tr><tr><td>E9/E95</td><td>General Electric</td><td>n.a.</td><td>초음파 기계</td></tr><tr><td>EchoPac v203</td><td>General Electric</td><td>n.a.software</td><td></td></tr></tbody></table>

3d 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가

Evaluation of Left Ventricular Structure and Function using 3D Echocardiography

좌심실(LV)의 3차원(3D) 정량화는 다양한 심장 장애에서 진단 정확도 및 정확한 위험 계층화 측면에서 상당한 부가가치를 제공한다. 최근, 3D 심초음파는 일상적인 심장학 실습에서 사용할 수 있게 되었습니다. 그러나 고품질 이미지 수집 및 후속 분석은 가파른 학습 곡선을 가지고 있습니다. 본 기사는 팁과 트릭을 제시하고 LV에 관한이 중요한 기술의 광범위하지만 기술적으로 건전한 사용을 용이하게하기 위해 잠재적 인 함정을 강조하여 상세한 3D 프로토콜을 통해 독자를 안내하는 것을 목표로합니다. 무엇보다도 최적의 공간 및 시간적 해상도를 갖춘 고품질 3D 데이터 집합의 인수를 보여 드립니다. 그런 다음 가장 널리 적용되는 내장 소프트웨어 중 하나를 사용하여 LV의 상세한 정량화를 향한 분석 단계를 제시합니다. 배출 분획 및 심근 변형(세로 및 외경 균주)을 측정하여 LV 볼륨, 구형, 질량 및 수축 기능을 정량화합니다. 우리는 기존의 심초음파 접근법에서 3D 기반 정량화로의 전환이 매우 권장되는 필수 시나리오에 대한 임상 사례를 논의하고 제공할 것입니다.

LV의 3D 분석은 환자의 대다수에서 가능합니다. 사례 1은 정상적인 심실 볼륨과 기능을 가진 건강한 자원 봉사자입니다 (그림 1). 케이스 2 (도 2)는 확장 된 심근병증과 왼쪽 번들 분기 블록 형태의 넓은 QRS 복합체 (160 ms)를 가진 64 세의 남성 환자입니다. 금 표준 CMR 측정은 다음과 같은 : 최종 확장기 부피 : 243 mL, 최종 수축부 : 160 mL, 배출 분수 : 34 %, LV 질량 : 163 g. 기존의 선형 심초음파 측정은 LV 부피(종횡표: 139mL, 최종 수축기: 76mL) 및 과대 평가된 배출 분수(45%) 및 LV 질량(469g)을 크게 과소평가하였다. 그러나, 3D 심초음파 측정은 도 2에 도시된 바와 같이 금 본위제에 훨씬 더 가깝습니다. 더욱이, 3D 반점 추적에...

이 문서에서는 3D 에코카르디그래피로 좌심실의 체적 평가 및 반점 추적 분석을 위한 단계별 수집 및 분석 프로토콜을 제공하며, 특히 이 기술의 타당성을 극대화하는 실용적인 측면에 중점을 두고 있습니다.

3D 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가

Three-dimensional (3D) quantification of the left ventricle (LV) provides significant added value in terms of diagnostic accuracy and precise risk ...

심장 구조 및 기능에 대한 3D 심초음파 검사는 심장학의 획기적인 혁신입니다. 좌심실 형태 및 수축기 성능의 정량화는 모든 심초음파 프로토콜에서 가장 중요한 단일 단계입니다. 3D 심초음파 검사에서 파생된 좌심실 용적 및 박출률은 핵심 표준 심장 MRI와 가장 상관관계가 있으며 기존 2D 기술에 비해 재현성이 더 높은 것으로 나타났습니다.보다 정확한 결과는 보다 맞춤화된 치료 결정으로 이어지며 하루가 끝나면 더 나은 환자 결과를 얻을 수 있습니다. 3D 기반 좌심실 평가의 과학적, 임상적 성공은 우심실, 심방 또는 판막과 같은 다른 심장 구조에도 유사한 기술을 적용할 수 있는 길을 열었습니다. 적절한 이미지 획득 후 포괄적인 중요 이미지 분석은 적절한 사용과 정확한 측정을 위한 전제 조건입니다.비디오 기사는 이를 달성하기 위한 단계별 가이드를 제공합니다. 3D 심초음파 이미지를 획득하려면 환자를 왼쪽 측면 욕창 위치에 배치하고 화면의 ECG 추적이 양호한 품질인지 확인합니다. 이미지의 고정을 해제하고 트랜스듀서로 환자를 검사하기 시작하여 기존의 정점 4챔버 뷰로 시각화합니다.이미지 품질을 최적화하려면 섹터 너비를 좌심실로 조정하고 깊이를 낮추어 좌심방을 자르고 약간의 오버 게인을 사용합니다. 4D 버튼을 눌러 3D 모드로 전환하고 멀티 또는 싱글 비트 모드에서 3D 이미지를 획득합니다. 멀티 비트 모드를 사용하여 더 높은 공간 및 시간 해상도를 얻을 수 있으며, 이를 통해 데이터 세트는 2, 3, 4 또는 6개의 심장 주기로 재구성됩니다.스티칭 아티팩트를 최소화하기 위해 안정적인 변환기 위치를 유지하면서 환자의 호기 호흡 유지를 얻습니다. 전체 볼륨이 하위 볼륨에서 재구성되고 전체 좌심실이 보이면 이미지를 다시 고정합니다. 그리고 주기 선택 및 주기 수 노브를 사용하여 최적의 획득된 심장 주기를 선택하고 이미지 저장소를 누릅니다.좌심실 형태 및 기능 정량화를 위해 분석에 적합한 3D 데이터 세트를 선택하고 measure and volume을 클릭합니다. 4D 자동 LVQ를 선택합니다. 쿼드 화면에서 소프트웨어는 정점 슬라이스의 정렬을 표준보기로 수정하는지 묻습니다.필요에 따라 기울이기와 회전을 통해 정점 보기를 수동으로 수정하여 해당 표준 보기를 얻고 단축법을 제거합니다. 장축 뷰에서 캘리퍼를 드래그 앤 이동하여 캘리퍼를 좌심실의 장축에 정렬하도록 기울기를 설정하고 해당 노브를 사용하거나 모든 노브를 회전하거나 짧은 축 이미지의 캘리퍼를 조정하여 회전을 설정합니다. 뷰 정렬을 완료한 후 확장기 말단 볼륨을 클릭합니다.좌심실 내궁 내막과 심외막 표면의 반자동 감지를 위해 정점 보기에서 수동으로 두 개의 랜드마크 점을 선택하고 모든 정점 보기에서 좌심실 정점과 좌심실 기저부의 중간을 연속적으로 식별합니다. 이 알고리즘은 전체 좌심실의 심내막 경계선을 자동으로 윤곽을 그리게 됩니다. 3개의 정점 뷰, 서로 다른 레벨의 3개의 짧은 축 뷰 및 네 번째 사용자 제어 짧은 축에서 윤곽 신뢰성을 확인하여 감지된 표면을 시각적으로 확인할 수 있습니다.그런 다음 이완기 말 용적에 대해 방금 설명한 대로 수축기 말 부피를 측정하여 수축기 말 프레임의 심내 윤곽을 식별하고 교정합니다. 다음으로 볼륨 파형으로 진행합니다. 이 소프트웨어는 좌심실의 동적 3D 모델과 심 주기 전반에 걸쳐 심내막 표면을 프레임별로 추적할 때 시간 볼륨 곡선을 표시합니다.좌심실 질량 측정을 진행합니다. 이 소프트웨어는 이완기 말단의 좌심실 심외막 윤곽을 자동으로 윤곽화하고 좌심실 질량을 계산합니다. 4D 변형률 관심 영역을 평가하려면 클릭합니다.이 소프트웨어는 수축기 말 프레임의 심외막 표면을 자동으로 윤곽을 그리고, 좌심실과 수축기 질량을 계산합니다. 마지막으로 4D 변형률 결과를 클릭합니다. 이 소프트웨어는 여러 단축 및 장축 평면에서 3D 심근 추적을 시각화하고 심장 주기 전반에 걸쳐 17개 표준 좌심실 세그먼트의 해당 변형률 값을 프레임별로 시각화합니다.시간 변형 곡선과 과녁 그래프가 표시됩니다. 종방향, 원주형, 방사형 및 면적 변형률, 회전 및 비틀림도 계산되어 시연될 수 있습니다. 그런 다음 분석을 종료하려면 approve and exit(승인 및 종료)를 클릭합니다.여기에서는 정상적인 심실 용적과 기능을 가진 건강한 지원자의 좌심실에 대한 3D 분석이 나와 있습니다. 64세 남성 환자에 대한 이 3D 좌심실 분석은 확장성 심근병증과 좌측 다발 가지 블록 형태의 넓은 QRS 복합체를 보여줍니다. 3D 스페클 추적을 통한 심근 역학 분석은 비동기 수축 및 분절 기능 장애에 대한 의미 있는 데이터를 제공합니다.이 프로토콜을 시도할 때, 트랜스유저 및 소프트웨어 기술의 이러한 모든 발전에도 불구하고 심실 구조 및 기능에 대한 정확한 results. 3D 심초음파 평가를 달성하기 위해서는 양질의 심장 이미지가 필요하다는 점을 명심하십시오. 황금 시간대라고 할 때 매일 사용할 준비가 되어 있습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Bioengineering

생명공학

Transthoracic echocardiography는 생쥐에서 심장 기능의 평가에 대한 비침 투 방법을 제공합니다. 초음파 및 도플러 영상 modalities의 조합이 심장과 함께 심장 수축기 및 diastolic 성능 평가를 제공 intracardiac 혈액 흐름의 차원 측정을 얻을하는 데 사용할 수 있습니다.

마우스에 Transthoracic Echocardiography

우심실 (RV) 부전은 심혈관 질환의 발병 기전에 중요하다, 그러나 제한 방법은 평가를 위해 사용할 수 있습니다. 초음파 영상에서의 최근 발전은 세로 RV의 연구를위한 비 침습적 및 정확한 옵션을 제공합니다. 여기서, 우리 세부 RV 압력 과부하의 뮤린 모델을 사용하여 단계별 심 초음파 방법.

경 흉부 심 초음파에 의한 폐동맥 수축의 마우스 모델에서 마우스 오른쪽 심실 구조 및 기능의 평가

이 프로토콜은 마우스의 심장 및 심장 판막 기능의 포괄적인 표현형을 위한 심초음파 접근 방식에 대한 자세한 설명을 제공합니다.

마우스의 심장 판막 질환의 종합 표현형 특성에 대한 심 초음파 접근 및 프로토콜

얼룩 추적 심 초음파 글로벌 및 지역 심근 성능의 정량적 평가에 대한 새로운 진단 영상 기술이다. 표준 뷰 심 초음파 모션 이미지가 기록되고 변형 파라미터이어서 심근의 B 모드 화상 내에서 얼룩의 자동 연속 프레임 별 움직임 추적 및 분석에 의해 측정된다.

좌심실 심근 변형의 정량적 평가를위한 흉부 얼룩 추적 심 초음파

성인 쥐를 위한 심장 해부학 및 기능의 경피성 심초음파 평가를 위한 비침범성 프로토콜은 현재 연구 결과에서 제출됩니다. 심장 판막, 네 개의 심장 챔버 및 오름차순 대동맥, 대동맥 아치 및 내림차순 대동맥이 자세히 연구됩니다.

성인 쥐에서 심장 해부학 및 기능의 심초음파 평가

여기에서는 우심실의 3D 체적 평가를 위한 단계별 획득 및 분석 프로토콜을 제공하며, 주로 이 기술의 실현 가능성을 극대화하는 실용적인 측면에 중점을 둡니다.

3D 심 초음파를 사용한 우심실의 형태 학적 및 기능적 평가

폐 정맥(PV)의 치수는 폐 정맥 격리를 계획할 때 중요한 매개 변수입니다. 2D 송도식체 에코카디그래피는 TV에 대한 제한된 데이터만 제공할 수 있습니다. 그러나 3D 에코카르디그래피는 주변 구조물과의 공간 관계뿐만 아니라 PV의 관련 직경 및 영역을 평가할 수 있습니다.

폐 정맥의 특정 매개 변수의 시각화 및 평가를 위한 3차원 심초음파 방법

트랜스토라시크(TTE) 및 피섭식(TEE) 에코카티그래피는 심방 중격 검사를 위한 기본 이미징 도구를 나타냅니다. 3차원(3D) TEE는 심방 중격의 평가에서 증분 정보를 제공한다. 반점 추적 에코카르디그래피를 이용한 고급 에코카르디그래피 기술은 심장 챔버의 민감한 체적 및 기능적 평가를 위해 적용된다.

트랜스카테터 폐쇄 전 심방 통신의 심초음파 평가

경흉부 심초음파는 심정지 돼지 모델의 소생술 후 좌심실 기능 장애 및 구조적 변화에 대한 1차 진단 검사입니다.

돼지의 급성 심근경색 및 심정지 후 소생술 후 좌심실 기능 장애를 평가하기 위한 경흉부 심초음파

정확한 심장 내 심장 초음파(ICE)는 유망하고 유망한 심장 구조 추정 방법인 좌심방 구조를 추정하는 데 상당한 정확도를 보여줍니다. 여기서는 ICE 및 FAM(Fast Anatomical Mapping) 카테터 리모델링을 통한 좌심방 및 폐정맥의 3차원 모델링을 위한 프로토콜을 제안합니다.

정확한 심장 내 심장 초음파 접근 방식을 사용한 좌심방 및 폐 정맥의 3차원 모델링

학습하세요 3D 에코카르디그래피를 사용한 좌심실 용적 평가 및 스펙클 트래킹 분석 방법을. 정확한 심장 기능 측정과 맞춤형 치료 결정을 위한 혁신적인 심장 영상 기술을 익히세요.

3D 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가

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