2022년 2월 8일
트랜스토라시크(TTE) 및 피섭식(TEE) 에코카티그래피는 심방 중격 검사를 위한 기본 이미징 도구를 나타냅니다. 3차원(3D) TEE는 심방 중격의 평가에서 증분 정보를 제공한다. 반점 추적 에코카르디그래피를 이용한 고급 에코카르디그래피 기술은 심장 챔버의 민감한 체적 및 기능적 평가를 위해 적용된다.
트랜스토라시크 및 트랜스소파가엘 건강 카디그래피는 간심 중격 결핍을 감지하고, 경질 폐쇄를 위한 환자를 선택하고, 간심 절차를 안내하고, 환자를 후속하는 표준 화상 진찰 방법입니다. 따라서 치수, 경피 성 에코카르디그래피를 통해 심방 중격의 크기, 모양, 위치 및 간심 통신 수를 결정하는 심층 중격의 심층 정보를 보다 깊이 있는 정보를 제공한다. 3차원 에코카르디그래피 이미지는 심방 통신의 치료를 계획하고 안내하는 데 사용됩니다.
트랜스카테터 폐쇄 및 폐쇄 장치 배포에 대한 가시성 평가는 이 기술에 의해 안내됩니다. 왼쪽 심방 기계적 기능, 단단히 심장 질환의 예후와 상관 관계. 고급 심방 학기술은 심방 기능과 심방 결함의 폐쇄 사이의 상호 작용을 더욱 명확히 할 수 있습니다.
2D 트랜스토라시치 심초음파 이미징용. 환자가 왼쪽 탈구 위치에 누워 있는 가운데, 축형 전두엽 4개의 챔버 뷰를 사용하여 긴 축을 따라 결함의 직경을 측정할 수 있도록 좋은 실제 해상도를 얻습니다. 윤리적 인 4 챔버 뷰를 사용하여 오른쪽 심실 팽창 및 오른쪽 심실 압력을 포함하여 좌측에서 오른쪽으로 좌간 임상시험의 혈역학적 결과를 추정합니다.
그런 다음, 파라스테탈 짧은 축 뷰를 사용하여 중격 결함의 대동맥 및 후방 리브를 측정한다. 기존의 체적 및 기능적 왼쪽 심방 측정의 경우 반점 추적 중 공간 해상도를 크게 감소하지 않으면서 심장 주기당 가장 높은 프레임 속도를 제공합니다. 좌심실 및 디아스톨에서 0 스트레인 참조를 2D 좌측 심방 균주 곡선에 설정합니다.
그리고 각 단계의 좌심심 균주 값을 이러한 측정 의 두 가지 차이로 계산합니다. 다음으로, 트리쿠스피드 환상 평면 수축기 소풍의 측정을 허용하는 2D 평가를 수행한다. 오른쪽 심실 분수 영역 변경 및 도플러 조직 이미징 스프라임 속도.
올바른 심실 수축기 기능을 평가하려면 3D 분석을 수행합니다. 3D 좌심실 및 오른쪽 심실 부피 및 기능 측정을 위한 정량4 챔버 뷰에서 심전도 게이트 풀 볼륨을 얻을 수 있습니다. 2D 매개 변수를 통해 증분 예후 값을 사용합니다.
그런 다음, 기존의 2D 체적 및 기능 왼쪽 심방 및 심실 측정을 수행합니다. 포함, 상복부 우류 및 연간 조직 도플러 이미징을 사용하여 좌심실 확장기 기능 평가 및 오른쪽 심실 글로벌 경도 변형을 평가. 서면 동의를 얻은 후, 적절한 위치에 제거 된 치과 비품을 가진 적어도 4 시간 금식 환자를 배치하고 적절한 열대 구강 folugin 마취 및 정맥 진정제를 적용하십시오.
시술 내내 심초음파 혈압과 산소 포화를 모니터링합니다. 이미지를 사용하여 결함의 수, 크기 및 위치를 정의합니다. 뿐만 아니라 주변 심방 격막 조직 림, 그리고 심방 중격 동맥류의 존재.
기존의 2D 및 3D 경식도 초음파 초음파 검사를 사용하여 동맥 중격 결함의 결과를 결정합니다. 케이블 및 대동맥 밸브 짧은 축 뷰별 중간 식도는 ASD를 평가하는 가장 중요한 평면입니다. 포맨을 통한 통신을 확인하려면 밸브 셀 동안 교반 된 주사기 콘트라스트를 사용하여 기동합니다.
오른쪽 심방 압력이 일시적으로 겹치는 중격 영장류와 secundum이 열리고 거품이 오른쪽 심방에서 왼쪽 심방까지 3 개의 심장 주기 내에서 왼쪽 심방까지 의 패턴을 교차합니다. 3D 측피식 심초음파 이미징의 경우 중간 식도 짧은 축 보기에서 좁은 각진 및 넓은 각진 모드를 사용하여 심방 중격의 복잡하고 역동적인 해부학에 대한 추가 정보를 얻고 심방 중격의 심방 중격 결함의 크기를 측정하고 알파 뷰의 심방 중격적 결함의 크기를 측정합니다. 다음으로, 케이블 및 짧은 축 뷰로 중간 식도를 사용하여 특허 포라멘 타원형 터널을 통해 가이드 와이어를 전진시다.
그리고 폐쇄 장치를 제자리에 전달하기 전에 심방 중격 결함. 그런 다음, 형광검사 및 경도 초음파 심초음파 이미징을 사용하여 심방 중격 결함의 연발된 직경의 풍선 크기 조정을 수행한다. 모든 측정이 전달 시스템을 분리하기 전에 수득된 경우, 잔류 션트 평가의 존재를 평가하고 4개의 챔버 짧은 축 및 이두발 과식심 초음파 초음파 검사를 사용하여 심방 중격 조직 림및 심방 지붕을 폐쇄 장치 거리로 측정한다.
이 대표적인 분석에서 경전 심초음파 검사는 올바른 심실 및 쌍방 확대 및 폐 동맥 수축기 압력을 평가하는 데 사용되었습니다. 경도 초음파 검사는 2D 및 3D 방법을 사용하여 심방 중격 결함의 크기와 모양을 추정하는 데 사용되었습니다. 이 수술 간 3D 줌 이미지에서, 간심 중격에 접근하는 동안 좌심장에서 우리의 폐쇄 장치의 특허 감독자의 왼쪽 디스크의 개방을 관찰 할 수 있었다.
전체 배포 시, 장치는 정확한 측정을 얻기 위해 필수적이다 2D 이미징을 통해 올바르게 크기의 수술 내 풍선을 사용하여 그림과 같이 왼쪽과 오른쪽 디스크 사이의 간심 중격으로 관찰 될 수있다. 플로피 심방 중격의 경우와 마찬가지로, 완전히 뻗어 심방 격막 결함 크기는 3D 측정에도 과소 평가 될 수있다. 심장 MRI는 여전히 중격 결함 폐쇄 후에도 수행 될 수 있습니다.
적절한 특정 기능 및 잔여물의 크기 및 평가의 변화는 이 방법이 대답할 수 있는 질문입니다. 반점 추적 방법을 이용한 고급 심장검사 기술은 잠재적심 심방 치료 링크를 평가하기 위해 심방의 민감한 체적 및 기능적 평가를 위해 적용될 수 있다.
전체 스크립트를 보고 수천 개의 과학 동영상에 액세스하세요
경흉부 및 경식도 심초음파 검사는 심방중격 이상을 평가하는 데 필수적인 영상 기술입니다. 3차원 심초음파 검사는 심방중격의 특성에 대한 상세한 정보를 제공함으로써 평가 능력을 향상시킵니다.
심방 간 연결 부위에 대한 심초음파 평가를 통해 얻은 중요 해부학적 및 기능적 데이터는 심방중격결손 및 난원공 개존증의 경피적 폐쇄술 시 환자 선정과 시술 안내에 필수적입니다. 결손 부위의 크기, 모양, 위치 및 개수에 대한 정확한 평가와 좌심방 기능 분석은 위험 성층화를 지원하며, 심방 부정맥 발생률과 같은 시술 후 결과를 예측하는 데 도움이 됩니다. 스펙클 추적(speckle tracking) 및 3D 영상과 같은 고급 기술의 통합은 심방 리모델링의 기전적 이해를 높여 구조적 심질환 중재술의 치료적 의사결정에 정보를 제공합니다.
이 방법은 타겟 검증부터 리드 화합물 발굴, 그리고 전임상 검증에 이르는 발견 과정의 전 단계를 통합하며, 주요 전환점에서 의사결정(go/no-go)의 근거가 되는 이미지 기반의 표현형 분석 및 기능적 판독 결과(readout)를 제공합니다.