August 5th, 2020
목표는 신속한 주기 의도적인 실천 디브리핑 기술을 GRIEV_ING 사망 알림 커리큘럼에 적용하는 방법을 보여주는 것입니다.
우리의 프로토콜은 나쁜 소식을 전달하는 학습자를 보다 효과적으로 교육하기 위해 슬픈 사망 통지 커리큘럼에 신속한 주기 의도적 인 연습 디브리핑 기술을 적용하는 방법을 설명합니다. 이 방법을 사용하면 교육자가 시나리오를 일시 중지하고, 지시된 피드백을 제공한 다음, 학습자가 시뮬레이션 시나리오를 올바른 방법으로 반복할 수 있도록 합니다. 숙련되지 않은 사망 통지는 병리학적 슬픔과 외상 후 스트레스 장애의 발달로 이어질 수 있습니다.
이 방법은 나쁜 소식의 전달에 있는 어떤 헬스케어 공급자든지 훈련하기 위하여 적용될 수 있습니다. 예정된 시뮬레이션 세션 1주일 전에 모든 교수진에게 슬픈 포켓 카드를 이메일로 보내주십시오. 또한 환자 역할 및 배경 기록을 포함한 사망 알림 시뮬레이션 시나리오를 표준화된 환자에게 이메일로 보내주십시오.
사망 알림 시뮬레이션 연습을 시작하기 전에 표준화 된 환자를위한 의자와 각 방에 학습자를위한 의자를 배치하여 시험실을 준비하십시오. 이름, 연령, 성별, 배경, 상태 및 생존자를 포함하는 환자 시나리오 정보를 인쇄합니다. 그런 다음 각 시험장 외부에 학습자를 위해 게시합니다.
교수진이 세션 시작 전에 사망 알림 시나리오를 읽어 보도록 하십시오. 한 방에 모든 교수진과 학습자를 모으고 시뮬레이션 세션 목표와 목표를 검토합니다. 학습자와 소설 계약을 맺고 존중할 것을 서약합니다.
학습자를 4~5명 이하그룹으로 나누고 각 학습자에게 시뮬레이션 중에 참조할 슬픈 포켓 카드를 제공합니다. 각 그룹에서 학습자 한 명씩 선택하여 초기 사망 알림 시나리오를 수행합니다. 표준화된 환자를 시험실에 배치하고 학습자가 시험장 외부에 게시된 시뮬레이션 시나리오 세부 사항을 검토해 보라고 합니다.
초기 사망 알림 시나리오를 시작하고 중단 없이 처음부터 끝까지 실행합니다. 피드백이 필요한 특정 영역을 식별한 다음 첫 번째 시나리오가 끝날 때 마이크로 디브리핑을 수행합니다. 5분 이내에 초기 성능에 대한 학습자에게 간결한 피드백을 제공합니다.
시나리오를 재설정하고 학습자를 방 밖에 배치합니다. 시나리오의 두 번째 라운드의 리더와 동일한 학습자로 시작하여 처음부터 동일한 시뮬레이션 시나리오를 수행합니다. 시나리오 중에 RCDP 기술을 적용합니다.
시나리오를 일시 중지하고, 지시된 피드백을 제공한 다음 시나리오를 30~60초 되감습니다. 표준화된 환자가 시나리오를 다시 시작하십시오. 시나리오 교육 기간이 끝나면 마이크로 디브리핑을 수행하여 학습자에게 건설적인 피드백을 제공합니다.
시나리오를 처음부터 다시 반복하고 RCDP 접근 방식을 계속합니다. 완료되면, 15 분 그룹 마무리에 대한 한 방에 모든 교수진과 학습자를 수집합니다. 키에 초점을 맞추고 교육에서 홈 포인트를 가지고 학습자 피드백을 허용합니다.
이 프로토콜은 22 명의 응급 의학 거주자에 구현되었습니다. 학습자의 평균 자기 효능 및 지식 점수는 시뮬레이션 전 및 사후 결과를 비교할 때 각각 3에서 4 및 65에서 90으로 증가했습니다. 또한 개입 전 및 사후 사망 알림 성능 점수가 향상되었습니다.
교과 과정 후 설문 조사에 따르면 이 운동은 훌륭한 경험이며 즉각적인 피드백을 제공했습니다. 주민들은 RCDP 사망 통지 커리큘럼이 사망 통지 기술을 강화하고 기술을 구체화 할 수있는 기회를 허용했다고 느꼈습니다. 한 명의 거주자만이 중단 없이 기존의 시뮬레이션 방법을 선호했습니다.
이 프로토콜을 수행할 때는 빠른 주기 의도적 연습 기술을 적용하기 전에 시나리오의 두 번째 라운드까지 기다려야 합니다. 이 연구 결과에 대한 미래 지침은 이 커리큘럼이 임상 환경으로 어떻게 변환되는지 조사하는 것을 포함합니다.
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이 문서는 고난의 죽음 통보 커리큘럼에 신속한 사이클 고의적 연습 질문 기법을 적용한 방법을 보여줍니다. 이 방법은 의료 제공자가 나쁜 소식을 효과적으로 전달할 수 있도록 교육을 향상시키는 것을 목표로 합니다.