2020년 10월 2일
우리는 근적외선 분광 모니터를 사용하여 혈액 투석 (HD) 환자의 국소 산소 포화도 (rSO2)를 측정하는 프로토콜을 제시합니다. rSO2 값은 조직 산소화의 지표이다. 이 비침습적 및 실시간 모니터링은 HD 동안 장기 산소 공급의 변화를 확인하는 데 유용할 수 있습니다.
이 방법을 사용하면 혈액 투석 중 장기의 산소 역학을 이해할 수 있습니다. 이 프로토콜이 개발되기 전에는 각 장기의 국소 산소의 변화를 확인할 수 없었습니다. 이 간단한 기법은 비침습적으로 실시간으로 국소 산소 포화도를 평가할 수 있습니다.
투석 환자에서 이러한 모니터링은 HD로 인한 고혈압 또는 장허혈 건조를 감지할 수 있습니다. 이 신경 시스템은 여러 분야에서 사용되어 왔습니다. 심혈관 및 뇌혈관 수술, 신생아, 집중 치료 및 병원 전 응급 상황. 우리는 이 모니터링이 향후 다른 영역에서도 사용되기를 바랍니다.
예를 들어, 인지 장애 진단이 있습니다. 먼저 조직의 산소화를 측정하기 위한 근적외선 분광법 또는 NIRS 장치를 준비합니다. 이 장치에는 4개의 채널이 있으며 동시에 최대 4개의 기관에서 측정을 수행할 수 있습니다.
또한 NIRS 모니터링을 위한 측정 센서를 준비하여 부착 파장 두 개에서 투과하는 근적외선으로 각 기관의 지역 산소 포화도 값을 평가합니다. 혈액 투석 전에 환자가 최소 5분 동안 누운 자세로 휴식을 취하도록 합니다. 그런 다음 이마, 오른쪽 하연골 및 다리에 측정 센서를 부착하여 각각 뇌, 간 및 다리 근육의 국소 산소 포화도를 평가합니다.
대뇌 부위 산소 포화도를 측정하려면 센서를 우세 반구의 이마에 부착하십시오. 간 측정의 경우 신체 표면에서 환자의 간 깊이를 측정하고 이 측정이 20-30mm 이내인지 확인합니다. 다음으로, 측정 센서를 오른쪽 하연골에 부착합니다.
근육 산소화를 모니터링하려면 측정 센서를 오른쪽 또는 양측 다리 아래쪽에 부착하십시오. 각 센서를 장치의 리드에 연결합니다. 그런 다음 장치를 켜고 산소화 측정을 시작합니다.
환자의 투석 션트에 구멍을 뚫어 혈액 투석 요법을 시작합니다. 투석기가 장착된 디지털 혈압계를 이용하여 혈압을 측정하고, 주사기를 이용하여 혈액 시료를 채취합니다. 치료를 시작한 후 세 가지 기관의 조직 산소화를 모니터링하기 시작합니다.
혈액 투석 중에 수행되는 일반적인 모니터링 외에도 각 장기의 지역 산소 포화도 값의 변화를 관찰하고 정기적으로 혈압을 측정합니다. 부착 영역과 센서와 리드 사이의 연결을 확인하십시오. 혈액투석 전 환자의 뇌 산소 포화도 값은 건강한 피험자보다 낮았다.
당뇨병이 있는 혈액투석 환자의 포화도 값은 당뇨병이 없는 혈액투석 환자보다 낮았다. 혈액 투석 중 혈압의 감소 없이 조직 산소화가 계속되지만, dydyalitic 저혈압으로 인한 대뇌 및 간 국소 산소 포화도의 변화가 관찰되었습니다. 이 프로토콜을 시도할 때 위치 측정 센서를 복합하고 센서 레지스트리를 적용하는 것이 중요합니다.
새로운 시스템 자체는 새로운 기술이 아닙니다. 그러나 이 모니터링 시스템을 혈액 투석에 적용하는 것은 또 다른 문제이며 혈액 투석 중 장기 산소화의 변화를 평가하는 데 매우 유용합니다.
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본 논문은 근적외선 분광법 모니터를 사용하여 혈액투석 환자의 국소 산소 포화도(rSO2)를 측정하는 프로토콜을 제시합니다. 이 비침습적 실시간 모니터링 기술은 혈액투석 중 장기 산소화의 변화를 평가하는 데 유용합니다.
혈액투석 환자의 조직 산소포화도를 모니터링하는 것은 체외 치료에 대한 장기별 반응을 이해하는 데 있어 중요한 공백을 메워주며, 혈역학적 중재술의 기전적 위험 요소를 제거할 수 있게 합니다. 이 비침습적 실시간 방법은 생리학적 변화를 투석 중 저혈압과 같은 임상 결과와 연결함으로써 표적 검증을 지원하며, 이를 통해 신장 질환의 전임상 및 초기 임상 모델에서 예측 신뢰도를 향상시킵니다.
이 방법은 타겟 검증부터 전임상 평가에 이르는 발견 연속체에 부합하며, 신장 및 심혈관 질환 모델에서 생리학적 표현형 분석과 기전적 통찰 사이의 가교 역할을 제공합니다.