마우스에서 경흉부 도부타민 스트레스 심초음파를 사용하여 심장 기능의 미묘한 변화를 밝히기

Stephan Settelmeier; Tienush Rassaf; Ulrike B. Hendgen-Cotta

doi:10.3791/62019

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방법 논문

마우스에서 경흉부 도부타민 스트레스 심초음파를 사용하여 심장 기능의 미묘한 변화를 밝히기

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DOI:

10.3791/62019

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2021년 2월 13일

Stephan Settelmeier¹ , Tienush Rassaf¹ , Ulrike B. Hendgen-Cotta¹

¹Department of Cardiology and Vascular Medicine, West German Heart and Vascular Center, University Duisburg-Essen, Medical Faculty

이 논문에서

요약

좌심실 기능 장애는 여러 심장 질환의 최종 공통 경로를 구성합니다. 여기에서는 심장 질환 마우스 모델의 좌심실 기능과 심장 표현형을 종합적으로 평가하기 위해 경흉부 도부타민 스트레스 심초음파 접근법에 대한 자세한 프로토콜을 제공합니다.

초록

좌심실(LV) 기능 장애는 다양한 심장 질환의 최종 경로를 열어줍니다. 인간의 비침습적 고주파 경흉부 도부타민 스트레스 심초음파를 통해 심장 기능의 미묘한 변화를 밝히기 위한 환원주의적 조사 접근 방식이 가능해졌습니다. 여기에서는 생리학 및 병리학에서 좌심실 구조 및 기능에 대한 확장된 분석을 용이하게 하기 위해 마우스에서 이 기술을 사용하기 위한 프로토콜을 제공하여 스트레스를 받지 않은 심장에 숨겨진 심장 질환 모델의 변화를 관찰할 수 있도록 합니다. 이 조사는 하나의 동일한 동물에서 수행할 수 있으며 기저 및 약리학적으로 스트레스 유발 측정을 모두 수행할 수 있습니다. 적절한 마취, 영상 기반 LV 분석, 관찰자 내 및 관찰자 간 변동성 고려, 가까운 생리학적 조건에서 도부타민의 복강 내 주사 후 마우스에서 얻을 수 있는 양성 수축 반응 획득에 대한 자세한 기준을 간략하게 설명합니다. 소동물 모델에서 인간의 생리학과 질병의 특성을 다시 요약하기 위해, 우리는 평가의 중요한 함정, 예를 들어 쥐에서 뚜렷한 보우디치 효과(Bowditch effect)를 강조합니다. 번역 목표를 더욱 달성하기 위해 인간과 생쥐의 스트레스 유발 효과를 비교합니다. 중개 연구에 사용할 때는 생쥐와 인간의 생리학적 차이에 주의를 기울여야 합니다. 실험적 엄격함으로 인해 환자에서 평가된 일부 매개변수는 마우스 모델의 공간 및 시간 해상도의 제한으로 인해 주의해서만 사용할 수 있습니다.

서론

인간에게 나타나는 많은 심장 질환의 특징은 좌심실(LV)의 수축기 및/또는 이완기 기능 장애입니다. 심부전 증상이 있는 환자의 이완기 기능 평가뿐만 아니라 수축기 심부전의 구조적 이상 감지, 진단 및 관리를 위해 심장초음파가 기본 평가 방식으로 사용됩니다.

증상이 비특이적이고 임상적 심부전 증후군 환자의 1/3 이상이 실제 심부전을 앓고 있지 않을 수 있기 때문에 환자의 임상적 양상에 대한 객관적인 심초음파학적 상관관계를 찾는 것이 중요하다¹. 더욱이, 휴지 상태나 정지 상태에서의 신비로운 일부 증상은 활동이나 스트레스 상태에서 발생할 수 있다. 관상동맥 질환이 있는 환자의 경우, 이미 관상동맥 관류의 경미한 변화만으로도 국소 벽 운동 이상이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 미묘한 변화는 스트레스를 받지 않은 심장에 심장 질환의 변화가 숨겨져 있을 수 있기 때문에 기존의 심장초음파검사로는 평가할 수 없습니다. 심장 생리병리학에 대한 더 깊은 이해를 얻기 위해 스트레스 심장초음파검사는 운동 또는 약리학적 유발 스트레스 조건에서 심근 구조 및 기능에 대한 동적 평가를 제공하여 증상을 심장 소견과 일치시....