Name: 시각적 유발 잠재력을 활용한 스포츠 뇌진탕 객관적 평가 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-04-27T14:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 11 s
Description: 배우세요 럭비 선수의 뇌진탕 객관적 평가를 위한 휴대용 SSVEP 측정 시스템을 활용한 방법입니다. Nurochek 헤드셋을 사용하여 신경생리학적 기능을 신속하게 평가하고 회복 과정을 모니터링할 수 있습니다.

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초기 실험 (조사 SSVEP)에 사용 된 장비는 시드니 대학의 항공 우주, 기계 및 메카트로닉 공학 학교에서 제공했습니다. 연구의 후반부에 활용 된 장비 인 통합 SSVEP 및 EEG 시스템은 HeadsafeIP에 의해 제공되었습니다.

<ol><li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+statement+on+concussion+in+sport-the+5%28th%29+international+conference+on+concussion+in+sport+held+in+Berlin%2C+October+2016%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Consensus statement on concussion in sport-the 5(th) international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016.</a> British Journal of Sports Medicine. 51 (11), 838-847 (2017).</li>
<li>Kilcoyne, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reported+concussion+rates+for+three+division+I+football+programs%3A+an+evaluation+of+the+new+NCAA+concussion+Policy%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Health%22%5BJournal%5D)">Reported concussion rates for three division I football programs: an evaluation of the new NCAA concussion Policy.</a> Sports Health. 6 (5), 402-405 (2014).</li>
<li>Fuller, C. W., Taylor, A., Raftery, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+concussion+in+men%27s+elite+Rugby-7s+%28Sevens+World+Series%29+and+Rugby-15s+%28Rugby+World+Cup%2C+Junior+World+Championship+and+Rugby+Trophy%2C+Pacific+Nations+Cup+and+English+Premiership%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of concussion in men's elite Rugby-7s (Sevens World Series) and Rugby-15s (Rugby World Cup, Junior World Championship and Rugby Trophy, Pacific Nations Cup and English Premiership.</a> British Journal of Sports Medicine. 49 (7), 478-483 (2015).</li>
<li>Gardner, A. J., Iverson, G. L., Williams, W. H., Baker, S., Stanwell, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+and+meta-analysis+of+concussion+in+rugby+union%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A systematic review and meta-analysis of concussion in rugby union.</a> Sports Medicine. 44 (12), 1717-1731 (2014).</li>
<li>Rice, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sport-related+concussion+and+mental+health+outcomes+in+elite+athletes%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Sport-related concussion and mental health outcomes in elite athletes: a systematic review.</a> Sports Medicine. 48 (2), Auckland, N.Z. 447-465 (2018).</li>
<li>Graham, R., Rivara, F. P., Ford, M. A., Spicer, C. M. Institute of Medicine (US) and National Research Council (U.S.). Committee on Sports-Related Concussions in Youth Board onChildren Youth and Families. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aGraham%2C+R+%22Sports-Related+Concussions+in+Youth%3A+Improving+the+Science%2C+Changing+the+Culture%22">Sports-Related Concussions in Youth: Improving the Science, Changing the Culture</a>. , National Academies Press. USA. (2014).</li>
<li>Partridge, B., Hall, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Repeated+head+injuries+in+Australia%27s+collision+sports+highlight+ethical+and+evidential+gaps+in+concussion+management+policies%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroethics%22%5BJournal%5D)">Repeated head injuries in Australia's collision sports highlight ethical and evidential gaps in concussion management policies.</a> Neuroethics. 8 (1), 39-45 (2015).</li>
<li>Murray, I. R., Murray, A. D., Robson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sports+concussion%3A+time+for+a+culture+change%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sport+Medicine%3A+Official+Journal+of+the+Canadian+Academy+of+Sport+Medicine%22%5BJournal%5D)">Sports concussion: time for a culture change.</a> Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 25 (2), 75-77 (2015).</li>
<li>Levin, H. S., Diaz-Arrastia, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis%2C+prognosis%2C+and+clinical+management+of+mild+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet%2C+Neurology%22%5BJournal%5D)">Diagnosis, prognosis, and clinical management of mild traumatic brain injury.</a> The Lancet, Neurology. 14 (5), 506-517 (2015).</li>
<li>Bey, T., Ostick, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Second+impact+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Emergency+Medicine%22%5BJournal%5D)">Second impact syndrome.</a> The Journal of Emergency Medicine. 10 (1), 6-10 (2009).</li>
<li>Meehan, W. P., Mannix, R. C., O'Brien, M. J., Collins, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+of+undiagnosed+concussions+in+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sport+Medicine%3A+Official+Journal+of+the+Canadian+Academy+of+Sport+Medicine%22%5BJournal%5D)">The prevalence of undiagnosed concussions in athletes.</a> Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 23 (5), 339-342 (2013).</li>
<li>Weinstein, E., Turner, M., Kuzma, B. B., Feuer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Second+impact+syndrome+in+football%3A+new+imaging+and+insights+into+a+rare+and+devastating+condition%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%2C+Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Second impact syndrome in football: new imaging and insights into a rare and devastating condition.</a> Journal of Neurosurgery, Pediatrics. 11 (3), 331-334 (2013).</li>
<li>Stern, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+consequences+of+repetitive+brain+trauma%3A+chronic+traumatic+encephalopathy%5BTitle%5D)+AND+%22PM+%26+R%22%5BJournal%5D)">Long-term consequences of repetitive brain trauma: chronic traumatic encephalopathy.</a> PM & R. 3 (10), Suppl 2 460-467 (2011).</li>
<li>Arciniegas, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+electrophysiologic+assessments+and+mild+traumatic+brain+injury%3A+state-of-the-science+and+implications+for+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Clinical electrophysiologic assessments and mild traumatic brain injury: state-of-the-science and implications for clinical practice.</a> International Journal of Psychophysiology. 82 (1), 41-52 (2011).</li>
<li>Echemendia, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Sport+Concussion+Assessment+Tool+5th+Edition+%28SCAT5%29%3A+Background+and+rationale%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The Sport Concussion Assessment Tool 5th Edition (SCAT5): Background and rationale.</a> British Journal of Sports Medicine. 51 (11), 848-850 (2017).</li>
<li>Giza, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Summary+of+evidence-based+guideline+update%3A+evaluation+and+management+of+concussion+in+sports%3A+report+of+the+Guideline+Development+Subcommittee+of+the+American+Academy+of+Neurology%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Summary of evidence-based guideline update: evaluation and management of concussion in sports: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.</a> Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).</li>
<li>Vander Werff, K. R., Rieger, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+and+cognitive+behavioral+performance+deficits+and+symptom+reporting+in+postconcussion+syndrome+following+mild+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Speech%2C+Language%2C+and+Hearing+Research%3A+JSLHR%22%5BJournal%5D)">Auditory and cognitive behavioral performance deficits and symptom reporting in postconcussion syndrome following mild traumatic brain injury.</a> Journal of Speech, Language, and Hearing Research: JSLHR. 62 (7), 1-18 (2019).</li>
<li>Asken, B. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concussion-like+symptom+reporting+in+non-concussed+collegiate+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Clinical+Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Concussion-like symptom reporting in non-concussed collegiate athletes.</a> Archives of Clinical Neuropsychology. 32 (8), 963-971 (2017).</li>
<li>Echemendia, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+tests+and+measures+should+be+added+to+the+SCAT3+and+related+tests+to+improve+their+reliability%2C+sensitivity+and%2For+specificity+in+sideline+concussion+diagnosis%3F+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">What tests and measures should be added to the SCAT3 and related tests to improve their reliability, sensitivity and/or specificity in sideline concussion diagnosis? A systematic review.</a> British Journal of Sports Medicine. 51 (11), 895-901 (2017).</li>
<li>Ragan, B., Herrmann, S., Kang, M., Mack, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychometric+evaluation+of+the+standardized+assessment+of+concussion%3A+evaluation+of+baseline+score+validity+using+item+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Athletic+Training+%26+Sports+Health+Care%22%5BJournal%5D)">Psychometric evaluation of the standardized assessment of concussion: evaluation of baseline score validity using item analysis.</a> Athletic Training & Sports Health Care. 1, 180-187 (2009).</li>
<li>Freed, S., Hellerstein, L. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+electrodiagnostic+findings+in+mild+traumatic+brain+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Injury%22%5BJournal%5D)">Visual electrodiagnostic findings in mild traumatic brain injury.</a> Brain Injury. 11 (1), 25-36 (1997).</li>
<li>Boutin, D., Lassonde, M., Robert, M., Vanassing, P., Ellemberg, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurophysiological+assessment+prior+to+and+following+sports-related+concussion+during+childhood%3A+A+case+study%5BTitle%5D)+AND+%22Neurocase%22%5BJournal%5D)">Neurophysiological assessment prior to and following sports-related concussion during childhood: A case study.</a> Neurocase. 14 (3), 239-248 (2008).</li>
<li>Phurailatpam, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evoked+potentials%3A+Visual+evoked+potentials+%28VEPs%29%3A+Clinical+uses%2C+origin%2C+and+confounding+parameters%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Medical+Society%22%5BJournal%5D)">Evoked potentials: Visual evoked potentials (VEPs): Clinical uses, origin, and confounding parameters.</a> Journal of Medical Society. 28 (3), 140-144 (2014).</li>
<li>Kothari, R., Bokariya, P., Singh, S., Singh, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Comprehensive+review+on+methodologies+employed+for+visual+evoked+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22Scientifica%22%5BJournal%5D)">A Comprehensive review on methodologies employed for visual evoked potentials.</a> Scientifica. 2016, 1-9 (2016).</li>
<li>Dreyer, A. M., Herrmann, C. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency-modulated+steady-state+visual+evoked+potentials%3A+a+new+stimulation+method+for+brain-computer+interfaces%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroscience+Methods%22%5BJournal%5D)">Frequency-modulated steady-state visual evoked potentials: a new stimulation method for brain-computer interfaces.</a> Journal of Neuroscience Methods. 241, 1-9 (2015).</li>
<li>Norcia, A. M., Appelbaum, L. G., Ales, J. M., Cottereau, B. R., Rossion, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+steady-state+visual+evoked+potential+in+vision+research%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vision%22%5BJournal%5D)">The steady-state visual evoked potential in vision research: A review.</a> Journal of Vision. 15 (6), 4(2015).</li>
<li>Herbst, S., Javadi, A. -H., Busch, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+long+depends+on+how+fast+-+perceived+flicker+frequencies+dilate+subjective+duration%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Vision%22%5BJournal%5D)">How long depends on how fast - perceived flicker frequencies dilate subjective duration.</a> Journal of Vision. 12, 141(2012).</li>
<li>Handy, T. C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHandy%2C+TC+%22Event-related+Potentials%3A+A+Methods+Handbook%22">Event-related Potentials: A Methods Handbook</a>. , A Bradford Book. (2005).</li>
<li>Kappenman, E. S., Luck, S. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKappenman%2C+ES+%22The+Oxford+Handbook+of+Event-Related+Potential+Components%22">The Oxford Handbook of Event-Related Potential Components</a>. , Oxford library of Psychology. (2012).</li>
<li>Rugby Australia. Rugby AU Codes and Policies, Safety and Welfare. Concussion Management. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://australia.rugby/about/codes-and-policies/safety-and-welfare/concussion-management">https://australia.rugby/about/codes-and-policies/safety-and-welfare/concussion-management</a> (2021).</li>
<li>Moyer, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standards+for+data+acquisition+and+software-based+analysis+of+in+vivo+electroencephalography+recordings+from+animals.+A+TASK1-WG5+report+of+the+AES%2FILAE+Translational+Task+Force+of+the+ILAE%5BTitle%5D)+AND+%22Epilepsia%22%5BJournal%5D)">Standards for data acquisition and software-based analysis of in vivo electroencephalography recordings from animals. A TASK1-WG5 report of the AES/ILAE Translational Task Force of the ILAE.</a> Epilepsia. 58, Suppl 4 53-67 (2017).</li>
<li>Liu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLiu%2C+Y+%22IEEE+International+Conference+on+Virtual+Environments+Human-Computer+Interfaces+and+Measurement+Systems+%28VECIMS%29+Proceedings%22">IEEE International Conference on Virtual Environments Human-Computer Interfaces and Measurement Systems (VECIMS) Proceedings</a>. , 34-37 (2012).</li>
<li>Fong, D. H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Steady-state+visual-evoked+potentials+as+a+biomarker+for+concussion%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Steady-state visual-evoked potentials as a biomarker for concussion: a pilot study.</a> Frontiers in Neuroscience. 14, 171(2020).</li>
<li>Alsalaheen, B., Stockdale, K., Pechumer, D., Broglio, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+Immediate+Post+Concussion+Assessment+and+Cognitive+Testing+%28ImPACT%29%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Validity of the Immediate Post Concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT).</a> Sports Medicine. 46 (10), 1487-1501 (2016).</li>
<li>Slobounov, S. M., Sebastianelli, W. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSlobounov%2C+SM+%22Concussions+in+Athletics%3A+from+Brain+to+Behaviour%22">Concussions in Athletics: from Brain to Behaviour</a>. , Springer. (2014).</li>
<li>Drislane, F. W. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aDrislane%2C+FW+%22The+Clincal+Neurophysiology+Primer%22">The Clincal Neurophysiology Primer</a>. , Humana Press. 461-473 (2007).</li>
<li>Moore, R. D., Broglio, S. P., Hillman, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sport-related+concussion+and+sensory+function+in+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Athletic+Training%22%5BJournal%5D)">Sport-related concussion and sensory function in young adults.</a> Journal of Athletic Training. 49 (1), 36-41 (2014).</li>
<li>Yadav, N. K., Ciuffreda, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Objective+assessment+of+visual+attention+in+mild+traumatic+brain+injury+%28mTBI%29+using+visual-evoked+potentials+%28VEP%29%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Injury%22%5BJournal%5D)">Objective assessment of visual attention in mild traumatic brain injury (mTBI) using visual-evoked potentials (VEP).</a> Brain Injury. 29 (3), 352-365 (2015).</li>
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저자는 잠재적 인 이해 상충을 선언하고 아래에 진술합니다.
Adrian Cohen은 HeadsafeIP Pty Ltd의 이사이며이 분야의 기술과 관련된 특허 출원에 주목하고 있습니다.
Dylan Mahony는 HeadsafeIP의 직원입니다. HeadsafeIP는 뇌진탕 관련 기술의 연구, 개발 및 상용화를 수행합니다. HeadsafeIP Pty. Ltd.는이 연구와 관련된 제품이 성공적으로 판매되면 재정적으로 이익을 얻을 수 있습니다.
Daryl Fong은 Cryptych Pty Ltd. Cryptych Pty Ltd의 직원으로, 규제 요구 사항과 관련하여 장치의 준수 제조에 대해 HeadsafeIP에 컨설팅 서비스를 제공합니다.
David Putrino, Joseph Herrera 및 Rebecca Baron은 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine의 직원이며 개선 된 SSVEP 장치의 사용 사례를 조사하는 후원 연구에 참여합니다.

이것은 뇌진탕의 세 단계에서 건강한 남성 아마추어 루비 유니온 선수의 SSVEP 반응의 차이를 식별하는 프로토콜을 개발하는 첫 번째 연구입니다. 부상 전(기준선), 뇌진탕 및 회복(그림 1). 이 방법에는 경쟁 시즌 동안 조사 SSVEP 설정으로 정기적으로 평가 된 65 명의 참가자를 모집하고 심사하는 것이 포함되었습니다. SSVEP 설정이 비교적 간단하고 휴대가 용이했기 때문에 모든 평가가 비임상 환경에서 수행되어 치료 시점 뇌진탕 평가로서의 잠재적 인 사용을 입증했습니다. 이 연구는 SSVEP를 생성하는 개인의 능력이 진단 된 뇌진탕 후 약화된다는 것을 성공적으로 보여주었습니다. 뇌진탕의 우울한 영향은 SSVEP 값이 각 개인에 대해 뇌진탕 전 수준으로 돌아 왔을 때 볼 수 있듯이 정의 된 회복 기간 후에 감소하는 것으로 나타났습니다. 참가자 그룹 간의 통계적 분석은 SSVEP 감쇠 효과에서 유의성을 나타냈다. 비뇌진탕 참가자의 높은 시험-재시험 신뢰성은 간단하고 보다 정제된 휴대용 SSVEP 시스템에서 전기생리학적 바이오마커의 안정성을 강조했다(표 2). 또한 SSVEP 시스템과 기존 EEG 증폭기 간의 절대적인 일치는 연구 품질의 EEG 신호를 얻을 수 있는 의료 보조 장치로 사용할 수 있는 기술을 검증합니다(그림 10).
이 연구는 럭비 시즌 동안 반복적 인 평가뿐만 아니라 부상 후 자원 봉사 참가자들에게 의존했기 때문에이 방법을 일부 물류 수정해야했습니다. 기준선과 재시험 사이의 예상 기간은 참가자의 일정을 수용할 수 있도록 유연해야 했습니다. 이러한 조치에도 불구하고 일부 선수들은 관련이없는 부상이나 관심 부족을 포함하여 다양한 이유로 후속 조치를 취하지 못했습니다. 그 결과 몇 주 동안 장치의 신뢰성을 위해 보다 포괄적인 통계 계산인 ICC를 사용하게 되었습니다. SSVEP 셋업에 대한 유해 사례는 관찰되지 않았다. 프로토콜의 사소한 수정이 필요한 일부 물류 문제가 발생했습니다 : 특히 길거나 두꺼운 머리카락은 헤드셋과 참가자의 두피 사이의 좋은 접촉을 얻는 데 번거로운 것으로 판명되었습니다. 접촉이 불량하면 EEG 판독값의 품질이 저하되기 때문에(그림 4), 머리카락이 길거나 두꺼운 참가자는 센서를 배치하는 동안 머리카락을 머리 옆으로 닦고 잡아야 했습니다. 이 문제로 인해 추가적인 배제 기준이 생성되었으며, 복잡한 헤어 스타일 (예 : 드레드락)을 가진 개인이이 연구에서 제외되었습니다.
이 논문에서 이전에 설명한 바와 같이, 현재의 뇌진탕 평가 도구는 매우 주관적이며 궁극적으로 임상의가 결정적으로 중요한 진단을 내리는 능력을 방해 할 수있는 운동 선수에 의한 조작의 위험에 처해 있습니다34. 일부 운동 선수 추적 연구는 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 방사선 학적 양식의 사용을 통해 뇌진탕에 대한보다 객관적인 바이오 마커를 조사하려고 시도했습니다. 그러나, 이들 방법은 기능적 뇌 손상으로서의 뇌진탕의 정의와 상이한 출혈과 같은 거시적 구조적 손상에 대한 정보만을 제공한다6,35. 본 연구의 결과는 VEP가 기능적 바이오마커36인 것으로 입증된 이전 연구에 의해 뒷받침되며, 이는 뇌진탕 21,37,38의 존재 하에서 약독화 또는 지연된다. 우리의 물리적 설정 및 가설과 관련하여 이러한 이전 VEP 연구 방법에는 유사점이 있지만, 우리의 연구는 VEP를 통한 SSVEP의 사용을 통해 문헌을 확장합니다. 또한, 프로토콜은 전통적인 제어 대 뇌진탕 사례 연구와 비교하여 뇌진탕의 세 단계에서 선수에 대한 실시간 평가를 조사함으로써 다릅니다. 또한이 방법은 혁신적인 EEG 시스템과 전통적인 EEG 시스템을 비교하여 객관적인 전기 생리학 측정을 얻는 데있어 정확성을 제한 할 수있는 잠재적 인 차이점을 구별함으로써 조사 능력을 확장합니다. 따라서, 본 연구에 사용된 프로토콜은 객관적인 뇌진탕 바이오마커에 대한 기존 문헌에 독특하고 가치있는 부가물을 제공한다.
이 프로토콜의 전반적인 성공에도 불구하고 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 예를 들어, 즉각적인 연속으로 수행된 평가를 위한 배경 EEG 잡음에서 참가자 내 변동성의 작은 정도가 주목되었다. 두 가지 프로토콜 설계 한계는 이 첫 번째 변동성에 대해 잘못됨으로 입증될 수 있습니다: 첫 번째는 14채널 EEG 시스템의 고충실도 임피던스 피드백 부족과 피로 및 환경적 영향이 피사체의 주의력에 미치는 영향에 대한 느슨한 제약입니다. 이 참가자 내 변동성은이 프로토콜에 사용 된 다른 EEG 시스템에서는 볼 수 없었지만 이러한 효과를 더 자세히 탐구하여 원인이 헤드셋 설계의 결과이며 확인되지 않은 자연 발생이 아닌지 확인하는 것이 좋습니다. 둘째, 대부분의 참가자는 첫 번째 평가 대 두 번째 평가 후 더 큰 SSVEP 신호를 가졌습니다 (표 1). 이것은 참가자들이 평가 과정에 더 익숙해지고 결과적으로 반복 자극 프리젠 테이션 중에 깜박임과 불안감을 줄이는 것을 포함하여 장비 설정에 대한 행동 적응의 결과 일 수 있습니다. SSVEP 프로토콜에 실제로 익숙화 효과가 있는지 여부를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하며, 그렇다면 향후 연구에서 발생을 줄이기 위해 어떤 잠재적 인 수정이 필요한지 여부를 결정하기 위해 필요합니다. 마지막으로, 상대적으로 적은 개인 집단 (반복적으로 검사 할 의지가있는 뇌진탕 발생 위험이 높은 사람들)의 자원 봉사자에 대한 광범위한 의존으로 인해이 연구는 65 명의 참가자로 구성된 작은 표본 크기로 제한되었으며, 그 중 12 명이 뇌진탕을 앓았다는 점에 유의해야합니다. 더 큰 코호트 크기의 연구는 뇌진탕에 대한이 프로토콜의 평가의 견고성, 특히 민감도와 특이성을 평가하기 위해 필요할 것입니다. 또한이 프로토콜이 뇌 발달 상태가 여전히 발달하고있는 사람들 (청소년)에서 잠재적인인지 기능 저하 (노인)에 이르기까지 다양한 연령대에서 복제되고 응답성이 크게 다른지 여부를 설명하는 것도 흥미로울 것입니다. 향상된 SSVEP 시스템과 관련하여, 비교 연구는 전통적인 EEG 시스템과 비교하여 장치의 내장 한계를 강조했습니다. 전통적인 EEG 시스템은 일반적으로 21개의 전극 사이트를 구성하는 몽타주의 전체 10-20 시스템을 채택합니다(그림 7B). 반면 SSVEP 시스템은 시각 피질에 해당하는 세 개의 전극 채널(O1, O2 및 Oz)만 사용합니다(그림 7A). 이러한 능력의 감소는 시스템이 EEG 적용 범위가 더 좁다는 것을 의미하며 이 프로토콜 내에서 획득한 전기생리학적 데이터에 대해 수행될 수 있는 잠재적 분석을 제한한다.
앞서 언급했듯이이 프로토콜의 한계를 극복하고 결과를 일반화 할 수 있는지 여부를 평가하기 위해 더 큰 코호트에서 강도를 테스트하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 더 중요한 것은 SSVEP 감쇠에서 우리의 발견의 기초가되는 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요하다는 것입니다. 예를 들어, 우리의 뇌진탕 참가자에서 발견되는 SSVEP 반응의 변화는 신경 기능 장애의 표현 일 가능성이 가장 높지만, 이것이 일차 (예 : 손상된 백질) 또는 이차 (예 : 신경 염증성) 현상인지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 방법의 한 가지 잠재적 인 미래 적용은 피험자에게 개별화 된 신경 우울증 및 뇌진탕과 관련된 회복 기간에 대한 조사입니다. 이 회복 기간에 대한 더 깊은 통찰력은 부상당한 운동 선수를보다 잘 보호하는 스포츠 복귀 (RTP) 규칙 및 규정에 대한 개정을 볼 수 있습니다. 이 방법은 또한 스포츠 경기장의 측면에서 편리하게 제공되는 뇌진탕 평가와 같은 비 임상 환경에 적용되는 휴대용 SSVEP 시스템의 실용성을 소개합니다. 이것은 의료 전문가뿐만 아니라 코치, 운동 선수 및 그 가족에게 뇌진탕 및 두 번째 충격 증후군10,11의 부정적인 생리적 영향을 다루기 위해 상당한 이익을 제공 할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 연구에서 활용 된 휴대용 SSVEP 시스템과 같은 향상된 SSVEP 시스템의 생성은 향후 연구의 성공에 도움이되는 것으로 입증 될 신경 생리학 및 SRC 분야에서보다 진보 된 장비 및 기술 응용 프로그램이 발생하는 것을 볼 수 있습니다.
요약하면,이 프로토콜은 SSVEP를 접촉 스포츠 운동 선수의 뇌진탕에 대한 객관적인 바이오마커로 식별하려는 목적에서 성공적이었습니다. 이 연구는 전체적으로 SSVEP가 뇌진탕이있는 상태에서 상당히 감쇠되고 단순화 된 휴대용 EEG 시스템을 통해 연구 품질 수준에서 안정적으로 생산 될 수 있다는 증거를 제공합니다. 따라서 우리는 SSVEP가 뇌진탕 부상의 평가, 특히 SRC의 부업 평가를위한 보충 보조제로 사용될 수 있다고 제안합니다. 보다 세련된 프로토콜, 고급 기술 및 개선 된 장비를 사용한 추가 연구는이 연구를 기반으로 뇌진탕이 운동 선수의 삶에 미치는 해로운 영향에 대처할 수있는 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.

요즘 사람들은 스포츠1에서 뇌 손상으로 인한 이환률을 크게 알고 있습니다. 스포츠 관련 뇌진탕 (SRC)은 축구, 럭비 및 권 투2,3,4와 같은 접촉 스포츠에서 빈번히보고되는 경미한 외상성 뇌 손상 (mTBI)의 한 형태입니다. 현장에 충격을 가한 후 뇌에 충동적인 힘을 생체 역학적으로 전달하면 신경 기능이 중단되어 운동 선수의 신체적,인지 적, 정서적 상태에 영향을 미치는 즉각적 및 일시적인 증상을 초래합니다 1,5. 대부분의 경우, 이러한 증상은 단기간 내에 가라 앉고, 운동 선수가 적절하게 치료되고 추가 충격에 노출되지 않도록 부여됩니다 6.
SRC가 선수의 신경 건강에 해롭기 때문에 스포츠 관리 기관은 안전하고 시기 적절한 뇌진탕 진단 을 사용하여 안전한 재생 프로토콜 5,7,8,9을 허용해야 하는 과제에 직면해 있습니다. 그러나 뇌진탕 감지는 뇌진탕 진단을 피하기 위해 증상을 최소화하거나 거부하는 운동 선수에 의해 배제 될 수 있으므로 경기 복귀를 가속화 할 수 있습니다. 이러한 행동은 잠재적으로 뇌진탕 회복 단계10 동안 두 번째 머리 부상 후 빠른 뇌 부종이 형성되는 상태 인 Second Impact Syndrome의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 뇌진탕 진단에 관한 교육의 부족과 생리적 정의의 가변적 특성으로 인해, SRC가 보고되지 않거나 잘못 진단되는 것은 드문 일이 아니다11. 불행히도, 장기간의 반복적이고 부적절하게 관리되는 뇌진탕은 SRC12,13,14와 강하게 관련이있는 만성 외상성 뇌병증 (CTE)과 같은 다양한 만성 신경 학적 장애를 유발할 수 있습니다.
SRC와 관련된 문제를 해결하기 위해 스포츠 조직은 다양한 뇌진탕 평가 도구를 활용합니다. 가장 일반적으로 사용되고 접근 가능한 도구인 스포츠 뇌진탕 평가 도구(SCAT)는 스케일링된 증상 보고15,16과 함께 신체적 및 인지 평가를 통합하는 표준화된 종이 테스트입니다. 그러나 이전의 연구에서는 대조군17,18의 mTBI 그룹 및 이상값 내의 성별 차이를 확인함으로써 증상 보고가 주관적이고 신뢰할 수 없다는 것을 입증했습니다. CNT (Computerized Neurocognitive Test)로 작동하는 즉각적 뇌진탕 후 평가 도구 (ImPACT)와 같은 전문적인 수준에서 활용되는보다 진보 된 도구는 운동 선수의 적극적인 참여와 노력이 필요하기 때문에 조작의 희생자가됩니다. CNT에서 조작에 대한 내장 된 검사에도 불구하고 연구에 따르면 천장 효과에 취약하고 신뢰성이 떨어지는 것으로 나타났습니다19,20. SRC의 중요한 건강 영향에 대한보다 대중적인 이해와 결합 된 이러한 기존 평가 도구의 한계로 인해 뇌진탕을 정확하고 적시에 진단 할 수있는 객관적인 바이오 마커가 절실히 필요했습니다.
뇌진탕에 대한 객관적인 바이오마커를 확인하는 데 있어 약속을 보여준 한 분야는 전기생리학이다. 사건 관련 잠재성, 특히 시각적 유발 전위(VEP)가 뇌진탕21,22에 이어 손상된다는 새로운 증거가 있다. VEP의 하나의 서브세트; 정상 상태 시각 유발 전위 (SSVEP)는 뇌전도 (EEG) 기술23,24에 의해 측정 된 바와 같이 시각적 자극의 특정 세트에 반응하여 뇌에서 발생하는 전기 활동의 객관적이고 정량화 가능한 변동입니다. SSVEP는 잡음 아티팩트에 대한 향상된 저항과 기존 VEP 측정에 대한 가변 접점 임피던스를 제공합니다. 또한, 시각적 자극의 제어된 빈도로 인해, EEG 기록과 자극 사이의 동시성의 감소가 있고, 그 결과 보다 단순화된 전기 모델(25,26)이 생성된다. 이러한 접근법은 플리커형 자극(27)에 대한 살리언스의 최적 응답을 생성하는 12-15 Hz 범위 사이의 주파수들로 검증되었다. 전반적으로 이러한 장점은 SSVEP가 스포츠 경기장 및 의사 사무실과 같은 비 임상 환경에서 사용할 수있는보다 강력한 전기 생리학 측정을 제공한다는 것을 의미합니다. 이전 문헌에서 기술의 긍정적 인 결과와 결합 된이 부업 적용 가능성은 SRC에 대한 객관적인 바이오마커의 확인을위한 유망한 후보자가됩니다.
이 연구의 목표는 경험 많은 스포츠 의사가 건강, 뇌진탕 또는 최근 뇌진탕에서 회복 된 것으로 평가 한 운동 선수로부터 기록 된 SSVEP의 잠재적 인 차이를 조사하는 것이 었습니다. 이 연구의 방법론은 65 명의 남성 아마추어 럭비 유니온 선수가 18 주간의 경쟁 시즌 동안 휴대용 SSVEP 시스템으로 정기적으로 평가되는 것을 수반했습니다. 플레이어는 완전 접촉 훈련이 시작되기 전에 기준선에 대해 평가되어야하며 경쟁 게임 후 72 시간 이내에 재평가되어야합니다. 시즌 중 부상을 입은 선수들은 팀의 의사에 의해 뇌진탕에 대한 평가를 받았으며 부상 후 및 회복 판독을 위해 SSVEP 시스템으로 재평가되었습니다. 또한, 이 연구는 SRC의 부업 평가에 잠재적으로 도움이 될 수 있는 연구 품질의 EEG 판독값을 획득할 수 있는 휴대용 SSVEP 시스템의 능력을 검증하기 위해 프로토콜을 확장합니다.

<table><tbody><tr><td>Ag-AgCl 전극</td><td>Compumedics</td><td>97000153</td><td>일회용 EEG 전극 와이어</td></tr><tr><td>골판지 VR</td><td>Google</td><td>87002823-01</td><td>VR 프레임</td></tr><tr><td>CaviWipes</td><td>Metrex</td><td>13-1100</td><td>소독 물티슈</td></tr><tr><td>Emotiv Xavier</td><td>Emotiv</td><td>EMO-BCI-ONET-MAC-01</td><td>EEG 헤드셋 소프트웨어 / 연락처</td></tr><tr><td>품질 EPOC 펠트 센서</td><td>Emotiv</td><td>EMO-EPO-FELT-00</td><td>EEG 소프트 전극 접촉</td></tr><tr><td>USB 수신기 범용 모델</td><td>Emo-EPO-USB-04</td><td>14 채널 EEG 헤드셋 용</td>EMO-EPO-USB-04 신호 수신기 <td></td></tr><tr><td>EPOC +</td> <td>Emotiv</td><td>EPOC + V1.1A</td><td>14 채널 EEG 헤드셋</td></tr><tr><td>Excel 2016</td><td>Microsoft</td><td>KB4484437</td><td>스프레드 시트 소프트웨어</td></tr><tr><td>Grael 4K EEG 증폭기</td><td>Compumedics</td><td>928-0002-02</td><td>임상 EEG / 40 채널 EEG 증폭기 유닛</td></tr><tr><td>iPad 5세대</td><td>Apple</td><td>A1822</td><td>iOS 장치</td></tr><tr><td>iPhone 6s</td><td>Apple</td><td>A1633</td><td>iOS 장치</td></tr><tr><td>iTunes</td><td>Apple</td><td>V12.5.5.5</td><td>모바일 장치 관리 유틸리티</td></tr><tr><td>MATLAB</td><td>MathWorks</td><td>&nbsp; R2015b</td><td>수치 계산 소프트웨어</td></tr><tr><td>Nurochek iOS 앱</td><td>HeadsafeIP</td><td>HS02</td><td>SSVEP iOS 앱 소프트웨어</td></tr><tr><td>Nurochek 시스템</td><td>HeadsafeIP</td><td>HS01</td><td>휴대용 SSVEP 시스템</td></tr><tr><td>폴리 우레탄 센서 실린더</td><td>Headsafe</td><td>HSIP01-213</td><td>EEG 소프트 전극 접점</td></tr><tr><td>Profusion EEG 5</td><td>Compumedics</td><td>AH744-00</td><td>EEG 용 임상 신경학 소프트웨어 증폭기</td></tr><tr><td>Quik-Gel 전해질</td><td>Compumedics</td><td>92000016</td><td>EEG 전도성 젤</td></tr><tr><td>Renu Fresh Solution</td><td>Bausch+Lomb</td><td>435720</td><td>식염수 솔루션</td></tr><tr><td>SPSS 24</td><td>IBM</td><td>CRZ0WML</td><td>통계 분석 소프트웨어</td></tr><tr><td>Ten20 페이스트</td><td>위버</td><td>92100031</td><td>EEG 스킨 프렙 젤/페이스트</td></tr><tr><td>Vaio Pro 11</td><td>Sony</td><td>SVP1132A1CL</td><td>컴퓨터 / 노트북</td></tr><tr><td>Xperia Z1</td><td>Sony</td><td>C6906</td><td>LCD 스마트 폰</td></tr></tbody></table>

시각적 유발 잠재력을 활용한 스포츠 뇌진탕 객관적 평가

Objectively Assessing Sports Concussion Utilizing Visual Evoked Potentials

정상 상태 시각 유발 전위 (SSVEP)를 측정 할 수있는 휴대용 시스템은 외상 사건 후 뇌전도 (EEG) 검사의 객관적이고 정량화 가능한 방법을 제공하기 위해 개발되었습니다. 이 연구에서, 휴대용 시스템은 SSVEP가 뇌진탕에 대한 신뢰할 수있는 전기 생리학적 바이오마커인지 여부를 결정하기 위해 한 시즌 동안 65 명의 건강한 럭비 선수에게 사용되었습니다. 경쟁 시즌을 앞두고 모든 선수들은 기본 SSVEP 평가를 받았습니다. 시즌 동안 선수들은 경기 후 72시간 이내에 테스트 재검사 신뢰성 또는 부상 후 평가를 위해 재테스트를 받았습니다. 의학적으로 진단 된 뇌진탕의 경우, 선수는 의사에 의해 회복 된 것으로 간주되면 다시 재평가되었습니다. SSVEP 시스템은 15Hz 플리커 자극을 전달하는 VR 프레임에 탑재된 스마트폰으로 구성되었으며, 무선 EEG 헤드셋은 후두 활동을 기록했습니다. 플레이어는 앉아서 조용하게 유지하면서 화면의 고정 지점을 응시하도록 지시 받았다. 전극은 10-20 EEG 위치 명명법에 따라 배열되었으며, O1-O2는 기록 채널이고 P1-P2는 참조 및 바이어스입니다. 모든 EEG 데이터는 버터워스 대역통과 필터, 푸리에 변환 및 정규화를 사용하여 주파수 분석을 위해 데이터를 변환하여 처리하였다. 선수 SSVEP 응답은 신호 대 잡음비 (SNR)로 정량화되었으며, 15Hz는 원하는 신호이며 비교를 위해 각 연구 그룹으로 요약되었습니다. 뇌진탕을 앓고있는 선수들은 기준선에 비해 SNR이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 그러나 복구 후 SNR은 기준선과 크게 다르지 않았습니다. 테스트 재테스트는 휴대용 시스템에 대한 높은 장치 신뢰성을 나타냈습니다. 향상된 휴대용 SSVEP 시스템은 또한 확립 된 EEG 증폭기에 대해 검증되어 조사 설계가 연구 품질의 EEG 측정을 얻을 수 있는지 확인했습니다. 이것은 뇌진탕 후 아마추어 운동 선수의 SSVEP 반응의 차이를 확인한 최초의 연구이며 뇌진탕 평가 및 관리에 도움이되는 SSVEP의 잠재력을 나타냅니다.

정상 상태 시각 유발 전위를 측정할 수 있는 휴대용 시스템이 개발되어 18주 동안 아마추어 럭비 선수 65명을 대상으로 SSVEP를 뇌진탕의 잠재적 전기생리학적 바이오마커로 조사하기 위해 시험되었습니다. 선수들의 기준선은 프리 시즌 동안 측정되었으며, 신뢰성, 뇌진탕 및 회복 평가에 대한 재테스트가 통제 된 기간 내에 각각 수행되었습니다.

A portable system capable of measuring steady-state visual-evoked potentials (SSVEP) was developed to provide an objective, quantifiable method of ...

VEP는 뇌 건강과 관련된 정보를 제공하는 정량적 뇌파 조영술 신호의 한 유형입니다. 이 프로토콜은 Nurochek 헤드셋을 이러한 성격의 데이터를 수집하기 위한 객관적이고 휴대가 용이하며 접근 가능한 방법으로 지원하기 위한 초기 타당성 데이터를 제공합니다. 이 프로토콜은 복잡한 신경 생리 학적 테스트 설정 또는 고도로 숙련 된 장치 운영자 없이도 다양한 분야에서 잠재적 인 응용 프로그램을 통해 치료 시점에서 VEP를 빠르고 쉽게 획득 할 수 있습니다.우리가 아는 한, 이것은 이것을 허용하는 최초의 소비자 장치입니다. Nurochek 기술을 사용하여 VEP를 수집 할 수있는 능력을 통해 임상의는 부상이나 질병 전후, 회복 중 및 삶의 과정에서 종적으로 신경 기능에 대한 객관적인 임상 결과를 비교할 수 있습니다. 이 시스템은 다른 질병 및 조건에 적용 할 수 있으며, 상대적으로 저렴한 비용은 연구자가 단독으로 또는 다른 양식과 함께 저비용 발견에 참여할 수 있음을 의미합니다.Nurochek 시스템은 간단하고 사용하기 쉽습니다. 이 기술은 직관적으로 기술을 기증하고, 신호 충실도에 필요한 센서 검사를 수행하고, 평가를 완료하는 다양한 단계를 통해 사용자를 안내합니다. 먼저 충전된 LCD 스마트폰을 VR 프레임에 끼워 넣습니다.총 30초 동안 15헤르츠의 주파수에서 번갈아 가며 일련의 흑백 화면으로 구성된 mp4 비디오 파일을 생성합니다. 비디오 프레임의 중앙에 난수를 배치하여 숫자가 다섯 초 간격으로 변경되도록하십시오. 포화 센서를 헤드셋의 검은색 플라스틱 암에 설치하려면 클릭 한 번으로 느껴지고 센서가 안전하다고 느낄 때까지 각 센서를 시계 방향으로 부드럽게 돌립니다.제공된 펠트 센서를 식염수로 완전히 포화시킵니다. 동의 한 참가자들에게 사무실 방과 같은 자연 주변 조명이있는 조용한 밀폐 된 환경에서 의자에 앉도록 요청하십시오. 참가자가 앉는 동안 머리띠를 머리 위로 밀어 참가자의 머리에 14 채널 EEG 헤드셋을 맞 춥니 다.국제 10-20 시스템에 따라 전극을 배열하십시오. 헤드셋의 전면 센서 두 개를 참가자의 헤어라인에 맞춰 배치하거나 참가자의 눈썹 위에 대략 세 손가락 너비를 놓습니다. 참가자들에게 VR 프레임 내에서 테스트 스마트 폰을 눈까지 잡고 얼굴과 비강 다리에 플러시하여 두 눈을 완전히 덮고 초점 번호가 화면 중앙에 표시되고 프레임이 환경 빛을 차단하고 있는지 확인하십시오.참가자들에게 초점 번호에 집중하고 SSVEP 테스트 중에 조용하고 조용하게 유지해야한다고 알리십시오. 스마트폰 화면의 재생 버튼을 눌러 시각적 자극 비디오를 시작합니다. 그런 다음 참가자들이 VR 프레임을 얼굴에 올바른 위치에 놓게하십시오.카운트다운 스톱워치를 30초 동안 시작합니다. 그런 다음 14 채널 EEG 헤드셋 소프트웨어에서 녹음 시작 버튼을 선택하여 녹음을 시작하십시오. 뇌진탕으로 의심되는 분야에 대한 모든 영향이 기록되어 팀 의사 또는 선수에 의해 연구 조사관에게보고되도록하십시오.팀 의사가 SCOUT의 요소를 사용하여 플레이어의 의식 상태 또는 뇌진탕과 관련된 일반적인 징후 및 증상의 존재를 결정하는 것 외에도 신경 학적 검사를 수행하도록하십시오. 세 가지 유형의 평가를 모두 경험한 플레이어에 대해 쌍을 이룬 T-테스트를 사용하여 세 평가 그룹 간의 평균 SNR을 비교하고, Bonferroni 보정을 활용하여 다중 비교 보정이 적용되도록 합니다. 텍스트 원고에 설명된 바와 같이 시각적 자극 및 전극 구성을 포함하는 휴대용 SSVEP 시스템을 획득한다.휴대용 SSVEP 시스템의 IFU에 따라 iOS 응용 프로그램에서 주체 계정을 생성합니다. 앱을 열고 주제 탭을 선택한 다음 새 제목 추가 단추를 누릅니다. IFU에 따라 SSVEP 헤드셋을 설정합니다.헤드셋을 완전히 충전한 다음 블루투스가 SSVEP iOS 애플리케이션에 페어링합니다. 제공된 폴리우레탄 센서 실린더를 전극 채널에 삽입하고 일반 식염수를 사용하여 포화시킵니다. SSVEP 헤드셋을 참가자의 머리에 놓고 참가자의 인션 바로 위에 위치한 후면 하우징 유닛의 열등한 위치에 놓고, 전면 바이저 하우징을 눈과 비강 브리지 위에 안전하게 배치하고, 헤드셋을 탄성 조정 스트랩과 고정 버클을 통해 조여줍니다.테스트 전에 SSVEP iOS 애플리케이션의 임피던스 녹색 표시기를 확인하여 헤드셋과 참가자의 머리 사이에 적절한 연결이 되었는지 확인하십시오. 참가자가 편안한지 확인하고 앉아있는 동안 조용하고 차분하며 조용하게 유지하고 조명을 앞으로 응시하고 필요할 때만 깜박이도록 지시하십시오. iOS 응용 프로그램에서 테스트 시작 단추를 눌러 시각적 자극을 시작합니다.메시지가 표시되면 계속 단추를 눌러 테스트의 다음 단계로 이동합니다. SSVEP 평가가 완료되면 참가자의 머리에서 SSVEP 헤드셋을 제거합니다. 피험자가 최소 30초 동안 휴식을 취하도록 허용한다.테스트 재테스트 신뢰성 값을 얻으려면 휴식 기간 후에 SSVEP 시스템에서 SSVEP 평가 프로토콜을 반복하십시오. 다음 EEG 시스템을 진행하기 전에 참가자가 다섯 분 동안 휴식을 취하도록하십시오. 한 쌍의 SSVEP 평가가 성공적으로 완료되면 참가자가 눈에서 앞 바이저를 제거하고 두피에서 전극 패치를 조심스럽게 분리하도록하십시오.참가자에게 두통이나 현기증의 존재를 포함하여 자극에 대한 비정상적인 반응을 경험했는지 물어보십시오. 연구 참여를 완료했음을 알리기 전에 연구 기록에 응답을 기록하십시오. 쉼표로 구분된 값 파일로 출력되는 모바일 관리 유틸리티 소프트웨어를 사용하여 iOS 장치에서 두 SSVEP 기본 테스트 세트의 원시 SSVEP 값을 다운로드합니다.이름과 날짜를 사용하여 파일을 저장합니다. 각 SSVEP 판독값의 SNR을 사용하여 서로 다른 테스트의 결과를 비교하고 테스트 재테스트 신뢰성을 추정합니다. 텍스트 원고에 설명된 바와 같이 SSVEP가 EEG 시스템에 의해 검출되었는지 여부를 결정하기 위한 기준을 개략적으로 설명한다.0에서 25헤르츠 사이의 두 시스템의 정규화된 평균 SNR 결과의 PSD를 생성합니다. 참가자의 머리카락이나 피부는 잠재적으로 EEG 시스템의 깨끗한 SSVEP를 얻는 능력에 영향을 미치며, 이는 식염수 포화 전극을 사용하여 교정되었습니다. 동일한 시각적 자극에 의해 생성되었지만 다른 EEG 시스템으로 기록된 개별 대조군의 평균 SSVEP 값은 PSD로 그래프화되었으며, 이는 조사 설정에 대한 뇌진탕이 아닌 플레이어의 SSVEP 반응에 대해 명확한 제어를 설정할 수 있게 하였다.올인원 휴대용 SSVEP 시스템은 일반 인구의 건강한 통제 대상에도 사용되었으며, 다른 전극 시스템과 초기 SSVEP 설정에서 약간 다양한 자극을 가진 럭비 스포츠에 지정되지 않았습니다. 따라서 중앙값과 평균 SNR 값은 비교에 유효하지 않았습니다. 또한, 시스템의 EEG 기술의 정확성은 0.83의 유사한 ICC 값을 반환 한 전통적인 임상 등급 EEG 시스템에 대한 계약 연구를 통해 검증되었습니다.단일 대조군 참가자의 SSVEP 반응의 PSD를 SSVEP 시스템 및 임상 EEG 시스템에 의해 측정하였다. 두 번째 반복에서, SSVEP를 생성하기 위한 두 시스템의 전반적인 정확도는 두 시스템 모두 15헤르츠 주파수에서만 두드러진 SNR을 갖는다는 것을 묘사하였다. 피사체에 Nurochek 헤드셋을 올바르게 배치하는 것은 깨끗한 판독을 얻기 위해 매우 중요합니다.그리고 문제가 있으면 시스템이 너무 간단하여 독서를 반복하는 것이 거의 문제가되지 않습니다. 주요 병원의 먼 영역에서 시각적 인 유발 된 잠재력을 기록 할 수있는 능력을 갖춘 Nurochek의 개발에 따라 부상 전후에 환자의 여러 신경 학적 상태를 추적 할 수 있으며 수년간 진행 상황을 추적 할 수 있습니다.

objectively-assessing-sports-concussion-utilizing-visual-evoked

Research

연구

JoVE Journal

Neuroscience

신경과학

이 문서는 온화한 외상성 뇌 손상 진단 및 청소년의 회복에 멀티 모달 접근법의 개요를 제공합니다. 이 접근법은 기능적인 자기 공명 영상과인지 테스트하는 동안 머리 영향과 뇌의 활동 사이의 관계를 모니터하기 위해 헤드 충​​격 텔레 메 트리 시스템과 neuropsychological 테스트를 결합한 제품입니다.

기능성 자기 공명 이미징 및 머리 충격 텔레 메 트리 시스템을 사용하는 청소년의 스포츠 관련 뇌진탕의 효과 조사

이 기사는 유소년 운동 선수의 뇌진탕 후 회복을 평가하기 위한 다중 모드 접근 방식에 대한 개요를 제공합니다.  설명된 프로토콜은 다양한 영역에 걸친 성과에 대한 뇌진탕 전후 평가를 사용하며 청소년 스포츠 커뮤니티에 특화된 개선된 뇌진탕 재활 프로토콜의 개발에 정보를 제공할 수 있습니다.

수류탄에 따라 청소년 운동 선수의 평가 복구에 멀티 모달 접근

뇌진탕에 대한 개인의 위험과 대응 복구에 큰 변화가있다. 뇌진탕 평가에 대한 다각적 인 접근 방식은 보증; 스포츠 및 적시에 평가 후 부상에 참여하기 전에 운동 선수의 기본 테스트를 포함. 이 프로토콜의 목적은 진탕을 조사하기 적합한 다각적 접근법을 제공하는 것이다.

학생 운동 선수에 진탕의 시험에 대한 신경 과학적 접근

이 논문은 뇌진탕 예방 및 성능 향상을 위한 중재를 포함하여 스포츠 의료 관리 프로그램의 일환으로 시작된 시력 훈련의 성공을 수행, 정량적으로 모니터링 및 평가하는 프로토콜에 대해 설명합니다.

스포츠 뇌진탕 완화 및 관리를위한 비전 교육 방법

24 시간 심장 박동 기록 복구 궤적 생태학적으로 유효한 컨텍스트 내에서 청소년 선수에 걸쳐 뇌 진 탕의 영향을 평가 하는 방법론 설명 합니다.

자율 기능 청소년 선수에 뇌 진 탕을 다음: 24 시간 녹화 방법론을 사용 하 여 심장 박동의 변화 탐구

서로 다른 뇌 진 탕 관리를 표준화 하는 종합 carepath 개발 및 클리블랜드 클리닉에서 구현. 클리블랜드 클리닉 뇌 진 탕 (C3) 모바일 애플리케이션 biomechanical 결과 인지 및 모터 기능을 특성화를 통해 carepath를 사용 하도록 사용 되었다. 환자 결과 향상 동안 치료의 비용 감소 다음 구현.

개발 및 멀티-징계 기술의 구현 청소년과 뇌 진 탕과 어른에 대 한 관리 경로 강화

이 논문에서는 고밀도 EEG를 사용하여 복부 및 등쪽 네트워크의 자극을 통해 차동 피질 시각적 으로 잠재적인 형태학적 패턴을 불러일으킨 프로토콜을 제시합니다. 시간지터가 유무에 관계없이 시각적 개체 및 모션 자극 패러다임이 설명됩니다. 시각적으로 불러일으킨 잠재적 형태학적 분석도 설명되어 있습니다.

자극 특이적 피질 시각적 자극 잠재적 인 형태 학적 패턴을 불러 일으켰다

Subconcussive 축구 제목 모델 격리 subconcussive 머리 영향의 효과 측정 하는 안전 하 고 간결한 방법론 접근 이다.

필드 연구 데이터의 유효성 검사에 대 한 제어 Subconcussive 머리 영향의 비보 프로토콜에

고립 된 검사 시각적 인 전위 (icVEP) 방법은 녹내장에서 처음에 손상된 마그노셀룰러 ON 경로를 평가하기 위해 여기에서 구현됩니다. 이 연구는 icVEP를 사용하여 신뢰할 수 있는 결과를 얻는 표준 수술 절차를 보여줍니다. 녹내장의 조기 발견을 위한 유용한 객관적인 진단 기술로 입증되었습니다.

격리 된 검사 시각적 으로 환자에서 초기 단계 오픈 앵글 녹내장 평가 잠재력

우리는 그대로 마우스 망막에서 막대와 원뿔 photoresponses를위한 transretinal electroretinogram (에르그) 레코딩 비교적 간단한 방법을 설명합니다. 이 방법은 자신의 가벼운 반응을 분리하고 분리된 평면 마운트 망막에 걸쳐 배치 필드 전극을 사용하여 그들을 기록하는 photoreceptors에서 시냅스 전송 블록의 활용합니다.

마우스 망막에서 Transretinal 에르그 레코딩 :로드 및 원뿔 Photoresponses

배우세요 럭비 선수의 뇌진탕 객관적 평가를 위한 휴대용 SSVEP 측정 시스템을 활용한 방법입니다. Nurochek 헤드셋을 사용하여 신경생리학적 기능을 신속하게 평가하고 회복 과정을 모니터링할 수 있습니다.

시각적 유발 잠재력을 활용한 스포츠 뇌진탕 객관적 평가

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