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방법 논문

대만의 코호트 효과를 추정하기 위해 가중 회귀 모델을 사용한 간세포 암종 사망률 예측(Forecasting Hepatocellular Carcinoma Mortality using a Weighted Regression Model to Estimate Cohort Effects in Taiwan)

815 조회수

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DOI:

10.3791/62253

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2021년 8월 6일

 ,  , 

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

연령 데이터로 코호트 효과를 측정하는 다단계 방법을 묘사하여 데이터 품질을 희생하지 않고 많은 상황에서 데이터를 제거할 수 있습니다. 이 프로토콜은 전략을 보여주고 간세포 암종 데이터를 분석하기 위한 가중 회귀 모델을 제공합니다.

초록

연령 주기 분할표 데이터에서 연령과 기간의 영향을 제거하기 위해 다단계 방법을 채택하여 코호트 효과를 평가했습니다. 간에서 가장 흔한 원발성 악성종양은 간세포암종(HCC)이다. 간세포암은 간경변과 알코올 및 바이러스 병인과 관련이 있습니다. 역학에서는 간암 사망률의 장기 추세를 연령-기간-코호트(APC) 모델을 사용하여 기술(또는 예측)했습니다. 간세포암 사망률은 가중 영향도에 따라 각 코호트에 대해 결정되었다. 가중 평균의 신뢰 구간(CI)은 (동일 가중 추정치와 비교하여) 상당히 좁습니다. CI가 상당히 좁고 불확실성이 적기 때문에 가중 평균 추정이 예측 수단으로 사용되었습니다. 다단계 방법을 사용하는 경우, 회귀 모델을 기반으로 한 가중 평균 추정을 사용하여 연령-기간 분할표 데이터의 코호트 효과를 평가하는 것이 좋습니다.

서론

간에서 가장 흔한 원발성 악성 종양은 간세포암종(HCC)입니다. 사망률은 전 세계 모든 악성 종 양 중 남성 에서 5위, 여성에서 8위(남성 6%, 여성 3%)1입니다. 대만에서는 남성에게 가장 흔한 암이며 여성에게 두 번째로 흔한 암이다(남성 21.8%, 여성 14.2 %)2. 2000년 이후 전 세계적으로 연간 진단된 간세포암 환자 수는 564,000명으로 추산되며, 이 중 남성은 398,000명, 여성은 166,000명이다 3. 역학에서 연령, 기간 및 코호트(APC) 변수 간의 관계를 설명하는 가장 일반적인 방법은 연령과 기간이 서로 영향을 미쳐 조사된 질병 추세에 대한 고유한 세대 경험을 생성한다는 것입니다.

이 개념화는 여전히 연령 + 코호트 = 기간의 정확한 선형 연결을 가지고 있지만, 노출(예측 변수)은 출생 코호트의 고유한 요소가 아닙니다. 대신, 우리는 변화가 질병의 다른 분포를 야기할 때 코호트 효과가 있다고 제안합니다. 그럼에도 불구하고 연령 + 코호트 = 기간이므로 이 세 변수는 선형적으로 관련되어 있습니다. 다른 제한이 적용되는 경....

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프로토콜

1. 데이터 소스

계산을 입증하기 위해 1976년부터 2015년까지 대만 남성과 여성의 간암 사망률에 대한 연간 데이터를 사용했다. 본 연구의 프로토콜을 실행하기 위해 Windows 및 Microsoft Excel용 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 버전 24.0을 사용했습니다.

  1. 간세포암 의사가 환자의 임상 증상, 실험실 검사 및 의료 영상 결과를 분류하여 국제 질병 분류(ICD) 코드, ICD 150에 따라 진단 코드를 제공하도록 합니다.
  2. 데이터 파일(CSV로 저장됨)에 연도(즉, 기간), 연령, 코호트, 사망 수, 중반 인구 수 및 사망률이 열로 포함되어 있는지 확인합니다.
    1. File(파일) | 데이터 가져오기 | CSV 데이터 | 열기. Read variable names from the first row of the data(데이터의 첫 번째 행에서 변수 이름 읽기) 옆의 상자에 확인 표시가 선택되어 있는지 확인하고 OK(확인)를 클릭합니다. 데이터 파일을 SPSS로 가져왔는지 확인하십시오.
    ....

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결과

사망률 데이터는 10개의 5년 연령 그룹(40-44세, 45-49세, 50-54세, 55-59세, 60-64세, 65-69세, 70-74세, 75-79세, 80-84세, 85+)과 8개의 5년 기간(1976-1980년, 1981-1985년, 1986-1990년, 1991-1995년, 1996-2000년, 2001-2005년, 2006-2010년, 2011-2015년)에 대해 입증되었습니다. 코호트 그룹의 수는 총 연령 기간 그룹 수에서 1을 빼서 선택되었습니다: 10 (5년 연령 그룹) + 8 (5년 기간) -1 = 17개의 출생 코호트, 출생 코호트 그룹은 1891년, 1896년, 1901년, 1906년, 1911년, 1916년, 1921년, 1926년, 1931년, 1936년, 1941년, 1946년, 1951년, 1956년, 1961년, 1966년, 1971년. 우리는 간세포암을 앓고 있는 남성과 여성의 연령 그룹 우발성 형식을 제공합니다( 보충 표 1).

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토론

간암 사망률의 시간 추세로 인해 기존 모델은 데이터에 숨겨진 몇 가지 중요한 기능(예: 코호트 효과)을 과소평가하며, 관찰된 로그 연령 보정률의 단순 선형 외삽을 사용하는 기존 분석은 예측의 정확도가 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 추세는 35년 동안 지속되어 왔으며 1976년부터 2015년까지 대만의 간암 사망률의 장기 추세를 직접 관찰하면 향후 몇 년 동안 상승 추세를 보일 것이 분명합니다(그림 3). 실제로, 최근 대만의 간암 사망률은 감소하고 있으며, 이는 앞서 언급한 바와 같이 1936년 코호트 이후 감소한 코호트 효과(APC 분석에 의해 결정됨)에 의해 주도되고 있습니다. 이 연구는 APC 모델의 적용이 추세 변화에 대한 보다 정확하고 고급 경고를 제공한다는 것을 보여줍니다.

임상적 관점에서 볼 때, 약 20억 명의 사람들이 B형 간염 바이러스(H.......

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공개 사항

저자는 공개할 내용이 없습니다.

감사의 글

이 연구는 타이페이 쯔쯔 병원 TCRD-TPE-109-RT-8 (2/3) 및 TCRD-TPE-109-39 (2/2)의 지원을 받았습니다.

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재료

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참고문헌

  1. Kuntz, E., Kuntz, H. D. Hepatology: Principles and Practice. , Springer. New York. 774(2006).
  2. McGlynn, K. A., et al. International trends and patterns of primary liver cancer. International Journal of Cancer. 94 (2), 290-296 (2001).
  3. Bosch, F. X., Ribes, J., Diaz, M., Cleries, R.

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