2021년 3월 11일
이 논문은 운동 조절 결핍이 있는 뇌졸중 환자의 이중 운동 작업 보행 분석을 위한 프로토콜을 제시합니다.
이 실험 과제의 설계는 뇌졸중 환자의 운동 제어 기능에 대한 심층적인 논의를 촉진하여 뇌졸중 환자의 보행 기능에 대한 임상 진단 및 평가를 위한 새로운 아이디어를 제공합니다. 이중 운동 작업 및 이중 작업 보행 비용 값 계산을 통해 이 연구 프로토콜은 뇌졸중 환자의 보행 기능의 임상 진단과 운동 제어에 대한 심층 연구의 기초를 제공하는 것을 목표로 합니다. 이 절차를 시연하는 것은 Shijuan Lang 박사와 대학원생 Biyi Zhao와 Yongchun Jiang이 내 실험실에서 할 것입니다.
시작하려면 뇌졸중 환자를 모집하고 연구를 시작하기 전에 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻으십시오. 이름, 성별, 생년월일, 교육 수준, 주요 불만 사항, 현재 병력, 과거 병력, 치료 및 현재 약물을 포함한 환자의 인구 통계학적 특성을 기록합니다. 그런 다음 환자에게 몬트리올 인지 평가에서 미니 정신 상태 검사를 완료하도록 요청하십시오.
다음으로, 환자에게 안전, 편안함 및 더 빠른 속도를 위해 각각 자신이 선택한 속도로 3회 연속 시도를 수행하도록 요청하여 10미터 보행 테스트를 수행합니다. 각 시도에서 중간 6미터까지 걷는 데 걸린 시간을 기록하십시오. 다음으로, 환자에게 안전과 편안함을 위해 스스로 선택한 속도로 3회 연속 시험을 수행하도록 요청하여 시간 제한 Up and Go" 테스트를 수행합니다.
3D 보행 분석을 수행하기 전에 환자에게 실험의 주의 사항과 목적에 대해 알립니다. 그런 다음 키, 몸무게, 발목 관절의 양측 너비, 양측 무릎 직경, 골반 너비, 양측 골반 깊이 및 양측 다리 길이를 포함한 다양한 인체 측정 지표의 값을 기록합니다. 다음 장소, 몸통에 3 개의 마커, 골반에 3 개의 마커, 허벅지에 6 개의 마커, 종아리에 6 개의 마커, 발에 4 개의 마커가있는 환자의 요점에 22 개의 마커가 있습니다.
기준선 데이터를 수집하기 위해 환자에게 최소 3-5초 동안 포스 플레이트에서 똑바로 세운 자세를 유지하도록 지시합니다. 그런 다음 환자에게 자신이 선택한 편안한 속도로 5번의 시도 동안 워킹 패스를 걸으라고 요청하며, 이는 작업 0"단일 보행 작업을 기본 작업으로 고려합니다. 다음으로, 환자에게 워킹 패스에 물 한 병을 들고 스스로 선택하고 편안한 속도로 5 번의 시도를 통해 걷도록 요청하십시오.
그리고 이것을 과제 1로 표시"마지막으로, 환자에게 스스로 선택한 편안한 속도로 5번의 시도를 위해 보행기 중간에 있는 선을 가로질러 걷도록 요청하고 이것을 과제 2"뇌졸중 후 편마비로 본 연구에서 모집된 18명의 환자의 인구통계학적 특성은 단순 운동 이중 작업의 원본 데이터에 대해 여기에 표시됩니다. Task 1"이라고 하고 Task 2라고 하는 Complex Motor dual-Task는 시공간 매개변수에 통계적 차이가 없었습니다. 그러나 관절 각도 매개변수에서 횡단면의 양측 몸통 회전과 양측 골반 회전은 작업 1보다 작업 2에서 유의하게 더 컸습니다. 보행 이중 작업의 DTC 값의 경우, 정면의 양측 몸통 경사와 횡단면의 양측 골반 회전이 작업 1보다 작업 2에서 더 높았습니다.
동시에 작업 1에 비해 작업 2에서 오른쪽 GPS의 올바른 케이던스가 크게 증가했습니다. 본 연구에서는 단일 보행 과제를 기준선으로 하는 것 외에도 주로 물 보유 작업과 장애물 통과 작업을 포함하여 운동 성능과 걷기의 두 가지 이중 작업을 비교하는 데 중점을 둡니다. 본 연구는 뇌졸중 환자의 보행에 대한 이중 모드 작업의 효과를 탐색하고 이중 모드 매개변수의 DTC 값을 사용하여 뇌졸중 환자 간의 이질성을 축적하는 것을 목표로 합니다.
이 결과는 DTC 값이 뇌졸중 환자의 이중 작업 보행을 평가하는 데 이점이 있음을 시사합니다.
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본 연구는 다중 과제 보행 분석을 통해 뇌졸중 환자의 운동 제어 및 보행 기능을 조사합니다. 18명의 뇌졸중 환자를 대상으로 인지 및 보행 능력 평가를 실시한 후, 단일 과제 및 이중 과제 조건하에서 3차원 보행 분석을 수행하였습니다. 본 프로토콜은 운동 수행의 이질성을 평가하기 위한 이중 과제 보행 비용(DTC) 값의 활용을 강조하며, 임상 진단 및 재활 전략을 위한 통찰을 제공합니다.
뇌졸중 환자의 정량적 이중 과제 보행 분석은 신경재활 연구에서 운동 제어 결손에 대한 객관적이고 재현 가능한 평가라는 중요한 요구를 해결합니다. 이중 과제 보행 비용(DTC) 값을 사용하면 환자의 이질성을 정밀하게 구분할 수 있어, 발견 단계부터 임상 평가까지의 중개적 연속성을 뒷받침합니다. 본 프로토콜은 기능적 결과 측정치의 예측 신뢰도를 높여, 위험 조정된 신경치료 후보 물질의 진전을 돕습니다.
본 프로토콜은 표준화된 정량적 보행 분석을 통해 초기 기전 연구와 중개 연구를 연결함으로써 신경 재활 발견의 연속체에 통합됩니다.