돼지 모델에서 경피 색전술 코일 배치에 의한 심근 경색

이 프로토콜은 인간과 유사한 실현 가능하고 재현 가능한 방식으로 번역 동물 모델에서 심근 경색을 수행 할 수 있기 때문에 중요합니다. 이 절차의 가장 큰 장점은 전통적인 흉부 개방 수술과 수술 후 염증을 피할 수 있다는 것입니다. 따라서 인간의 심근 경색을 모방하는 최선의 선택 중 하나입니다.

이 기술은 허혈성 영역의 해부에 따라 심근 경색 및 더 높은 실패를 모델링하는 데 적합합니다. 마취 된 동물을 수핀 위치의 수술대에 놓고 테이프 또는 붕대로 팔다리를 테이블에 고정시킵니다. 심전도 프로브를 동물의 사지에 피하에 배치하여 실험 과정 동안 ST 세그먼트, T-파 및 심박수의 변화를 기록하십시오.

맥박 산소 포화도 측정기를 동물의 입술 또는 혀의 구석에 놓고 사지에 비 침습적 인 압력 커프를 놓습니다. 식도 프로브로 온도를 측정하십시오. 수술 비누로 오른쪽 대퇴골 부위를 닦은 다음 멸균 상태에서 소독제 포비돈 요오드 용액과 알코올을 세 번 번갈아 가며 닦으십시오.

외과 적으로 손을 씻고 멸균 가운과 멸균 장갑을 착용하십시오. 그런 다음 멸균 수술 커튼으로 동물을 덮으십시오. 바늘 혈관 시스 J-팁 와이어, 가이드 카테터, 가이드 와이어 마이크로 카테터 및 대조 배지 주사 매니폴드 키트를 헤파린화 식염수 용액으로 플러시하십시오.

초음파를 사용하여 피상적 인 동맥과 깊은 대퇴골 동맥 사이의 분기를 찾으십시오. 트랜스듀서를 일반적인 대퇴골 동맥의 분기에 근접한 두 세 센티미터 가까이 놓고 트랜스듀서의 중심을 일반적인 대퇴골 동맥에 맞춥니다. 이제 바늘을 변환기의 중앙에 놓고 약 45 도의 협심으로 동맥에 구멍을 뚫습니다.

이어서, 변형된 셀딩거 기술을 사용하여 여섯 개의 프랑스 혈관 외피를 삽입하고 외피를 통해 헤파린을 투여한다. J-팁 와이어를 JR4r 가이드 카테터에 삽입하여 시작하여 칼집을 통해 와이어를 오름차순 대동맥으로 전진시킵니다. 카테터를 판막 표면 위에 올려 놓습니다.

와이어를 제거한 후 카테터를 주입 매니폴드 시스템에 연결하고 전체 시스템을 제거하십시오. 형광 내시경 검사에서 카테터를 왼쪽 주요 관상 동맥에 넣고 10 밀리리터의 요오드화 된 대조 매체를 주입하여 왼쪽 관상 동맥 시스템을 시각화하십시오. 왼쪽 전방 경사 40도, 오른쪽 전방 비스듬한 30도 투영에서 혈관조영술을 수행합니다.

형광 경시적 안내 하에, 미세 카테터에 미리 조립된 0.014인치 가이드 와이어를 중간 좌측 전방 내림차순 또는 원위 좌주 관상동맥으로 전진시킨다. 형광 경 지침에 따라 와이어를 통해 미세 카테터를 코일 임플란트를 배치해야하는 원하는 위치로 진행하십시오. 와이어를 제거하고 코일을 선택하십시오.

마이크로 카테터를 통해 코일을 전달하고 형광 검사하에 요오드화 된 조영제 다섯 밀리리터를 천천히 주입하여 코일의 올바른 위치를 시각화하십시오. 와이어를 측면 브랜치에 배치하여 제어 주입을 수행하고 두 번째 코일을 이식해야하는 경우 동맥에 대한 접근을 보장합니다. 코일이 트롬보스가 될 때까지 기다렸다가 동맥을 가리킨다.

57 마리의 돼지가 관상 동맥 코일 이식을 받았고 혈관 조영술은 관상 동맥을 내려 오는 원위 왼쪽 둘레 변두리 지점 또는 원위 왼쪽 전방에서 심근 경색을 보였다. 이 모델의 사망률은 MI.Magnetic 공명 영상 분석의 합병증과 19%로 좌주근 변연부 및 원위 좌측 전방 하강 관상동맥 경색의 영상 분석을 심근경색 후 30일간 모든 동물에서 수행하였다. 왼쪽 둘레 변두리 관상 동맥의 코일 배치는 좌심실 측벽에 영향을 미쳤습니다.

심실 내 중격은 관상 동맥 배치를 하강하는 원위 좌측 전방에서 가장 영향을받는 부위입니다. 왼쪽 둘레 변두리 관상동맥과 원위 좌측 전방 하강 관상동맥에서 코일 발달 후 경색 부위도 심장 절편 후 확인되었다. 가장 중요한 단계는 먼저 미세 카테터를 올바른 위치에 배치하는 것입니다.

둘째, 올바른 코일 크기를 선택하고 세 번째로 올바르게 전달하십시오. 이 모델 덕분에 연구자들은 새로운 치료법을 탐구하고 심근 경색의 병리 생리학 적 메커니즘을 연구 할 수 있습니다.