2023년 8월 18일
이 논문은 뚜렷한 해부학적 랜드마크를 따라가면서 드릴 아웃을 통해 사체 측두골에서 인간의 달팽이관을 추출하는 신뢰할 수 있는 방법을 제시합니다.
이 방법은 달팽이관 내부의 주요 해부학적 구조를 따라 사체 측두골에서 연구 목적으로 달팽이관을 얻을 수 있는 방법을 보여주기 때문에 중요합니다. 이 기술은 무거운 외과적 드릴링을 포함합니다. 이 과정을 배우려면 연습이 필요할 수 있으며 인공와우 외상의 위험이 있을 수 있습니다.
또한 측두골 해부학은 처음 사용하는 사람에게 어려울 수 있습니다. 이 방법의 시각적 시연은 해부학적 랜드마크의 드릴링 및 노출에 대한 기술적 통찰력을 제공하며, 이는 비디오 형식만큼 서면 또는 이미지 형태로 제시할 수 없습니다. 2mm 다이아몬드 버로 안면 신경과 외이도 사이의 안면 오목한 부분을 여는 것으로 시작합니다.
안면 신경과 외이도 사이의 척삭 고막 위치를 파악하고 척추 고막을 조심스럽게 분리합니다. 후방 고막절개술을 개봉한 후 인쿠도스타피다이얼 관절을 확인하고 엽니다. 하부 발치 절단 중 등골 탈구를 방지하기 위해 마이크로 가위로 등골 힘줄을 자릅니다.
다음으로, incus를 추출하고 부벽을 뚫습니다. 뼈 외이도의 뒤쪽 부분과 추골, 고막, 피부를 적출합니다. 연조직, 특히 고막의 잔여물을 제거하고 나머지 외이도 피부는 흡입과 미세 해부를 사용하여 제거합니다.
안면 신경의 고막 부분의 뒤쪽을 따라 드릴링합니다. superior semi-circular canal을 기준으로 사용하여 중간 fossa에서 절단선을 만들고 tegmen을 통해 진행합니다. 중간 fossa를 통한 우수한 접근 방식에서 우수한 반고리 운하를 엽니다.
그런 다음 측면 반고리관과 후방 반고리관을 엽니다. 전정에서 시작하여 유양돌기 끝을 향해 수직으로 드릴링을 계속한 다음 달팽이관의 기저 회전 수준 아래까지 아래쪽으로 절단된 후방을 엽니다. 다이아몬드 드릴로 안면 신경의 생식기 신경절을 노출시킵니다.
안면 신경을 따라 내이도로 가서 랜드마크를 드러냅니다. 그런 다음 안면 신경의 미로 부분을 열고 내이도로 따라갑니다. 내이도를 뚫습니다.
하악 관절을 열기 위해 중이의 앞쪽 부분에 있는 공간을 뚫습니다. 둥근 창, 달팽이관의 기저 회전, 달팽이관의 기저 회전 앞쪽에 있는 내부 경동맥의 운하를 확인합니다. 유스타키오관 입구의 내측에 있는 중이(中耳) 앞쪽에 있는 내부 경동맥(internal carotid artery)을 찾습니다.
가위를 사용하여 안면 신경을 자릅니다. 기저 회전 아래 중이 바닥을 뚫어 아래쪽 절단을 위한 공간을 만듭니다. 그런 다음 내경동맥까지 전방으로 드릴을 뚫어 하악 관절을 엽니다.
하악 관절이 열리면 내부 경동맥과 기저 회전을 찾은 다음 달팽이관 손상 없이 측두골의 측면 부분을 제거합니다. 중이 높이에서 S상 부비동까지 tegmen을 뚫고 부비동까지 절단을 계속합니다. 중이를 통해 내부 경동맥을 뚫어 엽니다.
내부 경동맥 회전에서 우수하게 평행 드릴링을 계속합니다. 동맥 위와 아래의 여분의 뼈를 제거하십시오. 다음으로, 달팽이관의 기저 회전을 따라 약 1-1.5cm를 드릴다운합니다.
경동맥과 내이도의 내측 부분을 기준점으로 사용하여 달팽이관 내측에 절개 라인을 형성합니다. 근위 내이도에서 내부 경동맥의 수평 세그먼트의 근위 부분까지 드릴링을 실행합니다. 마지막으로, 내이도를 하절개에 노출시켜 내측선을 연결합니다.
후방 절개부와 내측 절개부와의 연결을 마무리하고 달팽이관을 추출합니다. 미세한 다이아몬드 버를 사용하여 달팽이관 주변의 여분의 뼈를 부드럽게 다듬습니다. 이 시점에는 1.5 x 1.5cm 크기의 달팽이관 조각이 있어야 합니다.
안면 신경, 등골 및 둥근 창을 사용하여 방향을 유지하십시오. 36구의 사체 중 33구에서 성공적인 달팽이관 적출이 수행되었습니다. A-measure는 둥근 창에서 측벽까지의 가장 큰 거리이고 B-measure는 달팽이관의 수직 거리입니다.
이 기술은 온전한 전체 달팽이관을 얻기 위한 체계적인 접근 방식을 제공하는 데 도움이 됩니다. 이 기술은 전임상 인공와우 연구에 특히 유용합니다. 또한 달팽이관 연구에서 다른 목적을 위해 더 작은 샘플을 얻는 데 유용할 수 있습니다.
예를 들어, 마이크로 CT 스캔의 경우.
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본 문서는 해부학적 랜드마크를 따라 드릴을 사용하여 사체 측두골에서 인간 달팽이관을 추출하는 신뢰할 수 있는 방법을 제시합니다. 이 기술은 외상을 최소화하면서 달팽이관을 얻는 방법을 보여주는 연구 목적에 중요합니다.
Reliable extraction of the human cochlea from cadaveric temporal bone enables high-fidelity anatomical and imaging studies critical for auditory research and device development. This protocol supports preclinical workflows by providing intact cochlear samples for histological and micro-CT analysis, directly impacting translational research and device validation. Standardized extraction enhances reproducibility and comparability across R&D teams working on inner ear therapeutics and implants.
This extraction protocol fits at the interface of anatomical sample preparation and downstream imaging or device validation in the discovery-to-preclinical continuum.