Question 1

COVID-19 환자의 호흡 부전에 대해서는 초기 삽관이 권장되는 이유는 무엇입니까?

Accepted Answer

조기 삽관은 호흡기 액체의 에어로졸화를 방지하고 위급 상황에서의 긴급 삽관을 피할 수 있습니다. 감염 위험을 최소화하면서 기도를 안전하게 확보하기 위해 변형된 신속 순서 유도와 비디오 후두경을 이용한 삽관을 사용하여 조기 삽관에 대한 기준을 낮춰야 합니다.

Question 2

COVID-19 환자에서 기관내 삽관을 시작하기 전에 어떤 장비와 인력 배치가 필요합니까?

Accepted Answer

모든 삽관 장비는 기도 트롤리에 환자 방 바깥에 준비됩니다. 팀은 삽관을 담당하는 의사, 심혈관 기능을 관리하는 감독 의사, 인공호흡기를 조작하는 간호사, 마취제를 공급하는 두 번째 간호사, 그리고 밖에서 기다리는 런너로 구성됩니다. HME 필터는 Y-조각을 호흡 마스크에 연결하고, 인공호흡기 연결은 미리 테스트됩니다.

Question 3

삽관 전에 환자는 어떻게 준비하고 위치를 잡아야 하나요?

Accepted Answer

환자는 작업 환경을 최적화하기 위해 베개를 제거하고 머리를 위로 위치시킵니다. 최소 두 개의 정맥 주사 관이 삽입되고 테스트됩니다. 완전한 생명 징후 모니터링 및 ECG가 설정됩니다. 흡인 시스템은 카테터가 손이 닿는 곳에 있으면서 완전히 작동합니다. 진행하기 전에 10초 간의 브리핑이 사실, 절차 계획, 합병증 및 팀 역할을 명확히 합니다.

Question 4

산소 예비 공급 단계의 목적은 무엇이며, 얼마나 오래 지속됩니까?

Accepted Answer

예비 산소 공급은 환자의 산소 비축량을 극대화하여 급속 순차 유도를 위해 환자를 준비합니다. 호흡 마스크는 C-grip 기법으로 고정되고, 비강 관류관을 통해 분당 3리터의 산소가 CPAP 모드, PEEP 5, FIO2 1로 흐릅니다. 심혈관 상태를 모니터링하면서 3~5분 동안 예비 산소 공급을 계속합니다.

Question 5

삽관 시도 중 에어로졸화를 최소화하는 예방책은 무엇입니까?

Accepted Answer

인튜베이팅 의사는 미리 배치된 부기를 사용하여 비디오 후두경 검사를 통한 기관 내 관 삽입 시 환자와의 최대 거리를 유지합니다. 부기 제거 후, 에어로졸화를 방지하기 위해 기관 내 관 커프가 즉시 차단됩니다. 폐쇄된 흡인 시스템이 호흡 회로에 연결되고 인튜베이션 시도 중에는 인공 호흡기가 일시 정지됩니다.

Question 6

튜브 위치는 어떻게 확인되며 성공적인 삽관 후에는 어떤 과정이 이어지나요?

Accepted Answer

환자의 침대 옆에 남겨진 전용 청진기를 사용하여 캡노그래피 및 청진을 통해 튜브 위치를 확인합니다. 그런 다음 기관 내 튜브를 고정하고, 첫 번째 장갑을 제거합니다. 비강 관을 삽입하고 위치를 조정한 후 고정합니다. 비강 캐뉼라를 자르고 제거하여 절차를 완료합니다.

Question 7

COVID-19 환자의 어려운 기도 관리 및 삽관 제거를 위한 의정서는 무엇인가요?

Accepted Answer

어려운 기도 절차는 환자 방 바깥에 긴급 트롤리를 배치하여 사전에 설정되어 있습니다. 후두개관 튜브와 같은 상부 후두 기도는 초기에 사용되며, 필요 시 기관접근 압박이 적용됩니다. 삽관 제거를 위해, 전체 개인 보호 장비을 가진 두 명의 팀이 기관내 튜브를 조심스럽게 제거하면서 지속적인 흡인을 수행한 후 즉시 꼭 맞는 호흡 마스크를 적용합니다.

COVID-19 / 코로나바이러스 발병: 기도 보호 - 내트라큐어 삽관 - 평가 퀴즈